INTRODUCTIONAmidst de veranderingen in het beroep in de richting van alle keramische kronen en bruggen materialen voor esthetische reconstructies, restauraties met kernen (ceramometalic of zirconia) nog steeds goed voor een meerderheid van de restauraties vervaardigd door tandtechnische laboratoria vandaag. Met de evolutie van porselein overlay materialen, zijn deze restauraties meer en meer esthetische geworden, terwijl nog steeds de keramiste en mogelijkheid om een negatieve invloed van de onderliggende voorbereiding materialen en kleuren te elimineren aanbieden. Bij het persen van meer dan een kern, de mogelijkheid bestaat voor natuurlijke interne inkleuring door de keramist echter zonder voldoende tand vermindering; bij het gebruik van een grijze of ondoorzichtig witte kern, het is een uitdaging voor de keramist om een echt levensecht resultaat. Het is belangrijk in veel gevallen om de invloed van storende onderliggende prep tandkleuren elimineren. Traditionele Ceramometalic of zirconia materialen effectief zijn in dit verband. Toch is de kleur controle bereikt met traditionele metalen ondergronden, of met zirkonia, vele malen komt op de prijs van een & ldquo; donkere lijn & rdquo; in de marge rand en hoog chromatische porselein in het tandvlees derde. Om aan de verwachtingen tandartsen te plaatsen op zichzelf en de verwachtingen van de patiënten te voldoen, artsen moeten herstellende alternatieven die esthetiek resultaten kunnen bereiken in een verscheidenheid van klinische situaties
CAPTEK:. Een esthetisch CERAMETALIC ALTERNATIVECaptek is een ceramometal systeem dat helpt bij het lossen bepaalde bovengenoemde klinische problemen waardoor een uiterst esthetische restauratie met behoud van de vele voordelen van een metalen ondergrond. Captek is een unieke, niet-oxiderende, corosion gratis, 1 warm gekleurde metalen die intern wordt versterkt om kracht in zeer dunne wand dimensies. Enkele klinische indicaties voor Captek omvatten:
1) & ENSP; Eenzelfde volledige dekking restauratie waarbij minimale tand is vereist indien biologische redenen, bijvoorbeeld lagere voortanden, smalle tanden, schuine wortels, tanden met grote pulp kamers of gebieden waar gingivale recessie en /of botverlies groter klinisch kroon lengte heeft veroorzaakt waardoor tandpreparatie moeilijk te wijten aan pulpal aantasting;
2) & ENSP; bij conventionele cementering noodzakelijk is;
3 ) & ENSP; endodontisch betrokken tanden;
4) & ENSP; Implant restauraties;
5) & ENSP; Bridge situaties in de voorste en achterste gebieden met een of twee vermiste teeth2 en;
< p> 6) & ENSP; Patiënten met een intra sulculaire herstellende marges, zure reflux, een droge mond, allergische gevoeligheden, of die een verhoogd risico op cariës of perio en gooi;. dontal ziekte
De Captek materialen zijn geëvolueerd sinds hun vrijlating in 1994 . Volgens de fabrikant, de nieuwste innovaties zijn gekomen door middel van nieuwe methoden in de nano-productietechnologie. De Captek Nano substructuren kunnen worden gebruikt in gevallen van hoge esthetische vraag en /of gevallen met een hoog risico functionele ondersteunen.
De Nano materialen een gevorderde modificatie gemaakt van de oorspronkelijke Captek materialen. Integratie Nanodeeltjes op de interne structuur zorgt voor honderd procent dichtere concentratie van de harder en thermisch stabiele deeltjes van platina en palladium dat het goud matrix ondersteunen. Captek is geen traditioneel gegoten goud, maar eerder bedoeld als een & ldquo; metaal composiet & rdquo; of & ldquo; inwendig versterkt & rdquo; metaal. De aard van dit materiaal maakt zeer gewenste fysische en therapeutische eigenschappen die zijn beschreven in diverse klinische onderzoek en redactionele sinds 1995,3
Drie variaties van Captek Nano substructuren zijn in de bijgewerkte materiaal en gebruikt afhankelijk van de klinische situatie .
