Abstracte achtergrond
De meerderheid van de jonge kinderen krijgen geen vervroegde tandheelkundig onderzoek tijdens het bijwonen van de primaire gezondheidszorg voor routine check-ups. Ons doel was om de eerstelijns gezondheidszorg verpleegkundigen kennis van mondzorg (OHC) en hun houding ten opzichte van het leveren van OHC, alsook aan hun bereidheid om te beoordelen OHC informatie te verkrijgen te bestuderen.
Methods
We voerden een cross-sectionele survey van alle primaire-care verpleegkundigen die werkzaam zijn in de openbare gezondheidscentra van Teheran stad. Een anonieme self-toegediend vragenlijst bevraagd hun kennis in paediatric-, algemene en geneeskunde gerelateerde gebieden van de tandheelkunde, het verstrekken van kennis scores voor drie domeinen. attitudes van de verpleegkundigen in de richting van OHC en hun bereidheid om OHC informatie te verkrijgen onderging een evaluatie met verklaringen met behulp van een vijf-punts Likert schaal. In totaal 680 verpleegkundigen namen deel aan de enquête. Ondernemingen De Chi-kwadraat test, t
-test, one-way ANOVA en logistische regressie model gediend voor statistische analyses.
Resultaat
De gemiddelde score voor de pediatrische tandheelkunde domein (3.6, SD: 1,5) was lager dan voor de medische (4.4, SD: 2,3) en tandheelkundige domeinen (5.8, SD: 1,5). Het verkrijgen van een hogere scores in de pediatrische (OR = 1.2) en tandheelkundige (OR = 1.3) domeinen, en een grotere bereidheid om OHC informatie (OR = 5.3) ontvangen, werden in verband gebracht met een positieve houding ten opzichte van OHC. Verpleegkundigen met een lagere opleiding (OR = 1.9) en een betere mondgezondheid gedrag (OR = 1.1), evenals degenen die werkzaam zijn in een niet-welvarende regio (OR = 1.6) had een meer positieve houding ten opzichte van OHC.
Conclusie
lage niveau van kennis in OHC en hun positieve houding en bereidheid om meer informatiepunt verkrijgen om de noodzaak van passende OHC training en aanmoediging voor de verpleegkundigen om mondgezondheid te bevorderen en te voorkomen dat tandziekten Primary care verpleegkundigen '.
Sleutelwoorden
Attitude Kinderen Kennis Nurses Mondgezondheid Eerstelijns zorgverleners Sepideh Rabiei, Simin Z Mohebbi, Reza Yazdani eveneens bijgedragen aan dit werk
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-14-26) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
de meest voorkomende chronische ziekte bij de gezondheid van kinderen over de hele wereld is tandbederf, die nog steeds een ernstig probleem vormen, met name in een laag inkomen bevolking [1, 2]. Sinds tandheelkundige zorg door tandartsen geleverd is duur, de cariës van arme kinderen gaan vaak onbehandeld, die leidt tot lagere kwaliteit van leven voor hen dan voor kinderen in gezinnen met een hoger inkomen [3, 4]. Bovendien is de meerderheid van de jonge kinderen in veel landen krijgen geen tandheelkundig onderzoek vóór de leeftijd van drie hoewel ze regelmatig om de primaire zorgverleners voor routine check-ups [5, 6]. Deze routine check-ups zorgen voor een context tot orale gezondheidsbevordering te integreren in de praktijken van niet-tandheelkundige medewerkers in de openbare gezondheidscentra [7, 8].
Delen de verantwoordelijkheid voor de mondgezondheid van kinderen zorg (OHC) met primaire gezondheidszorg schept mogelijkheden voor joint ventures in doelgroepen, aangezien dezelfde bevolking is met een hoog risico voor andere gezondheids- en sociale problemen. Daarom is het efficiënter om mondgezondheid adviezen in de algemene gezondheid berichten te integreren door gebruik te maken van een aanpak die rekening houdt met gemeenschappelijke determinanten van gezondheid voor preventieve maatregelen [9]. Deze gemeenschappelijke risicofactor aanpak vraagt om multi-professionele samenwerking [10, 11]. Uitgebreide benaderingen zijn zeker nog belangrijker en efficiënter in de gezondheidszorg dienst systemen met een minder ontwikkelde openbare tandheelkundige diensten.
