Abstracte achtergrond
Deze studie geïdentificeerd optimistische vooroordelen in de gezondheidszorg en mondelinge gevaren voor de gezondheid, en onderzocht of vergelijkbare risico's uitspraken voor orale gevaren voor de gezondheid variëren systematisch met de sociaal-economische kenmerken en zelf-gerapporteerde risico ervaring.
Methods
Een eenvoudige aselecte steekproef van 1.190 inwoners in 1972 geboren werd getrokken uit de bevolking woonachtig in drie districten van Noorwegen. . Een totaal van 735 volwassenen (51% vrouwen) ingevulde vragenlijsten per post thuis
Resultaten
Mean ratings van de vergelijkende risico's uitspraken verschilden significant (p & lt; 0,001) vanaf het middelpunt van de schalen. T-waarden varieerden van -13,1 en -12,1 voor de gepercipieerde risico te worden gescheiden en het verlies van alle tanden -8,2 en -7,8 (p & lt; 0,001) voor het hebben van tandvleesontsteking en toothdecay. Multivariate analyses met behulp van General Linear Models, GLM, geopenbaard sekseverschillen in vergelijkende risico's uitspraken voor tandvleesontsteking, terwijl maatschappelijke positie systematisch gevarieerd met risico's uitspraken voor tandbederf, tandvleesontsteking en luchtvervuiling. De odds ratio's voor het zijn relatief optimistisch met betrekking tot het hebben van tandvleesaandoeningen waren 2,9, 1,9, 1,8 en 1,5 als tevreden te zijn met het gebit, het hebben van een positief standpunt van de gezondheidssituatie, en met een hoge en een lage betrokkenheid bij verbetering van de gezondheid en de gezondheid schadelijk gedrag, respectievelijk .
Conclusie
Optimisme in vergelijkende oordelen voor de gezondheid en mondelinge gevaren voor de gezondheid was duidelijk bij jonge Noorse volwassenen. Bij de beoordeling van hun relatieve vatbaarheid voor orale gevaren voor de gezondheid, zij beschouwen persoonlijke gezondheid situatie en risicogedrag ervaring
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-2- 3) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Waargenomen vatbaarheid voor ziekten en letsel wordt aangenomen dat een belangrijke reden voor de gedragsverandering in een aantal theoretische modellen [1] zijn. Gezondheidsvoorlichting campagnes zijn gericht op het beïnvloeden van mensen risicoperceptie door blootstelling aan relevante risico-informatie. Echter, er is een begrip dat mensen niet persoonlijk consequenties trekken uit risico-informatie. Dit, op zijn beurt, is gerelateerd aan zichzelf versterkend processen van sociale vergelijkingen of onrealistisch optimisme [2], de neiging waarnemen negatieve gebeurtenissen minder kans en positieve gebeurtenissen zoals eerder zichzelf dan anderen [2, 3]. Vanuit praktisch oogpunt kan dit fenomeen het aannemen van preventief gedrag belemmeren en daarmee de effectiviteit van de gezondheid educatieve inspanningen ondermijnen. Als gezondheid en mondelinge gezondheid in de eerste plaats betrekking hebben op andere mensen en niet jezelf - er zou geen reden om degenen gedrag aanpassen zijn
Een omvangrijke literatuur is het optimisme in de vergelijkende risico's uitspraken bevestigd met betrekking tot diverse gezondheids- en veiligheidsrisico's, variërend van het vangen van een. koude aan het hebben van AIDS en het ervaren van een ongeval [4-7]. Mensen kunnen echter niet zijn optimistisch over alle gezondheidsproblemen en het bedrag van optimisme verschilt aanzienlijk van gevaar voor gevaar. Volgens de sociale vergelijking theorie, zouden de mensen meer kans om hun relatieve risico voor de gezondheid onderschatten vooral als de ziekte /letsel worden waargenomen onder controle te zijn of iets dat ze nog niet hebben ervaren [1, 2]. Adolescenten schatten hun risico op het ontwikkelen van ernstige chronische ziekten zoals veel lager dan anderen, maar zijn minder optimistisch over de meest voorkomende gevaren zoals het vermijden van een griep of breken van een been [8]. Tot nu toe, studies met betrekking tot de vergelijkende risico's uitspraken voor orale gevaren voor de gezondheid zijn bijna ontbreken. Bovendien, studies met betrekking tot optimistische vooroordelen bij volwassenen voor het aandeel van de beperking van het verzamelen van gegevens van geschikte groepen van over het algemeen gezonde studenten. Het is niet duidelijk dat deze vaststellingen gelden voor de rest van de populatie. Onrealistisch optimisme misschien geslacht afhankelijk zijn en variëren met de gezondheidssituatie en andere sociale en gedragskenmerken in de populatie. Deze studie, daarom onderzocht waargenomen kwetsbaarheid voor orale gezondheid gericht een representatieve steekproef van jonge Noor volwassenen.
