SAMENVATTING
Het doel van dit onderzoek was om een enzym immunoassay om te bepalen of diffusie van tetracycline gebeurt door wortel tandbeen geëxtraheerde menselijke tanden. Eenentwintig wortels waren mechanisch voorbereid en verdeeld in drie groepen: experimenteel (G1; n = 15;-tetracycline geïmpregneerd guttapercha (TGP) met sealer MCS); negatieve controle (G2; n = 3; vlakte guttapercha met MCS sealer) en MCS controle (G4; n = 3; TGP zonder sealer). Alle wortels coronaalwaarts verzegeld en vervolgens ondergedompeld in een zoutoplossing. Drie extra monsters werden gebruikt als positieve controle (G3, n = 3, een vrije TGP kegel n zoutoplossing). Resultaten toonden significant tetracycline diffusie tussen groep 3 en alle andere groepen. Er was geen significant verschil tussen de groepen 1, 2 en 4 maximale diffusie waargenomen na 24 uur, maar de diffusiesnelheid daalde significant af. Tanden obturated met TGP en MCS sealer heeft geen verspreiding van tetracycline niet tonen boven een gemiddelde van 0,006 g /ml binnen de termijnen getest.
Pathways van de overdracht van ziekten tussen de parodontium en het wortelkanaal systeem kan gebeuren door middel van octrooien laterale en accessoire grachten, dentinekanaaltjes of apicale formamina.1 Simon et al. (1972) stelde een indeling van endodontische-periodontic laesies en suggereerde dat behandeling van deze tanden vereisen zowel endodontische en periodontic therapy.2 Zoals endodontische behandeling zeer effectief als correct wordt uitgevoerd, zal de prognose zijn doorgaans afhankelijk van de hoeveelheid benige steun verloren de bij parodontitis en het vermogen van parodontale behandeling om de resterende defect.3 parodontale behandeling op te lossen kan grondige wortel debridement, systemische of lokale afgifte van antibiotica en ontsmettingsmiddelen, wortel resectie, regeneratieve therapie of gedwongen uitbarsting omvatten.
systemische en lokaal geleverde tetracycline is op grote schaal gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten van parodontale ziekten die refractory.4 het heeft een breed werkingsspectrum tegen vele gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Systemische toediening van tetracycline neigt te concentreren in bot en tanden vanwege zijn vermogen om te binden aan gemineraliseerde dentine matrices en langzame afgifte van dentine maakt het antimicrobieel effect inhoudelijke. Herhaalde doses orale tetracylcine bleken creviculaire vloeistof niveaus die bereikt 3:58 keer dat van bloed, waardoor een reservoir boven de minimale remmende concentratie voor de meeste pathogene bacteriën in de orale cavity.4-6
Bovendien tetracycline tegenstelling tot de meeste alkalisch antimicrobiële middelen, stabiel in zure milieus en blijft effectief ontstoken periradiculaire tissue.7 tetracycline is ook gevonden collagenase activiteit en daarmee bot resorbtion remmen.