Primaire gezondheid verpleegkundigen zijn gemakkelijk te bereiken, net als de low-cost gezondheid van de werknemers, die in frequent contact met wachten moeders en kinderen. Het integreren van OHC in deze medewerkers werkzaamheden wordt verwacht dat de kosten-effectieve preventieve en gezondheidsbevorderende activiteiten [12] genereren. Bijvoorbeeld met betrekking tot vaccinatie personeel in de openbare gezondheidscentra aan mondgezondheid instructies leveren aan de ouders is succesvol gebleken in het verminderen van cariës bij peuters [13-15]. Anderzijds, hebben studies aangetoond dat verpleegkundigen krijgen beperkte opleiding OHC, en kennis op dit gebied ontoereikend [1, 16]. Daarnaast hebben andere studies geïdentificeerd attitudebelemmeringen onder de gezondheid van het personeel als een belangrijke uitdaging [17].
In dit onderzoek hebben we geprobeerd om de kennis van en de houding ten opzichte van orale gezondheidszorg onder de eerstelijns gezondheidszorg verpleegkundigen in Teheran te bestuderen alsook hun bereidheid om te beoordelen OHC informatie te verkrijgen.
Methods
Studie ontwerp en de doelgroep
We ontwierpen een dwarsdoorsnede onderzoek door middel van een zelf in te vullen vragenlijst die de ethische commissie van de Universiteit van Teheran van Medische Wetenschappen goedgekeurd . De doelgroep bestaat uit alle verpleegkundigen die werkzaam zijn in de openbare gezondheidscentra van Teheran in april 2011. Teheran heeft zeven District Health Centres (DHC), die 15 tot 30 openbare gezondheidscentra begeleiden met verschillende nummers van verpleegkundigen in elke eenheid [18].
de DHCS overeengekomen om de vragenlijsten te verspreiden naar verpleegkundigen met een cadeau verpakking van een tandenborstel en tandzijde en verzamelen ze in een week. De enquête was vrijwillig en de reacties waren anoniem. Van de 690 verpleegkundigen, 680 (97% vrouwen) terug ingevulde vragenlijsten (respons: 99%).
Variabelen van de vragenlijst en de pilotstudie
We ontwikkelden de studie vragenlijst op basis van eerder gevalideerde enquêtes van verpleegkundigen kennis van , bereidheid om vast te stellen en houding ten opzichte van OHC [18-21]. De inhoud validiteit van de vragenlijst werd geëvalueerd door experts in de tandheelkundige de volksgezondheid. Vervolgens voerden we een pilot-studie (test /re-test op een twee weken durende interval) onder artsen en verpleegkundigen (n = 30), die werkzaam zijn in de openbare gezondheidscentra van Qazvin, een stad in de buurt van Teheran. We herziene vragenlijst volgens de pilot. De vragenlijst bestond uit verklaringen over de kennis, houding en de bereidheid voor OHC opleiding en achtergrond factoren.
Kennis vragen
De vragenlijst is een licht gewijzigde versie van één gebruikt in een soortgelijk onderzoek uitgevoerd onder de eerstelijns gezondheidszorg artsen en bestond uit drie domeinen : a.) pediatrische tandheelkundige kennis, b) de algemene tandheelkundige kennis en c)-tandheelkunde gerelateerde medische kennis [18]
Elk domein opgenomen negen vragen. In de pediatrische domein, de vragenlijst informeerde over de tijd van de tand uitbarsting; de tijd om te beginnen met poetsen en reinigen van tanden en het gebruik van fluoride; de overdracht van bacteriën; kankerverwekkendheid van moedermelk in vergelijking met de formule; en de effecten van dummy zuigen. De tandheelkundige domein opgenomen vragen over de eerste tekenen van tandbederf en de etiologie, de effecten van fluoride en xylitol, de beste tijd om een zwangere vrouw te verwijzen naar een tandheelkundige procedure, en de belangrijkste oorzaak van parodontitis. Het medische domein bestond uit vragen over de relatie tussen systemische en parodontale aandoeningen, en hoe drugs verhogen het risico voor tandbederf [18].
