Abstracte achtergrond
mondgezondheid gedrag (OHB), een belangrijke factor die bijdraagt tot een goede mondgezondheid, werd onvoldoende aangepakt in de verslavingszorg literatuur. Het doel van ons onderzoek was om te onderzoeken OHB en de determinanten onder druggebruikers in ontwenningskuur.
Methods
Door middel van een gelaagde cluster sampling methode, we verzamelde de gegevens van 685 patiënten in ontwenningskuur in Teheran met behulp van zelf-vragenlijsten op OHB componenten en het voeren van gesprekken over de kenmerken en verslaving geschiedenis van patiënten. De T-test, ANOVA, en een lineaire regressie model gediend voor statistische analyse.
Resultaten
Van de patiënten, 48% rapporteerde poetsen hun tanden minder dan een keer per dag, meer dan 90% gebruikt fluoride tandpasta bijna of altijd , en 81% flossed hun tanden zelden of nooit. Het eten van suikerhoudende producten twee keer per dag of meer werd gemeld door 57% van de patiënten en 85% van hen waren huidige rokers. Arme OHB werd geassocieerd met mannelijk geslacht, lager onderwijs, wordt vooral verslaafd aan heroïne kristallijn, beginnend drugsgebruik op jongere leeftijd, en met een langere geschiedenis van verslaving (p Restaurant & lt; 0,05).
Conclusie
Slechte OHB werd gevonden onder de deelnemers in drug terugtrekking behandeling. Preventiestrategieën op de mondgezondheid moeten worden gepland en worden geïntegreerd in andere gezondheidsprogramma's voor verslaafden samen met hun terugtrekking behandeling rekening houdend met speciale groepen met een hoger risico.
Sleutelwoorden
Verslaving Misbruik Ontwenningsbehandelingen Methadon onderhoud Mondgezondheid gedrag Achtergrond
Drugsmisbruik resultaten op verschillende individuele en sociale gevolgen en neemt een zware tol in termen van ernstige gezondheidsproblemen complicaties, riskant gedrag, geweld en sociale problemen [1]. Naast de directe effecten van drugs op de mondgezondheid, kan drugsmisbruik mondelinge problemen verergeren indirect via de negatieve effecten op de gebruiker gedrag en levensstijl. Slechte mondhygiëne, een tendens in de richting van de consumptie van zoete voedingsmiddelen, onregelmatig eetpatroon, slechte voeding, en onregelmatige bezoeken aan de tandarts zijn voorkomt onder verslaafden [2, 3]. In feite, voor verslaafden, de effecten van sociale en gedragsfactoren hun orale ziekten groter dan het effect uitsluitend drugs. Factoren zoals socio-demografische achtergrond, toegang kindertijd tot tandheelkundige zorg, suiker consumptie en slechte mondhygiëne, evenals roken, lijken de mondgezondheid complicaties invloed onder verslaafden [4].
Omdat mondgezondheid is een belangrijk onderdeel van de algemene gezondheid en welzijn zullen waarschijnlijk worden verbeterd door alle pogingen om tot mondelinge gezondheidsbevordering. In mondelinge gezondheidsbevorderende activiteiten, alsmede in gezondheidsprogramma's, de omgeving een belangrijke rol speelt. Dit heeft ertoe geleid dat veel mensen die werken in dit gebied om een instelling benadering [5]. Revalidatie-instellingen zoals verslaving behandelcentra helpen patiënten voelen zich veilig en hen te helpen de controle over hun leven te nemen en zich meer richten op hun gezondheid [6, 7]. Deze instellingen kunnen dus een belangrijke rol spelen in het veranderen van het gedrag van de patiënten [8] spelen. Deze centra kunnen ook worden beschouwd als een grote kans voor programma's gericht op mondgezondheid gedrag (OHB) te worden geïntegreerd in de voorziene verslaafden andere diensten. Betere toegang tot tandheelkundige zorg via deze instellingen zou kunnen leiden tot het veranderen van gedrag en het leven van de patiënt stijl en, op zijn beurt, te helpen verbeteren van het succes van de terugtrekking behandeling [9]. Om geschikte en succesvolle mondgezondheid-programma's ter bevordering van de bestaande situatie van de patiënten 'mondgezondheid gedrag van plan zijn om te worden beoordeeld.