Een veel gebruikte lokaal afgeleverd parodontale vezels geïmpregneerd met tetracycline is Actisite (Alza Corp., Palo Alto, CA). Deze vezels worden subgingivaal ingebracht in periodontale pockets concentraties verdere toename in de creviculaire vloeistof en kunnen concentraties ondersteunen dan 1300 g /ml voor 10 dagen, 5 een concentratie die ver boven de minimale remmende concentratie (MIC) bereik van 0.016- 2,000 g /ml nodig zijn om de groei van 90 procent van de parodontale en endodontische pathogenen in vitro.8 Studies tonen aan dat de gecombineerde therapie van schaalvergroting en wortel schaven plus tetracycline vezels resulteert in aanzienlijk minder sites van de progressie van de ziekte na een jaar van de controle in vergelijking met schalen te remmen en de wortel schaven alone.9 Bovendien, lokale levering van tetracycline minimaliseert de kans op het ontwikkelen van geneesmiddelen resistance.10
Vanuit een endodontische standpunt-iodoform met guttapercha, MGP (Lone Star Technologies, Westport, CT) en nog veel meer onlangs-tetracycline geïmpregneerde guttapercha (TGP), (Medidenta International Inc., Woodside, NY) zijn gepatenteerd door Dr. Howard Martin om bacteriële besmetting na endodontic treatment7 (Fig voorkomen. 1). Bovendien, Dr. Martin raadt het gebruik van zijn TGP in combinatie met zijn gepatenteerde iodoform bevattende zinkoxide eugenol sealer, MCS, (Lone ster technologieën, Westport, CT) wanneer afsluitende tanden met langdurige infections.11
Studies hebben aangetoond dat veel technieken sealer verzoek enkel slagen om dekking 25% tot 75% van het kanaal walls.12 Bovendien sealers is aangetoond resorb bij langdurige blootstelling aan weefsel fluid.13 Het is dus waarschijnlijk dat portalen van uitgang blijft octrooi waardoor periodontale en periapicale weefsels kunnen in direct contact met TGP komen. Deze bron van vocht zou theoretisch activeren TGP en leiden tot de vrijlating van tetracycline. De tetracycline zou dan diffunderen door en bindt aan laterale kanalen of dentinekanaaltjes om als reservoir inhoudelijke tetracycline.7
mogelijkheid gegeven tetracycline waarop is afgestemd diffunderen en binden aan dentine kan 7 TGP het potentieel te gebruiken als een nieuwe lokale geneesmiddelafgiftesysteem in klinische situaties waarin zowel endodontische en parodontale therapie.
Het doel van dit onderzoek was om een enzym immunoassay om te bepalen of diffusie van tetracycline gebeurt door wortel tandbeen geëxtraheerde menselijke tanden met obturated TGP en MCS sealer
Materialen en werkwijzen
Fase 1:. Specimen voorbereiding en zout monstername
Eenentwintig onlangs gewonnen menselijke tanden werden geselecteerd voor de studie en opgeslagen in leidingwater. De tanden varieerden in type van centrales naar de tweede molaren. De kronen werden verwijderd, alle carieuze werden geëlimineerd en multi geworteld tanden werden verdeeld in enkele wortels. Geen poging werd gedaan om het parodontale ligament te behouden. Alle individuele wortels werden gewijzigd op de coronale aspect aan 13mm wortel exemplaren maken (Figuren 2A & amp;. B). Alle monsters werden geautoclaveerd gedurende 30 minuten bij 250F bij 15 PSI voor het reinigen en vormgeven. Een operator bereid elk monster aseptisch met behulp van roterende instrumentatie met 0,6 taper Profile serie 29 (Dentsply Tulsa Dental, USA). De apicale foramen werd vergroot tot 0,35 mm. Vijf ml 6,0% natriumhypochloriet werd gebruikt in de reinigings- en vormgeven procedure. Zeventien procent EDTA mocht weken gedurende één minuut in alle bereid kanalen om de smeerlaag te verwijderen. Alle kanalen werden gedroogd met papier punten en willekeurig verdeeld in experimentele en controlegroepen. Alle monsters werden obturated met koud laterale condensatie.
De experimentele groep (G1) bestond uit 15 exemplaren die werden obturated met tetracycline geïmpregneerde guttapercha (TGP) en MCS sealer. Groep twee (G2) was de negatieve controle en bestaat uit drie exemplaren die werden obturated met behulp van niet-medicinale guttapercha en MCS sealer. Groep 3 (G3) werd de positieve controle en bestond uit drie vrijstaande TGP kegels. In groep vier (G4), werden drie monsters obturated behulp van TGP zonder sealer. De coronale aspect van alle wortel monsters werden geconditioneerd met 37% fosforzuur gel (Gel ets, Kerr, Orange, CA) gedurende 15 seconden, grondig afgespoeld vijf seconden en licht gedroogd door zachte lucht blazen. OptiBond SOLO (Kerr, Orange, CA) bonding systeem werd toegepast volgens de instructies en het licht van de fabrikant uitgehard gedurende 20 seconden. Charisma restauratieve materiaal (Heraeus-Kulzer, Hanau, Duitsland), schaduw A3, werd vervolgens toegepast in fasen om de gebonden oppervlak en licht na iedere increment uitgehard gedurende 40 seconden.
