Abstracte achtergrond
Nieuw afgestudeerden in het Verenigd Koninkrijk momenteel een jaar door te brengen in de opleiding als Vocational Dental Practitioners (VDPs) ter voorbereiding op de primaire tandheelkundige zorg. Er is een groeiend besef dat de opkomende personeelsbestand heeft heel andere professionele verwachtingen met die van eerdere generaties, met gevolgen voor het vak, de patiënten en de prestaties van de gezondheidszorg. De doelstellingen van deze studie was om te onderzoeken waarom VDPs 'in Engeland en Wales waarnemen ze kozen de tandheelkunde als een professionele carrière; hoe zij hun visie is veranderd en de implicaties daarvan voor hun professionele carrière plannen, zowel de korte en lange termijn.
Methoden
doelgerichte steekproef van de regelingen werd ondernomen om de stedelijke, landelijke en grootstedelijke regelingen, regelingen in gebieden met en zonder omvatten tandheelkundige scholen en geografische dekking in Engeland en Wales. Al VDPs in deze regelingen werden gestart om deel te nemen aan deze kwalitatieve studie met behulp van focusgroepen. Een onderwerp gids werd gebruikt om het verzamelen van gegevens te standaardiseren. uitzicht informanten werden opgenomen op de band en in het veld notes. De gegevens werden getranscribeerd en geanalyseerd met behulp van Framework Methodology.
Resultaten
Een totaal van 99 VDPs deelgenomen aan de 10 focusgroepen. Hun keuze van de tandheelkunde als een professionele carrière werd ingegeven door meerdere categorieën van invloed: 'academische', 'gezondheidszorg', 'lifestyle', de invloed van de 'familie', 'vrienden', 'loopbaanadvies' en 'werkervaring'. Bij onderzoek van de kenmerken van de 'professionele job' lijkt de sleutel tot hun keuze van de tandheelkunde en de 'actieve afwijzing van de geneeskunde' als alternatief carrière te zijn geweest.
Toetreding tot het beroep bewees een uitdagend proces voor sommige, maar niet alle VDPs. Informanten waargenomen dat hun visie was gematigd als gevolg van de 'personal student schuld', 'nationale personeelsbestand initiatieven', 'beperkingen op de klinische praktijk' en de 'kosten van de aanvullende opleiding'.
Korte termijn doelen geconcentreerd rond 'herstel van het verleden 'en' voorbereiding op de toekomst '. Lange termijn doelen bedekt het spectrum van mogelijkheden binnen de tandheelkunde. Factoren die van invloed VDPs langdurige carrière plannen vielen in zes hoofdcategorieën:. Professionele, persoonlijke, financiële, politieke, sociale en culturele
Conclusie
VDPs koos tandheelkunde, omdat ze ervaren dat het een financieel lucratief, die carrière in de gezondheidszorg, met professionele status, werkzekerheid en de mogelijkheid om flexibel te werken. Ze merken dat hun visie wordt uitgedaagd door veranderingen die het onderwijs en de gezondheidszorg. Langdurige professionele verwachtingen waren nauw verbonden met hun persoonlijke leven en de ondersteuning van een visie van een gunstige work /life balance
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831- 7-16) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
de toekomst personeelsbestand
inzicht in de motivatie van de gezondheidswerkers is van cruciaal belang voor de gezondheidszorg. Bij de beoordeling van de toekomst gezondheidswerkers, wordt erkend dat de gezondheid van systemen die adequaat diende de beperkte medische mogelijkheden van de eerdere 20
