Als bij het injecteren van een vloeibare sealer (zoals RealSeal sealer of EndoRez), een luchtbel (void) vormen, hoe krijg je rond dat? Moet je het allemaal te verwijderen en opnieuw te beginnen?
Hoeveel sealer en hoe de sealer wordt toegepast, is indirect gerelateerd aan zowel de vermindering van de sealer extrusie en optimale sealer hydraulica in warme meester kegel gebaseerde technieken (zoals de verticale verdichting van warme guttapercha evenals SystemB en de extrusie van obturatie materiaal in een "squirt techniek" met een instrument als de Elements obturation Unit (SybronEndo, Orange, CA))? Het toepassen van sealer kan juist deze beide technieken te optimaliseren.
De eerste vraag te beantwoorden, is of de toepassing van de sealer om het gehele kanaal te vullen die nodig is voor de plaatsing van een enkele kegel obturatie of een warme meester kegel techniek gevolgd door een downpack. Ik ben een voorstander van warm obturatietechnieken dat zijn meester kegel basis, met andere woorden, niet warm vervoerder gebaseerde technieken en niet enkel cone technieken die vertrouwen op een enkele master cone passief geplaatst om sealer te uiten in alle vertakkingen van het kanaal ruimte. In één kegel techniek de arts afhankelijk van een intieme kegel passen om de benodigde hydraulische beweging van sealer te maken die alle verschillende vertakkingen van het kanaal ruimte. Dit is hoopvol meer dan voorspelbaar en hangt grotendeels af van de precieze plaatsing van sealer met een spuit als de Skini spuit en de Navi tip (Ultradent, South Jordan, UT). De hoeveelheid sealer en de plaatsing zijn van cruciaal belang voor het voorkomen van onnodige extrusie evenals een adequate dentine band met een afsluitende materiaal zoals RealSeal (SybronEndo). In essentie, het concept van het vullen van een hele kanaal met sealer en het plaatsen van een enkele kegel een aanzienlijk groter volume van sealer dan een techniek die opzettelijk alle vertakkingen van het kanaal met een kernmateriaal zoals RealSeal zal vullen nodig. In wezen zijn de bij beide methoden concepten zijn significant verschillend. Minder sealer zal nodig zijn in een verticale verdichting techniek, een rechte SystemB techniek, of zelfs de "squirting" van het kanaal met de Elements Obturation unit.
Met deze achtergrond, om de vraag te beantwoorden, als een luchtbel of nietig moet plaatsvinden in het kanaal met de extrusie van sealer met de Skini spuit en een Navi tip, het evenement is echt een "non event", zoals de plaatsing van de meester kegel in het kanaal, die altijd passief, langzaam en zacht zou moeten zijn moet zodat de luchtbel coronaalwaarts zonder effect op de patiënt uit te drukken. Omgekeerd, als de arts de kapitein kegel lengte snel zou dwingen, is het mogelijk dat sealer voorbij het basiseinde kan worden geschoven en ongemak veroorzaken, maar dit is vrijwel altijd helemaal te vermijden. Moet de arts vermoedt dat een leegte heeft plaatsgevonden met de plaatsing van sealer, ongeacht of ze met behulp van een enkele kegel of warm meester cone gebaseerd downpack techniek, de plaatsing van de meester kegel zou en zeker moet de sealer toestaan de omtrek te worden verplaatst en de luchtbel te bewegen in een coronale richting. Bovendien, als men volgens een versnelde instelling sealer, de tijd vanaf de plaatsing van het afdichtmiddel om de plaatsing van de master kegel moet zeer snel zijn, zodat het afdichtmiddel begint te zetten en als hindernis voor het niet toestaan plaatsing van de master conus apicale volle omvang. Als men aandringen op het gebruik van een enkele kegel techniek, als een leegte is opgetreden in de sluitmachine plaatsing, na het gebruik van een meester kegel om de luchtbel te verwijderen, sealer kan opnieuw worden toegepast als er enige onzekerheid bestaat over de gelijke spreiding van de sealer in de hele kanaal voor kegel plaatsing.
In het kort het optreden van een leegte wanneer het uitdrukken sluitmachine van een injectiespuit, zoals de Skini spuit en Navi tip is overwonnen met de juiste plaatsing van een meester kegel en als de arts is het gebruik van warme beneden pak technieken zoals verticale verdichting en SystemB techniek moeten alle holtes lucht volledig verwijderd tijdens het proces.
Dr. Mounce heeft geen commercieel belang van welke aard dan ook in welke in het artikel genoemde producten.