Na obturatie, G1, G2 en G4 samples werden onmiddellijk opgeslagen in 100% vochtigheid gedurende 24 uur en vervolgens overgebracht naar individueel geëtiketteerd, verzegeld en gesteriliseerd 15ml plastic reageerbuisjes gevuld met 10 ml steriele 0,9% zoutoplossing. Op dat moment werden G3 vrijstaande TGP kegels geplaatst in hun afzonderlijke reageerbuizen gevuld met 10 ml steriele 0,9% zoutoplossing. Alle reageerbuizen werden in aluminiumfolie gewikkeld om blootstelling aan licht te minimaliseren. De buizen werden vervolgens in een incubator bij 37 ° C gedurende bepaalde tijdsintervallen. 24 uur, 48 uur, 96 uur, 1 week en 4 weken
Aan het einde van elk tijdinterval zowel test- en controlemonsters werden verwijderd van de buizen met de zoutoplossing en de buizen werden herverpakt aluminium en in de vriezer bewaard. Alle monsters werden vervolgens in nieuw individueel geëtiketteerd verzegeld en gesteriliseerd 15ml plastic reageerbuisjes gevuld met 10 ml verse steriele 0,9% zoutoplossing. Aluminium werd opnieuw gebruikt om elke buis wikkelen. Alle nieuwe buizen werden opnieuw in de incubator geplaatst tot de volgende tijdsinterval bestudeerd waarna de werkwijze werd herhaald ..
Fase 2: Ridascreen tetracycline competitieve ELISA (R-Biopharm Inc, South Marshall , MI)
een pilot-studie werd voor het eerst voltooid om welke verdunning van elke test te bepalen en te controleren zoutoplossing monster werd verplicht om een concentratie in het gebied te produceren tussen 0,15 en 1,35 g /kg of delen per miljard (ppb). Dit concentratietraject overeen met het lineaire deel van de ijkkromme weergegeven in grafiek 1. Een reeks standaard tetracycline concentraten van 0, 0,05, 0,15, 0,45, 1,35 en 4,05 ppb in een bufferoplossing (verschaft in de kit Ridacreen Tetracycline) worden gebruikt om de kalibratie curve. De standaard krachtvoer worden uitgevoerd samen met alle samples.14
Elke Ridascreen kit bevat 96 microtiterputjes met één monster per putje. Elk monster wordt in duplo getest. Vier Ridascreen kits werden gebruikt in totaal en de putjes werden in de microtiter houders voorzien. Vijftig l standaard, werden experimentele en controlemonsters toegevoegd aan elk putje. Vijftig l tetracycline anti-antilichaamoplossing werd vervolgens aan elk putje toegevoegd en de oplossingen werden voorzichtig gemengd en men liet zitten gedurende een uur bij kamertemperatuur. Na een uur werden de oplossingen uit elk putje gegoten en alle resterende vloeistof werd verwijderd door te tikken op de microwell houders ondersteboven op een papieren handdoek. De putjes werden daarna gewassen met PBS-buffer met Tween. Honderd l enzym conjugaat werd vervolgens toegevoegd en voorzichtig gemengd. Deze oplossing liet men zitten 15 minuten bij kamertemperatuur. Na 15 minuten werden de oplossingen weer uitgestort, en alle resterende vloeistof werd verwijderd door te tikken op de microwell houders ondersteboven op een papieren handdoek. De putjes werden opnieuw gewassen met PBS-buffer met Tween en 50L chromogeen werd toegevoegd aan elk putje. De putjes werden voorzichtig gemengd en men liet zitten 15 minuten in het donker. Na 15 minuten, 100L 1N zwavelzuur stopreagens werd toegevoegd en voorzichtig gemengd. De absorptie werd gemeten bij 450 nm onder toepassing van een microtiterplaat spectrofotometer en is omgekeerd evenredig met de concentratie van tetracycline in de normen of monsters. Een lucht leeg werd gebruikt voor de vergelijking. De absorptie werd afgelezen binnen 60 minuten na het toevoegen van het stopreagens. De concentratie van tetracycline in g /kg in elk monster werd vervolgens uitgelezen uit de ijkcurve door de gemiddelde waarden van absorptie verkregen. De feitelijke concentratie van tetracycline in elk monster werd verder vermenigvuldigd met een bijbehorende verdunningsfactor en omgezet in g /ml.14
STATISTISCHE ANALYSE
De gegevens werden verzameld en opgeslagen in een spreadsheetprogramma en gecodeerd statistische analyse. berekening De gegevens werden met behulp van voorgevormde SYSTAT v11 voor Windows (SYSTAT Software, Inc, Point Richmond, CA). Zowel de beschrijvende statistiek en twee-factor ANOVA werden uitgevoerd.