In het begin van het onderzoek naar vermeende kwetsbaarheid bij schoolgaande kinderen, meisjes voelde kwetsbaarder dan jongens aan goedaardige ziekten en hadden vaker bezighouden met preventief gedrag [9]. In een studie van Morrongiello en Rennie [10], de jongens die zich bezighouden met meer risico gedrag dan meisjes, maar waren ook al is optimistischer over het vermijden van letsel. Aan de andere kant, Whalen et al [8] en Eye et al [11] had geen sekseverschillen met betrekking tot de waargenomen kwetsbaarheid voor ziekte en gewonden onder schoolgaande kinderen niet identificeren.
Een aantal studies hebben aangetoond consistent met het idee dat mensen hoofdzakelijk directe persoonlijke ervaring te gebruiken bij het afleiden van hun gevoeligheid voor gezondheidsrisico [6]. Weinstein [1] stelde dat mensen lijken in staat en bereid om kennis over hun familiegeschiedenis, persoonlijkheid en fysieke en psychische aandoeningen op te nemen in hun risico percepties, maar niet gemakkelijk de relatie tussen hun eigen handelen en de risico's die zij lopen te herkennen. Een studie van jongeren en hun ouders te laten zien dat de meisjes van wie de moeder kanker had voelde meer kwetsbaar voor kanker dan hun tegenhangers met gezonde moeders [12]. Het is duidelijk uit studies van kinderen en volwassenen, die meer ervaring met eerdere risicogedrag associeert met een hoger risico taxaties voor toekomstige negatieve gebeurtenissen [6, 13]. Een positieve relatie tussen een groter gevoel van kwetsbaarheid en preventieve gedrag is ook aangetoond [6, 13]. In Noorwegen, volwassen rokers rekening te houden met het roken risico's bij de beslissing om al dan niet blijven roken [14], terwijl jongeren beschouwen hun kwetsbaarheid voor orale gevaren voor de gezondheid bij de beslissing om al dan niet deel te nemen aan preventieve gedrag [15]. Gedurende de laatste 30 jaar, heeft mondgezondheid verbeterd aanzienlijk onder Noorse volwassenen, met name bij de jongere cohorten [16] In 2000 was de gemiddelde DMFT op de leeftijd van 18 was 5,1, wat een vermindering van 50% ten opzichte van 1985 [17] vertegenwoordigt. Aan de andere kant, de nationale consumptie van koolzuurhoudende frisdranken per hoofd van de bevolking steeg van 89 liter in 1992-118 liter in 2000 [18] en onderzoek suggereren een gelijktijdige verhoging op individueel niveau met name in de jeugd [19]. Het lijkt erop dat relevant is voor de nabijheid van de vermeende risico's over orale gevaren voor de gezondheid bij jonge Noorse volwassenen te bestuderen.
Doel
De huidige studie onderzocht of een optimistische vertekening aanwezig is in de vergelijkende risico's uitspraken voor verschillende gezondheids-en mondelinge gevaren voor de gezondheid bij is Noorse volwassenen. Bovendien is deze studie onderzocht of risico's uitspraken voor orale gevaren voor de gezondheid variëren systematisch met geslacht en sociaal-economische status en of jonge volwassenen rekening te houden met persoonlijke ongelukken ervaring bij het overwegen van hun gevoeligheid voor orale gevaren voor de gezondheid.
