Door Maureen Salamon
maandag 23 mei () - Undercover onderzoek in Illinois blijkt dat tandartsen zijn veel meer bereid om noodhulp te bieden aan kinderen met een particuliere verzekering dan kinderen met publieke verzekering, zoals Medicaid.
zich voordeed als de moeders van een fictieve 10-jarige jongen met een gebroken voortand, zes onderzoeksassistenten belde 85 tandartspraktijken twee keer, vier weken uit elkaar, om de impact van verzekering status van de beslissing van de practices 'om een dringende tandheelkundige afspraak vast te stellen.
Ook bij het aanroepen van Medicaid-ingeschreven tandartsen, slechts 68 procent van de kinderen met de Medicaid /Children's Health Insurance Plan in staat waren om een afspraak te krijgen, in vergelijking met alle van de particulier verzekerden kinderen. Niet-ingeschreven tandartsen bood een afspraak om slechts 7 procent van de kinderen met een publieke verzekering, ondanks het feit dat Medicaid vergoedt alle spoedeisende tandheelkundige zorg.
"Dat is een enorm verschil," zei studie co-auteur Dr. Karin Rhodes, directeur van de afdeling spoedeisende hulp beleid van onderzoek aan de Universiteit van Pennsylvania School of sociaal beleid en praktijk. "Dit geeft onweerlegbare cijfers. Ik denk dat er een echt verschil tussen de mondgezondheid en de traditionele medische zorg in dit land."
Het onderzoek is online 23 mei in het tijdschrift Pediatrics.
een gebroken voortand is een dringende, gemeenschappelijke jeugd letsel met gevolgen op lange termijn, Rhodes zei, waaronder infecties, pijn en cosmetische problemen. Traumatische letsels permanente voortanden beïnvloeden één op de zeven pre-tiener kinderen, maar meer dan 10 procent van de grote tandheelkundige fracturen onbehandeld gaan, volgens de studie.
Bijna de helft van de willekeurig geselecteerde tandartspraktijken genoemd door de onderzoekers werden ingeschreven in gecombineerde Medicaid /CHIP tandprogramma Illinois '. In 170 gepaarde oproepen naar beide soorten handelingen, in totaal 36,5 procent van de Medicaid begunstigden behaalde een afspraak, in vergelijking met 95,4 procent van de kinderen particulier verzekerd door Blue Cross.
Rhodos schuld van de ongelijkheid op Medicaid de terugbetalingstarieven aan tandartsen . In Illinois, Medicaid vergoedt tandartsen 53 procent van hun gemiddelde gebruikelijke kosten, het plaatsen van de staat onder 25 anderen onder het landelijk gemiddelde vergoeding niveau van 60,5 procent voor de dezelfde procedures, zei ze.
"Ik denk dat veel tandartsen uit de weg van spoedeisende zorg omdat ze moeten volgen "als ze weten dat ze mogen niet billijk worden vergoed, zei Rhodes. "Ik vond het ook veel tandartsen die naar beneden patiënten bleek te verstoren ... zeiden dat ze bereid waren om het kind te zien als de moeder geld zou betalen."
"Ik ben zeer sympathiek aan de staat," voegde ze eraan toe. "Illinois is niet alleen -. Ik denk dat ze waarschijnlijk beter in vorm dan een heleboel plaatsen waar ik denk dat dit gevolgen heeft voor veel staten Het is zeker een wake-up call.".
De president van de American Dental Association, Dr. Raymond F. Gist, zei de studie ondersteunt langdurige positie van de ADA dat een betere financiering voor publiek-hulpprogramma's is van cruciaal belang.
"Gebrek aan financiering is een van de grootste belemmeringen voor een betere orale gezondheid in Amerika ", aldus Gist. "Maar de financiering alleen zal niet 'fix' Medicaid. Patiënten moeten helpen bij het navigeren van een vaak ingewikkelde bureaucratie en het overwinnen van andere barrières."
Als Medicaid vergoeding niveaus bereiken dat een meerderheid van de tandartsen beschouwen aanvaardbaar, participatie en het gebruik drastisch toenemen , Gist zei, daarbij verwijzend naar een ADA analyse van de staat kinderen Medicaid-programma's ontwikkeld in 2003 en geactualiseerd in 2009.
"Dit is een omslagpunt, in plaats van een steady-schaal fenomeen," zei hij.
< p> Dr. Burton Edelstein, een professor in de tandheelkunde en van het beleid en het beheer van de gezondheid aan de Columbia University in New York, zei dat ondanks de studie "teleurstellende" resultaten, het probleem begint op nationaal niveau op te vallen en een Medicaid groep is gericht op een oplossing.
"de studie doet typeren het probleem, maar het wordt steeds veel aandacht," aldus Edelstein, tevens voorzitter van de Children's Dental Health Project in Washington, DC "ik ben altijd optimistisch dat de structurele veranderingen zijn we op zoek naar maken in het programma zal leiden tot een grotere toegang tot zorg "
1 2 & gt.;