Resultaten
tabellen 1 tot en met 4 tonen diffusie concentraties tetracycline in alle monsters voor elke groep en bij elk tijdsinterval. Op een alfa niveau van 0,05, de resultaten van een twee-factor ANOVA aangegeven dat voor iedere tijdinterval onderzocht, alleen de positieve controle, G3, had significante diffusie tetracycline, (28.486g /ml) ten opzichte van de experimentele (G1: 0,006 g /ml) en andere controlegroepen (G4: 0,075 g /ml, G2: 0.000g /ml). Het verschil in lichtverstrooiing concentraties van tetracycline voor G1, G2 en G4 waren niet significant (Tabel 5, tabel 6 & amp; Grafiek 2). Wanneer de concentratie van tetracycline in de tijd werd vastgesteld, bleek dat maximum tetracycline diffusie trad op 24 uur (17.190g /ml). Diffusie gedaald tot een minimum van 96 uur (2.676g /ml) en steeg de invoer met 4 weken (6.860g /ml) (Tabel 7, Figuur 3).
BESPREKING
Local Delivery of tetracycline en zijn derivaten zijn lang gebruikt als aanvullende therapie bij de behandeling van verschillende soorten van parodontitis. Periodontitis laesies associatied met endodontische een unieke situatie waarin het wortelkanaal kan worden gebruikt om plaatselijk afleveren effectief antimicrobieel het parodontium via verschillende routes octrooi zoals dentinekanaaltjes of zijwaartse kanalen. Beide plaatsing van een intra-afspraak medicament of de definitieve obturatie zijn mogelijkheden om de lokale afgifte van een geneesmiddel te bieden.
De huidige studie was de eerste die een enzym immunoassay gebruiken, Ridacreen Tetracycline (R-Biopharm Inc.), om te onderzoeken of tetracycline diffusie gebeurt door wortel tandbeen van onttrokken menselijke tanden toen obturated met TGP, MCS sealer en coronaalwaarts verzegeld. Vroeger auteurs zoals Wikesjo et AL15 en Ciarlone et al16 gebruikte radioactieve tetracycline en vloeibare scintillatietelling om de hoeveelheid tetracycline afgegeven uit dentine kwantificeren.
enzyme immunoassays worden vaak gebruikt in tandheelkundige onderzoek om verschillende moleculen te kwantificeren als pro-inflammatoire cytokines17 of endogene beta-endorphin.18
Ridacreen Tetracycline is een commercieel verkrijgbare enzym immunoassay. Het wordt vaak gebruikt voor tetracycline residuen in vlees, melk, honing en watermonsters dit antibioticum oa detecteren, wordt gebruikt als supplement in diervoeder om de groei van voedselproducerende livestock.19 Volgens de fabrikant, dit enzym versnellen immunoassay kan tetracycline concentraties van slechts 0,5 x 10-5 g /ml.14
tetracycline is ook bekend photodegradation.20 vertonen om de moleculaire verdeling te minimaliseren, de gediffundeerde tetracycline in een zoutoplossing alle monsters was beschermd tegen mogelijk te ontdekken voor lichtbronnen met elk individueel omwikkelen monsterbuis met aluminiumfolie.
tetracycline is ook bekend te breken wanneer opgelost in verschillende liquids.10 derhalve de concentratie van tetracycline gedetecteerd in de experimentele en controle zoutoplossingen kunnen zijn inactieve biologische resten van ouder tetraciclyine moleculen. In een poging te voorkomen of tenminste dit geval, de experts van R-Biopharm Inc. aanbevolen alle monsters bevroren. Naast de eigenlijke diffusie van gehele of gedeeltelijke tetracycline moleculen in oplossing, de antimicrobiële werkzaamheid van de gediffundeerde tetracycline niet acertained basis van de resultaten van deze studie. Nader onderzoek nodig zou zijn om de antibacteriële werking van de gediffundeerde tetracycline bevestigen.
