Door Alan Mozes
maandag oktober . 18 () -. Invasieve tandheelkundige procedures voor de behandeling van ontsteking van het tandvlees kan het risico op een hartaanval en beroerte te verhogen, zeggen de onderzoekers
Maar de stijging lijkt te gering en op korte termijn, het onderzoeksteam opgemerkt.
"ik wil niet dat deze geheel te bagatelliseren, want we zagen een reële stijging van de cardiovasculaire risico in de periode vlak na de tandheelkundige werk werd gedaan onder patiënten die een invasieve behandeling," zei studie co-auteur Liam Smeeth, een hoogleraar klinische epidemiologie aan de London School of Hygiene en Tropische Geneeskunde in Engeland. "Maar het totale risico is vrij klein en duurt slechts voor een zeer korte periode."
Smeeth en zijn collega's publiceren hun bevindingen in het 19 oktober nummer van het Annals of Internal Medicine
.
Eerder onderzoek heeft voorkomende en chronische low-grade tandheelkundige infecties ontstekingsprocessen die het risico op beroertes en hartaanvallen verheffen verbonden, de auteurs gewezen.
Maar of behandeling voor die infecties roept een soortgelijk risico niet was onderzocht, aldus de auteurs die uiteengezet om het mogelijke verband tussen de twee te bestuderen.
het team analyseerde Amerikaanse Medicaid records voor bijna 1.200 patiënten die invasieve tandheelkundige behandelingen had ondergaan en had ook ervaren een beroerte of een hartaanval tussen 2002 en 2006.
de patiënten 'gemiddelde leeftijd was 67, en invasieve tandheelkundige ingrepen werden gekenmerkt als die met de potentie om een ontstekingsreactie, zoals parodontale therapie en tand extracties veroorzaken.
bijna driekwart van de patiënten had een tandheelkundige ingreep ondergaan, bijna allemaal (89 procent) tand extracties. Ongeveer had een kwart 2-4 tandheelkundige behandelingen, namelijk 57 dagen, gemiddeld tussen elke procedure.
Ongeveer 4 procent van de patiënten overleden tijdens de ziekenhuisopname.
Zelfs nadat rekening houdend een geschiedenis van diabetes, hoge bloeddruk en /of hart-en vaatziekten, het team waargenomen een aanzienlijke maar lichte stijging van de hart-gerelateerde gebeurtenissen tijdens de maand die volgt op een tandheelkundige behandeling, vooral als gevolg van een schijnbare korte termijn stijging van de kans op een hartaanval. Beroerte risico bleken minder sterk stijgen dan de kans op een hartaanval.
Er zijn echter geen patiënt leed aan een cardiovasculaire gebeurtenis op de dag van de behandeling, en de schijnbare een verhoogd risico op hartproblemen afgevoerd binnen zes maanden, de onderzoekers opgemerkt.
Een dergelijke "transient" cardiovasculaire problemen zijn over het algemeen minimaal, niet opwegen tegen de lange termijn cardiovasculaire voordelen van invasieve tandheelkundige behandeling, en mag niet de patiënten af te schrikken van het krijgen van de tandheelkundige zorg die ze nodig hebben, de auteurs concluderen.
< p> in een redactioneel in hetzelfde tijdschrift, Dr Howard Weitz van het Jefferson Heart Institute en Dr. Geno Merli van het Jefferson Vascular Center, beide in Philadelphia, merkte op dat het nog te vroeg om te zeggen dat routine tandheelkundige zorg moet worden gewijzigd enigerlei wijze op basis van de huidige bevindingen.
Voor een ding, ze zeiden dat de jury is nog steeds op hoe duidelijk een verband werkelijk bestaat tussen parodontitis en cardiovasculaire ziekte in de eerste plaats. En zij theorie dat een groot deel van de waargenomen aan de behandeling gerelateerde risico's daadwerkelijk kunnen voortvloeien uit een gemeenschappelijke pre-procedure praktijk, namelijk dat patiënten die regelmatig aspirine nemen om hun hart risico's stop te verlagen met de medicatie voor tandheelkundige ingreep ondergaan.
met miljoenen Amerikanen op een permanente aspirine regime, Weitz en Merli zei deze hoek vergt verder onderzoek.
Anthony Iacopino een tandprotheticus en decaan van de Universiteit van School voor Tandheelkunde in Canada Manitoba, zei dat hij niet verbaasd dat tandheelkundige was behandeling kan enige cardiovasculaire risico in. Maar hij overeengekomen dat de voordelen van de behandeling veel groter dan de risico's.
"Parodontitis is een infectie, en bacteriën krijgt in de bloedbaan als gevolg," merkte hij op. "Dit gebeurt op een laag niveau in rust, en nog meer wanneer een persoon eet en kauwt, en misschien nog wel meer als hij of zij heeft een tandheelkundige behandeling.
" Maar er is een groot verschil tussen een tijdelijk hoge mate van bacteriële blootstelling gedurende één of twee behandelingen en jaren en jaren rondlopen met onbehandelde parodontitis, "benadrukte Iacopino." het is duidelijk, wat de blootstelling van een patiënt doorloopt tijdens de tandheelkundige behandeling, het is de moeite waard op de lange termijn. "
1 2 & gt;