Abstracte achtergrond
kiespijn is een tandheelkundig probleem voor de volksgezondheid en een van de voorspellers van tandheelkundige presentielijst en het wordt sterk geassocieerd met het leven kwaliteit van individuen. Ondanks dit, zijn er weinig bevolking op basis van epidemiologische studies over dit thema. Doelstelling: de prevalentie van kiespijn en bijbehorende factoren te schatten bij volwassenen van Lages, Zuid-Brazilië vakantie Methods
Een dwarsdoorsnede basis van de bevolking studie werd uitgevoerd in een steekproef van 2.022 volwassenen in de leeftijd 20-59 jaar wonen in uitgevoerd. het stedelijk gebied van een middelgrote stad in het zuiden van Brazilië. Een vragenlijst met inbegrip van de sociaal-economische, demografische, roken, alcohol, en het gebruik van tandheelkundige dienst variabelen werd toegepast bij volwassenen huishouden. Kiespijn opgetreden zes maanden eerder van het interview werd beschouwd als de uitkomst. Poisson regressie analyses werden uitgevoerd volgens een theoretisch hiërarchische structuur. Alle analyse werd aangepast door het monster effect.
Resultaten
De respons was 98,6%. De prevalentie van kiespijn was 18,0% (95% CI 16,0; 20,1). De volgende variabelen werden geassocieerd met kiespijn na aanpassing: female (PR = 1,3 95% CI 1,3, 2,0), zwarte huidskleur vs. blanken (PR = 1,5 95% CI 1,1, 1,9), laag per hoofd van de bevolking
inkomen (PR = 1,7 95% CI 1,2, 2,3), rokers (PR = 1,5 95% CI 1,2, 1,9) en degenen die alcoholproblemen (PR = 1,4 95% CI 1,1 gerapporteerd; 1.9). Om 40 jaar (PR = 0,5 95% CI 0,4, 0,7) en het gebruik van tandheelkundige dienst in het laatste jaar (RR = 0,5 95% CI 0,4, 0,6) waren beschermende factoren voor kiespijn.
Conclusie Ondernemingen De prevalentie van kiespijn bij volwassenen van Lages kan worden beschouwd als een groot probleem van tandheelkundige de volksgezondheid.
Mirian Kuhnen, Marco a Peres, Anelise V Masiero eveneens bijgedragen aan dit werk.
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-9-7) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
Ondanks belangrijke vooruitgang in de orale gezondheidsindicatoren van de Braziliaanse kinderen en adolescenten. , het equivalent epidemiologische profiel bij volwassenen is niet wezenlijk veranderd in de laatste twee decennia [1, 2]. Bij volwassenen, het gemiddelde van DMF-T index waren 22,5 en 20,1 in 1986 en 2003, respectievelijk. Daarnaast is de Braziliaanse volwassenen hebben voornamelijk toegang tot dringende tandheelkundige diensten gericht op herstel of extractie [3].
Een van de belangrijkste gevolgen van gebitsproblemen is kiespijn. In Brazilië (2002-3), werd kiespijn gemeld door 35,7%, 34,8% en 22,2% van de jongeren, volwassenen en ouderen, respectievelijk [2]. Kiespijn is een tandheelkundig probleem voor de volksgezondheid en een van de voorspellers van tandheelkundige presentielijst en het wordt sterk geassocieerd met de levenskwaliteit van personen [4, 5]. Dit probleem kan een negatieve invloed hebben op de dagelijkse activiteiten van het individu zoals werken, plezier maken en relaties met andere mensen [5], om een oorzaak van slaap verstoren, afwezigheid van het werk en de school en de weigering van sommige soorten voedsel [6].
Hoewel kiespijn is een veel voorkomend symptoom van tandheelkundige ziekten, aanzienlijke invloed zijn individuen en de gemeenschap [5], op een paar bevolking op basis van epidemiologische studies zijn uitgevoerd over dit thema uitgevoerd. Een elektronische zoeken uitgevoerd door de Medline
databank voor de periode 1966-2008, met behulp van de termen 'kiespijn', 'tandpijn', 'prevalentie' en 'epidemiologie', toonde slechts twee studies [7, 8] in Brazilië uitgevoerd bij volwassenen. Acht andere werden uitgevoerd in Canada uitgevoerd [5], Zuid-Korea [4], Nigeria [9], United States [10-12], China [13], en United Kingdon [14], en Pakistan [15].