e eeuw niet in staat zijn om te gaan met de moderne complexiteit "[1] en dus zal resulteren in een grote verandering voor de gezondheidswerkers. De belangrijkste drijfveren van de beroepsbevolking verandering zijn gecategoriseerd als 'technische en wetenschappelijke ontwikkelingen', 'demografie en de ziekte', 'politieke bestuurders' en 'bredere sociale en economische verandering ". Dat zijn kwesties voor de gezondheidswerkers wereldwijd, zij het dat in de hoge- en lage-inkomenslanden, zal de details verschillen. Ondernemingen De uitdagingen voor tandheelkundige professionals hebben in detail geschetst door Gallagher et al., [2] en betrekken het bovenstaande drivers voor verandering. [3] In wezen betrekking hebben ze aan de veranderende patronen van de mondgezondheid, [4, 5] een vergrijzende bevolking, [6] een langere opname [4], wetenschappelijke en technologische ontwikkelingen met betrekking tot tandheelkundige zorg, [7] veranderingen in de seks, etniciteit en skill-mix van de tandheelkundige beroepsbevolking, [8-12] en belangrijke wijzigingen in de financiering en de organisatie van de tandheelkundige zorg systemen; [13-17] in een post-moderne omgeving. [18] Sinds de start van de Nationale Gezondheidsdienst [NHS], de meerderheid van de tandheelkunde in Engeland en Wales, is van oudsher verstrekt binnen een nationaal systeem van de overheid gefinancierde gezondheidszorg, zij het dat zij meer betrokken patiënt kosten wordt geheven voor de meeste volwassenen . [19] Dit systeem heeft een periode van fundamentele verandering aangegaan met de verschuiving naar lokale ingebruikname van de staat gefinancierde tandheelkundige zorg in Engeland en Wales van [14-17] april 2006. Op het moment van dit onderzoek, tandheelkunde was aan de vooravond van deze radicale wijziging van het beleid. Deze verandering heeft de financiering van de lokale inbedrijfstelling organisaties die contracten aangaan met tandartsen overgedragen. Deze veranderingen zullen van invloed zijn beroepspraktijk, met gevolgen voor de werknemers flexibiliteit en mobiliteit in zowel de NHS en de particuliere sector.
Motivatie en de tandheelkundige beroepsbevolking
Onderzoek loop van de tijd en tussen landen in de motivatie van individuen die tandheelkunde kiezen als een professionele carrière, toont een breed scala aan motiverende factoren. [2, 20-31] Het grootste deel van dit onderzoek is op basis van vragenlijsten en heeft verschillende instrumenten gebruikt; vandaar de bevindingen zijn niet direct vergelijkbaar. Hoewel er algemene overeenstemming over het bereik van de motiverende factoren, lijkt het erop dat de dominante motiverende factoren kunnen variëren in de tijd en tussen landen. Bovendien vanuit een sociologisch perspectief, groeit het inzicht dat de opkomende personeel heeft heel andere verwachtingen die van eerdere generaties, de grootste invloed zijnde generaties of "leeftijdsgebonden. Bewijs uit de VS geeft aan dat deze verwachting gevolgen hebben voor de gezondheid van beroep en van de prestaties van de gezondheidszorg [32-37].
Motivatie van beroepsgroepen
Larsson, [38] door Macdonald onderschreven [39] heeft voorgesteld dat alle beroepsgroepen zijn begonnen aan een dynamische professionele project. Larson, [38] ontwikkelde een theoretisch kader voor het dynamische karakter van de professionele groepen te beschrijven en hun behoefte om te blijven onderhandelen over hun professionele status om te blijven om hun elite positie vast te houden. Ze omschreven de algemene doelstellingen van het 'professioneel project' naar 'status in de sociale en economische orde' en 'monopolie op de markt "voor diensten op basis van hun deskundigheid' te bereiken. Haar werk [38] werd verfijnd door Macdonald. [39] Tijdens de professioneel gerichte opleidingen wordt ook erkend dat de studenten krijgen zowel formele als informele opleiding [40]. Dit laatste is een belangrijk onderdeel van de professionele socialisatie [41, 42].
