Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Orthodontie > Multidisciplinair beheer van hoektanden Exposeren belangrijke vertraging in Eruption

Multidisciplinair beheer van hoektanden Exposeren belangrijke vertraging in Eruption

 

Abstract

multidisciplinair beheer is van essentieel belang in het geval van orthodontische patiënten vertonen hoektanden die verzuimd hebben tijdig uitbarsten. Het doel van het artikel is om de speciale overwegingen bij het behandelen van dergelijke gevallen zodat een goede uitlijning tand en gunstige periodontale beelden worden verkregen presenteren. Huidige stand van kennis dat, ongeacht de techniek van keuze, niet-traumatische operatie adequate controle van tandvleesontsteking en het gebruik van minimale orthodontische krachten kan zorgen voor een hoger percentage van succes.

vertraagde uitbarsting van honden is een veel voorkomend probleem in orthodontische klinische praktijk. De belangrijkste complicatie omvat de verhoogde kans op tand impactie. Bovendien kunnen andere ongunstige gevolgen worden geconfronteerd.

De multidisciplinaire behandeling van deze gevallen, waarbij gecombineerde chirurgische en orthodontische ingreep, kan de tractie van dergelijke tanden toe aan de tandheelkundige boog, het simuleren van een fysiologische uitbarsting patroon. Dus een optimaal resultaat gekenmerkt door correcte tand uitlijning en goede parodontale status kan zijn obtained.1

etiologie en complicaties van vertraagde HOEKTAND UITBARSTING

De vertraging bij de hond uitbarsting kan het gevolg zijn van een van beide lokale factoren zijn abnormale grootte, vorm of uitbarsting pad, boventallige tanden, over-behouden primaire tanden, gebrek aan ruimte als gevolg van lokale of algemene factoren, cysten of odontomas, 2,3 ofwel algemeen, erfelijke factoren die samenhangen met andere tandheelkundige anomalies.4,5 Genetische multifactoriële etiologie en tandheelkundige leeftijd gespeculeerd name in gevallen van palatinaal beïnvloed canines.6,7

Een aanzienlijke vertraging in canine uitbarsting wordt vaak bemoeilijkt door de mogelijkheid van impactie. Bovenhoektand impectie is naar verluidt vaker dan males.10,11 1-3% in de algemene bevolking, 8,9 voornamelijk bij patiënten van Kaukasische afkomst en vrouwen in 80% van de gevallen de getroffen hond ligt palatally.12 Beïnvloed hoektanden werden gevonden in 9% van de klasse III patiënten en 3,3% van het klasse II I patients.13

Andere complicaties van een vertraagde uitbarsting betrekken pulp necrose, ankylose en externe tand resorption.4 Met behulp van computertomografie, de omvang van het probleem van snijtanden wortelresorptie door honden werd geopenbaard (12,5%). 14,15 aangezien het onmogelijk te voorspellen wanneer resorptie plaatsvindt, moeten alle getroffen honden worden beschouwd als potentieel damaging.16 A labiaal ectopische honden positie kan ook gepaard gaan met parodontale problemen als gevolg van de moeilijkheden in mondhygiëne of zelfreiniging van de tand. Het gebrek aan keratinized weefsel dat wordt waargenomen in een buitenbaarmoederlijke hond eruptie wordt beschouwd als een kardinaal predisponerende factor voor het tandvlees recessie vooral als gevolg van de toegenomen retentie plaque of onvoldoende toothbrushing.17

Een dergelijke ongewenste effecten kunnen orthodontische therapie compliceren, 18 te creëren esthetische problemen en leiden tot een afname van parodontale ondersteuning en uiteindelijk tot verlies van tanden. In feite kan recessie marginale weefsel optreden tijdens orthodontische behandeling, zoals blijkt uit klinische en experimentele studies.19-22 Bovendien zal orthodontische verplaatsing van de tanden in de juiste positie boog aanvullende verhoornde tissue.22,23 niet maken Gecombineerde multidisciplinaire chirurgische en orthodontische behandeling van een buitenbaarmoederlijke of beïnvloed tanden kan bijdragen in het voorkomen van dergelijke ongewenste effecten.