Terwijl OHB is één van de belangrijkste factoren die bijdragen aan een goede status van mondgezondheid, is niet veel bekend over de verslaafden 'gedrag. Weinige beschikbare rapporten uit het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten wijzen op de slechte OHB bij deze patiënten in termen van het borstelen gewoonten, snacken, en de recente bezoeken aan een tandarts [2, 3, 6]. Hoewel Iran verdraagt een hoge mate van verslaving aan opiaten [10] en ongeveer 1,2 miljoen verslaafden in behandeling nodig wonen in het land [11], geen uitgebreide gepubliceerde gegevens bestaan op OHB van deze groep. In totaal zijn 700 particuliere en openbare centra 150, 160 zijn gevestigd in Teheran, bieden ambulante diensten aan patiënten [11].
Het doel van ons onderzoek was om de OHB van drugsverslaafden onderzoeken ontwenningskuur. Daarnaast analyseerden we de associaties tussen OHB en de kenmerken van de gebruikers en verslaving geschiedenis om speciale subgroepen te identificeren die een groter risico.
Methods
onderwerpen
De huidige studie werd uitgevoerd in verslavingszorg centra in Teheran, Iran . De doelgroep bestaat uit drugsgebruikers die methadon onderhoudsbehandeling (MMT) op deze centra van januari tot mei 2011. Een multi-stage gestratificeerde cluster aselecte steekproef techniek had betrekking op de drie belangrijkste sociaal-economische gebieden van de stad: het noorden, midden en zuiden. Na het verdelen van de stad in deze drie belangrijke lagen, hebben we gekozen voor klinieken in willekeurige volgorde als clusters. Omdat meer dan 95% van behandelingscentra waren privé klinieken, teneinde een homogene groep bereiken we uitgesloten openbare centra [12].
Gezien de hoeveelheid klinieken in elk van de drie lagen, we willekeurig gekozen klinieken clusters in elk stratum. In totaal zijn acht klinieken (3 van de 59 in het zuiden, 3 van 64 in het centrum, en 2 van 27 in het noorden van de stad) ging de enquête. Om steekproefomvang te schatten, werd proportionele bemonstering toegepast en steekproefgrootte van ten minste 320 personen werd berekend. Vanwege het grote aantal edentates bij verslaafden en kunnen verschillende subgroepen vergelijken we uitgebreid gegevensverzameling aan het maandelijkse omzet van MMT patiënten in de geselecteerde klinieken dekken. Van 813 deelnemers (respons: 72%), 128 (16%) waren totaal tandeloze en werden uitgesloten van de studie
Data verzamelen
De gegevens werden verzameld met zowel self-toegediend vragenlijsten en interviews.. Drie getrainde senior studenten tandheelkunde heeft de enquête. Voordat gegevensverzameling, de onderzoekers onderging training over de inhoud van het gesprek en de vragenlijst en de wijze van communicatie met de patiënt. Een gedetailleerde beschrijving van het verzamelen van gegevens verschijnt in een eerder rapport [12].
Self-toegediend vragenlijst en interview
In de klinieken, na een korte uitleg van de studie, de onderzoekers vroegen de patiënten die vrijwillig in de in te vullen vragenlijst op de mondgezondheid. Het invullen van de vragenlijst duurde ongeveer 20 minuten. De deelnemers waren in staat om te vragen om uitleg van de vragen indien nodig. De vragenlijst gevraagde informatie over OHB componenten op basis van eerder gevalideerde vragenlijsten [13, 14]. De vragenlijst en de haalbaarheid van de methode werden vooraf getest in een pilot-studie voorafgaand aan het verzamelen van gegevens. Belgique Om patiënten verslaving geschiedenis en achtergrond factoren te verkrijgen, voerde de onderzoekers 10 minuten gestructureerd in-person interviews door het gebruik van een standaard patiënt- karakteristieke vorm vaak dienen als een kader in de verslavingszorg studies in Iran [12]. Op basis van de maandelijkse omzet van de patiënten in elke kliniek, bleven we het verzamelen van gegevens in de klinieken voor alle in aanmerking komende patiënten te dekken.