Beroepsloopbaan
de literatuur over professionele loopbanen wijst op de veranderende context van loopbanen [43], de noodzaak om de carrière paden en carrière ankers te overwegen, 'de zelfbeeld waarin een individu zich ontwikkelt rond zijn of haar carrière, die komt om een gids, evenals een beperking carrière beslissingen "[44]. Gast suggereert dat het concept van het 'psychologisch contract' is een handige constructie voor beleid en onderzoek in een marktgerichte economie waarin nieuwe arbeidsverhoudingen zijn geïndividualiseerd en ongelijkheden aan de macht bestaan tussen individuen en de organisaties waarvoor ze werken. [45] Het contract wordt geïnformeerd door de verwachtingen, de ervaring individu en de organisatorische klimaat, beleid en praktijk van de organisatie, alsmede de mogelijkheid van alternatieven. Als ze wordt voldaan dan kan de gevolgen jobtevredenheid, motivatie organisatie commitment te nemen; terwijl als het psychologisch contract niet wordt voldaan, kan het gevolg zijn vertrek uit de organisatie of het aantal werknemers [45] zijn. De behandeling van deze zaken is van belang omdat het behoud van de gezondheidswerkers als een grote uitdaging probleem wordt erkend door planners en beleidsmakers [1, 46, 47].
Vocational tandheelkunde
Tussen 1995 en 2005 in Engeland en Wales, meer dan 650 tandartsen enter jaarlijks trainen als beroepsonderwijs tandartsen, [48] van wie de meerderheid had net afgestudeerd aan de tandheelkundige school. Op regionaal en lokaal niveau hun opleiding staat onder auspiciën van de postdoctorale tandheelkundige decanen /directeuren en wordt georganiseerd door de regionale en (lokaal) Vocational Training Advisers. Er zijn lokale opleidingsprogramma's met een dag vrij te maken onder toezicht van een beroepsopleiding adviseur. In 2004/2005, Wales heeft een totaal van zes Vocational Training Schemes. Engeland heeft iets minder dan 50 programma's, waarvan de meeste starten in augustus /september van elk jaar.
Vocational Dental Practitioners (VDPs) in Engeland en Wales zijn in opkomst in een beroep en gezondheidszorg de grootste verandering sinds de aanvang van het ondergaan nationale Dienst Volksgezondheid. Om een gemotiveerd personeel te behouden, moet de hervorming van het systeem worden door de professionele verwachtingen van deze nieuwe toetreders tot het beroep.
Afgestudeerden werken als betaalde medewerkers in erkende praktijken met tandartsen die als trainers zijn benoemd voor een periode van één jaar . Tijdens de drie academische termen, de VDPs wonen een leerzame dag vrijlating programma dat is ontworpen om hen te helpen begrijpen zowel de klinische en administratieve aspecten van de NHS tandheelkunde.
Het doel van de beroepsopleiding is om een tandarts die in staat van de onderneming zelfstandig tandheelkundige praktijk te produceren. Tandartsen moeten beroepsopleiding voltooien voordat ze kunnen oefenen als een van de belangrijkste in General Dental Services, binnen de National Health Service. Dit proces is aan het veranderen met de voorstellen voor de foundation training wordt ontwikkeld door de Postgraduate Dental Deans [49].
Voorafgaand aan 2004, de Faculteit der Algemene Dental Practice (UK) samen met de beroepsopleiding adviseurs en VDPs en liep de jaarlijkse VDP nationale onderzoeksprogramma projecten en /of controles, zoals door Burke et al., [50] en Palmer en Batchelor. [51] Het concept van deelname aan een nationaal onderzoek werd daarom goed ingeburgerd binnen de tandheelkundige beroepsopleiding in Engeland en Wales. Ondernemingen De studie gemeld in dit artikel is onderdeel van een breder programma van de studie van studenten en pas afgestudeerden visie van de onderzoeken hun toekomstige professionele carrière en de belangrijkste kwesties zij waarnemen zullen hun bijdrage aan de tandheelkunde in het algemeen en NHS tandheelkunde in het bijzonder beïnvloeden. Ondernemingen de doelstellingen van dit deel van het onderzoek was om te onderzoeken waarom VDPs 'in Engeland en Wales waar te nemen zij kozen tandheelkunde een professionele carrière; hoe zij hun visie is veranderd en naar de gevolgen voor de korte en lange termijn professionele verwachtingen te verkennen. Hun visie op de gezondheidszorg systemen in de NHS en de particuliere sector, ook onderzocht in de studie, zullen afzonderlijk worden gerapporteerd.