1) & ENSP; Captek Nano Esthetic zone (EZ) is ultra dun (& lt; 0,2 mm) en is ideaal voor restauraties in de esthetische zone
2) & ENSP; Captek Nano Universal heeft een coping-dikte van ongeveer 0,23 mm en is een ideale balans voor esthetiek en sterkte in de premolaar en kleine molaarstreek. En
3) & ENSP;. Captek Nano Bridge en Implant, met een coping-dikte van ongeveer .28mm, is sterker en taaier voor posterieure gebieden, bruggen en implantaten restauraties
Alle drie versies bieden uitstekende esthetiek nog, de interne versterkende skelet wordt verhoogd als de occlusale risicofactoren groter geworden
UNIEKE fabricagemethode
het fabricageproces in het ontwikkelen van een & ldquo;. metalen samengestelde & rdquo; omgaan is uniek. Eerst wordt een intern netwerk of skelet van harde, thermisch stabiele deeltjes van 63% goud en 32% platinagroep elementen ontwikkeld. Deze laag is pneumatisch aangepast aan het oppervlak van de matrijs. Na het bakken van de keramische oven, wordt een microscopisch capillair netwerk gevormd met de harde deeltjes. Zodra het skelet is ingesteld, het goud (Captek G-97,5% goud en 2,5% zilver) is perspassing over de eerste laag (Captek P) en refired bij een hoge temperatuur van 1110 & deg; C met een ruim vier minuten. Het gesmolten goud wordt getrokken in en door het capillaire netwerk in de eerste laag ingesteld. De uiteindelijke Captek Nano coping-is een hoge sterkte metaal, dat is vrij geoxideerd met een diep geel goud uiterlijk. De uiteindelijke samenstelling van de uiteindelijke Captek omgaan is 83,5% goud en 16% Platinum /Palladium met goud over het gehele oppervlak en diepdruk van de coping-. De natuurlijke reflectiviteit van dit oppervlak verlicht de omringende harde en zachte weefsels verhogen het mengsel in Effect4 in de cervicale eenderde van de tand.
Volgens de fabrikant, enkele van de voordelen van Captek als systeem zijn als volgt :
1) & ENSP; Minimale dikte van de Captek omgaan. Aangezien coping extreem dun kunnen worden vervaardigd (onder .2mm) is er meer ruimte voor porselein dan mogelijk over traditionele metalen of zirkoniumoxide. Door de heldere gele kleur van coping en het gebrek aan oxidelaag, de hoeveelheid opaak materiaal vereist zeer gering, ongeveer 0,05 millimeter. (Traditioneel metalen onderconstructies require.20 millimeter ondoorzichtig.) Het resultaat is een uiterst esthetische restauratie zelfs wanneer de metalen kern wordt uitgebreid tot de rand en waarbij ruimte beperkt
2) en ENSP;. Conservatieve tand vloot zijn uitgevoerd in de gingivale derde eventueel ten gevolge van de minimale dikte van de Captek omgaan material.5 eis tand minder reductie zonder esthetische compromissen is zeker een voordeel van het systeem Captek name jonge patiënten die een volledige dekking restauraties nodig met grotere pulp Chambers of wanneer clinici marge van keuze is een bevel of een mes-edge
3) & ENSP;. De mogelijkheid om cement of obligatie Captek restauraties conventioneel. Met het vermogen te binden en cement Captek restauraties maakt het systeem bruikbaar in situaties met esthetische marges (bij de gingivale kam of iets onder), of in situaties met diepere marges waarbij isolatie waar het gebruik van hars cement is niet mogelijk. Bovendien is deze functionaliteit kan Captek gebruik op preparaten kortere axiale hoogte wanneer BONDING het herstel dentine vereist voor retentieve doeleinden of meer preparaten hetzij cementeren varianten denkbaar
4) & ENSP;. Studies blijkt minder bacteriële ophoping rond Captek marges uitgebreid tot de marge edge.6 Wanneer esthetische en herstellende omstandigheden vereisen equigingival of subgingivale rand plaatsen, zoals aangeduid met vele voornoemde klinische aandoeningen, een materiaal dat esthetisch en bioprotectieve is zeer wenselijk.