Attitude vragen
We meten de houding van verpleegkundigen op een vijf-punts Likert-schaal met behulp van acht vermeld die adviezen de verpleegkundigen over OHC en hun rol bij het voorkomen van orale ziekten: "cariës en parodontitis kunnen worden gestopt", "de verpleegsters moeten de mondholte onderzoeken", "Routine tandbezoeken zijn effectief in het voorkomen tandziekten", "de verpleegsters kan spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van orale ziekten "," Mondzorg door verpleegkundigen geleverd is inefficiënt "," Het hebben van orale gezondheidsproblemen kan leiden tot algemene gezondheidsproblemen "," ik zou graag tot preventieve mondgezondheid activiteiten uit te voeren "en" Preventie is meer belangrijker dan andere activiteiten ". Hun reacties varieerden van "zeer mee eens" tot "zeer oneens", waaronder "weet het niet".
Bereidheid vraag
We hebben ook de bereidheid van verpleegkundigen om meer training in mondgezondheid met een verklaring te verkrijgen vraag "Hoeveel gemeten bent u bereid om meer informatie te verkrijgen over mondgezondheid "en vijf Likert reactie alternatieven:?. 1) zeer, 2) veel, 3) weinig, 4) heel weinig, 5) helemaal niet
Achtergronden
Socio -demographics opgenomen leeftijd, geslacht, onderwijs graad, werkervaring (in jaren), en de sociaal-economische status van de regio waarin de volksgezondheid centra zijn gevestigd (welgestelde /niet-welgestelde). Wij hebben eveneens de verpleegkundigen 'mondgezondheid gedrag (OHB) met vijf vragen over hun "frequentie van tanden poetsen" (afwijkende of nooit, Een keer per week, een paar (2-3) keer per week Eén keer per dag, meer dan eens per dag), "het gebruik van fluoride tandpasta" (altijd of bijna altijd, in plaats vaak, Zelden, nooit), "flossen" (helemaal niet, af en toe een paar (2-3) keer per week, eenmaal per dag, meer dan één keer per dag), "het eten van suikerhoudende snacks tussen de maaltijden" (Over drie keer per dag of meer, ongeveer twee keer per dag, ongeveer een keer per dag, Af en toe (niet elke dag), zelden) en "de tijd van je laatste tandheelkundige check-up "(Binnen zes maanden zes maanden tot een jaar geleden, een tot twee jaar geleden, twee tot vijf jaar geleden, meer dan vijf jaar geleden, nooit, Kan me niet herinneren).
data analyseert
We gedichotomiseerde de antwoorden op de kennisvragen op "1" voor de juiste antwoorden en "0" voor verkeerde en "weet niet" antwoorden. Daarna berekenden we een totaal score voor de categorie kennis (bereik: 0-23), evenals de drie domeinen [pediatrische tandheelkundige (bereik: 0-9), algemene tandheelkunde (bereik: 0-9) en medische (bereik: 0 -9)]. Voor de houding vragen, we scoorden reactie alternatieven van 0 tot 4. We vervolgens berekend een totale score voor elke persoon (bereik: 0-32).
Wij gecodeerde de antwoorden op de vragen OHB zodanig dat hogere scores vertegenwoordigd meer wenselijk gewoonten (1-7), en dan berekend een bedrag variabel voor OHB. Voor verdere analyse, verdeelden we de som van variabele pediatrische kennis, houding en OHB in drie categorieën, gebaseerd op de 33e percentiel voor de antwoorden, zo laag, midden en hoog scoort.
Statistische analyse
Evaluatie van de statistische significantie van de verschillen tussen de subgroepen omvatten de onafhankelijke steekproeven
t-test en eenzijdige ANOVA voor de vergelijking van gemiddelde waarden en de chi-kwadraat test voor frequenties. We gebruikten variantie-analyse met herhaalde metingen en de gepaarde t-test
statistische betekenissen tussen de gemiddelde scores te evalueren.