Methoden
onderwerpen en procedure
een eenvoudige aselecte steekproef van 1.190 inwoners geboren in 1972 (48% was de vrouwen) werd getrokken door het Directoraat der Belastingen uit een populatie van 13.550 personen (steekproeffractie 8,8%) woonachtig in 3 Noorse provincies op 1
januari 1997. Drieëntwintig proefpersonen werden verloren als gevolg van verkeerde adressen, in het buitenland en als gevolg van wonen aan mentale retardatie. Een e-mail vragenlijst met een verklarende brief en een aan uzelf geadresseerde en pre-paid envelop voor het antwoord is geplaatst in maart 1997. Om participatie te bevorderen, werden de proefpersonen gevraagd naar de afzender en adres te schrijven op de envelop, waardoor de trekking van een terugkeer invoeren reis voor twee tussen Bergen (Noorwegen) en Newcastle (Engeland). Degenen die niet binnen 14 dagen beantwoord had ontvangen een herinnering bestaande uit een brief, vragenlijst en gefrankeerde envelop. Tweeënzestig procent van de in aanmerking komende monster reageerden na één herinnering. Van de 735 volwassenen die antwoordde: 360 (50,7%) was de vrouwen en 58% rapporteerde 12 jaar van het onderwijs of minder. Deze cijfers wijken slechts licht uit de overeenkomstige kenmerken bevolking.
Vragenlijst
De schriftelijke vragenlijst (extra bestand 1), bevatte vragen met vaste respons alternatieven en grafische schalen.
Maatregelen
Vergelijkende risico's uitspraken werden gemeten volgens de directe methode [4], die op grote schaal is gebruikt, bijvoorbeeld in de nationale gezondheidszorg enquêtes [20]. De respondenten werd gevraagd: "In vergelijking met andere mensen van je eigen leeftijd en geslacht, hoe denk je dat je eigen risico zijn voor soms tijdens je leven ervaring, longkanker, ernstige toothdecay, ernstige tandvleesontsteking, verlies van alle tanden, met kanker, zijnde scheidden en het ervaren van ernstige vervuiling ". De antwoordcategorieën werden gegeven als: (-3) "veel lager", (-2) "lagere", (-1) "wat lager", (0) "hetzelfde risico als de anderen", (1) "wat hoger "(2)" hogere ", (3)" veel hoger ". Voor logistische regressie-analyse werden dummyvariabelen geconstrueerd met betrekking tot orale gevaren voor de gezondheid (verlies van alle tanden, cariës en tandvleesontsteking) waardoor de antwoordcategorieën (1) "onder het risico van anderen" (met inbegrip van -3, -2 en -1) (0) "hetzelfde of een hoger risico dan anderen" (met inbegrip van 0, 1, 2 en 3).
gezondheid verbeteren en de gezondheid schadelijk gedrag werden gemeten door te vragen hoe vaak elk van de items (fruit, groenten gedurende de afgelopen 3 maanden werden, volkoren brood, vitaminen /levertraan, cakes /koekjes, chips, frisdrank, chocolade /snoep) geconsumeerd. Vijfpuntige antwoordschalen gebruikt variëren van (1) "meerdere malen per dag" tot (5) zelden of nooit. Rookgewoonten werden geregistreerd als (1) "dagelijks", (2) "soms" (3) "nooit", terwijl de consumptie van alcohol (wijn, bier, sterke drank) werd beoordeeld vanuit een schaal (1) "6-7 keer per week (8) "niet in de laatste 3 maanden." het gebruik van tandheelkundige floss, tandenstokers, tandenborstel en fluoride bevat mondspoeling werden opgenomen op 7-punts schalen, variërend van (1) "meerdere keren per dag" tot (7) .. "nooit" A PCA-analyse (met de 12 oorspronkelijke maatregelen van de gezondheid en mondgezondheid gerelateerd gedrag) onthulde twee factoren de activiteiten opgenomen in de twee factoren werden toegevoegd in twee som scores: "gezondheidsbevorderende gedrag" (Mean = 30, SD 2.4, range 4-20, Cronbach's alpha = 0,45) en de gezondheid schadelijke gedrag (Mean = 15,5, SD = 2.4, range = 4-20, Cronbach's alpha 0,60). Voor een gedetailleerde beschrijving van de PSO en de bouw van de twee behavioral indices zien [21].
Zelf beoordeeld gezondheidstoestand werd gemeten door één vraag, namelijk "op een schaal van 0 = geen gezondheidsproblemen tot 10 = grote gezondheidsproblemen, waar bij je passen in"? Voor de analyse werden de antwoorden gedichotomiseerde met een cut-off point ≤ 1, waarbij (1) "ten hoogste één probleem", en (2) "meer dan één probleem".
