Abstracte achtergrond
inschatten mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven invloed van de mond bij adolescenten is een relatief genegeerd gebied in de tandheelkundige onderzoek. Dit onderzoek was gericht op betrouwbaarheid en validiteit van een verkorte versie van de mondelinge impact van de dagelijkse prestaties (OIDP) vragenlijst te onderzoeken en de onderlinge relatie tussen OIDP scores, socio-demografische kenmerken en de status van de mondgezondheid in Uganda te analyseren.
Method
1146 adolescenten (gemiddelde leeftijd 15,8, respons 87%) het bijwonen van de middelbare scholen in Kampala (stedelijke) en Lira (landelijke) voltooide een enquête-instrument ontwikkeld om subjectief mondgezondheid indicatoren, waaronder de acht-punt OIDP frequentie scores meten. Een klinisch onderzoek werd uitgevoerd onder 372 studenten (gemiddelde leeftijd 16,3, respons 72%) en cariës werd ingedeeld volgens de World Health Organisation criteria (1997).
Resultaten
62% van de studenten minstens één mondelinge invloed tijdens de 6 maanden voorafgaand aan de enquête. Cronbach's alfa voor de OIDP frequentie posten bedroeg 0,91 en de gecorrigeerde post-totaal correlatie varieerde 0,62-0,75. Discriminant en construct validiteit aangetoond dat de OIDP scores systematisch gevarieerd in de verwachte richting met ontbrekende tanden en zelfrapportage indicatoren van orale gezondheid, respectievelijk. Socio-demografie en tandheelkundige presentielijst niet te voorspellen OIDP door interactie met klinische indicatoren maar gevarieerd systematisch en zelfstandig met OIDP frequentie scores in de multivariate analyse.
Conclusie
de OIDP frequentie score acceptabele psychometrische eigenschappen in het kader van een mondelinge gezondheid enquête onder Oegandese adolescenten. Enig bewijs van het belang van sociale en persoonlijke kenmerken in het vormgeven van de reacties adolescenten 'op orale aandoeningen werd verstrekt.
Sleutelwoorden
adolescenten Uganda OIDP validiteit betrouwbaarheid tandbederfgegevens sociale factoren Achtergrond
In reactie op de groeiende erkenning van de kwaliteit van leven meting gezondheidszorg, socio-dental indicatoren, die de functionele en psychologische gevolgen van mondaandoeningen bepalen, zijn ontwikkeld en getest in verschillende populaties [1, 2]. Het grootste deel van het onderzoek op de mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven is uitgevoerd met volwassenen en ouderen en er zijn slechts weinig studies van buiten Noord-Amerika en Europa [1-3, 5, 6]. Onzekerheid blijft bestaan over het gebruik van socio-dental-indicatoren in de jeugd bevolking in het algemeen en hun toepasbaarheid in niet-westerse culturele instellingen, in het bijzonder. Ondernemingen De Oral Impacts over Daily Prestatie (OIDP) schaal [5] beoordeelt effecten die individuen beïnvloeden " dagelijks leven. Gezien respondent last, dit instrument is voordelig voor gebruik bij bevolkingsonderzoeken, niet alleen in termen van gemakkelijker, terwijl het meten van gedrag in plaats van het gevoel staten, maar ook in het zijn kort. Het is gebaseerd op een expliciete conceptueel raamwerk, de World Health Organisation Internationale classificatie van stoornissen, beperkingen en handicaps, ICIDH [7], die is voor de tandheelkunde gewijzigd bij Locker [8]. De ICDIH biedt een basis voor de empirische verkenning van de verbanden tussen verschillende dimensies of niveaus van consequentie variabelen en bestaat uit de volgende kernbegrippen; stoornissen, functionele beperkingen, pijn en ongemak en invaliditeit en handicap. Stoornissen verwijzen naar de onmiddellijke biofysische resultaten van de ziekte, vaak bepaald door klinische indicatoren [1, 5]. Functionele beperkingen houden zich bezig met het functioneren van lichaamsdelen, terwijl pijn en ongemak verwijzen naar de ervaringsgerichte aspecten van orale omstandigheden in termen van de symptomen. Naast onvrede met tandheelkundige uiterlijk, zij omvatten de tussenliggende effecten, veroorzaakt door orale gezondheid. Ten slotte is de uiteindelijke uitkomsten van handicap en handicap verwijzen naar de moeilijkheden bij het uitvoeren van de activiteiten van