Een logistische regressie model geserveerd in de multivariate beoordeling van de factoren die verband houden met een hoge score in de houding ten opzichte van die in verband met een lage score. Vervolgens hebben we bepaald de overeenkomstige odds ratio's (OR) en hun 95% betrouwbaarheidsintervallen (95% CI). We gebruikten de Hosmer en Lemeshow test om goedheid van fit (p = 0,146) beoordeelt
Resultaten
Achtergronden Ondernemingen De deelnemers in leeftijd varieerde 22-56 jaar. (Gemiddelde: 37 jaar, SD: 8), en een meerderheid van hen waren vrouwen (97%). Tabel 1 toont de verdeling van de eerstelijns gezondheidszorg verpleegkundigen die werkzaam zijn in de openbare gezondheidscentra op basis van hun achtergrondkenmerken. Onder de verpleegkundigen, 66% had hoger onderwijs graden (BS en MS), 27% had twee jaar wetenschappelijk onderwijs, en 7% had ofwel een diploma of minder dan een diploma. In de niet-welvarende gebied, meer verpleegkundigen gehouden lagere graden dan deed verpleegkundigen in het welvarende gebied. De verpleegkundigen 'OHB score varieerde 10-26 (gemiddelde = 19.71, SD: 2,55) .table 1 Verdeling van verpleegkundigen (n = 680), die werkzaam zijn in de openbare gezondheidscentra volgens achtergrondkenmerken in Teheran, Iran
DHCS Area
welgestelde (%)
Non-rijke (%)
Totaal (%)
p-waarde
Age
22-36-jarigen
125 (40)
171 (53)
296 (46)
0.001
37-56 jaar -olds
190 (60)
151 (47)
341 (54)
Totaal
315 (100)
322 (100)
637 (100)
Geslacht
Female Gids 324 (99)
324 (96)
648 (97)
0.005
Man
3 (1)
15 (4)
18 (3)
Total
327 (100)
339 (100)
666 (100)
Opleidingsgraad
diploma en laat
7 (2)
38 (12)
45 (7)
0.000
2 jaar studie
95 (30 )
74 (24)
169 (27)
BS en MS Gids 215 (68)
201 (64)
416 (66)
Totaal
317 (100)
313 (100)
630 (100)
OHB
Lage
75 (23)
133 (40)
208 (32)
0.000
Medium Gids 150 (47)
139 (42)
289 (44)
High
95 (30)
61 (18)
156 (24)
Totaal
320 (100)
333 (100)
653 (100)
OHB (Oral Health Behaviour): Laag = 10 -18, Medium = 19-21, High = 22-26.
statistische analyses van Chi kwadraat test.
kennis van de mondgezondheid
De verpleegkundigen kennis van mondgezondheid scores worden weergegeven in tabel 2 op basis van hun achtergronden. De gemiddelde score voor de pediatrische tandheelkunde domein (3.6, SD: 1,5) was lager dan die voor de medische (4.4, SD: 2,3) en tandheelkundige (5.8, SD: 1,5) domeinen (p & lt; 0,001). In de pediatrische tandheelkunde domein, het kleinste aantal juiste antwoorden was voor dummy zuigen (13%). Ongeveer een kwart van de verpleegkundigen wisten de juiste tijd van de tand uitbarsting (24%), de tijd om fluoride tandpasta (26%) te gebruiken, over de overdracht van bacteriën van moeder op kind (27%), terwijl 80% waren goed geïnformeerd over de minder carcinogeniteit moedermelk vergeleken met de formule. In het tandheelkundige gebied, het laagste percentage juiste antwoord voor het eerste teken van cariës (48%) en het hoogst bij de etiologie van tandcariës (92%). In het medische gebied, het percentage juiste antwoorden met betrekking tot de relatie tussen parodontale en systemische ziekten varieerde tussen 60% en 79%, terwijl de percentages van de effecten van geneesmiddelen op cariës waren 20% tot 40% .table 2 De verpleegkundigen ( n = 680) kennis scores (gemiddelde, SD) in drie domeinen op basis van hun achtergrondkenmerken in Teheran, Iran