DIAGNOSE OVERWEGINGEN

Klinisch en radiografisch onderzoek moet eerst de veronderstelling te onderbouwen dat de normale tijdige uitbarsting is niet te verwachten. Als wordt geconstateerd dat de tand niet is begonnen met uitbarsten of de uitbarsting heeft gestaakt of dat een orthodontische behandeling wordt onredelijk is vertraagd dan een chirurgische ingreep moeten worden gepland en de tand positie moet verified.24

De exacte lokalisatie van het zijn tand is van cruciaal belang voor het beheer van honden die naar verwachting uitbarsten tijdig. De verzamelde informatie door middel van klinische en radiografisch onderzoek is belangrijk bij het bepalen van de haalbaarheid van chirurgische blootstelling, verificatie van de goede toegang voor de chirurgische aanpak, de planning van de juiste biomechanische systeem voor het aanbrengen van orthodontische krachten en documenteren van de omvang van eventuele wortelresorptie en schade aan de aangrenzende teeth.4

klinisch onderzoek

klinisch onderzoek en palpatie van de alveolaire proces is recommended.25-27 Belangrijke klinische symptomen zijn:

* over-het behoud van de overeenkomstige primaire tanden terwijl de contralaterale permanent al uitgebroken.

* aanzienlijke vermindering van de beschikbare ruimte voor permanente tanddoorbraak.

* Rotatie en de helling van de aangrenzende tanden. Palatale helling van 12 of 22 duidt op een palatale positie van de getroffen hond, terwijl een labiale inclinatie van 12 of 22 duidt op een labiale positie.

* Een knobbeltje gevoeld bij palpatie, wanneer de getroffen tand woont submucosaal, of afwezigheid van een bobbel in de buccale sulcus 1-1 1/2 jaar vóór het verwachte tijdstip van de tand uitbarsting. Bij vroegere eeuwen het ontbreken van een hoektand uitstulping niet moet worden beschouwd als diagnostische van honden impaction.15

Radiografisch onderzoek

Periapical, occlusale en extraorale blootstelling kan van bijzonder nut zijn bij het controleren van de exacte tand positie. Echter, de noodzaak van aanvullende radiografisch onderzoek moet altijd gebaseerd zijn op klinische bevindingen, zodat onnodige blootstelling aan straling is avoided.26,28

Periapical blootstellingen

Een periapicale röntgenopname kan nuttig zijn bij het bepalen van de te canine positie in de mesio distale en occluso-apicale richting. Als een tweede periapical film wordt verkregen via een van de hierna beschreven werkwijzen, kan de buccolinguale positie van de tand worden gecontroleerd also.29

De occlusale opnamen

Occlusal röntgenfoto wordt aanbevolen om de positie te bepalen van de betrokken tand in de bucco-lingual en mesio-distale richting. Verschillende technieken kunnen worden toegepast bij het verkrijgen occlusale röntgenopnamen behoeve van het lokaliseren en beïnvloed tooth.27

oraal vorderingen

Conventionele-orale radiografische technieken, zoals de frontale en laterale cefalometrische röntgenopname en orthopantomogram kan een waardevol hulpmiddel bij het bepalen van de positie van het getroffen hoektanden, met name met betrekking tot de basis van de antrale holte of andere anatomische sites.27 in het bijzonder hebben recente onderzoekingen aangetoond dat de orthopantomogram voldoende informatie betreffende de positie van invloed kan bieden hoektanden, vooral bij palatinale impaction.30,31

gebruik van gecomputeriseerde tomografie (CT) is in geval van vervuilde hoektanden WAARAAN diagnostische problemen voorgesteld. Naast vorm verstrekken van juiste informatie over de positie van de getroffen tand de CT is misschien ook mogelijk resorptie van aangrenzende teeth.32,33

Conventionele radiografische methoden onthullen om de exacte tand positie
bepalen