TGP en MGP arm gutta percha met een breed spectrum van antibacteriële werkzaamheid. Dit is relevant in situaties waarin coronale lekkage na obturatie, waardoor bacteriële besmetting en herinfectie. Als alternatief, TGP en MGP, kan weerstand tegen overblijvende bacteriën links in het wortelkanaal systeem dat anders hardnekkige disease.17 Vocht verontreiniging kan produceren bieden wordt beweerd om tetracycline en jodium activeren van TGP en MGP respectively.21,7 Melker et al (2006) gevonden TGP superieur aan zowel MGP en regelmatige guttapercha tegen bacteriën aangetroffen in gebreke wortelkanaal behandelingen, waaronder E.faecalis.22 Bovendien zijn, Dr. Martin stelt met behulp van een gecombineerde iodoform /tetracycline geïmpregneerd product of TGP met MCS sealer in de behandeling tanden met langdurige infections.11 de laatste aanbeveling is rekening gehouden bij het ontwerpen van de studie. Ondanks de onmiddellijke gunstige effecten van MGP, een recente studie bleek dat MGP zijn antimicrobiële en schimmelwerende effecten niet kunnen handhaven na 48 en 72 hours.23
Tetracycline is op grote schaal gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten van parodontale ziekten die ongevoelig van aard en het is ook gevonden effectief te zijn in het doden Actinobacillus actinomycetemcomitans, meestal geassocieerd met agressieve periodontitis.4 Onderzoekers zoals Rosenblatt (1986) vraag de antimicrobiële werkzaamheid van tetracycline tegen gemeenschappelijke periodontic pathogenen, als gevolg van de ontwikkeling van verschillende mate van de weerstand tegen gram-positieve organismen en anaerobes.24 Ondanks deze bewering, Walker et al. (1979) gevonden tetracycline significante antimicrobiële werking tegen de meeste bacteriën geïsoleerd uit menselijke parodontale pockets.25 Onder deze waren Actinobacillus actinomycetemcomitans, Oral Campylobnacter en Streptococcus soorten met minimale remmende concentraties in agar media onder 2m /ml hebben. Recenter Colombo et al (2003) dat het gebruik van zowel systemische als lokaal geleverd tetracycline significante vermindering van het aantal "red complex" bacteriën gedurende ten minste zes maanden na treatment.26
Tetracycline vermogen om diffunderen en binden aan dentine was duidelijk zichtbaar in verscheidene wortels monsters aan het einde van de studie. Figuren 2A & amp; B tonen een exemplaar uit G4 (MCS control) met duidelijk gele tandbeen ten opzichte van een exemplaar uit G2 (negatieve controle). Verschillende studies hebben de binding van tetracycline onderzocht dentine. De tracer moleculen van de daarmee samenhangende tetracycline antibiotica dimethychlortetracycline in Ledermix (Lederle Pharmaceuticals, Wolfratshausen, Duitsland), bleek te dringen door de dentine van de single-geworteld tanden. Zowel verwijderen van de smeerlaag en cement, bleken diffusie van de tracer molecules.27 Bijgevolg vergroten heeft onmiddellijke wortelkanaal plaatsing van Ledermix in herbeplante tanden aangetoond dat het resulteert in statistisch significant genezing en minder externe resorptie vergeleken met calciumhydroxide. 28
in deze studie, de hoeveelheid verspreid tetracycline door middel van tanden obturated met TGP en MCS sealer was statistisch niet significant ten opzichte van vrijstaande TGP in een zoutoplossing (de positieve controle, G3). Afhankelijk van de studie kan de MIC voor tetracycline worden uitgelegd, variërend van 0,016 g /ml tot 2,00 g /ml, zoals bepaald met Kleinfelder (1999) of 4g /ml tot 8g /ml, zoals die door Walker e.a. (1981 ) .8,29 op basis van de door Kleinfelder (1999 meldde bereik), tanden obturated met TGP en zonder MCS sealer (de MCS controle; G4) en vrijstaande TGP (positieve controle; G3) had een gemiddelde verspreiding van tetracycline die viel binnen of boven de MIC bereik; respectievelijk. Toch zou het hogere bereik van Walker et al (1980) rapporteerde alleen betekenen vrijstaande TGP in zoutoplossing (positieve controle, G3) die een gemiddelde concentratie van gediffundeerde tetracylcine die voldoende antibacteriële zou zijn. Toch is de hoeveelheid tetracycline diffusie vanuit tanden obturated met TGP en MCS sealer (de experimentele groep, G1) daalde ruim onder zowel gedocumenteerd MIC bereiken voor tetracycline