Dit onderzoek heeft tot doel de prevalentie van kiespijn en bijbehorende factoren te schatten bij volwassenen van het stedelijk gebied van een middelgrote stad gelegen in de staat Santa Catarina, het zuiden van Brazilië.
Methods
een dwarsdoorsnede basis van de bevolking studie werd uitgevoerd in Lages, de staat Santa Catarina, Zuid-Brazilië uitgevoerd. Lages is gelegen in het berggebied, 176,5 km van de hoofdstad, Florianópolis. De stad belangrijkste economische activiteiten zijn handel, onderwijs en gezondheidszorg. De geschatte populatie van 2006 was 168.382 inwoners, 97,4% wonen in het stedelijk gebied. (IBGE - Braziliaanse Instituut voor Geografie en Statistiek) Ondernemingen De populatie van deze studie bestond uit door alle volwassenen tussen de 20 en 59 jaar oud, van beide geslachten , bewoners in het stedelijk gebied van de gemeente. Het veldwerk werd ontwikkeld van mei tot oktober 2007.
Om de prevalentie van tandpijn de volgende parameters te berekenen werden gebruikt: verwijzing volwassen bevolking van 86.998, kiespijn prevalentie van 14% [16], een betrouwbaarheidsniveau van 95%, en het monster error van drie procentpunten. Omdat de cluster steekproef werd goedkeuring gehecht aan een ontwerp effect van 2 werd geschat. De berekeningen omvatten een toevoeging van 10% ter compensatie van non-respons en 20% te controleren verwarren van multivariate analyse. De minimaal vereiste steekproefgrootte was 1350 personen. Aangezien dit onderzoek werd genesteld in een grote algemene gezondheid van de bevolking enquête, de uiteindelijke steekproef bestond uit 2.051 personen. De bemonstering werd uitgevoerd in twee fasen uitgevoerd. De volkstelling stukken (n = 186) was de eerste selectiefase en het huishouden als de tweede. Volkstellingsgebied is de kleinste eenheid die monster in Braziliaanse tellingen welke elk afzonderlijk een ongeveer gelijk aantal huishoudens (300). We willekeurig gekozen zestig daarvan (32,3%). Alle individuen die in de bemonsterde huishouden in aanmerking deelnemers aan de studie. Ongeveer 17 huishoudens werden systematisch geselecteerd binnen elke telling darmkanaal, wat resulteert in 1025 huishoudens te bezoeken om de vereiste steekproefomvang te bereiken. Volwassenen die leven in gevangenissen, verpleeghuizen, ziekenhuizen, en degenen die niet in staat om de vragenlijst in te vullen als gevolg van lichamelijke of geestelijke redenen waren werden niet opgenomen in de studie. Onderwerpen bezocht door de onderzoeksgroep die niet konden worden gevonden na vier bezoeken, waaronder één in het weekend en een andere in de avond, werden beschouwd als verliezen.
Het veldwerk werd uitgevoerd door 10 paren van interviewers eerder opgeleid uitgevoerd en verblind om de doelstellingen van de studie. Master studenten begeleid het veldwerk. Het verzamelen van gegevens werd gedaan door middel van een gestructureerde en vooraf geteste vragenlijst. Een pilot-studie met 90 interviews werd uitgevoerd en een handleiding over de vragen en voorzorgsmaatregelen van het veld team werd ontwikkeld. De kwaliteitscontrole van de gegevens werd willekeurig uitgevoerd door telefonisch op 10% van de ondervraagden
Studie variabelen
De afhankelijke variabele onderzocht werd de kiespijn die zich in de zes maanden voorafgaand aan het interview, verkregen door middel van de vraag. "In ? de laatste 6 maanden heb je geen kiespijn
hadden "
de onafhankelijke variabelen geanalyseerd waren: geslacht, leeftijd, zelf-gerapporteerde huidskleur, per hoofd van de bevolking
inkomen, scholing, zelf-gerapporteerde verlies van tanden, het type tandheelkundige dienst en de lengte van de tijd van de laatste tandheelkundige presentielijst, roken en alcohol problemen.