Tevredenheid met tanden werd in termen van beoordeeld door één vraag "Hoe tevreden bent u met uw tanden als ze zijn vandaag" De reacties varieerden van (1) "zeer tevreden" tot (5) "zeer ontevreden". Een dummy variabele werd gebouwd voor logistische regressie-analyse (1) "tevreden" (2) "ontevreden"
Gender werd gecodeerd als (1) "mannelijke" en (2) "female".
Sociale positie /sociale klasse - Twee maatregelen werden gebruikt, één met betrekking tot beroepsmatige prestige en inkomsten en één met betrekking tot het niveau van het onderwijs. De maatregel voor beroepsstatus werd afgeleid door het coderen van werk en werkgelegenheid beschrijvingen volgens de classificatie van het Centraal Bureau voor de Statistiek, het groeperen beroepen voornamelijk op basis van opleiding en kwalificaties die nodig zijn voor de job. De codes werden uiteindelijk omgezet in drie categorieën (1) "arbeider" (visser, boer, laaggeschoolde volwassenen en ongeschoolde arbeiders, bestuurder) (2) "niet-handarbeider" (leraren, zelfstandigen, gezondheidswerker, manager, verhandelt mensen en (3) "fulltime universitaire studenten". De tweede maatregel van sociale klasse was gebaseerd op jaren van het onderwijs. De hoogste kwalificatie ontvangen, bij het verlaten van de school werd gebruikt om een vierpunts opleidingsniveau score te construeren. Educational status werd gecategoriseerd als (1) ≤ 12 jaar (dwz lager niveau, met inbegrip van degenen die de school verlaten had op de leeftijd van 15 en 18 jaar en waren zonder verdere onderwijs) en (2) & gt; 12 jaar (dat wil zeggen hoger niveau met inbegrip van de houders van de technische handel, diploma's en hoger graden).
statistische analyses
Univariate analyses werden uitgevoerd met behulp van kruistabel en Chi-kwadraat-statistieken. Optimistisch bias in vergelijkende risicobeoordelingen voor gevaren voor de gezondheid en mondgezondheid werd bepaald door het gebruik van one-sample t-statistieken. Multivariate analysen werden uitgevoerd met General Linear Models (GLM) en logistische regressieanalyse. Voor alle analyses, een tweezijdige significantie niveau van 5% werd toegepast.
Resultaten
Tabel 1 Eén monster t-statistieken van de vergelijkende risico's uitspraken voor de gezondheid en mondelinge gezondheid onder jonge volwassenen.
N
Mean
SD
t
Sig . 2 staart
Longkanker
731
-.41
1.28
-8,6
0,000
Gum disease
731
-.31
1.08
-7.8
.000
Accident
726
-.33
1.03
-8.5
.000
Tooth decay
728
-.39
1.29
-8.2
.000
Dentures
724
-.52
1.15
-12.1
.000
Divorce
725
-.56
1.15
-13.1
.000
Cancer
728
-.006
1.00
-1.7
.080
Pollution
721
-.005
0.73
-1.8
0.061
One sample t-statistieken aan te geven of de gemiddelde ratings van de vragen die de beoordeling van vergelijkende risico's uitspraken anders dan het middelpunt van de schalen (dwz aangeeft een optimistische bias) werden verstrekt significante effecten (p & lt; 0,001) voor de acht vergelijkende risico oordelen onderzocht . Zoals getoond in tabel 1, t-waarden varieerden van t = -13,1 en t = -12,1 (p & lt; 0,001) voor zijn gescheiden en verliest alle tanden met t = -1,7 en t = -1,8 (p & gt; 0,05) voor ervaren kanker en vervuiling respectievelijk. Multivariate analyse van de variantie (GLM) met de acht vergelijkende risico's uitspraken bleek een significant effect multivariate, F = 43,34 p & lt; 0.000. Significante effecten heeft plaatsgevonden voor de risico's uitspraken van het hebben van longkanker F = 76,6 (p & lt; 0,001), tandvleesontsteking F = 60,7 (p & lt; 0,001), toothdecay F = 63,6 (p & lt; 0,001) en het verlies van tanden F = 143,4 ( p & lt; 0,001). Met andere woorden, 36,1% van de respondenten hun relatieve risico op longkanker te zijn onder het gemiddelde en 19,8% gerapporteerd hun risico te zijn boven het gemiddelde. De vergelijkende cijfers over tandvleesaandoeningen waren 29,1% en 14,6%, betreffende tooth-verval 38,7% en 19,5% en met betrekking tot verlies van tanden 33,9% en 9,7%.