het dagelijks leven en de bredere maatschappelijke nadelen. De OIDP concentreert zich alleen op het derde niveau van de meting en wordt berekend door het vermenigvuldigen van de frequentie en de ernst scores van de dagelijkse performances. In vergelijking met met alleen de OIDP frequentie of ernst scores, toepassingen gewogen scores lieten geen significante verbetering [9]. Andere sociaal-dental indicatoren ook gemeld tevredenstellende ongewogen plaats gewogen scores [10] is. Om deze redenen werd de niet-gewogen of verkorte versie van de OIDP frequentie schaal in dit onderzoek toegepast. Ondernemingen De OIDP schaal is aangetoond dat acceptabele psychometrische eigenschappen te hebben wanneer toegepast op volwassen bevolking in Tanzania, Thailand, het Verenigd Koninkrijk en Griekenland [ ,,,0],4, 5, 11]. In een recente studie uit Brazilië, werd de OIDP schaal blijken te discrimineren tussen kinderen met en zonder behandeling tandheelkundige fracturen op vaste tanden [3]. Een omstreden bevinding vaak gemeld is de zwakke associatie gevonden tussen professioneel en zelf gedefinieerde orale gezondheidstoestand [12-14]. Naar aanleiding van de stellingen impliciet in de theoretische discussie over orale kwaliteit van leven [15], de associatie tussen klinische en subjectieve indicatoren is niet direct, maar gemedieerd door sociale, psychologische en culturele factoren. Tot nu toe echter, deze relatie heeft slechts beperkte empirische aandacht [16-18] ontvangen.
Een eerdere studie van schoolgaande jongeren in Oeganda bleek een relatief hoge cariës ervaring door Oost-Afrikaanse normen [19]. Derhalve werd besloten de klinische indicatoren toegepast om een volledig overzicht van de orale gezondheid verschaffen vullen. Daarom is de algemene doelstelling van deze studie was om de toepasbaarheid van een verkorte versie van de vragenlijst OIDP (dat wil zeggen het ongewogen OIDP frequentie schaal) tussen de Oegandese jongeren te beoordelen. In het bijzonder werden de volgende onderwerpen aan bod. Eerst naar de validiteit van de OIDP frequentie schaal beoordelen door het beoordelen van het vermogen om onderscheid te maken tussen studenten met en zonder klinisch gedefinieerd mondelinge problemen. Ten tweede, om construct validiteit van de OIDP frequentie schaal beoordelen door het onderzoeken van het verband met verschillende zelfgerapporteerde mondgezondheid indicatoren en uiteindelijk naar de onderlinge samenhang tussen OIDP frequentie scores, socio-demografische kenmerken, mondgezondheid gedrag en klinische indicatoren van orale gezondheidstoestand te analyseren.
Method
studie bevolking en sampling procedure
De studie bevolking was studenten die openbare middelbare scholen in Kampala en Lira. Kampala is de hoofdstad, die goed is voor bijna 45% van alle stedelijke bewoners in Oeganda. district Lira is typisch het platteland en ligt op 350 km van Kampala. Hoewel het aandeel van de stad en platteland bevolking in Uganda is 1: 5, ongeveer 80% van alle middelbare scholen zijn gevestigd in stedelijke gebieden. Er was dus geen strikte rechtvaardiging voor een proportionele bemonstering van studenten van de twee gebieden van de stad en platteland bevolking verhouding weerspiegelen. De fluoride concentratie van het drinkwater in Kampala is 0,3 mg /l. In Lira, de fluorconcentratie in het water was bekend ten tijde van het onderzoek. watermonsters werden vervolgens opgevangen in strakke deksel plastic flessen voor fluoride analyse. De fluorideconcentratie in lira varieerden van 0,10 mg /l tot 1,20 mg /l met een gemiddelde van 0,50 mg /l [19]. Ondernemingen De STATA statistisch programma werd gebruikt om het monster te schatten, waardoor een ontwerpfactor, een veronderstelde cariës aandeel in de Oegandese bevolking en de vereiste nauwkeurigheid. De steekproefgrootte werd berekend volgens de richtlijnen van onze statisticus. In het kort, met behulp van een softwarepakket dat rekening wordt gehouden met complexe monster ontwerpen (STATA) neemt, en uitgaande van een ontwerp factor van 1,7, een standaardfout van 0,02 en een deel van suiker consumptie van 25% (p = 0,25), leverde een steekproef van 1.300 studenten.