Age werd verzameld volgens voltooide jaar en ingedeeld in 20-29 jaar, 30-39 jaar, 40-49 jaar en 50- 59 jaar. De zelf-gerapporteerde huidskleur werd gecategoriseerd als wit, donker gevilde zwarten (Pretos
), lichtere huidskleur zwarten (Pardos
), geel (Aziatische afkomst) en Indiaanse afkomst volgens de criteria van de Braziliaanse Census.Per aangenomen capita inkomen
werd vooraf berekend verdelen van het gezinsinkomen in reais (de Braziliaanse munt) in de maand naar het interview met het aantal inwoners in het huishouden en dan omgezet in het aantal van de minimumlonen (1 minimumloon = R $ 380 of ongeveer U $ 224) en ingedeeld naar de frequentieverdeling kwartielen (0,02-0,50, 0,60-0,88, 0,89-1,58, 1,59-19,74). Het niveau van het onderwijs werd verzameld als een continue variabele (van school jaren met succes afgerond) en onderverdeeld in vier categorieën (tot 4, 5-8, 9-11 en 12 of meer jaren van studie). Voor de zelfrapportage van tandverlies de volgende vragen werden gedefinieerd: "Gezien uw natuurlijke bovenste en onderste tanden, heb je:? 10 of meer natuurlijke tanden, minder dan 10 tanden of geen tanden
" [17]. Personen die tandeloze had al meer dan zes maanden werden uitgesloten.
Het type van de tandheelkundige dienst werd gegroepeerd in de publieke (gezondheids-centrum, de universiteit en nood) en private (clinic /prive-praktijk). De tijd die sinds de laatste afspraak bij de tandarts werd geanalyseerd op basis van de aanwezigheid in het jaar voorafgaand aan het onderzoek. Roken is onderverdeeld in nooit gerookt, de huidige rokers en ex-roker. Bovendien, het aantal pakjes sigaretten per jaar geconsumeerd werd gecategoriseerd als minder dan 10 en 10 of meer. De variabele "problemen met alcohol" werd geëvalueerd door middel van de CAGE vragenlijst (kappen, Ergernis door de kritiek, Schuldig voelen en Eye-openers)
, gevalideerd in Braziliaans Portugees [18], de indeling van het individu als "zonder alcohol problemen" (degenen die negatief gereageerd op alle CAGE vragen) of "met alcoholproblemen" (degenen die ten minste een positieve reactie op de CAGE gehad).
Statistische analyse
de analyse van de factoren die samenhangen met kiespijn werd uitgevoerd uit het overwegen van een theoretisch hiërarchisch model van de bepaling (figuur 1) [19-21]. De demografische kenmerken werden beschouwd als de meest distale factoren (blok 1), gezien het feit dat geslacht, leeftijd en huidskleur invloed hebben op de sociaal-economische omstandigheden (blok 2), die op hun beurt bepalen het gebruik van tandheelkundige diensten en de goedkeuring van de gewoonten die schadelijk zijn voor de gezondheid, in het bijzonder, roken en alcohol problemen (blok 3). Statistische analyse omvatte beschrijving van de kenmerken van de populatie en de variabelen bestudeerd door de frequentieverdeling, de berekening van de prevalentie en 95% betrouwbaarheidsinterval. Voor de identificatie van de factoren die samenhangen met de prevalentie van tandpijn multivariate analyse werd uitgevoerd met de Poisson regressieanalyse met binaire uitkomsten waarbij het schatten van de prevalentie ratio (PR) en de 95% betrouwbaarheidsintervallen. Poissonregressie wordt aanbevolen in dwarsdoorsnede studie met binaire resultaat van circa 20%, zodat de odds ratio neiging om de prevalentie ratio [22] overschatten. Alle analyses beschouwd als het effect van het monster ontwerp tot de Svy
bevel van STATA 9.0, ontworpen voor de analyse van gegevens van complexe monsters. De variabelen p waarden 0,25 in de bivariate analyse werden de multivariabele analyse omvatte en werden in het model bewaard indien zij statistisch significant (p & lt; 0,05) bleven of bevestigd aan het model. Figuur 1 hiërarchisch model aan kiespijn bepaling.