Method
Studie ontwerp Inloggen Deze studie werd ontwikkeld door King's College in Londen Dental Institute (KCLDI) en de Faculteit der Algemene Dental Practice (UK) (FGDP), zoals de VDP project voor 2004/05, het verstrekken van de mogelijkheid voor VDPs na te denken over hun keuze van de tandheelkunde, zowel in focusgroepen en een daaropvolgende vragenlijst audit. Ethiek goedkeuring commissie werd gevraagd en verkregen van College London Research Ethics Committee King's (nr 03 /04-111
). Doelgerichte steekproef werd ondernomen om ervoor te zorgen dat de groepen waren vertegenwoordiger van de range van VDP opleidingsprogramma's in Engeland en Wales en een minimum van 10% steekproef van VDPs bereiken om deel te nemen aan focusgroepen. Regelingen over stedelijke, landelijke en stedelijke gebieden, met en zonder tandheelkundige scholen, terwijl ook het verstrekken van de geografische vertegenwoordiging werden geselecteerd. VDP Docenten werden gecontacteerd met de details van het onderzoek, met het verzoek hun groep moeten worden uitgenodigd om deel te nemen tijdens hun dag vrijlating regelingen. VDPs zijn voorzien van een informatie betreffende de studie. Deelname van leden van de groep was vrijwillig. Informed schriftelijke toestemming werd verkregen voor aanvang van de focusgroep voor degenen die kiezen voor.
Data verzamelen deelnemen Hotels A onderwerp gids werd gebruikt om het verzamelen van gegevens te standaardiseren over de groepen. Interviews werden uitgevoerd door drie individuen [JG, KE en WC] met een tandheelkundige de volksgezondheid en gedragswetenschappen achtergrond. Alleen de interviewer en VDPs waren tijdens elke focusgroep (interview) aanwezig. Bij alle 10 focusgroepen de interviewer verkend alle items over het onderwerp gids. De gegevens werden op band opge- nomen en worden in voorbereiding voor analyse. De studie werd uitgevoerd tussen september 2004 en april 2005.
Data-analyse
De analyse werd uitgevoerd met behulp van Framework, een twee-fasen "matrix gebaseerde methode voor het bestellen en synthetiseren (kwalitatieve) gegevens". [52] Het werd uitgevoerd in Excel bouwconcepten in een analytisch kader en met behulp van de concepten om de theorie te ontwikkelen. [53] Het proces begon met gewenning van de onderzoekers met de ruwe data bij transcriptie een index of conceptuele kader van thema's en subthema's te ontwikkelen. Deze index werd verfijnd gehele onderzochte Werkwijze meer thema voren en systematisch toegepast op alle ruwe gegevens die werd "geïndexeerd" of een code. Dit mag de ruwe gegevens te sorteren per thema met behoud van transparante banden met de oorspronkelijke gegevens. Zodra de gegevens werden gesorteerd werden ze samengevat om het volume te verminderen, houden de belangrijkste taal, uitdrukkingen en zinnen, en vervolgens 'in kaart gebracht' of geplaatst in het betreffende deel van het kader net. Volgende stappen tot verdere onttrekking aan de elementen en de afmetingen definiëren een hoger niveau, verfijnen categorieën classificeren en tenslotte de data. Tenslotte werden verklarende rekeningen geïdentificeerd die betrokken detecteren van patronen, ontwikkeling en toelichtingen die toepassingen bredere theorie. Gedurende de analyse van de resultaten werden gerelateerd naar de oorspronkelijke transcripten zodat de nieuwe bevindingen nauwkeurig de context en standpunten. De gegevens werden geanalyseerd door twee onderzoekers en gebieden van verschil zijn besproken om overeenstemming te bereiken.