5) & ENSP;. randaansluiting, die gerapporteerd zijn tussen 14,5 en 17,5 um, vergelijkbaar met de beste conventionele volledige goud gegoten restauraties
6) & ENSP; Captek kan worden gebruikt in combinatie met een verscheidenheid van porselein systemen zonder esthetische compromissen. Omdat sommige tanden in een esthetische geval alleen nodig gedeeltelijke dekking restauraties of veneers, is het zeer belangrijk dat een gedeeltelijke dekking gedrukt porseleinen restauraties en veneers overeenkomen met volledige dekking metal keramische restauraties. Het is de ervaring van de auteur en andere artsen die de warmte die door de dunne Captek Nano Gold onderstructuren is uiterst nuttig in deze situaties
7) & ENSP;. Captek Nano kappen zijn zeer ondersteunend van porselein en, geven lage benadrukt keramiek resulteert in een hoge restauratie breuk resistance.7 fineren
CASE rapportage VERGELIJKT CAPTEK NANO EZ aAN aLLE keramische kronen iN DE ESTHETIC ZONEIn today & rsquo; s wereld van alle keramische kroon technologieën, het wordt geloofd door veel artsen die er is een compromis in esthetische kwaliteit bij het gebruik van porselein gefuseerd met metalen restauraties. Door de unieke samenstelling van Captek en de mogelijkheid om dit materiaal voor hoogwaardige restauraties zonder meer ondoorzichtig makende het metaal een enorm en ldquo; plus & rdquo; Wat het esthetische uiterlijk van de voltooide restauratie. Zoals eerder vermeld is een ander voordeel van Captek als restauratiemateriaal is dat het oppervlak van het materiaal een onderoppervlak vrije Energy8 dan tandweefsel, waardoor veel minder waarschijnlijk plaque.9 vandaag trekken Aangezien vele volledige dekking restauraties vervangen restauraties reeds hebben intracrevicular marginatie, kan deze eigenschap van klinische waarde zijn wanneer de parodontale milieu minder dan ideaal is.
de patiënt in dit geval rapport gepresenteerd met oude porselein gefuseerd met metalen kronen op tand nummers 11 en 21 dat ze wilde vervangen voor esthetische redenen. Gingivitis bleek rond de oude restauraties, vooral in het proximale gebied tussen de centrale snijtanden. Na verwijdering van de restauraties en de wijziging van de voorbereidingen, (afb. 1) een geringe biologische breedte ingreep werd direct interproximale na klinkende aan het bot met een gegradueerde parodontale sonde gevonden. Voorlopige restauraties werden vervaardigd en kleine perio & gooi; dontal operatie was gepland om
1) & ENSP; juiste disparate tandvlees hoogten boven de centrale snijtanden en
2) & ENSP, corrigeer de proximale biologische breedte ingreep ( fig. 2). Na die de interdentale papillen tussen de centrale snijtanden, werd een volledig weefsel laser gebruikt om de benige correctie ten opzichte van de restauratieve rand (fig. 3) maken. Een Weidelstadt chisel werd vervolgens gebruikt om de vlakke worteloppervlakken en glad de alveolaire bot (fig. 4). Na het plaatsen van een interdentale hechtdraad wordt de voorlopige restauratie gecementeerd met een tijdelijke cement (afb. 5).
Na ongeveer 8 tot 12 weken van genezing, het weefsel is volwassen genoeg om meester indruk te maken voor de zaak. Figuur 6 toont de voorlopige herinvoering vóór de meester indruk afspraak. Aangezien de voorlopige restauraties een 2-eenheid spalk is en de patiënt niet kieskeurig proximale weefselmanagement geweest, de papillaire weefsel nog iets afgerond (fig. 7). Met de juiste proximale contouren van de definitieve restauraties volgende natuurlijke ontstaan profielen of eenheden geplaatst waardoor gemakkelijker thuiszorg, met de tijd, zal de weefsels rijpen, en verwacht wordt dat de interdentale papilla in de gingivale embrasure goed vult. Voorafgaand aan de indruk te maken onder de knie, zal tand nummer 11 plaatsing van een vezel paal nodig om intern te versterken na wortelkanaalbehandeling therapie. De tijdelijke toegang vulmateriaal verwijderd en postkamer gemaakt waardoor ongeveer 5 mm gutta percha in de apex van het wortelkanaal (fig. 8). Een dual cure hars bindmiddel (Gradia Core: GC America) wordt afgegeven, gemengd en geplaatst in het wortelkanaal ruimte met een microbrush en zorg ervoor dat het overtollige verwijderen met een reeks van droge microbrushes als dat nodig is (fig. 9 & amp; 10) . De dual cure kernmateriaal (Gradia Kern: GC America), die in dit geval, worden gebruikt om ook de vezel na cement wordt ingespoten in het wortelkanaal (fig. 11) en de paal wordt geduwd te plaatsen. Na licht uitharden, wordt het teveel rond de toegang holte verwijderd met een diamantboor. Na een paar weken van genezing, is de biologische breedte gecontroleerd met een parodontale sonde (fig. 12). Genezing is compleet en meester indrukken zijn klaar om te worden gemaakt. Een dubbele snoeropbergsysteem techniek wordt gebruikt, het plaatsen van een # 00 draad aan de voet van de sulcus en een # 1 kabel ter hoogte van de preparatiegrens (fig. 13). Figuur 14 toont de meester indruk na afloop. Merk op dat de indruk vangt niet alleen de voorbereiding marges, maar 0,5 millimeter tandoppervlak apicale om de marges. De tand kap is genomen met behulp van een tint nemen apparaat (Easy Shade: Vident) en geverifieerd met het tabblad schaduw (Vita 3D Lineaire Shade Guide: Vident) (fig. 15). Een facebow overdracht, tegengestelde indruk, en centric beetregistratie werd ook genomen en de zaak werd verzonden naar de keramist.