Dit onderzoek werd goedgekeurd door de Research Ethics Committee van de Universidade do Planalto Catarinense en schriftelijke toestemming van de deelnemers werd verkregen.
Resultaten
De respons was 98,6% ( n = 2022). Van de ondervraagden had 187 al hun tanden meer dan zes maanden voorafgaand verloren aan de studie en daarom werden uit de analyse uitgesloten. Bovendien stelde 30 personen die niet weten hoe te reageren met betrekking tot kiespijn, wat resulteert in een uiteindelijke steekproef van 1.805 personen. Ondernemingen De gemiddelde scholing was 9,2 jaar (standaarddeviatie = 4,2 jaar) en de gemiddelde gezinsinkomen was R $ 1,672.40 of U $ 975 (standaarddeviatie = R $ 1,657.72). Er is een overwicht van vrouwen (59,6%); 62,0% van de individuen gerapporteerde wit is, en de gemiddelde leeftijd was 38 jaar (standaarddeviatie = 11,6 jaar).
Tabel 1 toont de monsterverdeling en prevalentie van tandpijn volgens de onafhankelijke variabelen onderzocht. De prevalentie van kiespijn was 18,0% [95% CI 16,0; 20.1]. De hoogste prevalentie van kiespijn werd waargenomen bij vrouwen (21,4%), onder zwarten (25,0%) en degenen die gemeld van Indiaanse afkomst (27,3%) te zijn. Hoe jonger, hoe lager het gezinsinkomen en jaren onderwijs de hogere prevalentie van de gerapporteerde tandpijn. De huidige rokers toonde een hogere prevalentie van kiespijn (24,8%) dan de ex-rokers (18,5%) en degenen die nooit hadden gerookt (14,5%) Tabel 1 Monster distributie en kiespijn prevalentie volgens de onafhankelijke variabelen (betrouwbaarheidsintervallen -. 95% CI).
Variabelen
Sample Distribution
Kiespijn
n
%
Prevalentie%
95 CI% **
Sex (n = 1805)
Male
728
40.4
13.0
(10.5;15.6)
Female
1,077
59.6
21.4
(18.9;24.0)
Leeftijdsgroep - jaar (n = 1802)
20-29
611
34,0
22,1
(18,0 ; 26.2)
30-39
433
24,0
19,9
(16.4; 23.3)
40-49
458
25,4
13,5
(10.2; 16.9)
50-59
300
16,6
14,3
(9,3; 19,3)
Huidskleur (n = 1800 )
Witte Gids 1117
62,0
15,9
(13.1; 18.7)
Lichter gevilde zwarten
515
28,6
20,4
(16.2; 24.6)
Dark gevild blacks
112
6.2
25.0
(19.4;30.6)
Yellow
34
2.0
23.5
(9.2;37.8)
Amerindian
22
1.2
27.3
(6.9;47.6)
Het inkomen per hoofd-BMW a (n = 1770)
1,59-19,74
440
24,8
11.1
(7,7; 14,6)
0,89-1,58
468
26,4
16,7
(12,3; 21,0)
0,60-0,88
439
24,8
17,8
(14,4; 21,1)
0,02-0,50
423
24,0
27,4
(24.0; 30.8)
Opleidingsniveau-jarige (n = 1786)
≥ 12
445
24,8
12,8
(8,9; 16,7)
9-11
587
32,9
17,7
(14.3; 21.1)
5-8
501
28,1
20.1
(16.3; 24.0)
≤ 4
253
14,2
22,9
(16,2; 29,6)
KOOI score (n = 1.805)
0
1582
87,6
17,6
(15,6; 19,6)
≥ 1
223
12,4
21,1
(15.2; 26.9)
Rokersstatus (n = 1802)
Never smoked
1,018
56.5
14.5
(12.4;16.6)
Ex-smoked
281
15.5
18.5
(14.2;22.8)
Current roker
503
28,0
24,8
(20.9; 28.8)
Consumptie van cigarettes- Package jaar (n = 1.805)
Never
smoked
1,305
72.3
15.4
(13.3;17.5)
<10
100
5.5
30.0
(20.0;40.0)
≥ 10
400
22,2
23,7
(19,4; 28,1)
aantal natuurlijke tanden (n = 1762 )
≥ 20
1,243
70.4
18.4
(15.9;21.0)
10–19
354
19.9
16.4
(12.8;20.0)
<10
165
9.7
20.3
(14.0;26.0)
Soort tandheelkundige dienst in de laatste opkomst (n = 1759)
Private
1085
61,0
14,9
(12.4, 17.5)
SUS - public
453
27.0
28.7
(24.0;33.4)
Others
221
12.0
12.7
(7.7;17.6)
Het gebruik van tandheelkundige dienst in het afgelopen jaar (n = 1786)
Yes
697
39.0
12.3
(10.3;14.4)
No
1089
60.1
21.9
(18.9;25.0)
Totaal (n = 1.805)
1805
100,0
18,0
(16,0; 20,1)
Lages-SC , Brazilië, 2007 pagina Home Braziliaanse minimumloon (ter waarde van US $ 200,00).