Een GLM met opleidingsniveau, maatschappelijke positie en gender als vaste factoren en de acht vergelijkende risico's uitspraken als afhankelijke variabelen, het regelen voor alle tweezijdige interacties bleek multivariate belangrijkste effecten van gender F = 2,049 p & lt; 0,05, sociale positie F = 1.749, p & lt; 0,05 en opleidingsniveau F = 2.890, p & lt; 0,05. Geschatte marginale middelen bleek dat vrouwen gaven significant lager vergelijkende oordeel risico van tandvleesaandoeningen dan deed mannen (-.39 versus -.19, p & lt; 0,05). Maatschappelijke positie systematisch afgewisseld met perceptie van het risico van het hebben van tandvleesontsteking (F = 3.47, p & lt; 0,05), tandbederf (F = 5.58, p & lt; 0,05) en het ervaren van verontreiniging (F = 3,1, p & lt; 0,05). De geschatte marginale middelen met betrekking tot tandvleesaandoeningen bedroeg -.27, -.17 en -.45 voor arbeiders, niet-arbeiders en full-time studenten, respectievelijk. De overeenkomstige cijfers over de vergelijkende risico's uitspraken voor toothdecay waren -.17, -.43 en -.59. Opleidingsniveau varieerde systematisch alleen met vergelijkende risico's uitspraken voor het ervaren van een ongeval (F = 13,1, p & lt; 0,000). De gemiddelde relatieve risico's uitspraken bedroeg -.46 en -.11 tussen lagere en hogere opgeleide volwassenen, respectievelijk.
Tabel 2 geeft Pearsons correlatiecoëfficiënten tussen de vergelijkende risico's uitspraken voor tandvleesontsteking, toothdecay en verlies van tanden en persoonlijke risico's ervaring op het gebied van zelf-gerapporteerde verbetering van de gezondheid gedrag, gezondheid schadelijk gedrag, gezondheid en tevredenheid met tanden. Preason r gevarieerde vorm -.17 (p & lt; 0,001) tot 0,48 (p & lt; 0,001) correlaties .table 2 Pearson's onder de verbetering van de gezondheid gedrag, gezondheid schadelijk gedrag, waargenomen aantal gezondheidsklachten en de tevredenheid met tanden en gepercipieerde vergelijkende risico's uitspraken voor tandvleesaandoeningen, tandbederf en verlies van alle tanden.
|
Vergelijkende risico's uitspraken
|
tandvleesaandoeningen
Toothdecay
Tooth verlies
gezondheidsbevorderende gedrag Gids 0,18 **
0,12 **
0,07
Gezondheid schadelijk gedrag
-15 **
-.17 **
-.13 * *
goed ervaren gezondheid
0,17 **
0,24 **
0,16 **
Tevredenheid met tanden
0,30 **
0,48 **
0,34 **
** p & lt; 0.001 * p & lt; 0.05
Tabel 3,4,5 verbeelden de geschatte multivariate modellen, gecorrigeerde odds ratio en 95% CI vergelijkende risico's uitspraken voor tandvleesontsteking, toothdecay en tandverlies, toegepast als binaire uitkomstvariabelen (1 = onder het risico van anderen, 0 = net zo groot of groter risico dan anderen). De odds ratio voor zijn relatief positief ten aanzien van de waargenomen risico van tandvleesaandoeningen waren 2,9, 1,9, 1,8 en 1,5 als tevreden met orale gezondheid, tevreden met eigen gezondheidstoestand, als met grote betrokkenheid in gezondheidsbevorderende en lage betrokkenheid gezondheid schadelijke gedrag resp. De odds ratio voor zijn onrealistisch optimistisch over het hebben van toothdecay waren 4,7, 1,6 en 1,5 als tevreden te zijn met mondgezondheid, het bekijken van de gezondheid situatie gunstig en het aangaan van minder gezondheid schadelijk gedrag, respectievelijk. In vergelijking met het zijn een full-time universitaire student, handleidingen waren minder waarschijnlijk dat ze onrealistisch optimistisch over het hebben van toothdecay. De enige statistisch significante voorspellers van de vergelijkende risico's uitspraken van het hebben van tandverlies werden orale gezondheidstoestand en ervaren gezondheidstoestand waargenomen met odds ratio van 3,2 en 1,8, respectievelijk. Significante tweede orde-effecten in termen van regressiecoëfficiënten (B) werden geïdentificeerd voor de voorwaarden geslacht door de gezondheid schadelijke gedrag (B = 0,70, p & lt; 0,05) en geslacht door verbetering van de gezondheid gedrag (-0,85, p & lt; 0,05) op de vergelijkende risico oordelen voor het feit dat het verlies van