Het blokkeren van voorbereiding (tand) kleur op een endodontisch behandelde tand kan een klinische uitdaging zijn bij het gebruik van alle keramische materialen . Zelfs als de keramist voldoende blokkeert de bereiding (stomp) schaduw bij de fabricage met opacious porselein, kan de onderliggende tand steeds donkerder met de tijd leidt tot een kleur mismatch postoperatief De meest betrouwbare oplossing voor dit soort gevallen de endodontisch dekken behandelde tand met een onderbouw die lichttransmissie zal blokkeren. De twee klinische keuzes dit zou geperst porselein en zirkonium en porselein gefuseerd met Captek Nano (opgebakken porselein) bereiken. Voordien besproken esthetische voordelen van Captek Nano EZ, in tegenstelling tot gebruikelijke porselein metaal kronen, en aangezien vele ervan uit dat alle keramische kronen geperst zirkonium lijken beter esthetisch dan porselein metaal restauratie, werd besloten om de keramist maken set van elk & mdash; Porselein ingedrukt om zirconia en porselein gefuseerd met Captek Nano EZ en laat de patiënt te beslissen welk geval zij wenste te verstevigen.
Figuur 16 toont een porseleinen ingedrukt om zirconia en porselein gefuseerd met Captek Nano EZ restauratie naast elkaar uit de gezichtsbehandeling uitzicht. Beide vertonen mooie esthetiek. Figuur 17 toont de twee restauraties van de intaglio weergave. Een porseleinen marge kan worden gebruikt op een Captek kern desgewenst maar niet vermeld vanwege de noodzaak kleurcontrole en de wens om de plaque-resistente, gezondheid stimuleren eigenschappen van het metaal te gebruiken. De voorlopige restauraties worden verwijderd openbaren van de gezondheid van het weefsel op 16 weken na de bereiding en chirurgie (Fig. 18).
Figuren 19 en 20 show in de try in afspraak, een Captek Nano EZ restauratie tand nummer 11 en een porseleinen en zirkonium op vertandingnummer 21. Figuur 20 is een aanzicht 2X. Beide restauraties hebben aanvaardbare tandvlees esthetiek, met geen donkere lijnen of verkleuring van de marginale tandvlees weefsels. Figuur 21 toont zowel Captek Nano EZ restauraties in plaats van het gezicht aspect. Figuur 22 toont zowel porselein zirconia restauraties in plaats van het gezicht aspect. Figuur 23 is een volledige lach weergave van de Captek Nano EZ restauraties plaats. Figuur 24 is een volledige lach weergave van het porselein zirkoniumoxide restauraties plaats. Beide sets van de restauraties zijn esthetische in hun eigen recht en zou een acceptabel klinisch resultaat voor de patiënt. Merk op dat de gouden kleur van de Captek Nano EZ restauraties geven de algemene kleur een lichte & ldquo; warmte & rdquo; dat niet bestaat met het porselein en zirkonium paar. De patiënt heeft beide sets van restauraties zeer zorgvuldig en koos voor de Captek Nano EZ restauraties te cementeren, omdat ze vonden dat ze & ldquo; leek meer op haar natuurlijke tanden voorafgaand aan het hebben van haar eerste set van kronen & rdquo;.
Een self -etching harscement (G-Cem Automix: GC America) werd gekozen om de Captek Nano EZ kronen cement. Het behandelen van het binnenoppervlak van Captek Nano EZ met 50 micron-aluminiumoxide per luchtabrasie eenheid zal toevoegen aan de micromechanische retentiveness van de restauraties. Een self-ets hars cement zal zich houden aan de voorbereiding en ook niet oplosbaar in orale vloeistoffen.