Mondgezondheid gedrag
Oral zelfzorg omvatte vragen over de frequentie van de tanden poetsen, het gebruik van fluoride tandpasta, flossen, het eten van suikerhoudende producten tussen de hoofdmaaltijden, en roken. Tandheelkundige presentielijst bestond uit een vraag naar de tijd van de meest recente bezoek aan een tandarts [13-16]. Elke vraag hadden tussen de 4 en 7 alternatieven. Tot een totale score voor OHB voor elke patiënt, gebaseerd op ervaring van de auteurs en de relevante literatuur [17-19] te verkrijgen, werden de juiste gewicht toegekend aan alle componenten, met hogere gewichten voor gezondheidsbevorderende gedrag: frequentie van tandenpoetsen (0 = minder dan één keer per dag, 2 = eenmaal per dag, 4 = twee keer per dag of meer), het gebruik van fluoride tandpasta (0 = zelden of nooit, 1 = bijna of altijd), flossen (0 = nooit of soms, 1 = meerdere keren per week, 2 = ten minste eenmaal per dag), het eten van suikerhoudende producten tussen de maaltijden (0 = twee keer per dag of meer, 2 = eenmaal per dag, 4 = niet dagelijks of zelden), roken (0 = dagelijks roken, 1 = huidige, maar niet dagelijks roken, 2 = geen stroom roken), en de tijd van de meest recente bezoek aan een tandarts (0 = nooit of meer dan 2 jaar geleden, 1 = tussen één en twee jaar geleden, 2 = in het voorgaande jaar). Vervolgens vatte de scores op de onderdelen van het totale OHB score met een bereik van 0 tot 15. berekenen
Addiction geschiedenis
We vroegen de patiënten over hun voornaamste drug (de meest problematische drug die de patiënt gemaakt voeren behandeling), leeftijd waarop drugsmisbruik begon, duur van de verslaving, en de duur van de huidige behandeling.
Achtergrond factoren
We vroegen de patiënten hun geslacht en leeftijd.
Bovendien is hun woongebied, onderwijs en huwelijks- en werkgelegenheid staat diende als indicatoren voor de sociaal-economische status (SES). Deze variabelen werden als volgt gedichotomiseerd: voor het onderwijs, het hoger onderwijs (diploma of hoger) = 1; lager onderwijs (minder dan diploma) = 0; voor burgerlijke staat, getrouwd = 1; enkele (single, weduwe, gescheiden) = 0; voor de status van de werkgelegenheid, in dienst (full of part-time) = 1; werklozen (werklozen, gepensioneerden, gezinshulp, en student) = 0; en voor de woonwijk, welvarende (noorden en midden) = 1; non-rijke (zuid) = 0. Deze werden gecombineerd door het optellen van de gedichotomiseerde scores (bereik: 0-4).
Ethische goedkeuring Ondernemingen De Universiteit van Teheran van Medische Wetenschappen Ethische Commissie ingestemd met de studie. Deelname aan het onderzoek is vrijwillig, en alle respondenten op voorwaarde dat hun schriftelijke toestemming. Om zoveel vertrouwelijkheid mogelijk, gebruikten we een anonieme patiënt-karakteristieke vorm en een anonieme vragenlijst voor het verzamelen van gegevens.
Statistische analyse
De gegevens werden geanalyseerd met het statistisch pakket voor de Sociale Wetenschappen (SPSS voor Windows, versie 18,0 /PC, SPSS, Chicago, IL, USA). T-toets en variantieanalyse (ANOVA) gepresenteerd voor statistische analyse (significantieniveau & lt; 0,05). Hotels A lineaire regressie model was uitgerust om de gegevens om de relatie tussen de onafhankelijke variabelen en de totale OHB score te analyseren. Resultaten
Onder 685 dentate patiënten die de vragenlijst ingevuld, 3 was het niet eens om geïnterviewd te worden als gevolg van een steekproef van 682 deelnemers. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 38,2 jaar (SD 10,1; range 20-79); 96% waren mannen. Hun achtergrondkenmerken en verslavingsgeschiedenis zijn weergegeven in Tabel 1. De belangrijkste drugs waren opium (65%) en kristallijne heroïne (27%), en de leeftijd waarop drugsmisbruik begon was 18 tot 24 jaar bijna de helft van de patiënten. tabel 1 Kenmerken van verslaafden in intrekken behandeling (n = 682)
Variabele
Aantal
Percentage
Geslacht
Male
656
96
Female
29
4
Total
685a
100
Leeftijd
18-24
30
4
25-34
268
39
35-44
214
32
45-54
119
17
55 ≤
51
8
Total
682
100
Onderwijs-status
0-5
64
10
6-12
436
65
13 ≤
168
25
Total
668
100
Werkstatus
Full-time baan
385
57
Part-time baan
133
19
Werkloze
101
15
Anderen (student, gepensioneerde, huisvrouw)
62
9
Total
681
100
Voornaamste drug
Opium
444
65
Kristallijn heroin
183
27
Others
52
8
Total
679
100
Leeftijd van het starten van drugsgebruik (jaar)
≤ 17
103
15
18-24
311
46
25-34
190
28
35 ≤
73
11
Total
677
100
Duur van de verslaving (jaar)
Restaurant & lt; 1
21
3
1-5
210
31
6-10
205
31
11 ≤
236
35
Total
672
100
Duur van de huidige behandeling (maanden)
Restaurant & lt; 1
79
12
1-5.9
193
28
6-11.9
149
22
12-23.9
124
18
24 ≤
133
20
Total
678
100
een Ongeacht van het interview, werd geslacht deelnemers verantwoord op basis van hun uiterlijk.