Clark techniek ( of parallax methode, image /buis shift methode, buccale object regel) wordt beschouwd als de meest voor de meest populaire zijn bij het bepalen van de positie van de getroffen teeth.25,27,29 de beïnvloed tand zal palatinaal verblijven als ik in het röntgenfoto wordt bewegen in dezelfde richting als de centrale balk.

de buis verschuiving kan worden gedaan in het horizontale of verticale vlak. Voor horizontale verschuivingen twee occlusale röntgenfoto nodig. Voor verticale verschuivingen, een orthopantomogram en een occlusale röntgenfoto worden genomen. Dit is de combinatie van de keuze orthopantomogram, die waardevolle informatie kan worden vastgesteld, wordt vaak als een eerste röntgenopname en deze combinatie vereist slechts één extra exposure.25 Hoewel de verticale verschuiving sterk aanbevolen bij palatinaal beïnvloed hoektanden , in verdenking van buccale impactie verdere standpunten worden justifiable.31

Indicaties voor een chirurgische ingreep

in sommige gevallen ruimte beheer, het verwijderen van obstakels en goed beheer van het melkgebit vaak zal vergemakkelijken het saai uitbarsting van de succedaneous teeth.34 aan de andere kant, is chirurgische blootstelling aangegeven wanneer de vertraging bij de uitbarsting interfereert met het verloop van orthodontische treatment.3 in het geval van de hoektanden, hun esthetische, functionele en ondersteunende belang dicteert dat alles in het werk moet worden gesteld zodat ze bereiken hun normale positie in de tandboog. Hierdoor meeste gevallen impectie geven een indicatie voor gecombineerde chirurgische en orthodontische behandeling.

Extractie van een getroffen honden worden overwogen wanneer de tand ankylotische, vertoont tekenen van wortelresorptie en andere pathologische veranderingen, onjuist is of zijn positie bijzonder ongunstig (horizontaal of omgekeerd) pogingen tractie kunnen de wortels van de aangrenzende teeth.4,35 Een recent investigation36 op de radiografische factoren die het management van vervuilde bovenhoektanden gebleken dat vooral wordt geleid schaden door labio-palatinale kroon positie en hun gehoekt in de richting van de middellijn. Hoektanden labiaal en meer loodrecht op de middellijn geplaatst, hebben meer kans om te worden verwijderd.

OVERWEGINGEN IN chirurgische ingreep

Oorspronkelijk was de chirurgische techniek slechts bestond uit een brede resectie van het tandvlees en botweefsel met betrekking tot de getroffen tand. Deze aanpak ging gepaard met chirurgische problemen zoals bloeden, moeilijkheden bij het plaatsen van de bevestigingsinrichting en, nog belangrijker, overmatige verwijdering van bot en zachte weefsels. Daarnaast zijn verschillende parodontale problemen gemeld bij het gebruik van deze techniek, zoals tandvlees recessies, 37-40 botverlies, 37 verminderde breedte van verhoornde weefsel, 40 vertraagde parodontale healing41 en tandvlees inflammation.40

Het gelijktijdig parodontale problemen veroorzaakt voor wijzigingen, zodat de chirurgische ingreep minder agressief voor de parodontale tissues.35 de eenvoudige klep werd vervangen door een mucosa-periosteale flap, die na binding beugel, 42 werd opnieuw in de oorspronkelijke of een andere meer apicale positie gehecht was. 35,37,43

op basis van de huidige kennis, wordt de specifieke chirurgische techniek selectie voornamelijk bepaald door de palatinale of labiale positie van de tand.

blootstelling van palatinaal gepositioneerd hoektanden

blootstelling van palatinaal beïnvloed tanden niet wordt meestal gevolgd door parodontale complicaties, tenzij fouten worden gemaakt in de krachten uitgeoefend of de verankering used.44 Bijgevolg wordt flap ontwerp gedacht dat echter minder kritisch in het geval van palatinaal gepositioneerd canines.45 zijn, chirurgische ingrepen uitgevoerd moeten gingivale en ossale weefsel zoveel mogelijk te respecteren. Crescini et AL1 hebben gunstige orthodontische en parodontale resultaten met behulp van een gesloten uitbarsting techniek gemeld.