Paediatric kennis
Dental kennis
medische kennis
Totaal kennis
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD )
Age
22-36-jarigen
3,6 (1,5)
5,8 (1,5)
4.3 (2.2)
13,8 (3,6)
37-56-jarigen
3,5 (1,4)
5,8 (1,3)
4.4 (2.3)
13,8 (3,4)
p-waarde
0,448
0,973
0,565
. 973
Geslacht
Female
3,6 (1,5)
5.8 (1.4)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5)
Man
3,9 (1,8)
5.9 (1.5)
3,8 (2,2)
13,7 (3,7)
p-waarde
. 387
0,597
0,291
0,993
Werkgebied
Welgestelde
3,6 (1,5)
5,8 (1,3)
4.6 (2.3)
14,0 (3,6)
Non-Affluent
3,6 (1,5)
5.7 (1.6)
4.2 (2.2)
13,5 (3,5)
p-waarde
. 556
0,186
0,018
0,067
Werkervaring
0-5 jaar
3,7 (1,5)
5,8 (1,6)
4,5 (2,2)
13,9 (3,9 )
6-14 jaar
3,4 (1,5)
5.7 (1.5)
4.3 (2.4)
13,4 (3,5)
15-30 jaar
3,7 (1,4)
5,9 (1,2)
4,5 (2,3)
14,1 (3,2)
p-waarde *
0,116
0,246
. 656
0,119
Opleidingsgraad
Diploma en lagere
4.4 (1.8)
5,8 (1,3)
3.4 (2.4)
13,6 (3,4)
2 jaar studie
3.6 (1.4)
5,8 (1,4)
4,5 (2,4)
13,9 (3,4)
BS en MS
3.4 (1.4)
5.7 (1.5)
4,5 (2,2)
13,6 (3,6)
p-waarde *
0,000
0,747
0,012
0,664
OHB
Low
3,7 (1,6)
5,6 (1,5)
4.0 (2.3)
13.4 (3.4)
Medium
3,6 (1,5)
5,9 (1,4)
4.6 (2.10
14,0 (3,4)
hoge
3,5 (1,4)
5,8 (1,4)
4,6 (2,4)
13,8 (3,8)
P-waarde *
. 324
0,215
0,013
0,140
Totaal £
3,6 (1,5)
5,8 (1,5)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5)
OHB (Oral Health Behaviour). Laag = 10-18, Medium = 19-21, High = 22-26
statistische analyses door T
-test, * One ANOVA en £ herhaalde metingen. Ondernemingen de verpleegkundigen die werkzaam zijn in het welvarende gebied had hogere scores in totaal kennis en in het medische domein dan deden hun collega's die in de niet-welvarende gebied. . De kennis van de geneeskunde score was de laagste van verpleegkundigen met een lage OHB scores (p & lt; 0,05)
Houding tegenover OHC
De gemiddelde score van de houding van de verpleegkundigen in de richting van OHC was 22 (SD: 5,5). Figuur 1 laat zien dat bijna alle verpleegkundigen hadden over het algemeen een positieve houding ten opzichte van preventieve OHC. Naar hun mening, routine bezoeken aan de tandarts zijn effectief (94%), en ze waren zich bewust van de relatie tussen tand en de algemene gezondheid (91%). De meeste (72%) van hen geloofden dat zij een belangrijke rol bij het voorkomen van orale ziekten kunnen spelen, terwijl 60% geïnteresseerd in de uitvoering van preventieve activiteiten voor hun patiënten waren. De helft (49%) van de verpleegkundigen geloofden dat OHC door verpleegkundigen geleverd is efficiënt, en 40% vond dat ze de mondholte en tanden tijdens routine patiënt bezoeken moeten onderzoeken. Tabel 3 laat zien dat verpleegkundigen met hogere pediatrische kennis scores gehouden positievere houding tegenover preventieve OHC dan mensen met een lagere pediatrische kennis scores deed. Figuur 1 Nurses '(n = 680) houding ten opzichte van mondzorg in de openbare gezondheidscentra in Teheran, Iran.