Voorafgaand aan het cementeren werd opgemerkt dat een kleine hoeveelheid proximale weefsel dat meer dan de marge op de distale van de tand nummer had verzakte 11 (Fig. 26). Een diodelaser (NV Laser: Discus Dental) (fig. 27) wordt gebruikt om het weefsel tag verwijderen zonder bloeding om nauwkeurige zitting en cementeren van herstel (Fig. 28). Na verificatie van proximale fit zowel radiografisch en klinisch, worden de restauraties bekleed met bevestigingscement en gelegd op de voorbereiding (Fig.29). Als gevolg van de nauwkeurigheid van de interne en marginale fit, wordt in bulk laden van cement niet aanbevolen door de fabrikant. Denk aan de set van het cement gedurende 90 seconden te houden met de zelfetsende component te laten reageren met de dentine niet te verstoren. Na ongeveer twee minuten, wordt een gel set bereikt en de marginale overmaat kan worden verwijderd met een ontdekkingsreiziger (afb. 30). Rechts en links zijdelings uitzicht (Figuren 31 & amp;. 32) van de gecementeerde restauraties te laten zien hoe mooi de Captek Nano EZ kronen mengen met de aangrenzende natuurlijke tanden. Figuur 32 is een teruggetrokken vol lach weergave van de voltooide restauraties in de twee weken postoperatieve bezoek
CONCLUSIE today & rsquo;. S wereld van alle keramische systemen is vergeten dat uitstekende esthetiek steeds kan worden bereikt met porselein metaal te kronen. Met porseleinen metalen systemen zoals Captek Nano, veel van de positieve esthetische eigenschappen van alle keramische kronen in het voorste gebied te realiseren met behoud van de mogelijkheid om het preparaat kleurcontrole en een meer biologische intracrevicular omgeving. Het voordeel van minder plaque ongeveer Captek uit bimetaal (71% minder dan ongeveer natuurlijke tanden) voor restauratie met intracrevicular marge een biologisch voordeel gezondheid weefsel en uiteindelijk de levensduur van de restauratie. Ook, door te kunnen gewoon gebruik maken over eventuele cement, hetzij conventioneel, hars gemodificeerde glasionomeer, self-ets of totale ets harscementen, levering van Captek units kan niet eenvoudiger of meer voorspelbaar zijn. Vandaag de dag, wanneer zirconia gebaseerd restauraties krijgen zo veel aandacht, is het belangrijk om te onthouden dat een restauratie met een bewezen staat zoals Captek, is nog steeds een overweging in een klinische situatie dat men denkt aan alle keramische kronen.
ACKNOWLEDGEMENTThe auteur wil graag de keramische kunst van Mr. Nadar Hedeshi van Paradigm keramiek in Virginia Beach, VA erkennen voor zijn uitstekende werk op beide sets van restauraties die in dit geval report.OH Robert A. Lowe, DDS, Diplo & gooi; stuurman, Amerikaanse Raad van Esthetische Tandheelkunde. Dr. Lowe is een bijdragende consultant voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 2. J.M. Navarro1, E. Clark1, L. Jahangiri1, P.G. Coelho1, L. Marotta1, V.P. Thompson2, E.D. Rekow1 en N.R.F.A. Silva1, 1Nieuwe York University, USA, 2Nieuwe York University College van Tandheelkunde, USA & ldquo; Vermoeidheid vergelijking van zirkonia en gouden geïnfiltreerd legering kader bridges & rdquo; IADR /2007orleans /techprogram /abstract 3. Shoher I, Whiteman A. Captek: een nieuw capillair casting-technologie voor ceramometal restauraties. Quintessence Dent Tech. 1995; . 18: 9-20 4. Nathanson D, Nagai S, S Po, Yamamkoto S, Weber H. voorlopige evaluatie van het effect van de Kroon op Gingival Kleur, gepresenteerd March2004. Hawaii IADR (abstract). 5. Lowe RA, Modern Esthetica en de restauratieve Practice, 4 oktober parodontale compatibiliteit van Intracrevicular Captek Restorative Marge:. Een case report 6. Goodson JM, Shoher I, Imber S, et al. Verminderde tandplaque accumulatie op samengestelde goud legering marges. J parodontale Res. 2001; 36 (4): 252-259 7.. test van Captek ceramicmetal samengestelde band 2010: ENEA onderzoekscentrum, Faenza, Italië, Giancarlo Garotti, restauraties vervaardigd door Dentalprotesi srl Laboratorium Mr. Godeas, Conegliano Veneto, Italië
< p> 1. & Ldquo; Static Immersion en elektrochemische polarisatie Corrosie Testen op Captek & rdquo; door Dr. Jurgen Geis-Gerstorfer, Dept. of Prosthodontics, Dental School, Univ. van Tübingen, 1997.