Hal techniek Part 1

Het Hall techniek is een nieuwe methode voor het beheer carieuze melkmolaren door cementeren voorgevormde metalen kronen, ook wel bekend als roestvrij staal kronen, over hen zonder lokale verdoving, cariës verwijderd of tand bereiding van welke aard ook. Klinische studies hebben aangetoond dat de methode effectief is, en de meeste kinderen, ouders en clinici aanvaardbaar. De Hall techniek is NIET
echter een eenvoudige, quick fix oplossing voor het probleem van de primaire cariës mol. Voor succes, de Hall techniek vereist een zorgvuldige case-selectie, een hoge mate van klinische vaardigheden, en een uitstekende behandeling van de patiënt. Daarnaast moet altijd
worden voorzien van een volledige en effectieve cariës preventief programma.
Voorgevormde roestvrijstalen kronen

The Hall techniek zal niet geschikt voor elke tand, elk kind of elke clinicus . Het kan echter wel een nuttige en effectieve methode voor het beheer carieus melkmolaren.

Achtergrond

De techniek is vernoemd naar dr Norna Hall, een algemene tandarts uit Schotland, die ontwikkeld en gebruikt de techniek voor meer dan 15 jaar tot haar pensionering in 2006. voorgevormde metalen kronen (PMC) gebruikt voor het herstellen melkmolaren sinds 1950 en de aanvaarde herstel van de keuze voor de primaire molair cariës die meer dan één oppervlak zijn geworden, met een bewezen succes tarief als een restauratie. Hoewel populair met specialisten, veel artsen vinden PMC's moeilijk in te passen met behulp van de conventionele benadering, die het gebruik van plaatselijke verdoving injecties en uitgebreide tand voorbereiding vergt. Er is ook een probleem van mogelijke schade aan de aangrenzende eerste blijvende molaar opstelling van een tweede primaire molaire een PMC. Voor deze en andere redenen
, PMC's zijn niet op grote schaal gebruikt in het Verenigd Koninkrijk, de vorming van minder dan 1% van alle restauraties voor de kinderen.

Hoe werkt de Hall techniek krijgen rond een aantal van deze problemen?

Met de Hall-techniek, het passend maken van de kroon snel en niet-invasief. De kroon is geplaatst over de tand zonder
cariës verwijderd of tand bereiding van welke aard dan ook, en lokale verdoving is niet nodig.

Al tientallen jaren, conventionele onderwijs is dat alle carieus tandweefsel moet worden verwijderd
voor herstel van de tand, tenzij er een grote kans op blootstelling pulpa.

Hoe kan verlaten alle cariës in de tand aanvaardbaar
Tooth, bacteriën en suiker nodig is voor tandcariës om
vormen

om deze vraag te beantwoorden, is het de moeite waard in de eerste plaats de herziening van hoe en waar cariës begint. Jarenlang werd aangenomen dat alles wat nodig was was om een ​​tandoppervlak, plaque en suiker in elkaar gezet, voeg een beetje tijd, en cariës zou leiden. Deze combinatie kan zonder twijfel, onder de juiste omstandigheden, veroorzaken cariës, maar wat opvalt is dat de zo weinig
tandoppervlakken lijken vatbaarder voor cariës aanval te zijn. Clinici zal zich bewust zijn dat, behalve in extreme gevallen, de meerderheid van de tand oppervlakken zijn
relatief immuun voor cariës, ondanks vele van deze oppervlakken vaak met langdurige dekking door
plaque; bijvoorbeeld de labiale en buccale cervicale randen van de tanden bij het naderen van de proximale oppervlakken.

In feite zijn bijna alle cariës begint bij sites die samen het slechts een klein deel van de totale oppervlakte van emaille beschikbaar voor kolonisatie ; de basis van de kloven, en net onder het contact

punt van proximale oppervlakken. Het glazuur hier is bijna identiek in samenstelling aan die van de labiale oppervlakken, dus waarom de
verschil? Wat verschilt is de ecologische niche waarin plaque rijping door de zeer beschermde omgeving van deze oppervlakken. Zodra cariës heeft cavitatie van de tand veroorzaakt, de beschikbaarheid van beschermde ondergronden voor plaque kolonisatie en rijping drastisch verhoogt en dus de cariës verder door de tand.

Dit alle opzichten cariogene plaque, (als verschillend van non -cariogenic plaque), uiterst gevoelig voor de veranderingen in zijn omgeving. Als de omgeving kan worden gemanipuleerd, kan de plaque cariogene potentiële verliezen.

Plaque ver van de neutrale, homogene materiaal lijkt voor het blote oog. Gezien de tijd, en een stabiele omgeving, zal
plaque rijpen in een complexe, georganiseerde structuur, met kanalen en poriën. De bacteriële populatie zal verschuiven en verandering in de samenstelling, met symbiotische relaties ontwikkelen tussen sommige soorten, terwijl andere soorten geleidelijk zal worden gedrukt door
hun buren. In de diepere lagen, organische zuren gevormd als een bijproduct van bacterieel metabolisme, zal een verschuiving in de bacteriële samenstelling van noncariogenic species zoals Streptococcus oralis Kopen en bevorderen Streptococcus salivarius
meer cariogene soorten zoals de mutans streptococcen en lactobacillen. Plaque is beschreven door Marsh als "city slijm". Dit is een nuttige analogie want net als een stad is een complexe structuur, waarvan de goede werking kan worden onderbroken door een verandering in de levering van een aantal factoren (water, zuurstof, macht, licht), kan dus de cariogene potentieel van plaque zijn veranderd door het veranderen van de toevoer van
koolhydraten, zuurstof, of pH.

• Previous:Hall techniek deel 2
• Next:Early Childhood Cariës (ECC)