cariës kunnen worden ingedeeld op locatie, etiologie progressie en aangetaste harde weefsels. [7] Deze indeling kan worden gebruikt om een specifiek geval van tandbederf te karakteriseren teneinde more nauwkeurig de conditie anderen en ook aan de ernst van de tand destruction.GV Black Classificatie van Restauraties [bewerken] Woonplaats
Over het algemeen zijn er twee soorten van cariës bij gescheiden door locatie:. Cariës gevonden op gladde oppervlakken en cariës gevonden in kuilen en scheuren [8] De locatie, de ontwikkeling en progressie van gladde oppervlak cariës verschillen van die van de put en spleet cariës. G.V. Zwarte creëerde een classificatiesysteem dat algemeen wordt gebruikt op basis van de locatie van de cariës op de tand. De originele indeling onderscheiden cariës in vijf groepen, aangeduid met het woord, "klasse", en een Romeins cijfer. Kuil en spleet cariës wordt aangeduid als klasse I; glad oppervlak cariës is verder onderverdeeld in klasse II, klasse III, klasse IV, en Klasse V. [9] Een klasse VI werd op Black's classificatie van cariëslaesies toegevoegd en vertegenwoordigt ook een glad oppervlak carieuze lesion.The kuilen en scheuren van de tanden zorgen voor een locatie voor cariës vorming. [bewerken] Pit en spleet cariës (klasse I cariës)
Pits en scheuren zijn anatomische oriëntatiepunten op een tand waarbij het glazuur plooien naar binnen. Scheuren worden gevormd tijdens de ontwikkeling van groeven, maar het glazuur van de omgeving niet volledig gesmolten. Als resultaat werd een diepe depressie lineaire vormt oppervlaktestructuur in het glazuur, die een locatie voor cariës te ontwikkelen en te bloeien vormt. Spleten bevinden zich vooral op het occlusale (kauwen) oppervlakken van posterior (achter) tanden en palatinale oppervlakken van bovenfront (voor) tanden. Pits zijn klein, pinpoint depressies die het meest worden gevonden op de uiteinden of dwarsdoorsneden van grooves. [10] In het bijzonder, buccale putjes zijn te vinden op het gezicht oppervlakken van kiezen. Voor alle soorten van putten en scheuren, de diepe binnen vouwen van email maakt mondhygiëne langs deze oppervlakken moeilijk, waardoor cariës om vaker te ontwikkelen in deze gebieden.
De occlusale vlakken van de tanden vertegenwoordigen 12,5% van alle tandoppervlakken maar zijn de locatie van meer dan 50% van alle cariës. [11] bij kinderen, kuil en spleet cariës vertegenwoordigen 90% van alle cariës. [12] Pit en spleet cariës kan soms moeilijk zijn op te sporen. Als het verval vordert, cariës in emaille dichtst bij het oppervlak van de tand verspreidt geleidelijk dieper. Zodra de cariës de dentine op de dentino-emaille knooppunt (DEJ) bereikt, het verval verspreidt zich snel zijwaarts. Binnen het dentine, het verval volgt op een driehoek patroon die verwijst naar de pulp van de tand. Dit patroon van verval wordt meestal beschreven als twee driehoeken (een driehoek in email, en een andere in dentine) met de bases zijn gekoppeld met elkaar in de DEJ. Deze basis-to-base patroon is typisch voor put en spleet cariës, in tegenstelling tot de gladde oppervlak cariës (waar de basis en de top van de twee driehoeken te sluiten). [Bewerken] gladde oppervlak cariës
Er zijn drie soorten gladde oppervlak cariës. Proximale cariës, ook wel interproximale cariës vormen op het gladde oppervlak tussen aangrenzende tanden. Wortelcariës vormen op de wortel oppervlakken van de tanden. Het derde type gladde cariës voorkomen op andere gladde tand surface.In dit röntgenfoto, de donkere plekken in de aangrenzende tanden tonen proximale cariës.