Resultaten
Response
Een totaal van 99 VDPs deelgenomen aan de 10 focusgroepen bijeengeroepen in Engeland en Wales in 2004/05. De ene groep moest worden vervangen, omdat de leden al deel uitmaken van het personeelsbestand gerelateerd onderzoek namen tijdens deze periode. In totaal vertegenwoordigden de deelnemende VDPs meer dan één op de zeven van alle tandartsen in de beroepsopleiding en behaalde de geografische dekking in Engeland en Wales over stedelijke en landelijke, stedelijke gebieden met en zonder tandheelkundige scholen. Studenten vertegenwoordigde de range van tandheelkundige scholen in Engeland & amp; . Wales, en daarbuiten
Motivatie
deelnemers de keuze van de tandheelkunde als een professionele carrière werd ingegeven door meerdere categorieën van invloed: 'professionele' 'academische'; 'gezondheidszorg'; 'Lifestyle'; de invloed van met inbegrip van familie, vrienden, carrières adviseurs 'adviseurs'; en 'werkervaring', zoals weergegeven in figuur 1. Bij onderzoek van de 'kenmerken van de professionele job' en hun invloed op de 'kwaliteit van leven' verschijnt centraal VDPs keuze van de tandheelkunde te zijn geweest. Functies zijn de aard van de tandheelkunde het combineren van wetenschap, gezondheidszorg en kunst; de uren van werk, dat zowel reguliere en flexibel kan zijn; de perceptie van de baan beschikbaarheid en veiligheid; zelfstandigheid /vrijheid; en het verdienen van een omvangrijke en flexibele inkomen. Tandheelkunde werd beschouwd als een 'gespecialiseerd beroep' op zich, omdat men zou kunnen oefenen zonder aanvullende kwalificaties, terwijl een reeks van carrière en zakelijke kansen. Het ging ook overdraagbare vaardigheden. Er was een sterk gevoel dat de motiverende factoren waren gezeefd zijn tegen de verschillende dimensies van de professionele baan en vond aanvaardbaar te zijn, met veel rapportage van de 'actieve afwijzing van de geneeskunde' als alternatief carrière. Deze kwesties komen tot uiting in de volgende citaten:. Figuur 1 Invloeden op de motivatie Vocational Dental Practitioners 'voor de keuze van de tandheelkunde
"(Tandheelkunde biedt) flexibiliteit, werkzekerheid, een van de weinige beroepen waar je bijna een baan bent verzekerd van universiteit met een gezonde salaris dat is vrij stabiel in je leven dat je wilt dat het is. " Cl68
"Het biedt een goede levensstijl. Als je hebt [een] belangstelling voor de wetenschap ... het is nog steeds de medische professie en ... en het is goed voor vrouwen die ik dacht toch ..." K4
verplaatsen van visie naar de werkelijkheid
Verhuizen van 'visie' op de 'werkelijkheid' door hun ervaringen en de daaropvolgende werkpraktijk bewees een uitdaging voor de meerderheid van de respondenten. Informanten waargenomen dat hun visie was gematigd als gevolg van de 'personal student schuld'; 'Nationale beleidsinitiatieven met betrekking tot tandheelkundige werknemers en NHS tandheelkunde. Dit omvatte de erkenning dat er "beperkingen klinische praktijk" met betrekking tot de locatie van de training en de aard van de zorg in de NHS. VDPs waren bezorgd over de uitdaging van het verstrekken van preventieve zorg en het 'potentieel voor verveling'. Ten slotte zijn sommige VDPs bezorgdheid geuit over de 'kosten van de aanvullende opleiding', in termen van tijd, inzet en geld en de overdraagbaarheid van hun kwalificatie voor andere internationale instellingen. Deze standpunten zijn weergegeven in de onderstaande citaten.