Blootstelling van labiaal gepositioneerd hoektanden

Hoger risico is betrokken bij het blootstellen en orthodontisch regelen als de unerupted tand is op de labiale kant van de bovenkaak alveolaire proces. In die gevallen moet parodontale en orthodontische manipulaties uit elkaar te presenteren van de therapeutische, een preventieve aspect well.44 Elke mucogingival interventie moet gericht zijn op het behoud van een adequate zone van keratinized tissue.46,47 Als dit niet gebeurt, en de tand wordt gebracht door middel van alveolaire slijmvlies is het waarschijnlijk dat gingivarecessie optreedt waardoor een parodontaal gecompromitteerde tandvlees margin.48

De apicaal geplaatst flap is een veel gebruikte techniek bij het beheer labiaal hoektanden geplaatst (fig. 1). Vanarsdall en Corn37 hebben gesuggereerd dat deze methode niet wordt gevolgd door botverlies, of gingivale recessie na de orthodontische behandeling. Zij onderstreepten ook de noodzaak van een adequate zone van de bijgevoegde tandvlees, zodat de spanning vormen de spieren van gezichtsuitdrukking predisponeren voor tandvlees recessie zal worden voorkomen.

Afgelopen uitbarsting techniek wordt ook gebruikt bij de behandeling van labiaal beïnvloed tanden wanneer een apicaal geplaatst flap moeilijk of onmogelijk uit te voeren, dat wil zeggen wanneer de tand diep beïnvloed of hoger dan mucogingival knooppunt. Na blootstelling tand, is een beugel gebonden en de klep wordt gehecht over de kroon. Een ketting of een draad ligatuur verbindt de tand aan de boogdraad. Lasso draden moeten zoveel mogelijk worden vermeden. Aangenomen wordt dat deze werkwijze bootst de fysiologische uitbarsting proces en stelt daarmee de beste esthetische en periodontale resultaten. Vermette et al48 geproduceerd bevestigende resultaten in een onderzoek waarin de apicaal geplaatste klep en de gesloten uitbarsting technieken. Onlangs, Quirynen et al49 en Crescini et AL1 goede parodontale toestand rond hoektanden na een gesloten uitbarsting techniek en orthodontische behandeling hebben gemeld.

basisprincipes BEHEER UNERUPTED CANINES

Niet afhankelijk van de gekozen techniek , moet men enkele algemene richtlijnen te volgen in chirurgisch bloot hoektanden, als een adequate parodontale resultaat is te expected.3,4,44

1 zijn. Herwinnen ruimte in de tandboog van de getroffen tand

wenselijk deze iets groter dan de breedte van het getroffen tand zodat niet alleen is het aangebracht in de tandboog maar ook verbonden gingiva kan normaal ontwikkelen rond de kroon . Als er onvoldoende ruimte kan worden verkregen door gebitselementen en premolaarregio extractie gepland moet worden uitgevoerd na bevestigd, klinisch of radiografisch, dat het ingedreven honden begonnen te bewegen en het niet ankylotische. De andere tanden moet worden uitgelijnd dat een stabiliserend boogdraad kan worden geplaatst neveneffecten voor de verankering tanden voorkomen.

2. Bevredigende plaque en ontsteking controle vooraf en na operatie

3. Behoud van de bijgevoegde tandvleesweefsels

Future muco-gingivale problemen kunnen worden vermeden als de flap is gemaakt, zodat het een adequate zone aangehechte gingiva behoudt, met een niet-traumatische techniek en het vermijden van extra spanning tijdens flap raising.46 , 47,50

4. Limited epitheel weefsel verwijderen

epitheelweefsel verwijdering moet zo beperkt mogelijk zo te beugel binding in afwezigheid van bloed en speeksel in te schakelen, anders apicale migratie van de junctionele epitheel zou kunnen optreden. Dental follikel restanten kan helpen bij het creëren van functionele epitheliale aanhechting.

