Klinische Crown Verlenging Met behulp van een Euh, Cr: YSGG Dental Laser; Een minimaal invasieve techniek

INLEIDING lasers en DENTISTRYLasers zijn gebruikt in verschillende gebieden van de geneeskunde voor een lange tijd, zelfs om een ​​standaard van zorg voor vele medische specialiteiten oogheelkunde, dermatologie, urologie. In de tandheelkunde het klinisch gebruik van lasers begon in de jaren 1980. Op zoek naar de ideale golflengte voor alle tandheelkundige behoeften, een aantal fabrikanten ontwikkelde verschillende systemen en hadden elk hun eigen voordelen en beperkingen. Overwerk en onderzoek, we begrepen hoe deze verschillende lasers werken op de bio-fysieke aspect, en dat er was geen & rsquo; t een laser die al onze behoeften in de tandheelkunde kon beantwoorden Ondernemingen De eerste chirurgische lasers gebruikt werden CO2 lasers.. Ze worden nog steeds gebruikt, omdat ze zijn vooral populair bij kaakchirurgen
Toen in de vroege jaren 1990 kwam de Nd:. YAG. Nd: YAG werden oorspronkelijk gebruikt in de dermatologie en later aangepast voor tandheelkunde. De evolutie van de Nd:. YAG laser geleid tot de LANAP protocol (laserondersteund nieuw attachment protocol), gewaardeerd door veel periodontists
In 1991 werden argon lasers zijn goedgekeurd voor de polymerisatie van samenstellingen om de polymerisatie te verminderen. Vandaag zijn ze zijn vervangen door LED's
erbiumlasers werden in de jaren 1997-1998, Er geïntroduceerd:. YAG en Er, Cr: YSGG. Hun namen uit de kristallen van de laserstraling ze uitzenden. Deze lasers hebben een zeer hoge affiniteit voor weefsels die water bevatten. Met de Erbium Familie, hebben we eindelijk een laser die kan ons toelaten om alle weefsels in de mondholte te behandelen: tandvlees, mondslijmvlies, been, dentine en glazuur. Ondanks een veelbelovende start, de eerste erbiumlasers was traag bij snijtanden ten opzichte van de boor; veel beoefenaars die erbiumlasers geprobeerd harde weefsels in die tijd had geconcludeerd dat lasers waren niet effectief in de tandheelkunde. De nieuwe generatie Erbium Lasers is veel effectiever en gebruiksvriendelijk.
Tenslotte in 1999 diodes lasers goedgekeurd weke delen procedures, verschillende golflengten beschikbaar, 810nm, 940nm, 970nm, 980nm. Dit zijn de meest populaire lasers in de tandheelkunde als gevolg van hun betaalbare aankoopprijs. Verschillende bedrijven produceren diodelasers omdat ze relatief eenvoudig te manufactur. Het gebruik ervan is beperkt tot zacht weefsel Ondernemingen De casus die in dit artikel is aangevuld met een Er, Cr. YSGG Laser het produceren van een golflengte van 2780nm, vervaardigd door Biolase inc. De huidige versie van deze laser wordt genoemd Waterlase iPlus.
KLINISCH CASEThe patiënt geraadpleegd om esthetische redenen. De patiënt is 28 jaar oud en heeft een allergie voor penicilline. Haar gezondheid is uitstekend, maar ze is ongelukkig met haar glimlach. Ze vindt haar tanden te kort en haar tandvlees te zichtbaar (tandvlees glimlach). Ze vroeg zich af of porseleinen veneers haar esthetisch probleem kan verhelpen. Ondernemingen De patiënt had twee gingivectomie gedaan met een laser diode in het verleden door een andere tandarts. Diode Lasers kunnen rsquo van &; t worden gebruikt op harde weefsels, dus geen bot corrigerende actie heeft plaatsgevonden tijdens deze interventies. Deze procedure waarschijnlijk geschonden de biologische breedte gevolg chronische ontsteking van het tandvlees, versterkt door de mond ademen door de patiënt (Fig. 1). Er werd bloeden op indringende in de monding van de twee centrale snijtanden. Pocket diepte was normaal. De algemene toestand van de tanden was goed en de kleur van de tanden volkomen aanvaardbaar esthetisch. De bovenste labiale frenum heeft een hoge attachment. De band van de bijgevoegde tandvlees was groter dan 6 mm van de operatiewond.

Figuur 1. Pre-op, vooraanzicht.

Figuur 2. Pre-op, zijaanzicht.
Figuur 3.

FIGUUR 4. onmiddellijk na de operatie na gingivectomie, gingivoplasty, bot correctie en frenectomy, 2 SUT gut 4.0 amd indermil.

FIGUUR 5. De linkerkant direct na de operatie.