** betrouwbaarheidsinterval gecorrigeerd voor de geclusterde steekproef. Ondernemingen de prevalentie van kiespijn tot de personen die het had gebruikt Unified Health System -. SUS (openbare gezondheidszorg) in de laatste tandheelkundige presentielijst waren ongeveer twee keer (28,7%), dat van de mensen die een privé-kliniek (14,9%)
Tabel 2 had gebruikt toont de resultaten van niet-gecorrigeerde en aangepast Poisson regressie modellen volgens de hiërarchische structuur (figuur 1). In de niet-aangepaste data-analyse, de variabelen in verband met het optreden van kiespijn waren vrouwen, zwarte huidskleur in vergelijking met wit, laag per hoofd van de bevolking
gezinsinkomen, scholing minder dan 12 jaar, rokers, en het gebruik van SUS tandheelkundige diensten in de afgelopen jaar ten opzichte van degenen die particuliere diensten gebruikt. Personen van 40 jaar of ouder en degenen die tandheelkundige dienst bijgewoond in het afgelopen jaar werden beschermende factoren voor toothache.Table 2 Kiespijn en onafhankelijke variabelen.
Levels
Variabelen
Model 1 * PR (95% CI)
Model 2 * PR (95% CI)
Model 3 * PR ( 95% CI)
Model 4 * PR (95% CI)
1
Sex
p & lt; 0.001
p & lt; 0.001
|
|
|
Male
1,0
1.0
< td>
|
|
Female
1,6 (1,3; 2,0)
1,6 (1,3; 2,0)
|
|
|
leeftijdsgroepen-jarige
p = 0,004
p = 0,001
|
|
|
20-29
1,0
1.0
|
|
|
30-39
0,9 (0,7; 1,1)
0,9 (0,7; 1,1)
|
|
|
40-49
0,6 (0,4; 0,8)
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
|
50-59
0,6 (0,4; 0,9)
0,5 (0,3; 0,8)
|
|
|
Huidskleur
p = 0,001
p = 0,003
|
|
| -witte
1,0
1.0
|
|
|
Lighter-gevilde zwarten
1,3 (0,9; 1,7)
1,2 (0,9; 1,6)
|
|
|
Dark gevild zwarten
1.5 (1.2, 2.0)
1.5 (1.1, 1.9)
|
|
|
Yellow
1,5 (0,9; 2,6)
1,4 (0,7; 2,6)
|
|
|
Indiaanse
1.4 (0.7, 3.1)
1,6 (0,7; 3.4)
|
| kopen van 2
Het inkomen per hoofd-BMW een
p & lt; 0.001
|
p = 0,002
|
|
1,59 - 19,74
1.0
|
1.0
|
|
0,89 - 1,58
1.5 ( 1.0, 2.2)
|
1.3 (0.9, 1.9)
|
|
0,60 - 0,88
1.6 (1.0, 2.2)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
0,02 - 0,50
2.4 (1.7, 3.4)
|
1.7 (1.2, 2.3)
|
|
Opleidingsniveau-jarige
p & lt; 0.001
|
p = 0,083
|
|
≥ 12
1.0
|
1.0
|
|
9-11
1.4 (1.1, 2.0)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
5-8
1,5 (1,7; 2,0)
|
1,4 (0,9; 2,0)
|
|
≤ 4
1,8 (1,2; 2.7)
|
1,6 (0,9; 2,7)
|
3
CAGE score
p = 0,156
|
|
p = 0,004
|
0
1,0
|
|
1,0
|
≥ 1
1,0 (0,9; 1,1)
|
|
1.4 (1.1, 1.9)
|
rookstatus
p & lt; 0.001
|
|
p & lt; 0.001
|
nooit gerookt
1.0
|
|
1,0
|
Ex-gerookte
1,2 (1,0; 1,6)
|
|
1,3 (1,0; 1,6)
|
Current roker
1.7 (1.4, 2.1)
|
|
1.5 (1.2, 1.9 )
|
De consumptie van cigarettes- jaar Package
p & lt; 0.001
|
|
|
|
Never roker
1.0
< td>
|
**
| Restaurant & lt; 10
1.9 (1.4, 2.6)
|
|
|
|
≥ 10
1.6 (1.3, 2.0)
|
|
|
|
Type tandheelkundige dienst in de laatste presentielijst
p = 0,049
|
|
|
|
Private
1.0
|
|
**
|