Tabel 3 Primary care verpleegkundigen (n = 680) houding ten opzichte van tandheelkundige zorg en hun kinderen kennis scores in Teheran, Iran
Paediatric kennis score
Low (%)
Medium (%)
Hoog (%)
Totaal (%)
p- waarde
Attitude
Low
60
115
50
225
0,052
(35)
(34)
(30)
(33)
Medium
67
118
51
236
(40)
(34)
(30)
(35)
hoge
48
109
68
219
(23)
(32)
(40)
(32)
Totaal
169
342
169
680
(100)
(100)
(100)
(100)
Pediatrische kennis score: Low = 0-2, Medium = 3-4, Hoog = 5-8
Attitude score:. Laag = 0-19, Medium = 20-24 , High = 25-32.
statistische analyses van Chi kwadraat test.
Bereidheid om OHC informatie
De meeste verpleegkundigen (69%) te verkrijgen waren bereid om meer te leren over OHC. Jongere verpleegkundigen, verpleegkundigen werkzaam in de niet-welvarende gebied, en die met minder werkervaring waren meer bereid om in dit opzicht waren dan hun oudere collega's, degenen die werkten in het welvarende gebied en degenen die meer ervaring hebben (p = 0,001) gehad.
Multivariate analyse
Na controle voor andere achtergrondkenmerken, de logistische regressie-model is gebleken dat hogere scores in de pediatrische (OR = 1,2, 95% CI: 1,0-1,4) en tandheelkundige (OR = 1,3, 95% CI: 1,1-1,6) domeinen en een grotere bereidheid om meer over OHC (OR = 5,3, 95% CI leren: 3,2-8,8) werden in verband gebracht met een positieve houding ten opzichte van OHC (tabel 4) .table 4 Factoren geassocieerd met verpleegkundigen (n = 680) attitudes (hoog /laag) in de richting van de mondzorg controle voor achtergrondkenmerken zoals getoond door een logistische regressie model
B
SE
Sig.
OR
95% CI voor OR
Neder
Upper
Paediatric score
0.19
0.08
0,020
1.21
1.03
1.43
Dental scoren
0.28
0.09
0,001
1,33
1,12
1.57
Medical score
0.07
0.05
.170
1.08
0.97
1.19
OHB
0.11
0.05
.020
1.12
1.02
1.23
Working gebied
0.47
0,24
0,049
1.59
1,00
2.53
Bereidheid om te ontvangen information
1.67
0.26
.000
5.31
3.21
8.78
Educational graad
0,64
0.19
0,001
1.89
1.29
2,77
Leer Alle variabelen werden gebruikt in hun continue vorm, behalve voor graad, werkgebied, en de bereidheid om informatie te ontvangen
Educatieve graad:.. 1 = BS en MS, 2 = twee jaar universitaire studies, 3 = diploma en lagere
Werkgebied: 1 = welvarende gebied, 2 = niet-welvarende gebied
Bereidheid om informatie te ontvangen. 0: Geen 1: Ja
Goodness of fit met Hosmer en Lemeshow test, P-waarde = 0,146. .
Verpleegkundigen met een lagere educatieve degree (OR = 1,9, 95% CI: 1,3-2,8), beter OHB (OR = 1,1, 95% CI: 1,0-1,2), en degenen die werkzaam zijn in de niet-welvarende gebied ( OR = 1,6, 95% CI: 1,0-2,5) hield een meer positieve houding ten opzichte van OHC dan degenen met een diploma hoger onderwijs, een lagere score OHB, en degenen die werkzaam zijn in het welvarende gebied (p & lt deed; 0,05)
. discussie
Onze studie toonde een groot gebrek aan kennis van OHC onder de eerstelijns gezondheidszorg verpleegkundigen die werkzaam zijn in de publieke gezondheidscentra van Teheran. De verpleegkundigen, echter duidelijk erkenden het belang van preventie en toonde een grote bereidheid, evenals een positieve houding ten aanzien van het verbeteren van hun vaardigheden op dit gebied.