BEHANDELPLAN de therapeutische benadering laser is minimaal invasief in onze interventies
1 -. buccale laser Crown Verlenging van klinische kronen van tand 12 tot 22 met been correcties op de parameters van de biologische breedte voldoen. Pagina 2 - Bovenlip frenectomy kan ook nodig zijn tijdens de behandeling
3 - Herbeoordeling van de esthetische resultaat na genezing en eventuele correctie met porseleinen veneers
LASER CROWN VERLENGING & amp.; OSTEOTOMYFollowing de injectie van lokale anesthetica (2 ampullen Ultracaine DS 1: 200.000 adr we verder met:
1 - Gingivectomie met Waterlase iplus; Tip MZ5 9mm lang, 1 tot 2,5 W, 20 tot 50 Hz, 20% lucht /. water 40%, H-modus Gingivectomie stopt bij de cemento emaille knooppunt Pagina 2 -. Gingivoplasty met Waterlase iPlus tot de opkomst profiel van het tandvlees te creëren
3 -. Mini flap werd gedaan met de Waterlase naar de top van te bekijken het buccale bot kam door het houden van de papil bevestigd (indien mogelijk) verhuur 4 -. Parameter verandering voor osteotomie en osteoplastiek met Waterlase iPlus 2,5 w, 25 Hz, 60% lucht /water 80%, H-modus zonder het aanraken van het bot kuif met het puntje van je laser de osteotomie in harmonie is (minder dan 3 mm) met het niveau van het tandvlees verkregen na gingivectomie
5 -.. Zorg ervoor dat goed afspoelen onder de klep met verdoving of zoutoplossing
6 -. Upper lip frenectomy de Waterlase, w 2-3, 20-50 Hz, 20% lucht /40% water, H modus
7 -. Digitale druk gedurende vijf minuten op flap site hechtdraad eventueel als de interproximale papillen werden losgemaakt .
8 - Toepassing van PeriAcryl (n-butyl cyanoacrylaat) op de chirurgische site, zorg ervoor dat de chirurgische dressing te sijpelen onder de klep te voorkomen
9 -. Postoperatieve - Aanbevolen om te voorkomen dat het poetsen van de chirurgische site voor een paar dagen. Bij voorkeur, voorzichtig schoon met een wattenstaafje
10 -.. Controle vier weken na de operatie en ga verder met correctie indien nodig
DISCUSSIONErbium Chromium YSGG (Waterlase) Lasers, bij juist gebruik, stellen ons in staat om operaties te doen met minimale bloeden, terwijl het verminderen inherent ontstekingsreacties tijdens onze chirurgische ingreep. We krijgen een sneller herstel periode en minimale postoperatieve pijn.
Traditionele Flap Crown Verlenging Technieken met uitgebreide flap en verticale insnijdingen zijn veel complexer om uit te voeren voor de beoefenaar, veel meer pijnlijk voor de patiënt, en vereist een langere herstelperiode .

FIGUUR 6. Vier weken na de operatie.

FIGUUR 7.

FIGUUR 8. Pre-op.
FIGUUR 9. Onmiddellijk na de operatie van papilla correctie tussen tand # 11-21
FIGUUR 10. Waterlase iPlus (Er: Cr: YSGG). laser gebruikt voor de gehele procedure

CONCLUSIONDental Aesthetics probleem wordt vaak verbonden met een parodontale probleem.. Ten onrechte, zoals restauratieve tandarts, we vaak de neiging om de behandeling plannen met betrekking tot veneers en kronen bieden, terwijl een eenvoudige en minimaal invasieve laser parodontale procedure kunnen voldoen aan de verwachtingen van onze patiënten. In dit geval is de patiënt was zeer tevreden met de resultaten die door de Laserchirurgie resultaat, en wilde niet veneers
Dit geval toont het enorme potentieel van Euh, Cr. YSGG (Waterlase iPlus) Laser als muldisciplinary hulpmiddel voor tandartsen. De laser heeft zijn plaats in de tandheelkunde zoals in alle medische specialismen. Een goed begrip van de fysische en bio-fysica van lasers zorgen tandartsen om hun behandelplan te vereenvoudigen en om patiënten te profiteren van minder invasieve en comfortabeler procedures. OH
Dr. Marc Robert is een huisarts in de particuliere praktijk in Longueuil, QC. een voorstad van Montreal. Dr Robert Afgestudeerd in 1988 aan de Universiteit van Montreal. Hij is met behulp van Erbiumlaser sinds 2005 heeft hij een Master met de World Clinical Laser Institut, MWCLI, facd. Dr. Robert leert alle aspecten van de Laser Tandheelkunde voor nieuwe gebruikers voor Biolase en is ook een gecertificeerd trainer voor Planmeca E4D technologieën. Dr Robert doceert aan de Universiteit van Montreal naar Studenten met deze nieuwe technologieën vertrouwd te maken. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.

• Previous:Techniek voor het maken Incisal Translucentie in Voorste Composite Restorations
• Next:Grit