SUS - openbare
1,9 (1,5; 2.4 )
|
|
|
|
Anderen
0,9 (0,6; 1,3)
|
|
|
|
het gebruik van tandheelkundige dienst in het afgelopen jaar
p & lt; 0.001
|
|
p & lt; 0.001
|
Ja
1.0
|
|
1.0
| verhuur No
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
0,5 (0,4; 0,6)
een Braziliaanse minimumloon (ter waarde van US $ 200,00)
* Model 1 -. ruwe ongecorrigeerde analyse pagina Home Model 2 -.. variabelen in het blok 1 gecorrigeerd voor variabelen in het zelfde niveau
* Model 3 - variabelen in het blok 2, gecorrigeerd voor variabelen in hetzelfde niveau en de niveaus boven
* Model 4 -. variabelen in het blok 3 gecorrigeerd voor variabelen in hetzelfde niveau en de niveaus boven
. ** uitgesloten wegens verloor de statistische significantie
Alle analyses werden gecorrigeerd voor de geclusterde bemonstering ontwerp en door het aantal tanden
p-waarde = Wald-test
Poisson regressie-analyse (Prevalentie verhouding -... PR en vertrouwen intervals- 95% CI). Lages-SC, Brazilië, 2007.
Na de aanpassing van de variabelen van blok 1 (figuur 1) alle variabelen bleef verbonden. Individuen van het vrouwelijke geslacht toonde een prevalentie van kiespijn 60% hoger dan bij mannen, terwijl zwarten een prevalentie van kiespijn 50% hoger dan blanken te presenteren. Hoe hoger de leeftijd hoe lager de prevalentie van de uitkomst. Het hoofd van de bevolking
gezinsinkomen per bleef statistisch en omgekeerd geassocieerd met kiespijn na de aanpassing van de variabelen van de blokken 1 en 2. In blok 3 de individuen die problemen vertoonden met alcohol (PR = 1,4, 95% CI 1,1, 1,9) en de huidige rokers (PR = 1,5, 95% CI 1,2, 1,9) werden gekoppeld aan de uitkomst na aanpassing door de variabelen van de voorafgaande blokken en hetzelfde blok. Het gebruik van tandheelkundige diensten in het afgelopen jaar was een beschermingsfactor voor het optreden van kiespijn (PR = 0,5, 95% CI 0,4, 0,6), zelfs na de aanpassing door de distale variabelen. De variabele "aantal tanden" was niet statistisch geassocieerd met kiespijn, maar werd in het model gehouden, omdat het een potentiële confounder.
Discussie Inloggen Deze studie onderzocht de prevalentie van kiespijn bij volwassenen met behulp van een representatieve steekproef van de volwassen bevolking van Lages, Santa Catarina State, Zuid-Brazilië. De steekproef selectiecriteria, evenals het gebruik van gevalideerde vragenlijsten verzamelen van gegevens, de kwaliteitscontrole van het verzamelen van gegevens, en de onwetendheid van de interviewers van de doelstelling van deze studie, versterkt haar interne validiteit. Echter, de resultaten gevonden in deze studie niet afleiden naar andere populaties te wijten aan de sociaal-economische tegenstellingen, culturele verschillen en de toegang tot en het gebruik van de gezondheidszorg in Brazilië.