OHC kennis
De huidige studie bleek een laag niveau van mondelinge kennis gezondheid onder de verpleegkundigen; omdat ze juist beantwoord op gemiddeld de helft van de vragen met betrekking tot mondelinge kennis gezondheid. Een andere studie heeft soortgelijke bevindingen onder de eerstelijns gezondheidszorg personeel [18] gemeld. In een studie van kennis, meningen nurse practitioners 'en de praktijk gedrag met betrekking tot orale ziekte en de resultaten, Wooten et al. . Ook gemeld dat verpleegkundigen kennis van mondgezondheid [16] hebben een beperkte
In veel landen met het ontwikkelen van systemen voor gezondheidszorg, zijn de meeste jonge kinderen die niet in het reguliere tandheelkundige recall-systemen door tandartsen, totdat zij de leeftijd van drie tot zes jaar te bereiken; ze doen, zie echter primaire zorgverstrekkers - met inbegrip van verpleegkundigen - tot tien keer voor de gezondheid screenings en vaccinaties voor hun eerste verjaardag [19]. Bijgevolg kan de beroepsgroep een belangrijke rol bij de vroege preventie van orale ziekten bij kinderen spelen. Hoewel de WHO beveelt de integratie van mondgezondheid promotie met de algemene bevordering van de gezondheid en levert technische en beleidsmatige ondersteuning voor landen om dit doel te bereiken [22] te bereiken, primaire zorgverstrekkers krijgen beperkte opleiding op dit gebied [1, 23, 24], en in het bijzonder op het gebied van pediatrische tandheelkunde, als onze studie bleek. Deze bevinding is ook in overeenstemming met de lage niveaus van kennis van pediatrische OHC onder de eerstelijns gezondheidszorg artsen in dezelfde openbare gezondheidszorg instelling in Teheran [18].
Zoals de WHO benadrukt, het aanbieden van orale gezondheidszorg in ontwikkelingslanden in het kader van primaire gezondheidszorg programma's is het van belang [22]. In veel systemen voor gezondheidszorg, kan de eerstelijns gezondheidszorg verpleegkundigen de enige betrouwbare bron van mondgezondheid preventieve informatie vanaf de geboorte op basis van hun vroege relaties met jonge kinderen en hun ouders. Als een passende opleiding op dit gebied, kunnen verpleegkundigen in overleg met de ouders op, bijvoorbeeld, het voeden praktijken, orale thuiszorg (poetsen /flossen), en het gebruik van fluoriden vroeg in het leven van het kind. Bovendien kunnen ze ook helpen om cariës in een vroeg stadium te diagnosticeren door te verwijzen kinderen naar tandheelkundige klinieken voor nader onderzoek en preventieve procedures of mogelijke behandeling. Studies hebben aangetoond dat deze extra werknemers hebben een aanzienlijke impact hebben op de preventieve activiteiten en zijn een potentieel doelwit voor educatieve interventies [25-27].
Hoewel de verpleegkundigen kennis van OHC was relatief laag, priming hun kennis van orale gezondheidsproblemen en het ondersteunen van hun praktijken zou de bevordering van de mondgezondheid ten goede komen. Sinds OHC training in de basis onderwijscurriculum van de volksgezondheid verpleegkundigen vaak kan worden beperkt, is er behoefte om hun bewustzijn en samenwerking in OHC door middel van georganiseerde opleiding te verbreden, zoals permanente educatie. Studies hebben aangetoond dat continue en periodieke onderwijs biedt zowel de korte termijn en lange termijn kennis winsten en kon goed worden gepland te richten op de eerstelijns gezondheidszorg verpleegkundigen werkzaam in de openbare gezondheidscentra [28]. Verschillende studies (bijv Kuronen et al., 2011) hebben aangetoond dat dergelijke interventies succesvol gebleken tussen deze professionals [25].