Tabel 2 geeft de OHB van de drugsgebruikers in ontwenningskuur. Ongeveer de helft van de patiënten (48%) rapporteerde poetsen hun tanden minder dan één keer per dag. Meer dan 90% gebruikt fluoride tandpasta bijna of bijna altijd. Een ruime meerderheid (81%) zelden of nooit flossed hun tanden. Meer dan de helft van de patiënten (57%) rapporteerde het eten van suikerhoudende producten tweemaal per dag of vaker tussen hun hoofdmaaltijden. Van de patiënten, 85% waren huidige rokers, onder wie een grote meerderheid waren dagelijkse rokers. Hoewel meer dan de helft van de patiënten (57%) een tandarts in het voorafgaande jaar voor 25% van de deelnemers had bezocht, de meest recente bezoek was meer dan 2 jaar geleden of never.Table 2 Mondgezondheid gedrag profiel van verslaafden in intrekken behandeling ( n = 685)
Variabele
Alternatieven
Frequency (%)
tanden poetsen
Niet elke dag
324 (48)
Eenmaal daags
266 (39)
Tweemaal per dag of meer
85 (13)
Total
675
Het gebruik van fluoride tandpasta
zelden of nooit
47 (7 )
Bijna altijd of
625 (93)
Total
672
Dental flossen
nooit of soms
551 (81)
Meerdere keren per week
33 (5)
eenmaal per dag of meer
93 (14)
Total
677
consumeren van suikerhoudende snacks
Tweemaal per dag of meer
385 (57)
Eenmaal daags
111 (16)
Niet elke dag of zelden
182 (27)
Total
678
roken
Daily roken
521 (78)
Current, maar niet dagelijks roken
45 (7)
Geen actuele roken
105 (15)
Total
671
Tijd van de meest recente bezoek aan een tandarts
Meer dan 2 jaar geleden of nooit
158 (25)
1-2 jaar geleden
115 (18)
Vorig jaar Gids 362 (57)
Total
635
De gemiddelde OHB score was 5,6 (SD 3; variëren 0-15) onder de deelnemers. Tabel 3 geeft de gemiddelde OHB scores op basis van kenmerken en verslaving geschiedenis van patiënten. In univariate analyse werd een hogere OHB score significant geassocieerd met een vrouwelijk geslacht, leeftijd en hoger onderwijs (p Restaurant & lt; 0,05). Bovendien patiënten gecategoriseerd als "andere" met betrekking tot de status van de werkgelegenheid (student, gepensioneerde, huisvrouw), en die van klinieken gelegen in het centrum regio hadden hogere OHB scores (p Restaurant & lt; 0,001). Een significant verband bestond tussen OHB score en verslaving geschiedenis van patiënten: kristallijn heroïnegebruikers hadden lagere OHB scores (p
= 0,007). Patiënten die was begonnen het gebruik van drugs op een jongere leeftijd en degenen die een langere geschiedenis van verslaving had toonde significant lagere OHB scores (p Restaurant & lt; 0,001). Duur van de huidige behandeling werd niet geassocieerd met patiënten 'OHB.Table 3 Mondgezondheid gedrag (OHB) scores van verslaafden op basis van hun achtergronden en verslaving geschiedenis (n = 682)
Variabele
OHB score (Mean, SD)
p-waarde
Geslacht
Man
5,6 (2,9)
0,020 *
Female Gids 7.0 (3.3)
Age
18-24
5,3 (2,4)
& lt; 0,001 **
25-34
5.5 (2.8 )
35-44
5.4 (3.1)
45-54
5.6 (2.8 )
55 ≤
7,8 (3,2)
Onderwijs
0-5
4,3 (2,9)
& lt; 0,001 **
6-12
5,4 (2,7)
13 ≤