Proximal cariës zijn de moeilijkst te detecteren. [13] Vaak dergelijke cariës kunnen niet visueel of handmatig gedetecteerd met een tandheelkundig. Proximale cariës vormen cervicaal (naar de wortels van een tand) net onder het contact tussen twee tanden. Hierdoor zijn röntgenfoto nodig is voor vroegtijdige ontdekking van proximale cariës. [14] Onder Black classificatiesysteem zijn proximale cariës op gebitselementen (premolaren en kiezen) aangeduid als Klasse II cariës. [15] Proximaal cariës op voortanden (snijtanden en hoektanden) worden aangeduid als klasse III of de incisale rand (kauwen oppervlak) niet is inbegrepen en klasse IV als de incisale rand is opgenomen.
Root cariës, die soms als een categorie van de gladde oppervlakken cariës worden beschreven, zijn de derde meest voorkomende vorm van cariës en meestal optreden wanneer de tandhalzen zijn blootgesteld door gingivale recessie. Wanneer het tandvlees gezond, wortelcariës waarschijnlijk ontstaan doordat de tandhalzen niet zo toegankelijk bacteriële plaque. Worteloppervlak is kwetsbaarder voor de demineralisatieproces dan glazuur omdat cement begint te demineraliseren van 6,7 pH, die hoger is dan de kritieke pH emaille's. [16] Desondanks is het makkelijker om de progressie van wortelcariës arrestatie dan glazuur cariës omdat wortels meer heropname van fluoride dan glazuur. Wortelcariës zijn het meest waarschijnlijk te vinden op het gezicht oppervlakken, dan interproximale oppervlakken, dan lingual oppervlakken. Onderkaak kiezen zijn de meest voorkomende locatie voor wortelcariës, gevolgd door de onderkaak premolaren, bovenkaak voortanden, bovenkaak posteriors en onderkaak voortanden te vinden.
Letsels op andere gladde oppervlakken van de tanden zijn ook mogelijk. Aangezien deze komen in alle gladde oppervlakken emaille behalve interproximale gebieden, zijn dit soort cariës gemakkelijk gedetecteerd en worden geassocieerd met hoge niveaus van plaque en diëten bevorderen cariësvorming. [13] Onder Black classificatiesysteem, cariës bij de gingiva op de gezichtsbehandeling of lingual oppervlakken wordt aangewezen klasse V. [15] klasse VI is gereserveerd voor cariës beperkt tot knobbel tips over het achterste tanden of incisale randen van de voorste tanden. [bewerken] algemene beschrijvingen
Naast de twee eerder genoemde categorieën , carieuze lesies kunnen verder worden aangeduid met hun locatie op een bepaald oppervlak van een tand. Cariës op het oppervlak van een tand die het dichtst bij de wangen of lippen 'facial cariës "genoemd, en cariës op oppervlakken met uitzicht op de tong staan bekend als" lingual cariës ". Facial cariës kunnen worden onderverdeeld in buccale (wanneer dit wordt geconstateerd op de oppervlakken van de gebitselementen het dichtst bij de wangen) en labial (wanneer dit wordt geconstateerd op het oppervlak van de voorste tanden dichtst bij de lippen). Lingual cariës kan ook worden beschreven als palatale wanneer dit wordt geconstateerd op de linguale oppervlakken van de gebitselementen in de bovenkaak, omdat ze bevinden zich naast het harde gehemelte.
Cariës buurt cervixâ een tand van € "de plaats waar de kroon van een tand en zijn wortels Meeta € "worden aangeduid als cervicale cariës. Occlusale cariës zijn te vinden op de kauwvlakken van de achterste tanden. Incisal cariës zijn cariës te vinden op de kauwvlakken van de voorste tanden. Cariës kunnen ook worden beschreven als "mesiale" of "distale". Mesiale duidt een locatie aan een tand dichter bij de hartlijn van het gezicht, die is gelegen op een verticale as tussen de ogen, langs de neus en tussen de contactvlakken van de centrale snijtanden. Locaties op een tand verder van de middellijn beschreven als distaal. [Bewerken] EtiologyRampant cariës.