Twintig scholen in Lira opgesomd en 10 in aanmerking komen voor de bemonstering, de criteria voor opname zijn scholen met ten minste 250 studenten en geplaatst ten minste 10 km van het centrum van Lira. In Kampala, werden 30 scholen binnen de straal van 10 km van het centrum van de stad (de belangrijkste postkantoor gebouw) beschouwd voor de bemonstering. Een totaal van 10 scholen voor voortgezet onderwijs (5 van Kampala en 5 van Lira) werden geselecteerd door een enkelvoudige aselecte steekproef. Een totaal van 1146 van 1324 in aanmerking komende studenten, 52% stedelijk, gemiddelde leeftijd 15,8 (SD1.6, range 13-19), respons 87%, afgerond gestructureerde vragenlijsten in het najaar van 2001. Een sub-sample voor een volgende enquête met inbegrip van een klinisch onderzoek werd geselecteerd door een systematische steekproeven uit de lijst van de deelnemers van de belangrijkste enquête. De follow-up onderzoek werd uitgevoerd drie maanden na de voltooiing van de belangrijkste enquête. Een totaal van 372 studenten uit 515 bemonsterde, 48% stedelijk, gemiddelde leeftijd 16,3 (SD 1.7), responspercentage 72%, voltooide een korte versie van de originele vragenlijst en werden onderzocht op tandcariës naar aanleiding van de WHO diagnostische criteria [20]. Het ziekteverzuim van school was de belangrijkste reden voor non-respons. Schriftelijk toestemming voor deelname aan het onderzoek werd verkregen van de studenten en hun ouders /verzorgers. Ethische afstand tot het onderzoek uit te voeren werd verleend door de ministeries van Volksgezondheid en Onderwijs in Oeganda, het lokale bestuur, school autoriteiten en de ethische commissies onderzoek in Uganda en Noorwegen.
Survey instrument
De vragenlijst werd gebouwd en ingevuld in het Engels de voertaal in het Oegandese middelbare scholen. Dit maakte de vertaling en de back-vertaling van de vragenlijst overbodig. De gevoeligheid voor de cultuur en de selectie van de juiste woorden werden beschouwd. Mondelinge gezondheidswerkers en methodologen het enquête-instrument voor semantische gelijkwaardigheid, ervaringsgerichte gelijkwaardigheid en conceptuele gelijkwaardigheid beoordeeld. Het was piloot getest voor gebruik. Een aantal wijzigingen met betrekking tot verduidelijking van de inhoud en de vereenvoudiging van de formulering werd noodzakelijk geacht na de pilot-studie. De leerlingen vullen de vragenlijsten in hun respectieve klaslokalen onder begeleiding van getrainde aio's en in de afwezigheid van de docent om de vertrouwelijkheid te waarborgen en responsbias verminderen. De vragenlijst van de belangrijkste-enquête had 78 vragen de beoordeling van socio-demografische kenmerken, de OIDP inventaris, mondgezondheid gerelateerd gedrag, self-geëvalueerd mondgezondheid en sociale en psychologische factoren die verband houden met de inname van gesuikerde snacks en drankjes. De vragenlijst van de follow-up onderzoek had 32 vragen. Het gericht suiker inname en de bijbehorende sociaal-psychologische factoren een tweede keer in aanvulling op de belangrijkste socio-demografische kenmerken.