De snelheid van tetracycline diffusie door de tijd afgenomen exponentieel vanaf 0 uur. tot 96 uur. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met die genoteerd voor de snelheid van diffusie door dentine van dimethychlortetracycline van Ledermix gebruikt als een indirecte-pulp afdekmiddel in een studie uitgevoerd door Abbott et al (1989) wanneer de piek diffusiesnelheid was 2 hours.29 The die toegenomen tetracycline concentratie van 96 uur tot twee weken wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de accumulatie in oplossing uit de langere tijdsintervallen gekozen voor deze studie en niet vanwege mogelijke reactivering van de medicinale punten. Een dergelijke accumulatie niet waarschijnlijk in vivo, waarbij de creviculaire vloeistof voortdurend in beweging zijn.
Op basis van de resultaten van deze studie, de in vitro obturation tanden met TGP en MCS sealer niet mogelijk voldoende diffusie van tetracycline, zoals bepaald door de Ridacreen tetracycline, die in overeenstemming met bekende minimale remmende concentraties.
Verder onderzoek van dit product moet onderzoeken of er enig voordeel van het gebruik van geactiveerde gedoopte TGP punten als een intra-afspraak medicament tijdens de wortelkanaalbehandeling tegen zowel endodontische en parodontale ziekteverwekkers in het wortelkanaal systeem en het omliggende parodontium.
Dr. Mary Dabuleanu is in de particuliere praktijk beperkt tot endodontie in Toronto, ON. Gabriel J. Faubert is de regionale manager en senior sales manager bij R-Biopharm Inc. Dr. John Molinari is de professor en voorzitter van de afdeling Biomedische Wetenschappen, Universiteit van Detroit, Mercy. Dr. Frank E. Pink was vroeger hoogleraar restauratieve tandheelkunde en associate dean kantoor van Graduate Onderwijs en Onderzoek, voorzitter van het ministerie van restauratieve tandheelkunde en voorzitter van de Institutional Review Board, Universiteit van Detroit, Mercy. Hij is op dit moment in de particuliere praktijk in Manistique, MI. Dr. Michael Hoen is de universitair hoofddocent en Graduate Program Director, Department of Endodontie, Universiteit van Detroit, Mercy. Dr. W. Choong Foong is universitair hoofddocent, afdeling Biomedische Wetenschappen, Universiteit van Detroit Mercy.
We willen R-Biopharm, Inc. bedanken voor hun technische ondersteuning en Medidenta International voor hun genereuze donatie van tetracycline Guttapercha (TGP) en MCS Root Canal Sealer.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Chen SY, Wang HL, Glickman GN. De invloed van de endodontische behandeling van parodontale wondgenezing. J Clin Parodontale 1997; 24:. 449-456
2.Simon JHS, Glick DH, Frank AL. De relatie van endodontic-periodontic laesies. J Periodontol 1972; 43:. 202-207
3.Ammons WF, Harrington GW (2002) De periodontic-endodontische continuüm. In Newman MG, Takei HH, Carranza FA. Klinische Parodontologie 9 Ed. (840-50). USA: W.B. Saunders en Co.
4.Jolkovsky DL, Ciancio SG (2002) Chemotherapeutische middelen bij de behandeling van parodontale aandoeningen. In Newman MG, Takei HH, Carranza FA. Klinische Parodontologie 9 Ed. (840-50). USA: W.B. Saunders en Co.