tanden en toothdecay, respectievelijk. Odds ratio voor zijn relatief optimistisch over toothdecay indien werkzaam in de gezondheidszorg verbeteren van het gedrag was 2,4 (95% CI, 1,5-3,9) voor mannen en 1,1 (95% CI 0,8-1,8) voor vrouwen. Dienovereenkomstig, het risico dat ze onrealistisch optimistisch over tandverlies, als die betrokken zijn bij de gezondheid schadelijke gedrag, was 0,5 (95% CI 0,5-1,3) en 0,4 (95% CI 0,2-0,7) onder mannen en vrouwen, respectively.Table 3 logistische regressie in termen van odds ratio, OR en 95% betrouwbaarheidsinterval, CI, voor vergelijkingsdoeleinden risico's uitspraken jongvolwassenen 'voor tandvleesontsteking (1 = onder het risico van anderen, 0 = hetzelfde risico als anderen en hoger) naar geslacht, sociale positie en de verschillende aspecten van persoonlijke ongelukken ervaring
|
Vergelijkende risico's uitspraken voor tandvleesontsteking
| golfreizen of
95% CI
Geslacht
|
|
Female versus mannelijke
1.1
0,7-1,6
Maatschappelijke positie
|
|
Manual versus student
0.7
0,4-1,0
Non-handleiding versus student
0,8
0,4-1,0
gezondheidsbevorderende gedrag
|
|
hoge versus lage betrokkenheid Gids 1.8
1,2-2,6
Health schadelijk gedrag
|
|
Lage versus hoge betrokkenheid Gids 1.5
1,1-2,2
Ervaren gezondheidstoestand
|
|
goed versus slecht
1.9
1,2-3,0
Ervaren orale gezondheidstoestand
|
|
tevreden versus ontevreden
2.9
1,7-4,4
Tabel 4 logistische regressie in termen van odds ratio, OR en 95% betrouwbaarheidsinterval, CI, voor vergelijkingsdoeleinden risico jonge volwassenen ' oordelen voor toothdecay (1 = onder het risico van anderen, 0 = hetzelfde risico als anderen en hoger) volgens de maatschappelijke positie en de verschillende aspecten van persoonlijke ongelukken ervaring
|
Vergelijkende risico's uitspraken voor toothdecay
| golfreizen of
95% CI
Maatschappelijke positie
|
|
Manual versus student
0,6
0,4-0,8
Non-handleiding versus student
0,7
0,5-1,0
gezondheidsbevorderende gedrag
|
|
hoge versus lage betrokkenheid Gids 1.2
0,8-1,7
Gezondheid schadelijk gedrag
|
|
Lage versus hoge betrokkenheid Gids 1.5
1,0-1,9
Ervaren gezondheidstoestand
|
|
goed versus slecht
1.6
1,0-2,4
Ervaren orale gezondheidstoestand
|
|
Satisfied versus ontevreden
4.7
3,0-7,3
Tabel 5 Logistic regressie in termen van odds ratio, OR en 95% betrouwbaarheidsinterval, CI, voor vergelijkingsdoeleinden risico's uitspraken jongvolwassenen 'voor het verlies van tanden (1 = onder het risico van anderen, 0 = hetzelfde risico als anderen en hoger) volgens verschillende aspecten van persoonlijke ongelukken ervaring
verlies Gids Vergelijkende risico's uitspraken voor tand
| golfreizen of
95 % CI
gezondheidsbevorderende gedrag
|
|
hoge versus lage betrokkenheid Gids 1.2
0,9-1,8
Gezondheid schadelijk gedrag
|
|
Lage versus hoge betrokkenheid
1.3
1,0-1,9
Ervaren gezondheidstoestand
|
|
goed versus slecht
1,8
1,1-2,5
Ervaren orale gezondheidstoestand
|
|
Tevreden versus ontevreden
3.2
2,1-4,8
Discussion
Wanneer beoordeeld in vergelijkende termen, de Noorse volwassenen, als een groep beweerde ze minder risico dan vergelijkbare andere over verschillende gezondheid en orale gezondheidsrisico's, behalve voor de vergelijkende risicoverhouding ervaren kanker en vervuiling. Vandaar dat het onrealistisch optimisme effect, aanvankelijk gedocumenteerd door Weinstein [1-4], in zijn studie van het Amerikaanse studenten werd herhaald, met de gevaren voor de gezondheid en mondgezondheid in een representatieve steekproef van jonge Noor volwassenen. De gevaren die volwassenen dachten dat ze de meeste kans op het ervaren in vergelijking met hun collega's hadden waren kanker en vervuiling. Afwezigheid van onrealistisch optimisme in vergelijkende risico's uitspraken voor kanker is elders gedocumenteerd [2]. Kreuter en Stercher [22] en Whalen et al [8] ten opzichte van kanker met een aantal andere gezondheids- en milieurisico's (hartaanval, beroerte en auto-crash) en vond dat de waargenomen risico van het hebben van kanker was veel groter dan voor de andere risico's onderzocht . Jongvolwassenen kunnen hun risico op kanker en het ervaren luchtvervuiling als oncontroleerbaar en hebben dus een grotere angst voor ziekten en gevaren voor het milieu ze niet veel weten over waarnemen. Aan de andere kant, de onderwerpen onderzocht in deze studie waren het meest onrealistisch optimistisch over hun kansen op het ervaren van een echtscheiding en het verlies van hun tanden.