Maatregelen
Socio-demografische kenmerken
in termen van geslacht, leeftijd en woonplaats werden beoordeeld. Vader en moeder het hoogste niveau van het onderwijs
werden beoordeeld op schalen variërend van 1 = "niet naar school gegaan" tot 5 = "universiteit". Twee dummyvariabelen werden gebouwd waardoor de categorieën 0 = "lager onderwijs" (met inbegrip van geen opleiding /basisschool en volwassenenonderwijs) en 1 = "hoger onderwijs" (met inbegrip van de middelbare school, universiteit) en toegevoegd aan een som score van ouderlijke onderwijs
waardoor de categorieën 0 = laag, 1 = medium, 2 = hoog. Religieuze groeperingen
werd beoordeeld om sonde in cultureel verschillende levensstijlen (bijvoorbeeld eetgewoonten), die duidelijk tussen de belangrijkste religieuze spullen; 1 = katholiek, 2 = protestantse en 3 = moslims /anderen. Zo werd religieuze overtuiging gebruikt als een sociale marker in de analyses.
Orale gevolgen van de dagelijkse prestaties
werd verkregen door het toevoegen van scores voor acht frequentie items. "Tijdens de afgelopen 6 maanden hoe vaak problemen heeft met uw mond en tanden veroorzaakt u problemen met, 1) eten, 2) spreken en het uitspreken duidelijk, 3) het schoonmaken tanden, 4) slapen en te ontspannen, 5) glimlachen zonder gêne, 6 .) het handhaven van emotionele toestand, 7) genieten van contact met andere mensen en 8) uitvoeren van grootschalige schoolwerk de schaal werd gebruikt in het gamma: (0) "nooit aangetast", (1) "minder dan één keer per maand", (2 ) "of twee keer per maand", (3) "of twee keer per week" (4) "3-4 keer per week" (5) "elk of bijna dagelijks". Voor analyse dummyvariabelen geconstrueerd waarbij de categorieën 0 = "nooit aangetast" (met inbegrip van de oorspronkelijke categorie 0) en 1 = "getroffen minder dan een keer per maand of vaker" (met inbegrip van de oorspronkelijke categorieën 1-5). Eenvoudige telling scores (SC) zijn gemaakt door het toevoegen van de 8 dummy variabelen. Additive scores (ADD) zijn gemaakt door het toevoegen van de 8 OIDP items zoals oorspronkelijk vastgesteld. ten slotte werden de OIDP SC frequentie scores gedichotomiseerde, waardoor de categorieën (0) "geen dagelijkse prestaties beïnvloed" en (1) "ten minste één dagelijkse prestaties beïnvloed ". Verhoudingen van vermiste gevallen varieerden van 0,5 (moeite met het schoonmaken van de tanden) tot 2,3% (moeite met het uitvoeren van grote schoolwerk)
Ontvangen mondzorg
werd beoordeeld door één vraag:. "Tijdens de afgelopen 2 jaar heb je deelgenomen aan een tandheelkundige kliniek om te worden behandeld? ' De antwoordcategorieën waren 1 = ja, 0 = nee. Tevredenheid met tandheelkundige verschijning Twitter /mondelinge conditie
werd beoordeeld door elk één punt, dat wil zeggen "Bent u tevreden of ontevreden met de verschijning /conditie van uw tanden" ?. Een 5-punts respons schaal werd gebruikt, variërend van (1) "zeer tevreden" tot (5) "zeer ontevreden". Voor analyses twee dummy variabelen werden gebouwd waardoor de categorieën (0) "Tevreden met tandheelkundige verschijning /oraal conditie" en (1) "Ontevreden met tandheelkundige verschijning /oraal conditie". Laatste tandbenoeming pijnlijke
werd beoordeeld door een item, dat wil zeggen: "Als u een tandheelkundige kliniek hebben bijgewoond, was je laatste bezoek pijnlijk?" met behulp van de categorieën (0) niet pijnlijk helemaal en (1) ten minste enigszins pijnlijke
Klinisch onderzoek
Een opgeleide tandarts voerde een mondeling examen onder veldomstandigheden met een assistent de waarnemingen. Cariës werd beoordeeld aan de hand van de vervallen, ontbrekende en gevulde tand index (DMFT), zoals beschreven door de World Health Organisation, WHO [20]. Het kind zat op een stoel in de schaduw buiten het schoolgebouw. Wattenrollen werden gebruikt om de tanden te reinigen en speeksel controleren. Natuurlijk licht was de bron van verlichting. Scherpe tandheelkundige sondes en vliegtuig mond spiegels werden gebruikt om cariës te beoordelen. Met uitzondering van de derde molaren, werden tanden met een deel zichtbaar door het tandvlees onderzocht. Cariës werd geregistreerd als aanwezig bij een laesie in een put of spleet of op een glad oppervlak had een detecteerbare onthard vloer, ondermijnd email, verzacht wand of een tijdelijke vulling. Op proximale oppervlakken, de probe had een laesie voeren met zekerheid. Een tand werd als vermist, als er een voorgeschiedenis van extractie gevolg van pijn en /of de aanwezigheid van een holte.