Cross-sectionele studies niet mogelijk te meten een oorzakelijk verband tussen het resultaat en de onafhankelijke variabelen. Een andere beperking van het onderzoek is de mogelijkheid van overschatting of onderschatting van de prevalentie van tandpijn vergelijking met aangetoonde geschiedenis van tandpijn anders dan zes maanden goedgekeurd. Echter, andere studies van dezelfde periode van onderzoek, waarin de vergelijking van de resultaten [4, 16, 19] maakt gebruikt. Bovendien methodologische verschillen zoals leeftijd en geslacht samenstelling van het monster, steekproefomvang, samen met andere studies die andere soorten pijn, zoals orofaciale pijn opgenomen, in aanmerking worden genomen bij het vergelijken van de verkregen resultaten. Ondernemingen De prevalentie van kiespijn gevonden in deze studie was 18,0%, zeer vergelijkbaar met de prevalentie van 17,7% verkregen in een populatie gebaseerde studie in Pelotas [19], Rio Grande do Sul, Brazilië uitgevoerd. Een studie uitgevoerd in de Verenigde Staten van Amerika is gebleken een prevalentie van 14,5% voor kiespijn pijn bij het kauwen, in de afgelopen zes maanden, in een steekproef van 28.292 personen van 20 tot 64 jaar oud [16]. Een hogere prevalentie van 34% werd gerapporteerd in een studie uitgevoerd in Nigeria uitgevoerd, echter, een recall periode van 12 maanden werd gebruikt [9]. Hoewel andere studies zijn ontwikkeld met dezelfde manier kiespijn meten, is het belangrijk te bedenken dat andere vormen van pijn van rond de mond, zoals Temporal Disorder onderkaak kan worden rekening gehouden. Ondernemingen De resultaten van deze studie komen overeen met die gevonden door andere onderzoekers met betrekking tot het verband tussen kiespijn en het vrouwelijke geslacht [9, 19]. Twee hypothesen kunnen worden geformuleerd om deze verschillen toe. De prevalentie van cariës en tand schade, gemeten door de DMF-T index, geassocieerd met pijn en komen meer voor bij vrouwen [2]. Vrouwen gebruiken de gezondheidszorg meer dan mannen, en een groter aantal tandheelkundige ingrepen en procedures [23], veel geassocieerd met pijnlijke symptomalogies worden ingediend. De mogelijkheid van tijdelijke ambiguïteit inherent dwarsdoorsnedenonderzoek, kan niet worden genegeerd. De associatie tussen gender en kiespijn is niet goed ingeburgerd, omdat sommige studies geven hogere prevalentie bij mannen [7], terwijl andere studies geen significante verschillen tussen de geslachten [4, 12, 16] vond. Er kunnen variaties in de manier waarop mannen en vrouwen reageren pijn; verschillen in verband met normen of zelfs biologische verschillen in de mechanismen waardoor de pijnlijke fenomeen wordt verwerkt [24].
In overeenstemming met andere studies, kiespijn werd meer door jongeren gemeld, afnemend naar leeftijd verhogen [5, 16, 19 ]. Dit is waarschijnlijk omdat de jongere individuen meer tanden en daardoor vatbaarder voor aangevallen door cariës en dus een grotere kans op het ervaren en rapporteren van pijn.