Ik dacht ... een professionele baan waar ik wist dat ... Ik zou krijgen goed betaald. Ik kon dingen die ik wilde betalen ... duidelijk de student schuld en spullen en ... Ik heb nooit [realiseerde was er een] loopband systeem: GEWELDIG! J430 Gids Je bent echt beperkt in wat je kunt doen met de patiënt kosten. Op de universiteit u geen echte zorgen over dat, dus dat een heleboel dingen veranderd. J58
... Ik denk dat dat een probleem dat ze (overheids) brengen zo veel tandartsen uit andere landen en we wisten niet wanneer we gekwalificeerd we zouden moeten concurreren met hen voor hetzelfde banen. J96
denk ik ... het is gewoon de manier waarop alles veranderen en ik ben erg sceptisch over hoe het gaat werken ... B145
Ik weet niet of je zou uw kinderen aan te moedigen in de tandheelkunde te gaan, zou je? J348
In schril contrast, had een paar studenten ontdekte dat de realiteit van de professionele levensduur was een aangename verrassing de voorkeur van de 'echte wereld' om tandheelkundige school, genieten van het gevoel deel uit te maken van een professionele groep en het kunnen om veel sneller te oefenen.
ik was vrij veel gedwongen tot het doen van de tandheelkunde, ik haatte het en ik deed het gewoon niet wil doen, en ik was als bij gebreke van een jaar, en al deze dingen, nu heb ik echt heel erg hou ervan ... A39
In tand school is het een stuk bureaucratie. Een vulling duurt een paar uur, je weet wel, te doen. U beseffen niet hoe eenvoudig het is totdat je uit ... dan kun je beginnen om ervan te genieten. A44
Korte termijn doelen
Korte-termen doelen geconcentreerd rond 'herstel van het studentenleven' en 'voorbereiding op de toekomst'. Herstel opgenomen 'het verkrijgen van inkomen' to pay-off student schulden, 'verzelfstandiging' en 'overleven politieke veranderingen'. Dit betrof het krijgen van een baan na afsluiting van de beroepsopleiding en het hebben van een onderbreking van de betrokkenen met hun vijf of meer jaren van de opleiding verplichtingen. Ondanks hun inkomen tijdens hun VT jaar, velen van mening dat ze nog om de voordelen van de tijd en moeite die zij in de tandheelkundige opleiding hebben gezet oogsten en wilde om full-time te werken in te doen. Financiële beloning voor hun harde werk was belangrijk en nodig is in verhouding met dezelfde gekwalificeerd leeftijdsgenoten te zijn. Voor sommige tandartsen, de realiteit van hun financiële situatie betekende dat ze opnieuw evalueren werden professionele doelen en afstand te doen van hun interesse in gespecialiseerd.
... Heb heel veel van de schuld. Nu is het mijn prioriteit om uit te zoeken dat. J88
... we al studeren voor 5 jaar ... en al onze vrienden hebben hun normale graden afgerond en [hebben] gewerkt voor al een paar jaar. Ze zijn al op een goed salaris dus ... tot ... studie voor nog eens 5 jaar is ... (te veel) (algemene ondersteuning van collega's) E74
Veel van de VDPs werden gevoeld op hun ervaringen op de korte termijn zou hen helpen bij de voorbereiding voor de toekomst door het identificeren van gebieden van belang, hun carrière en de aard van de instelling ze wilden om in te werken op de langere termijn te verduidelijken. Veel verder invloeden waren dezelfde als de lange termijn problemen hieronder beschreven ... in het bijzonder met betrekking tot hun gewenste levensstijl.
... Ik ben niet helemaal zeker op het moment ... ik nodig om meer ervaring op te doen ... I denk dat ik moet ongeveer twee drie jaar om mijn voeten te vinden en te zien wat ik wil dan doen. D49
Praktisch, werd het waarborgen van de nabijheid van familie en sociale netwerken van belang geacht, evenals de mogelijkheid om belangen buiten van de tandheelkunde te streven. Meeting familie verwachtingen was met name van belang voor de Aziatische tandartsen. Culturele verwachtingen verschillen tussen mannen en vrouwen, met een aantal vrouwen voelen de druk om te leven thuis tot ze getrouwd zijn, en sommige van de mannetjes de rapportage van de verwachtingen bredere familie ondersteuning te bieden.