Statistische analyses
Data werden geanalyseerd met SPSS (versie 10.0). Non-parametrische statistiek waren de belangrijkste keuze, omdat de OIDP frequentie scores waren niet normaal verdeeld. Cohen's kappa en Cronbachs alfa werd gebruikt om te testen voor intra-onderzoeker overeenkomst en betrouwbaarheid interne consistentie resp. Om validiteit te beoordelen, werden multivariate analyses uitgevoerd door logistische regressie en met gedichotomiseerde OIDP SC scores als afhankelijke variabele, het controleren op alle mogelijke 2-weg interacties tussen de onafhankelijke variabelen. GLM ANOVA werd uitgevoerd om construct validiteit te beoordelen na het gebruik van log transformatie (non-lineaire transformatie) van de OIDP ADD scores. Zoals het klinisch onderzoek werd beperkt tot een sub-monster, analyseert de multivariate logistische regressie omvatte slechts 372 studenten. Leeftijd, geslacht, opleiding van de ouders, religieuze overtuiging en woonplaats werden gedwongen in multivariate analyses onafhankelijk van statistische significantie met het resultaat variabele om te controleren op mogelijke verstorende effecten. Om te corrigeren voor de effecten van de cluster ontwerp, logistische regressie-analyses werden opnieuw geanalyseerd met STATA (7.0) met behulp van de svylogit commando. De statistisch significante relatie waargenomen in eerste instantie werden in essentie ongewijzigd
vertrokken. Resultaten
Betrouwbaarheid
Cohen's kappa berekend voor de socio-demografische kenmerken geëvalueerd in het hoofdgebouw en de follow-up onderzoek bleek bevredigende waarden tussen o.61 tot 0,91 . Ongeveer 10% (n = 47) van de respondenten uit het klinisch onderzoek hadden hun tanden klinisch opnieuw onderzocht voor cariës na één week. De overeenkomst was bevredigend met kappa van 0,82 een Cohen's. Er was geen bewijs van systematische fouten in de opname van tandcariës zoals getest door rangtekentoets (p & gt; 0,74).
Tabel 1 geeft de procentuele verdeling van de sociaal-demografische kenmerken van de deelnemers afzonderlijk voor het totale aantal deelnemers (n = 1146), en voor die van de sub-steekproef (n = 372). Om te beoordelen of de deelnemers van de sub-sample, die zowel in de main-en follow-up studie representatief was van de studie groep als geheel deelnamen, werd een vergelijking gemaakt tussen de eerste groep van deelnemers en die (n = 774) die voltooide de belangrijkste enquête, alleen. Met betrekking tot de sociaal-economische en demografische variabelen en de niet-klinische variabelen gebruikt in deze studie, waren er geen statistisch significante verschillen tussen de twee groups.Table 1 Socio-economische kenmerken van het totaal aantal deelnemers (n = 1146) en de deelnemers van de sub-steekproef (n = 372).