Attitudes onder verpleegkundigen
De verpleegkundigen in het algemeen hield een positieve houding ten opzichte van OHC en gaf toe dat ze meer kennis in zou moeten zijn dit veld. Van de verpleegsters, meer dan 90% die de relatie tussen tandheelkundige en algemene gezondheid en geloofde dat routine tandbezoeken zijn effectief in het voorkomen orale ziekten. Echter, minder dan de helft van hen waren geïnteresseerd in het opnemen van OHC in hun routine patiënt bezoeken, misschien vanwege hun hectische dagelijkse werkdruk of, als Fulmer et al. (2012) gemeld, omdat ze kunnen denken dat "mondeling examen is niet in hun reikwijdte van de praktijk" [29]. In tegenstelling tot een andere studie meldde dat verpleegkundigen waren geïnteresseerd in de uitvoering van de screening voor hun patiënten [16]. Ondanks overtuiging meeste verpleegkundigen in hun essentiële rol bij het voorkomen orale ziekten, maar de helft van hen geloofden dat hun OHC doeltreffend zijn. Deze bevinding kan worden gerelateerd aan het bewustzijn van hun lage niveau van kennis op het gebied van de verpleegkundigen. Verpleegkundigen met hogere kennis scores, vooral in de pediatrische en tandheelkundige domeinen, en die meer bereid om meer over mondgezondheid te leren toonde meer positieve houding. Bovendien, in onze studie, verpleegkundigen met hogere attitude scores waren meer bereid om bijkomende opleiding in OHC, die waarschijnlijk zal leiden tot een verbetering van hun kennis op het gebied ontvangen. Onze bevindingen benadrukken de noodzaak van een passende opleiding en aanmoediging voor verpleegkundigen die werkzaam zijn in de eerstelijns gezondheidszorg, een proces dat effectief is in het verstrekken van mondelinge gezondheidsbevordering en ziektepreventie activiteiten [19] heeft bewezen.
Verrassend, verpleegkundigen met een lager opleidingsniveau mate gehouden positiever houdingen ten opzichte van OHC, eventueel waaruit blijkt dat mensen met meer onderwijs hun belang zou kunnen richten op meer specifieke taken zoals het bezoeken wachten moeders voor hun routine check-ups, en adviseerde hen over hun eigen zorg en voeding, en het voorschrijven van medicijnen (indien nodig) in plaats van raadplegen over hun eigen of hun kind OHC.
Bereidheid om mondelinge informatie over de gezondheid
verpleegkundigen in het huidige onderzoek waren geïnteresseerd in het verkrijgen van meer training in OHC, dat is in lijn met de resultaten van een eerdere studie waarin verpleegkundigen overeengekomen te verkrijgen over de noodzaak voor meer informatie in dit onderwerp [16], alsmede van de bereidheid van de Iraanse primaire gezondheidszorg personeel om meer OHC training [18] ontvangen. De bevinding dat jongere verpleegkundigen en degenen die minder werkervaring hadden waren meer bereid om hun kennis uit te breiden kan het gevolg zijn van de werklast van hun ervaren collega's en hun gebrek aan tijd [30] Socio-economische status
Onze studie.
inclusief DHCS van zowel rijke als niet-welvarende delen van de stad van Teheran. In de welvarende delen van de stad, toegang tot particuliere tandheelkundige zorg praktijk is uitgebreid, en de mensen daar kunnen meer gemakkelijk veroorloven deze diensten dan kunnen die in de niet-welvarende regio's. De verpleegkundigen niveau van kennis bleken lager in de non-welvarende gebieden, waar kinderen een grotere behoefte aan tandheelkundige zorg [31] zal dienen te zijn. Niettemin hun positieve houding en opmerkelijk inzicht in hoe om OHC te leveren via hun routine patiëntenzorg is veelbelovend. Daarnaast zijn zowel verpleegkundigen en artsen in de niet-welvarende gebied waren meer bereid om training te krijgen in OHC [18]. Deze bevindingen kunnen worden gerelateerd aan hun bewustzijn van de enorme uitdagingen slechte toegang tot zorg vormen voor een betere mondgezondheid [19, 32]. De verpleegkundigen zijn in frequent contact met kinderen uit kansarme gezinnen die kunnen lijden aan verschillende tandheelkundige ziekten. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