Ik denk als een Aziatisch meisje ... ik ben weg voor enige tijd bij Uni geweest ... [maar] wanneer heb je je baan ... je ouders hebben ... de verwachting dat u ... thuis wonen totdat je gaat trouwen ... E314 Female Gids Het maakt een verschil of je een jongen of een meisje zo goed bent. Het maakt het moeilijk omdat ik bedoel als je bij Uni geweest voor vijf jaar en je bent een jongen, zou je familie verwachten dat je nu beginnen met het verdienen en bij te dragen aan de familie - familie-eenheid wordt sterker ... E321 Male
termijn doelen
lange
Longterm professionele doelen had betrekking op de reikwijdte van het beroep zoals geschetst in figuur 2. Zij omvatten: het verkennen van de carrièremogelijkheden van 'generalist' tot 'specialist'; locatie van het werk; vormen van werkgelegenheid; systemen van werken; niveaus van betrokkenheid; werkomgeving en de kwaliteit van het leven. De geografische locatie was waarschijnlijk worden bepaald door een breed scala van factoren, de belangrijkste daarvan bleek familie te zijn, carrièremogelijkheden, interesses buiten het werk, het type gebied en lifestyle doelen. Figuur 2 op lange termijn professionele doelen:. Spectrum van onderwerpen
Beïnvloeden termijn doelen op lange
Factoren die van invloed VDPs langdurige carrière plannen vielen in zes hoofdcategorieën: 'professioneel', 'persoonlijk', 'financiële', 'politieke', 'sociaal' en 'cultuur', (figuur 3) die elk in detail zullen worden onderzocht, met ondersteunende citaten. Figuur 3 Invloeden op lange termijn carrière door Vocational Dental Practitioners in Engeland en Wales.
Professional
Professionele factoren gemeld inclusief het bereiken van 'voortdurende voldoening in het werk' en 'loopbaanontwikkeling', waardoor 'het vermijden van verveling'.
Voortzetting werktevredenheid gedurende hun carrière was een belangrijke factor voor veel VDPs en zouden hun langere termijn bijdragen aan de tandheelkunde te bepalen. Dit werd in verband met de omvang van hun werklast, in termen van aantallen patiënten, tandheelkundige materialen en tijd
"Job tevredenheid -.. Hebben de tijd om het werk dat u werden getraind om te doen krijg ik gefrustreerd als ik niet kan doen iets, maar je weet dat je iets te doen, maar omdat je beperkt door tijd en materiaal als goed. " K106
De mogelijkheid om uit te breiden en te ontwikkelen in hun loopbaan op de lange termijn, waardoor ze doelen te werken aan werd ook een belangrijk beschouwd. Dit omvatte de ontwikkeling van de zakelijke kant van de tandheelkunde, met of zonder loopbaanontwikkeling opties. Veel van de VDPs wilde niet weer aan het werk in een ziekenhuis te kunnen specialiseren, als gevolg van de financiële gevolgen van dit te doen en de tijd die toezeggingen betrokken. Zij beschouwden steeds een 'tandarts met een speciale interesse' net zo aantrekkelijk, het verstrekken van de beste van beide de generalistische en gespecialiseerde wereld. Dit betrof het ontwikkelen van vaardigheden dan die van een generalist, in een later stadium in hun professionele carrière toen ze een aantal financiële stabiliteit had bereikt, waardoor zij in staat om mogelijke verveling van repetitief werk te vermijden.
"Ik denk dat (steeds een tandarts met een special interest) zal zeer aantrekkelijk voor tandartsen in het algemeen, want ... het is een lange weg te gaan ... om op de specialist register ... en [als /wanneer] ... je je beslist als iets, zou je het gevoel dat het al te laat om terug te gaan naar het ziekenhuis en het doen ... uw opties in dat geval gericht zijn op 'special interest' ... "E103
" Ja precies, en dat [DwSI] stimuleert de rente alsmede ... stopt het steeds saai ... "J501
persoonlijke Ondernemingen de belangrijkste dimensies van de persoonlijke categorie zijn 'managen van verantwoordelijkheden voor het gezin' Kopen en 'het bereiken van lifestyle'. verantwoordelijkheden familie in verband met het hebben van kinderen, met zowel mannen als vrouwen uiten van een verlangen om gezinstaken vervullen.