Totaal sample
sub-monster
< th>
N = 1.146% (n)
N = 372% (n)
Plaats van school
|
< td>
Kampala (stedelijke)
51 (591)
48 (180)
Lira (landelijke)
49 (555)
52 (192)
Geslacht
|
|
Male
60 (667)
53 (202)
Vrouw
40 (450)
47 (181)
Leeftijd
|
|
13-15
45 (515)
34 (131 )
16-19
55 (631)
66 (253)
Dental opkomst
|
| verhuur No
56 (630)
56 (206)
Ja
44 (496)
44 (159)
Parental onderwijs
|
|
Low
28 (321)
28 (105)
Medium
31 (352)
37 (135)
High
41 (454)
35 (130)
religieuze overtuiging
|
|
Catholic
33 (376)
32 (119)
protestantse
44 ( 504)
47 (174)
moslims /anderen
23 (256)
21 (77)
het totale aantal in de verschillende categorieën niet optellen tot 1146 en 372 als gevolg van ontbrekende waarden Ondernemingen de gemiddelde OIDP aDD en OIDP SC scores waren respectievelijk 13,9 (sd = 7,4, range 8-40) en 2,7 ( sd = 2.9, range 0-8) (tabel 2). Een totaal van 44% en 30% van de deelnemende studenten bevestigd problemen met het eten en met het tonen van tanden, respectievelijk. De tweede meest voorkomende gevolgen waren problemen met het schoonmaken van de tanden (35%), gevolgd door problemen met het spreken en uitvoeren van grootschalige schoolwerk (34%). De vloer effect was aanzienlijk in dat een totaal van 38% had OIDP scores van nul met behulp van zowel de ADD en de SC scoringsmethode. Een totaal van 62% van de studenten minstens één effect tijdens de 6 maanden voorafgaand aan de survey.Table 2 Procentuele verdeling (percentages van studenten getroffen minder dan een keer per maand of meer) en de gemiddelde frequentie score (SD) voor de acht OIDP artikelen en de OIDP ADD en OIDP SC scores (n variërend 1122-1140)
|
% beïnvloed (N)
gemiddelde score (1- 5) (SD)
1. Het eten van
44 (494)
1,9 (1,3)
2. Spreken
34 (387)
1,7 (1,2)
3. Reinigen van tanden
35 (398)
1,8 (1,3)
4. Slapen /relaxen
33 (379)
1,7 (1,2)
5. Resultaat tanden
30 (350)
1,7 (1,2)
6. Emotionele toestand
33 (375)
1,7 (1,2)
7. Werkzaamheden
34 (386)
1,7 (1,2)
8 Geniet van sociaal contact Gids 31 (356)
1.6 (1.1)
Total OIDP SC scoresa
62 (671)
2,7 (2,9)
Total OIDP ADD scores
-
13,9 (7,4)
een percentage van de studenten getroffen op ten minste een dagelijkse prestaties
de inter-post correlatiecoëfficiënten tussen de 8 OIDP items varieerden van 0,42 (tussen eten en het tonen van tanden) tot 0,63 (tussen schoolwerk en sociale contacten) (tabel 3). Geen correlatie was negatief aangeeft homogeniteit tussen de items en geen correlatie was hoog genoeg om het even welk punt om overbodig. De gecorrigeerde post-totaal correlatie varieerde 0,62-0,75 zijnde boven het minimum aanbevolen niveau van 0,20 voor de opname van items in een schaal en voldoen aan de strenge criteria van punt convergente validiteit van & gt; 0,40 [20]. De Cronbach's alpha van de schaal was 0.90 met de alpha-waarden als een item lager is dan de oorspronkelijke waarde wordt verwijderd. De huidige alpha-waarde valt binnen de aanbevolen minimum van 0,70 [20] .table 3 Correlatiematrix voor OIDP frequentie score (1-8)
< col> |
1 kopen van 2
3
4
5
6
7
8
1. Het eten van
1,00
|
|
|
|
|
|
| kopen van 2. Spreken