In sommige gevallen cariës worden in andere manieren die de oorzaak kunnen wijzen. "Baby fles cariës", "vroege kinderjaren cariës" of "zuigfles tandbederf" is een patroon van verval gevonden bij jonge kinderen met hun loof (baby) tanden. De tanden waarschijnlijk getroffen zijn de bovenfront, maar tanden kan worden beïnvloed. [17] De naam van dergelijke cariës komt van het feit dat het verval is meestal een gevolg van het toestaan kinderen in slaap vallen met gezoete vloeistoffen in hun flessen of het voeden van kinderen gesuikerde vloeistoffen meerdere malen gedurende de dag. Een ander patroon van verval is "ongebreideld cariës", die gevorderde of ernstig verval betekent op meerdere vlakken van een groot aantal tanden. [18] Het ongebreideld cariës kan gezien worden bij personen met xerostomie, slechte mondhygiëne, gebruik van stimulerende middelen (als gevolg van drugs geïnduceerde droge mond [19]), en /of grote suiker inname. Als de wilde cariës is een resultaat van een eerdere bestraling van het hoofd en de nek, kan worden beschreven als door straling veroorzaakte cariës. Problemen kunnen ook veroorzaakt worden door de zelfvernietiging van wortels en hele tand resorptie wanneer nieuwe tanden barsten of hoger van onbekende oorzaken. Dr Miller vermeld in 1887 dat "Dental verval chemisch-parasitaire proces bestaande uit twee fasen, de ontkalking van email, waardoor de totale vernietiging en de ontkalking van dentine als voorstadium gevolgd door oplossen van het verweekte residu." In zijn hypothese, Dr.Miller toegewezen essentiële rol aan drie factoren:
1. Koolhydraten substrate.2. Zuur dat veroorzaakt de ontbinding van de tand minerals.3. Orale micro organismen die zuren te produceren en ook proteolyse veroorzaken.
[bewerken] progressie
Temporal beschrijvingen kunnen worden toegepast op cariës bij de progressie en voorgeschiedenis geven. "Acuut" betekent een zich snel ontwikkelende aandoening, terwijl 'chronische', een aandoening die een langere tijd heeft genomen om te ontwikkelen waar duizenden maaltijden en snacks, vele waardoor sommige zure demineralisatie die niet geremineraliseerd en uiteindelijk resulteert in holtes beschrijft.
< p> Terugkerende cariës, ook wel omschreven als secundaire cariës zijn dat op een locatie met een voorgeschiedenis van cariës verschijnt. Dit wordt vaak gevonden aan de rand van vullingen en andere tandheelkundige restauraties. Aan de andere kant, beginnende cariës beschrijft verval op een locatie die niet heeft meegemaakt vorige verval. Gearresteerd cariës beschrijft een laesie op een tand die oorspronkelijk werd gedemineraliseerd maar werd geremineraliseerd voor het veroorzaken van een cavitatie. [Bewerken] Betreffende hard weefsel
Afhankelijk van harde weefsels worden aangetast, is het mogelijk om cariës beschrijven als met emaille, dentine of cement. In het begin van zijn ontwikkeling, kan cariës alleen glazuur aantasten. Zodra de mate van verval de diepere laag dentine bereikt, "dentine cariës" gebruikt. Aangezien cement is het harde weefsel dat de wortels van de tanden bedekt, wordt niet vaak bederf indien de wortels van de tanden worden blootgesteld aan de mond. Hoewel de term "cement caries" worden gebruikt om het verval op wortels van de tanden te beschrijven, heeft zeer weinig invloed op de cariës cement alleen. Wortels een zeer dunne laag cement over een groot laag dentine en dus het meest cariës invloed cement ook invloed dentine.