Een aanzienlijke hoeveelheid literatuur heeft gemeld op optimistische vooroordelen in vergelijkende risicobeoordelingen over verschillende leeftijd, geslacht en culturen en in een verscheidenheid van gezondheid, veiligheid en milieurisico's [zie [23]]. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat invulnerability waargenomen voorkomt niet alleen relatief immuun mensen maar ook tussen groepen beschouwd met een hoog risico [8]. Dit onderzoek draagt bij aan de bestaande bewijzen door het aangeven van de aanwezigheid van optimistische vooroordelen in vergelijkende risico's uitspraken voor diverse mondelinge gezondheid onder jonge volwassenen uit de algemene bevolking. Het bestaan van een optimistische vertekening waar zou kunnen zijn zolang de individuen die verstrekt persoonlijke risico-inschattingen redelijk representatief voor de vergelijkingsgroep die ze gebruiken worden beschouwd. Het blijft echter onduidelijk of dit bewijs geeft elke onderschat persoonlijke ongelukken of in absolute termen ware aan de zijde van Noorse volwassenen op leeftijd 25. Een vermindering van cariës ervaren en in het voorkomen van parodontitis waargenomen bij volwassenen Noorwegen [24]. Het is waarschijnlijk dat de aanhoudende lage kwetsbaarheid in deze studie kan worden toegeschreven aan het feit dat jongeren weinig persoonlijke ervaring die gevaren ingelijfd die later in het leven komen. Dit komt overeen met Weinstein [1] opvatting dat de omstandigheden het meest waarschijnlijk onrealistisch optimisme lokken zijn die in verband met de vaak verkeerde overtuiging dat als het probleem nog niet is verschenen is het onwaarschijnlijk in de toekomst. Dit bewijs is echter nog steeds onduidelijk en andere studies hebben aangetoond dat de zieke en gezonde mensen niet significant verschillen in hun onrealistisch optimisme scores [25]. Ondernemingen De huidige bevinding waaruit bleek over het algemeen bescheiden verschillen in de mate van optimisme met betrekking tot gender en maatschappelijke positie zijn in overeenstemming met wat eerder is [2-4] gemeld. Niettemin, vrouwen voelde meer optimistisch over hun kansen op het krijgen van tandvleesaandoeningen dan deden hun mannelijke tegenhangers. Mc Kenna et al. [26] rapporteerden een vergelijkbare gradiënt in de resultaten van een rokende populatie. Bovendien arbeiders waren minder onrealistisch optimistisch over hun kansen van het hebben van toothdecay en tandvleesaandoeningen dan waren universitaire studenten. Dit weerspiegelt waarschijnlijk de statistieken waaruit blijkt dat in de totale jonge volwassen bevolking lagere sociaal-economische status groepen lopen meer risico voor orale ziekten dan hun hogere sociaal-economische tegenhangers [24]. Een sociale vergelijking model zou suggereren dat universitaire studenten en meisjes rapporteren lager waargenomen risico te wijten aan een gebrek aan kennis over de gezondheid en persoonlijke ervaring. Tot slot zou vrouwtjes en universitaire studenten relatief nauwkeurig in hun vermeende kwetsbaarheid zijn als zij zich bezighouden met meer gezondheid verbeterende en minder gezondheid schadelijk gedrag dan hun handarbeider-en mannelijke tegenhangers. Een aantal studies hebben aangetoond dat mensen die hogere normen voor de opleiding en inkomen te melden hebben meer kans om deel te nemen in de preventieve mondhygiëne gedrag, minder roken en hebben een betere eetgewoonten [27, 28]. In vergelijking met mannen, vrouwen zijn over het algemeen minder kans om te roken, verbruiken minder alcohol, meer aandacht besteden aan hun dieet en zich in meer preventief mondgezondheid gedrag [29].