0,54
1,00
|
|
|
|
|
|
3. Reinigen van tanden
0,51
0,44
1,00
|
|
|
< td>
|
4. Slapen /relaxen
0,58
0,53
0,54
1,00
|
|
|
|
5. Resultaat tanden
0,42
0,45
0,46
0,56
1,00
|
|
|
6. Emotie
0,49
0,44
0,50
0,59
0,55
1,00
|
|
7. Werk
0,42
0,48
0,47
0,60
0,57
0,61
1,00
|
8 Sociale contact
.44
.48
.50
.60
.61
.55
.63
1.00
Gemiddelde scores DMFT varieerde 0,0-14,0 met een gemiddelde van 2,9 (SD 2,3). Bovendien is een totaal van 80%, 77% en 28% had respectievelijk DMFT & gt; 0, DT & gt; 0 en MT & gt; 0. Slechts één kind had FT & gt; 0. In termen van validiteit, geen van de OIDP frequentie items gediscrimineerd statistisch significant tussen studenten met (DT & gt; 0) en zonder (DT = 0) rotte tanden .. Zoals blijkt uit tabel 4, statistisch significante verschillen waargenomen tussen studenten met (MT & gt; 0) en zonder ontbrekende tanden (MT = 0) over het gehele bereik van OIDP frequentie items. Studenten met ontbrekende tanden waren 3,4 maal (95% CI 2,0-5,7) en 1,8 maal (95% CI 1,1-3,1) meer kans op respectievelijk melden, problemen met slapen en ontspannen en problemen met het spreken waren dan hun tegenhangers zonder ontbrekende tanden. Qua construct validiteit werden statistisch significante relatie waargenomen tussen de OIDP (uiteindelijke orale effecten), en een aantal niet-klinische mondhygiëne indicatoren die de tweede (tussen) niveaus orale effecten (Tabel 5). Hoe meer gevolgen ervaren hoe hoger de score van de OIDP ADD en OIDP SC frequentie indices. Studenten die ontevreden met tandheelkundige uiterlijk en mondelinge conditie en degenen die laatste tandartsbezoek zo pijnlijk scoorde op de OIDP beduidend hoger dan deden hun collega's in de tegenovergestelde geldigheid groups.Table 4 Discriminant ervaren: Procentuele verdeling (n) en de odds ratio van enkelvoudige en de algehele OIDP SC frequentie scores van de klinische indicatie (n = 372). (OR gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, woonplaats, religieuze overtuiging, opleiding van de ouders)
|
MT & gt.; 0% (n)
MT = 0% (n)
Ongecorrigeerde OR (95% CI) een
Gecorrigeerd OR (95% CI) een
Eten
64 (66)
34 (85) **
3,4 (2,1-5,5)
3.3 (2.0- 5.5)
Spreken
44 (46)
29 (74) *
1,9 (1,2-3,1)
1,8 (1,1-3,1)
Schoonmaken tanden
51 (53)
26 (70) **
2.8 (1,7- 4.5)
2,7 (1,6-4,6)
Slapen en relaxen
51 (52)
22 (58) **
3,5 (2,1-5,7)
3,4 (2,0-5,7)
Lachend en het tonen van tanden
36 (68)
26 (68) *
1,7 (1,0-2,7)
1,6 (1,0-2,8)
Emotionele toestand
45 (46 )
26 (68) *
2.2 (1.3.3.6)
2,1 (1,3-3,5)
School werk en sociale rol
43 (44)
28 (70) *
2,0 (1,2-3,2)
2,0 (1,2-3,3)
Genieten van sociaal contact Gids 49 (49)
25 (64) **
2,8 (1,7-4,5)
2,7 (1,6 -4,5)
OIDP SC score & gt; 0
74 (74)
56 (135) **
2,2 (1,3-3,7)
2,2 (1,3-3,8)
* p & lt; 0,05, ** p & lt; 0,001 een Reference categorie (1): OIDP = 0
Tabel 5 Construct geldigheid: Gemiddelde waarden en 95% CI (betrouwbaarheidsinterval) voor OIDP SC en OIDP ADD scores door subjectieve mondgezondheid indicators (n = 1.146) (gecorrigeerd voor leeftijd , geslacht, woonplaats, religieuze overtuiging en opleiding van de ouders).
