Tandheelkundige gezondheid > Dental Procedure > cosmetische Tandheelkunde > melktanden > Hall techniek deel 2

Hall techniek deel 2

 

De Hal techniek manipuleert omgeving van de plaque door af te dichten in de tand, scheidt van de substraten te
normaal verstuurd dieet van de gastheer. De plaquette kunnen blijven sommige voedingsstoffen uit pulpal perfusie ontvangen, maar er is goed bewijs dat als cariës daadwerkelijk wordt afgesloten van de orale omgeving, is het niet vooruit.

Dat zou gelden voor de vroege glazuur laesie, maar wat over de zachte dentine letsel? wordt

de meeste artsen vertrouwd zijn met deze klinische beeld. Misschien omdat de holte zelfreinigend is geworden, of dieet van het kind is veranderd, heeft de cariës gearresteerd, met de kleur veranderende tot donkerbruin of zwart. Het is moeilijk om de meetsonde. Wat eens zacht en actief is nu moeilijk en er kan zelfs een aantal remineralisatie zijn geweest. Het bewijs dat de cariës kunnen arresteren is zichtbaar voor ons op een dagelijkse basis, maar we blijven het beheer van therapieën (conventionele restauratieve behandeling) te verstrekken op basis van de volledige excisie.

Hoe werkt de pulp te reageren op cariës?
cariës waarbij pulp (binnenste laag van een tand)

zoals wordt steeds duidelijker dat tandcariës is een dynamisch proces, wordt ook erkend dat de dentine /pulp complex is verre van passief bij blootstelling aan tandcariës. In plaats daarvan, deze weefsels zet een actieve verdediging reactie van de vroegste stadia van de vorming carieuze laesie in het glazuur. Een verhoging van pulpa bloedstroom kan een verhoogde reactie van het immuunsysteem, en odontoblasten zijn gestimuleerd te voorzien in een laag van secundaire dentine in een poging om de pulp afstand van de naderende carieuze laesie, een effect gemakkelijk waargenomen op een bruto niveau, op röntgenfoto's.

het lijkt waarschijnlijk dat de dentine /pulp complex heeft een groter herstellende potentieel als het onderwerp aan tandcariës dan eerder werd gedacht
. Als het verloop van de cariës kan worden gestopt voordat de pulp wordt overweldigd, dan kan de pulp goed overleven.

Samenvatting
Pijl wijst naar tandplaque

Niet alle plaque is cariogene. Plaquette die is gerijpt in een beschutte omgeving om cariogene potentieel kan dat potentiële verliezen als haar omgeving is veranderd te bereiken. Effectieve afdichting van de orale omgeving kan de noodzakelijke verandering veroorzaken, waardoor plaque verliest zijn cariogene potentieel zolang de afdichting wordt gehandhaafd
en waardoor dentine cariës arrestatie. De Hall techniek is een methode van het bereiken van dat afdichting voor primaire molaren.

Is de Hall techniek effectief?

Om deze vraag, een klinisch onderzoek ingesteld in 9 algemene tandartspraktijken in Tayside te beantwoorden, Schotland gekeken naar de resultaten in de twee jaar voor de tanden, waar een Hall kroon was uitgerust, vergeleken met tanden, die conventionele restauratieve behandeling hadden ondergaan. De proef was een gerandomiseerde split mond control ontwerp, zodat tanden werden gevonden aan weerszijden van de boog voor type letsel en omvang van cariës. Tandartsen belde een verre operator worden meegedeeld welke tand een Hall kroon verschaffen en die eerst passen, om eventuele voorspanning in het proces verminderen. 132 kinderen werden ingeschreven in het proces en de follow-up per jaar klinisch en met Bitewing röntgenfoto's.

De uitkomsten voor de 124 patiënten gezien na 2 jaar (8 patiënten niet in geslaagd om terug te keren voor 2 jaar afspraken) worden hieronder weergegeven.

Outcomes
  • • pijn
  • • grote storingen (onomkeerbare pulpitis; abces die pulpotomy of extractie, interradiculaire radiolucentie; vullen verloren en tand unrestorable)
  • • kleine storingen (nieuw /secundaire cariës; vulling /kroon gedragen, verloren of die andere interventie restauratie verloren, maar
    tand herstelbaar; omkeerbare pulpitis behandeld zonder dat pulpotomy of extractie)

    en is de Hall techniek om kinderen, hun ouders en tandartsen acceptabel?

    In dezelfde klinische proef, de kinderen, hun ouders /verzorgers en tandartsen aangegeven of zij de Hall of conventionele restauratie voorkeur wanneer beide procedures waren afgerond.

    Indicaties en belangrijke informatie
    Hall techniek kan worden gebruikt om voorgevormde metalen kroon toepassing carieuze tanden

    De Hal techniek kan worden gebruikt om primaire molaire tanden aangetast door cariës beheren.

    Andere methoden zijn beschikbaar. Zoals bij iedere behandeling beslissing, moeten artsen hun eigen klinisch oordeel te gebruiken om te beslissen welke methode geschikt is voor hun patiënten en zichzelf is, met toestemming wordt verkregen van de patiënt en ouder, voor die behandeling. Ogenschijnlijk heel eenvoudig, de Hall techniek vereist een zekere, bekwame benadering van U wanneer de kroon met succes worden aangebracht. De techniek zal niet geschikt voor elke arts, noch ieder kind. Bovendien zijn er enkele melkmolaren wanneer voor een combinatie van redenen, ook artsen zeer vertrouwd met de Hall-techniek kan niet passend hebben kroon.

    Zo moet deze lagere DS worden carieuze hun ongewone morfologie zou bemoeilijken het aanbrengen van een PMC van standaardvorm.

    Nogmaals, voor alle klinische procedures, is het belangrijk dat de arts een duidelijk begrip van wat te doen om een ​​situatie die niet volgens plan op te halen, voor bijvoorbeeld wanneer een Hall kroon niet goed zitplaatsen op een tand of lijkt de verkeerde maat of vorm zijn en zal niet goed passen over de kroon van de tand.