Zwarten toonden een prevalentie van tandpijn 50% hoger dan blanken deze waarde hoger is dan de 30% geïdentificeerd beschreven door Bastos et al
[19]. Aan de andere kant, Riley et al
[11] heeft het verschil in de prevalentie van kiespijn tussen zwarten en blanken niet vinden. De indianen toonde de hoogste prevalentie van pijn in dit onderzoek (60%). Deze resultaten zijn voorbeelden van de bekende en aanhoudende ongelijkheid in gezondheid in Brazilië. Afro afstammelingen en Indiaanse bevolking de neiging om de ergste levensomstandigheden en gezondheid te laten zien, met minder toegang tot voldoende voedsel en goederen. Hypothetisch, de hoogste prevalentie van pijn is het gevolg van de belemmeringen voor de toegang tot en het gebruik van tandheelkundige diensten in deze bevolkingsgroepen. Onderzoek gericht op het testen van deze hypothese is noodzakelijk om het probleem beter te begrijpen. Ondernemingen De prevalentie van tandpijn geassocieerd met lage per hoofd
gezinsinkomen, consistent met andere Braziliaanse studies die de associatie van tandheelkundige problemen economische nadelen [3 toonde , 7]. Personen met een hoger inkomen hebben waarschijnlijk een grotere toegang tot de maatregelen van de preventieve gezondheidszorg, zoals fluoride tandpasta, hebben beter eten en leefomstandigheden, het verwerven van meer producten voor mondhygiëne en dus minder kans om te lijden aan kiespijn. Hoewel de scholing variabele haar statistische significantie in het aangepaste model verloren, heeft zij de sociaal-economische variabele meest gerapporteerd in studies met betrekking tot kiespijn geweest [3, 9, 16, 19].
Een bezoek aan een tandarts in de afgelopen 12 maanden was de bescherming factor voor kiespijn, in overeenstemming met andere studies [7, 25]. Hypothetisch, een bezoek aan een tandarts voor een routine check-up vermindert de veranderingen van het hebben van pijn, wat impliceert dat routine bezoeken aan de tandarts kunnen voorkomen, door middel van verschillende vormen van behandeling die de cariës weg naar de etappe die pijn veroorzaakt [7]. Hotels A hoog percentage (21,9%) van de mensen die meldden kiespijn had geen tandarts bezocht in de afgelopen 12 maanden, wat suggereert dat deze personen droeg de pijn zonder toevlucht te nemen tot tandheelkundige diensten of hebben andere manieren om de pijn te verlichten, zoals het gebruik van pijnstillers en andere medicijnen . In een studie van Vargas et al
[16], 29,8% van de volwassenen die kiespijn gemeld hadden bezocht een tandarts in het afgelopen jaar. Dit benadrukt ook dat het zoeken naar diensten aanzienlijk variëren naar gelang van de sociaal-economische kenmerken van de bevolking. Tandpijn wordt beschouwd als de beste voorspeller voor het zoeken naar tandheelkundige diensten en de perceptie van de noodzaak voor tandheelkundige behandeling [26] zijn. Bijgevolg is het zoeken naar gezondheidszorg is de meest voorkomende gedrag in reactie op kiespijn [5]. Onder Brazilianen kiespijn werd gemeld door ongeveer 34% van de jongeren en 46% van de volwassenen en ouderen, als de reden voor een bezoek aan een tandarts [2]. In dit onderzoek het zoeken naar een tandarts in reactie op kiespijn of het zoeken van welke tandheelkundige behandeling. Studies met overlangse schetsen zou kunnen bijdragen aan een betere verduidelijking van deze relatie.
In deze studie roken de kans op het ervaren van kiespijn in vergelijking met degenen die nooit hadden gerookt toegenomen. Bastos et al
[19] gevonden personen die rookten 20 of meer sigaretten per dag had 70% meer pijn gerapporteerd in vergelijking met niet-rokers. Riley et al
[27], in een follow-up studie, analyseerde de associaties tussen roken en orofaciale pijn, wat aangeeft dat rokers toonde een toegenomen risico op pijnlijke symptomen. Echter, na het snijden roken, het risico associatie met pijn significant af met een afname van orale ziekten [27]. De associatie tussen roken en cariës, de belangrijkste oorzaak van tandpijn, is onderzocht. Rokers vaak meer ophoping van tandplaque te tonen, kan het speeksel worden gemodificeerd door tabak, wijzigen de structuur welke tanden beschermt tijdens de remineralisatie van het tandglazuur [28]. Wortelcariës lijken meer geassocieerd met roken en er overtuigend bewijs wijst verlies van periodontale inbrengen en bijgevolg wortel blootstelling aan de mondholte bij rokers [28]. Ondernemingen De associatie waargenomen tussen kiespijn en problemen met alcohol is met andere studies [19], maar dit moet zorgvuldig geanalyseerd. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd de definitieve versie van het manuscript.
| 