|
OIDP ADD scores
OIDP SC scores
Subjectieve mondgezondheid indicatoren
|
|
Dental verschijning
|
|
Good (n = 746)
12,2 (11,6-12,7)
2,1 (1,8-2,3)
Bad (n = 315)
17,8 (16,8-18,5) **
4,1 (3,7-4,3) **
Dental staat
|
|
Good (n = 760)
12,3 (11,8-12,8)
2,1 (1,9-2,3)
Bad ( n = 302)
17,9 (16,9-18,64) **
4,1 (3,7-4,3) **
Laatst tandbenoeming
|
|
niet pijnlijk (n = 321)
12,7 (11,8-13,5)
2,1 (1,8-2,4)
Pijnlijke (n = 463)
16,2 (15,4-16,9) **
3,8 (3,4-4,0) **
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05 Rural studenten scoorden hoger dan hun stedelijke tegenhangers (gemiddelde OIDP SC: 3,0 versus 2,3, p & lt; 0,001) en katholieken scoorden hoger dan de moslims (gemiddelde OIDP SC: 3,0 versus 2,4, p & lt; 0,05). Bovendien, studenten die tandheelkundige presentielijst bevestigd scoorden significant hoger op de OIDP scores dan deden de studenten die geen tandarts bezocht hadden (gemiddelde OIDP SC: 3,0 versus 2,4, p & lt; 0,05). Meervoudige logistische regressie-analyse toonde aan dat woonplaats, religieuze overtuiging en tandheelkundige presentielijst bij stap één ingevoerd goed voor 9% punten (Nagelkerke R 2 = 0,093, Model chi-kwadraat 23,674, df = 4, p & lt; 0,001, percentage correct geclassificeerd 62,7%) van de variantie verklaren in de OIDP SC scores. Het invoeren van de klinische indicatie verhoogde de verklaarbaar variantie met een bescheiden 2% punten om het tot een uiteindelijke 11% punten te brengen (Nagelkerke R 2 = 0,114, Model chi-kwadraat = 29,243, df = 6, p & lt; 0,001, percentage correct geclassificeerd 66,17%). In het uiteindelijke model werd aangetoond dat moslims waren minder kans om te scoren OIDP & gt; 0 in vergelijking met degenen met de katholieke overtuiging. Studenten hebben een tandarts en studenten met MT & gt bijgewoond; 0 hadden meer kans om oído & gt scoren; 0 in vergelijking met hun tegenhangers. Zoals getoond in tabel 6, de odds ratio's waren respectievelijk 0,5 (0,3-0,9) 2,2 (1,3-3,5) en 1,8 (1,0-3,2). Bij het aanpassen voor verstorende variabelen in termen van socio-demografische gegevens, niet-klinische en klinische variabelen, woonplaats niet de statistisch significante relatie te onderhouden. Eerder zijn effect werd gemedieerd door niet-klinische en klinische variabelen. Er werd geen statistisch significant interactie-effect tussen de MT en de sociale en gedragsmatige variabelen werd geïdentificeerd. Echter, een statistisch significant tweede orde effect deed zich voor mannen en vrouwen door de plaats van de school (B = 1,4, p & lt; 0,001). Onder mannen rapportage ten minste één mondelinge invloed was even vaak in Kampala, 61% en 64% Lira (p & gt; 0,05). Voor vrouwen waren de overeenkomstige cijfers 57% en 71% (p & lt; 0,001), respectively.Table 6 Odds ratio's (OR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) voor OIDPS SC scores respondenten (0 = geen gevolgen, OIDP & gt; 0 = 1) socio-demografische kenmerken, tandheelkundige presentielijst en klinische status (gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht opleiding van de ouders).
Niet geregelde
Gecorrigeerd
| golfreizen of
95% CI
OR
95% CI
Blok 1
|
|
|
|
woonplaats
|
|
|
|
Urban
1
|
1
|
Rural
1.3
1,1-1,7
1,0
0,5-1,6
religieuze overtuiging
|
|
|
|
Catholic
1
|
1
|
Protestant
0.7
0.5–0.9
0.6
0.3–1.1
Muslim
0.5
0.3–0.8
0.5
0.3–0.9
Dental presentielijst
|
|
|
| verhuur No
1
|
1
|
Ja
2,0
1,5-3,5
2.2
1,3-3,5
Blok 2
|
|
|
|
ontbrekende tanden (MT)
|
|
|
|
MT = 0
1
|
1
|
MT & gt; 0
2.2
1,3-3,7
1,8
1,0-3,2
Discussion
Cross-culturele adaptatie van de sociaal-dental indicatoren vereist rigoureuze vertaling en validatie van de aangenomen instrument cultureel relevant voor de lokale bevolking [21-23] te maken.
| | 