5.Seymour RA, Heasman PA. Tetracyclines in het beheer van parodontale aandoeningen. Een beoordeling. J Clin Periodontol 1995; . 22: 22-35
6.Gordon JM, Walker CB, Murphy JC, Goodson JM, Sokransky SS. Tetracycline: niveau haalbaar is in tandvlees crevicular vloeistof en in vitro effect op subginigval organismen. Deel 1. Concentraties in crevicular vloeistof na herhaalde doses. J Periodontol 1981; 52:. 609-12
7.Martin H. Antibiotic /medicijnen Gutta Perch Point .US Patent 6.602.516; 2003.
8.Kleinfelder JW, Muller RF, Lange DE. Antibiotica gevoeligheid van vermeende parodontale pathogenen in geavanceerde parodontitis patiënten. J Clin Periodontol 1999; 26:. 347-351
9.Greenstein G, Polson A. De rol van de lokale drug delivery in de behandeling van parodontale aandoeningen: Een uitgebreide beoordeling. Periodontol J 1998; 69:. 507-520
10.Kuhne M, Ihnen D, Moller G, Agthe O. Stabiliteit van tetracycline in water en vloeibare mest. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 2000; 47:. 379-84
11.Medidenta International Inc. TGP pamflet 2007. Woodside, NY
12.Hoen M, LaBounty G, Keller D. Ultrasonic sealer plaatsing.. J Endod 1988; 14:. 169-74
13.Peters DD, twee jaar in vitro oplosbaarheid evaluatie van vier guttapercha sealer obturatietechnieken. J Endod 1086; 12:. 139-145
14.Ridascreen tetracycline enzym immunoassay voor de kwantitatieve analyse van tetracycline. R-Biopharm AG; Darmstadt, Duitsland.
15.Wikesjo UME, Baker PJ, Genco RJ, Lyall RM, Hic S, DiFlorio RM, Terranova VP. Een biochemische benadering van parodontale regeneratie: tetracycline behandeling voorwaarden dentine oppervlakken. J van Periodont Res 1986; 21:. 322-29
16.Ciarlone AE, Johnson RD, Pashley DH. Verdere karakterisering van kwantitatieve tetracycline's binding aan dentine. J Endod 1989; 15:. 335-38
17.Kajii TS, Okamoto T, Yura S, Mabuchi A, Lida J. verhoogde niveaus van beta-endorfine in kaakgewricht synoviale lavage vloeistof van patiënten met een gesloten slot. J Orofac Pain 2005; 19:. 41-6
18.Chu FCS, Leung WK, Tsang PCS, Chow TW, Samaranayake LP. Identificeren van bebouwbare micro-organismen uit wortelkanalen met apicale parodontitis volgende twee-bezoek endodntic behandeling met antibiotica /steroïden of calciumhydroxide dressings. J Endod. 2006; 32:. 17-23
19.Kumar K, Thompson A, Singh AK, Chander Y, Gupta AC. Enzym-gekoppelde immunosorbant assay voor ultratrace bepaling van antibiotica in waterige monsters. J Environ Qual. 2004; 33: 250-56
20.Alvarez PJ, Schnoor JL.. Versterking en verzwakking van tetracycline resistentie in de bodem bacteriën: aquifer kolomproeven: Rapport voor 20031A49B: http://water.usgs.gov/wrri/02-03grants_new/prog-compl-reports/2003IA49B.pdf
21 .Myre AE, Lyngstadaas SP, Dahle MK, Foster SJ, Thiemermann C, Lilleaasen P, Wang JE, Aasen AO. Anti-inflammatoire eigenschappen van glazuurmatrixeiwitten derivaat in menselijk bloed. J Parodontale Res 2006; 41:. 208-13
22.Melker KB, Vertucci FJ, Rojas MF, Progulske-Fox A, Belanger M. Antimicrobiële werkzaamheid van medicinale wortelkanaal vulmaterialen. J Endod 2006; 32:. 148-151
23.Bodrumlu E, Alacam T. Evaluatie van antimicrobiële en schimmelwerende effecten van iodoform integreren guttapercha. JCDA 2006; 72: 733.