6,9 (3,1)
Burgerlijke staat
Getrouwd
5,7 (3,0)
0,050 **
Single
5,8 (3,0)
Anderen
4.7 (2.6)
Werkstatus
Full-time job
5,6 (3,0)
& lt; 0,001 **
Part-time baan
5,3 (2,8)
Werkloos
5.1 (2.8)
Anderen (student, gepensioneerde, huisvrouw)
7,5 (2,8)
gebied van ingezetenschap
Noord-Gids 5.6 (3.1)
& lt; 0,001 * *
Center
6.4 (2.9)
Zuid-Gids 5.0 (2.8)
Belangrijkste drug
Opium
5,8 (3,0)
0,007 **
Kristallijn heroïne
5.0 (2.6)
Andere geneesmiddelen
6,3 (3,4)
Age of het starten van drugsmisbruik
≤ 17
4.9 (2.6)
& lt; 0,001 **
18-24
5,5 (2,8)
25-34
5.7 (3.1)
35 ≤
7,2 (3,3)
Duur van verslaving (jaar)
& lt; 1
7,9 (2,8)
& lt; 0,001 **
1-5
6,4 (3,0)
10/06
5.2 (2.9)
11 ≤
5.1 (2.8)
Duur van de huidige behandeling (maand)
Restaurant & lt; 1
5.8 (2.9)
0,563 **
1-5,9
5.5 (2.9)
6-11,9
5,4 (3,0)
12-23,9
6.0 (3.2)
24 ≤
5,7 (2,8)
* t-test, ** ANOVA. Ondernemingen De lineaire regressie model (tabel 4) bevestigd de resultaten van univariate analyse: te zijn verslaafd aan heroïne kristallijn als één van de belangrijkste drug, beginnend drugsgebruik op jongere leeftijd, en de langere duur van de verslaving werden geassocieerd met een lagere OHB scores (p Restaurant & lt; 0,05). Daarnaast werden vrouwelijk geslacht en hogere SES significant geassocieerd met een hogere OHB scores (p Restaurant & lt; 0,05) .table 4 factoren in verband met mondgezondheid gedrag scores van verslaafden door een lineaire regressie model
Model
Unstandardized coëfficiënten
Gestandaardiseerde coëfficiënten
p-waarde
95% betrouwbaarheidsinterval voor B
B
Standaardfout
Beta
Ondergrens
bovengrensconcentraties
Gender een
2.15
0.62
0.14
0,001
0.93
3,37
sociaal-economische status b
0.43
0.12
0.14
& lt; 0,001
0.19
0.66
voornaamste drug c
0,60
0,27
0.09
0,027
0.07
1.14
Age of het starten van drugsmisbruik
0.07
0.02
0.17
& lt; 0,001
0,04
0,10
Duur van de verslaving
-0,05
0.02
-0,11
0,008
-0,08
-0,01
een mannelijke = 0, vrouwelijke = 1.
b Som variabel van de volgende variabelen: onderwijs, (diploma of hogere = 1; minder dan diploma = 0); huwelijkse staat, (gehuwd = 1; één = 0); arbeidssituatie, (werkzaam = 1; werklozen = 0); woonwijk, (welvarende = 1; niet-welvarende = 0).
c kristallijn heroïne = 0, andere geneesmiddelen = 1.
R2 = 0,11
Bespreking
Een van de heersende problemen bij. druggebruikers is mondgezondheid ziekten waarbij serieuze aandacht, omdat een onderlinge relatie lijkt te bestaan tussen verslaving en orale complicaties: verslaving kan leiden tot orale ziekten [20-23], maar dan mondgezondheid problemen kunnen ook leiden tot de inname van illegale drugs voor pijnbestrijding [24]. Het onderwerp van mondgezondheid, echter niet voldoende aan bod in de verslavingszorg literatuur [25]. De huidige studie van mondgezondheid gedrag en de determinanten onthult het algemeen slecht OHB van deze patiënten in ontwenningskuur. Voor kristallijne heroïnegebruikers in het bijzonder degenen die drugsmisbruik begon op jongere leeftijd en had langer verslaafd was onvoldoende OHB.