"Ik zou graag tot vier dagen per week te werken, dan zou ik graag kinderen willen hebben, en eventueel werken drie dagen per week uit een vrij vroeg stadium. ik heb nooit willen full-time zijn. B79 Vrouw
... vooral gezin [zal mij beïnvloeden] om eerlijk te zijn, dus ik zal waarschijnlijk ... werk comfortabel -niveau. ik heb liever dat beetje minder geld op de bank, maar in staat zijn om tijd te besteden hebben ... [met familie] C270 Man Gids de mogelijkheid om te bereiken en te behouden hun gewenste levensstijl, terwijl het werken de uren van de keuze, en het ontwikkelen van een carrière in de tandheelkunde had belangrijke factoren bij de keuze van hun carrière en werden gezien als een kernpunt van hun langdurige carrière keuzes. Er was een sterke mening dat hun carrière was niet de belangrijkste focus van het leven en de wens om minimaliseren van stress en het bereiken van een balans tussen werk en leven was belangrijk
"het leven is te kort" [de hele tijd werken] J260
"... je niet wilt dat een saaie mens te worden.; u wilt balans en ... een goede levensstijl, evenals het hebben van een werk inzet net zo goed. "J261
We willen allemaal een goede kwaliteit van leven. C340
Flexibiliteit te nemen time-out als je wilt ... K142
Financiële
Financiële overwegingen waren sterk gerelateerd aan 'professionele' en leefstijlfactoren. De VDPs waren erop gebrand om een inkomen voldoende is om een goede levensstijl te ondersteunen verdienen, zodat ze tot minder dan full-time uren te werken, ondersteuning van hun familie, en misschien met pensioen vroeg. Ervoor zorgen dat ze verdiende een goed inkomen in verhouding met andere soortgelijke professionals die hun inzet terugbetaald aan hun opleiding, student schuld en steun van familie was een belangrijke factor die van invloed zou de VDPs over hun carrière. Wijzigingen in het systeem van de bezoldigingen en steun aan voortgezette opleiding voort te zetten waren waarschijnlijk gevolgen hebben voor dit. Echter, niet alle VDPs waren bezorgd over het verdienen van meer dan nodig was 'comfortabel' te zijn, die bereid zijn om geld te ruilen voor tijd als onderdeel van hun gewenste levensstijl.
"In principe, de kosten van mijn leven zal bepalen waar ik werken dus ... als ik kan werken op de NHS voor mijn levensstijl dan is dat prima, maar als ik niet kan, doe ik niet. " D139
... het is een baan en ik zal het doen als een baan. Het is niet de belangrijkste focus van mijn leven en het is iets wat ik zal doen rond het hebben van kinderen en getrouwd en ik zal het doen, totdat ik ben rijk genoeg met pensioen te gaan en reizen de wereld. B187
Politieke
zorgen zijn gerezen over de impact van wijzigingen in het beleid, zowel in termen van de op handen zijnde nieuwe tandheelkundige contract, systeem van beloning en de internationale werving. [54] Een paar van de VDPs bezorgdheid geuit over de impact van de overzeese werving van tandartsen op de business van de tandheelkunde, waaronder lonen, werkomstandigheden en de beschikbaarheid van banen in de lange termijn.
"Ik denk dat het een probleem dat ze brengen zo veel tandartsen uit andere landen en we wisten niet wanneer we gekwalificeerd we zouden moeten concurreren met hen voor hetzelfde werk. " J96
Sociale
Veel van de VDPs benadrukte het belang van sociale factoren op de dag tot dag te werken, met vermelding van een voorkeur voor grotere teams of praktijken. Groter team praktijken werden geassocieerd met een meer sociale omgeving, een grotere mate van ondersteuning en gemakkelijke toegang tot advies, maar ook als kans om betere middelen en kansen hebben. De vaardigheid mix aangeboden door grotere praktijken werd ook beschouwd als waardevol.