24.Pacini N, R Zanchi, Canzi E, Ferrari A: Antimicrobiële gevoeligheid testen op anaerobe orale gemengde culturen in parodontale aandoeningen. J Clin Periodontol 1997; 24:. 401-09
25.Walker CB, Niebloom TA, Socransky SS. Agarmedium voor gebruik in gevoeligheidsonderzoek bacteriën uit menselijke periodontale pockets. Antimicrob Agents Chemother 1979; 16:. 452-57
26.Colombo, AP, Goncalves C, Rodrigues RMJ, Souto R, de Uzeda M, Feres-Filho, EJ. Microbiologische evaluatie van adjuvante systemische en locale tetracycline toediening in combinatie met scaling en rootplaning bij de behandeling van chronische periodontitis. Braz J Oral Sci 2003; 2:. 370-377
27.Abbott, PV, Hume WR, Heithersay GS. Barrieres om verspreiding van Ledermix (plakken in radiculair dentine Dental Traumatol 1989; 5:.. 98-104
28.Bryson EG, Levin L, Banchs F, Abbott PV, Trope M. Effect onmiddellijke wortelkanaal plaatsing van Ledermix Paste (op genezing van herplant hond tanden na droge tijden verlengd Dental Traumatol 2002; 18:... 316-21
29.Walker CB, Gordon JM, McQuilkin SJ, Niebloom TA, Socransky SS Tetracylcine: niveaus . haalbaar is in gingivale spleet vloeistof en in vitro effect op de subgingivale organismen deel II gevoeligheden van parodontale bacteriën J Periodontol 1981; 52:.. 613-616
30.Abbott PV, Hume WR, Heithersay GS De release.. . en diffusie door menselijke coronale dentine in vitro van triamcinolon en demeclocycline van Ledermix plakken Endod Dent Traumatol 1989 5: 92-7
in tabel 1
G1:. Experimentele Groep
24 uur (g /ml) 48 uur (g /ml) 96 uur (g /ml) 1 week (g /ml) 1 maand (g /ml) van N cases1515151515Minimum0.0000.0000.0000.0000.000Maximum0.0000.0000.0060.0080.087Mean0.0000.0000.0000.0020.026Standard Dev0.0000.0000.0010.0030.029
Tabel 2
G2: Negatieve controle
24 uur (g /ml) 48 uur (g /ml) 96 uur (g /ml) 1 week (g /ml) 1 maand (g /ml) van N cases33333Minimum0.0000.0000.0000.0000.000Maximum0.0000.0000.0000.0000.000Mean0.0000.0000.0000.0000.000Standard Dev0.0000.0000.0000.0000.000
Tabel 3
G3: Positive Control
24 uur (g /ml) 48 uur (g /ml) 96 uur (g /ml) 1 week (g /ml) 1 maand (g /ml) van N cases33333Minimum58.40018.3507.46613.18021.831Maximum85.64024.08015.83914.54030.901Mean68.76022.00010.68413.87727.107Standard Dev14.7443.1714.5100.6814.713
Tabel 4
G4: MCS Controle
24 uur (g /ml) 48 uur (g /ml) 96 uur (g /ml) 1 week (g /ml) 1 maand (g /ml) van N cases33333Minimum0.0000.0000.0060.0270.214Maximum0.0000.0110.0330.0570.408Mean0.0000.0040.0180.0450.308Standard Dev0.0000.0070.0140.0160.097
Tabel 5
Dep Var: g /ml N: 120 Multiple R: 0,985 Squared meerdere R: 0.970
SourceSum-of-SquaresdfMean-SquareF-ratiop-valueGroup10639.09633546.365655.5800Time2056.3174514.07995.0330Group*Time5766.76912480.56488.8370Error540.9511005.410
Table 6
Kleinste kwadraten betekent
GroupLS Mean (g /ml) NPoint /sealer0.00675Point /no sealer0.07515Positive control28.48615Negative control0.00015
Table 7
Time periodLS Mean (g /ml) N24 hours17.1902448 hours5.5012496 hours2.676241 week3.481241 month6.86024