Oral zelfzorg profiel van verslaafden
De huidige studie toonde slechte orale zelfzorg onder verslaafden ontvangst MMT, de meesten van hen niet aan de criteria voor het aanbevolen niveau van orale zelfzorg componenten: tandenpoetsen ten minste tweemaal per dag, toepassing van fluoride tandpasta altijd of bijna altijd, en snacken op suikerhoudende producten tussen de maaltijden minder dan één keer per dag [15]. Aangezien slechts 14% van de patiënten tenminste tweemaal daags geborsteld flossed dagelijks, 73% snacked suikerhoudende producten eenmaal per dag of vaker en 85% waren huidige rokers. In een studie van volwassen metamfetaminegebruikers in Iowa, 6% van de patiënten rapporteerden dagelijks of vaker borstelen tweemaal en 17% gebruikte tandzijde dagelijkse [2]; Deze bevindingen zijn vergelijkbaar met de onze. Bij behandeling drugsgebruikers in Delhi hebben soortgelijke bevindingen van de frequentie van reiniging van de tanden (4%) [26]. Bovendien, de Braziliaanse verslaafden ondergaan revalidatie vertoonde een soortgelijke gewoonte van het eten tussen de maaltijden in onze studie; echter werd dental flossing gerapporteerd met maar liefst 30% van de patiënten [27]. Een andere studie met Italiaanse alcoholverslaafden in residentiële revalidatie klinieken bleek dat de frequentie van twee keer per dag of vaker borstelen was 54 [8]%, een veel hoger cijfer dan we haar aantroffen. Dit benadrukt een dringende behoefte aan efficiënte orale zelfzorg instructies voor deze kwetsbare individuen te ontwikkelen. Ondernemingen De literatuur over OHB van verslaafden is schaars. In een vergelijkbare bijzondere behoeften patiëntengroep gehospitaliseerde Deense psychiatrische patiënten tandenpoetsen ten minste tweemaal per dag werd beoefend door 55% van de patiënten [28]. In een andere studie over oraal zelfverzorging bij diabetespatiënten in Zweden, tandenpoetsen ten minste eenmaal per dag werd gerapporteerd door 91% en proximale schoonmaken door 52% van de patiënten [19]. In Iran, een onderzoek OHB onder een groep van diabetische volwassenen gemeld hogere aanbevolen OHB dan in onze studie: borstelen (28%) en flossen (47%) [29]. Deze vergelijkingen wijzen op de algehele slechte OHB onder verslaafden en de aandacht vestigen op de dringende behoefte aan het verbeteren van hun gedrag via preventieve mondzorg instructies. Gezien het feit dat de revalidatie-instellingen een belangrijke rol in gedragsverandering [8], moet mondgezondheid promotieprogramma's worden geïntegreerd in voorzien voor verslaafden in behandeling centra met het oog op een stabiele behandelingsresultaten te bereiken andere diensten te spelen.
Dental aanwezigheid van verslaafden
Met betrekking tot het gebruik van tandheelkundige diensten, had ongeveer de helft van de deelnemers aan ons onderzoek (43%) geen tandarts bezocht in het voorgaande jaar. Soortgelijke bevindingen naar voren zijn gekomen onder drugsgebruikers in de Verenigde Staten, met ongeveer 52% van de drugsgebruikers die meest recente tandheelkundige verblijven kunnen meer dan een jaar geleden [30], en in het Verenigd Koninkrijk, met verslaafden (54%) minder kans op een tandarts te bezoeken in het voorgaande jaar dan waren niet-drugsgebruikers (84%) [3]. Tandheelkundige presentielijst op een nog lager tarief gebeurt onder alcoholverslaafden in Italië (37%) [8], en bijvoorbeeld bij psychiatrische patiënten in Denemarken (31%) [28].