In overeenstemming met eerdere bevindingen in andere gezondheid gerelateerde domeinen [6], en op gespannen voet met anderen [25], de Noorse volwassenen lijken persoonlijke ongelukken ervaring overwegen bij de beoordeling van hun gevoeligheid voor orale gevaren voor de gezondheid. Zoals blijkt uit tabel 3,4,5, volwassenen die hun gezondheid en mondgezondheid gewaardeerd gunstig, die zich bezighouden met meer gezondheid verbeteren - en minder gezondheid schadelijk gedrag, was het meer waarschijnlijk te optimistisch worden bevooroordeeld ten aanzien van tandvleesaandoeningen, toothdecay en tandverlies dan waren hun tegenhangers in tegengestelde groepen. Voor zover mondgezondheid bedreigend gedrag betreft, zijn de grootste risico's nemen in de steekproef van Noorse volwassenen waren die het minst geneigd zijn om hun eigen onkwetsbaarheid, een uitkomst niet voorspeld door de onkwetsbaarheid hypothese te overdrijven. Deze systematische variatie gemeld staan op feitelijke risico factoren, blijkt dat in ieder geval in de persoonlijke risicoperceptie relatieve zin volwassenen waren vrij accuraat. Bovendien, interactie-effecten wijzen erop dat bij de beoordeling van hun relatieve vatbaarheid voor orale gevaren voor de gezondheid, vrouwen werden vaker dan mannen aan mondgezondheid bedreigende activiteiten te overwegen. Het belang van individuele verschillen aangetoond eerder [30] bijvoorbeeld doordat persoonlijkheid stijl in wisselwerking met gedragsproblemen risico bij het voorspellen van AIDS risicoperceptie middelbare scholieren '.
Deze resultaten tonen de aanwezigheid van onrealistisch optimisme hebben duidelijke praktische implicaties. Het verstrekken van jong volwassenen met een plaatsvervangende ervaring op het gebied van risico-informatie over hun eigen leeftijdsgroep of mensen in het algemeen, kunnen ze niet leiden tot deze informatie om zich relevant te accepteren. Een veelbelovende aanpak zou zijn om zelf-relevante informatie te verstrekken, het aanmoedigen van mensen om hun eigen kwetsbaarheid te erkennen. Het maken van de gezondheid en mondelinge informatie gezondheidsrisico gepersonaliseerde (bijv. Herziening van de familie medische geschiedenis, sociaal-economische verschillen in ziekte-incidentie) zou meer kans om besef van risico dan de meer conventionele gezondheidsvoorlichting benaderingen jongvolwassenen 'te veranderen zijn. Identificatie van bijkomende factoren die het risico beïnvloeden waargenomen voor orale gevaren voor de gezondheid lijkt een weg voor toekomstig onderzoek.
Verklaringen
Dankwoord
We willen de jongeren die de vragenlijst en mevrouw Linda K. Forshaw voltooid bedanken voor bedienden hulp. De financiële steun van NDD's Research Fund, het Zweedse Patent Revenue onderzoek Fonds en de Universiteit van Bergen is dankbaar erkend. We zijn dankbaar voor Color Line, Bergen voor het doneren van de terugreis voor twee gebruikt om de deelname
Electronic aanvullend materiaal
12903_2002_5_MOESM1_ESM.doc Extra file 1 stimuleren: Gezondheid en gezondheidsgedrag onder 25-jarige Noorse volwassenen dwarsdoorsnede-onderzoek en zelf -reported data. (DOC 22 KB) Competing belangen
geen gemeld.
| 