Tandheelkundige presentielijst bij MMT patiënten in onze studie was vergelijkbaar met die van de volwassen bevolking in Tehran (52%) [31], alsmede dat van Iran diabetische patiënten (47%) [29]. Dit betekent dat in tegenstelling tot de Nederlandse [3], onderliggende factoren geassocieerd met tandheelkundige aanwezigheid in Iran kan nogal vergelijkbaar in verschillende groepen. Echter, na factoren zoals problemen bij het registreren met een tandarts, is geweigerd toegang tot behandeling, stigmatisering en negatieve houding van gezondheidswerkers in de richting van drugsgebruikers, angst en angst voor tandartsen gebruikers, lage belang om hen van de persoonlijke verschijning, en een slechte sociaal-economische -status kan worden geassocieerd met bezoeken aan de tandarts onder drugsgebruikers [3].
factoren die samenhangen met OHB van verslaafden in intrekken behandeling
OHB onder verslaafden was duidelijk geassocieerd met achtergrond en sociaal-economische status. Arme OHB is niet gelijk verdeeld over de MMT patiënten: mannelijke deelnemers en degenen die minder goed opgeleid waren een groter risico. Dit is in lijn met andere studies van OHB in de algemene bevolking en bij bepaalde groepen [18, 28, 32-34]. Echter, omdat het geslacht verdeling in de studie was scheef, dit resultaat moet worden geïnterpreteerd met caution.The laagste score van OHB was een van werkloze deelnemers, met een hoger niveau van OHB voor studenten, gepensioneerden en huisvrouwen, wat kan te wijten zijn aan de laatste twee groepen 'hebben meer vrije tijd, en als gevolg van het belang van goede verschijning onder de studenten [35]. Deelnemers uit klinieken gelegen in de centrale regio gemeld beter OHB, terwijl de laagste score OHB bestond onder patiënten uit de zuidelijke regio die naar verluidt had het laagste niveau van de SES, in lijn met de bevindingen voor Slovenië [18].
Het is opmerkelijk dat inadequate OHB bleek vooral onder kristallijne heroïnegebruikers, die meldde beginnend drugsgebruik op jongere leeftijd, en degenen met een langere geschiedenis van drugsgebruik. Het lijkt dus dat niet alleen verslaving, maar ook het soort geneesmiddel dat wordt gebruikt en de eigenschappen van drugsmisbruik een belangrijke rol spelen bij OHB [22]. Deze bevindingen kan gevolgen hebben voor mondelinge gezondheidsbevordering onder verslaafden hebben door middel van targeting van specifieke subgroepen. Huisartsen en specialisten in de verslavingszorg moeten pleiten voor orale gezondheidszorg en te integreren in andere algemene zorg in behandeling instellingen en educatieve programma's.
Sterke en zwakke punten van de studie
De gestratificeerde cluster aselecte steekproef methode en de grote steekproef van 813 met een hoge respons van 72% op voorwaarde dat een goed overzicht van de patiënten in behandeling. Het onderzoek richt zich op de omvang en de verdeling van de orale gezondheid gerelateerde gedrag van drugsverslaafden in ontwenningskuur in Teheran en werpt dus licht op een veld niet in ontwikkelingslanden onderzocht. Deze studie was dwarsdoorsnede van aard. Aangezien deze populatie niet gemakkelijk toegankelijk is, een representatieve steekproef van de gehele populatie van verslaafden is moeilijk te bereiken, wat betekent dat we deze bevindingen kunnen generaliseren naar alle drugsgebruikers [12]. Onze subjectieve gegevensverzameling (zelfgerapporteerde gegevens) kan een andere beperking van de studie. We hebben geprobeerd om de mogelijkheid van over-rapportage van gewenst gedrag met behulp van een anonieme self-toegediend vragenlijst om een nauwkeurig beeld van de situatie te overwinnen.
Conclusie
Onze studie toont een slechte mondgezondheid gedrag bij verslaafden in ontwenningskuur, en vooral die minder opgeleid en die verslaafd zijn aan heroïne kristallijn als het grootste risico voor orale ziekten. Educatieve en preventieve strategieën op de mondgezondheid moeten worden geïntegreerd in andere zorg voor verslaafden, rekening houdend met de verschillende subgroepen van patiënten
Afkortingen
OHB.
Oral Health Behavior
MMT:
onderhoudsbehandeling met methadon
SES:.
sociaal-economische status
verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd ondersteund door de Universiteit van Teheran van Medische Wetenschappen en Health Services Grant nummer 12900.
concurrerende belangen Ondernemingen de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende rente. bijdragen
Authors 'Leer Alle auteurs betrokken waren bij de conceptie en het ontwerp van de studie. H.S. uitgevoerd verzamelen van gegevens; H.S. en J.V. uitgevoerd statistische analyses en interpretatie van de gegevens. Alle auteurs hebben deelgenomen aan zowel het opstellen of kritische herziening van het manuscript. Het definitieve ontwerp van het manuscript werd goedgekeurd door alle auteurs.