5. Bescherming van de cement-glazuur juction

Geen procedure ofwel mechanische (tijdens het verwijderen van epitheliale weefsels) of chemische (tijdens de beugel bonding) moet het gebied apicaal invloed op de cement-glazuur kruising. Letsel aan dit gebied is aangetoond betreffen gingivale recession.51 Dat is de reden voor het gebruik van kleine beugels met afgeronde uiteinden. Bovendien moet de console bij de incisale rand en eventuele harsresten die parodontale weefsels kunnen irriteren moeten verwijderd worden gelegd.

6. Herpositionering van de flap

De flap kan opnieuw gehecht zelfs in contact met de orthodontische apparaat met zijden hechtdraad die worden verwijderd na 7-10 dagen. Met behulp van chirurgische pasta kan nuttig blijken met name in gevallen waarin de beugel niet tijdens de procedure blootstelling kan worden geplaatst, zodat epitheelweefsel heeft geen betrekking op de blootgestelde tandoppervlak.

7. Omvang van orthodontische krachten

De omvang van orthodontische krachten minimaal zijn, bij voorkeur niet meer dan 60 gram, zodat tandverplaatsing gepaard gaat met de migratie van de parodontale weefsels.

8. Richting van de orthodontische krachten

Force richting moet de afstandsbediening van de getroffen tand uit de wortels van de aangrenzende tanden.

9. Inleiding van orthodontische traction

Het is beter niet te dwingen toe te passen op de tand meteen na de operatie, maar wacht tot weefsel genezing en flap gehechtheid. Dat er een risico van postoperatieve recessie bestaat.

Soms, ofschoon uitgangspunten gevolgd, gebitselementen is niet mogelijk vanwege ankylose (fig. 2).

CONCLUSIE

in het geval van hoektanden vertonen aanzienlijke vertraging in de uitbarsting chirurgische ingreep vaak wordt verwerkt in een orthodontische behandeling planning. Ondanks de techniek van keuze elke chirurgische ingreep uitgevoerd met betrekking tot de periodontale weefsels en kennis van de tandheelkundige ontwikkeling uitbarsting, periodontale anatomie en fysiologie als reactie op orthodontische krachten moeten worden uitgevoerd. De bovengenoemde eisen samen met de adequate controle van tandvleesontsteking en het gebruik van minimale orthodontische krachten kunnen zorgen voor een hogere mate van succes.

Smaragda Kavadia-Tsatala DDS, 1 Lazaros Tsalikis DDS, 2 Eleftherios G. Kaklamanos DDS, 3 Sossani Sidiropoulou, DDS, 1 Konstantinos Antoniades DDS, MD.4

1 Assistant Professor, Dept van Orthodontie, School voor Tandheelkunde, Aristoteles Universiteit van Thessaloniki.

2 Assistant Professor, Dept van de preventieve tandheelkunde, parodontologie en Implant Biology, School voor Tandheelkunde, Aristoteles Universiteit van Thessaloniki.

3 Resident, Dept Orthodontie, School voor Tandheelkunde.

4 Professor, Dept van Mondziekten en Kaakchirurgie, School voor Tandheelkunde, Aristoteles Universiteit van Thessaloniki.

figuren 1A-L-een geval van een labiaal gepositioneerd hond .AC Photographs vóór de behandeling. De aanwezigheid van een ischemische bolling van de mucosa vereenvoudigt diagnose. D) Chirurgische incisie. E) Flap verhogen. F) Plaatsing van het etsmiddel. G) Plaatsing van het bindmiddel. H) plaatsen van de brackets. I) Nadat de flap terug is gehecht, worden minimale orthodontische krachten op de blootgestelde hond. J-L) Foto nabehandeling. De gingivale contour van de hond is vergelijkbaar in beide zijden (Overgenomen onder toestemming van Quintessence Publishing Co Inc).

Figuur 2-A bij een impact honden die niet aan de tandboog kan worden gebracht als gevolg van ankylose. A) Foto van vóór de behandeling. B) orthopantomogram vóór de behandeling. C) orthopantomogram na chirurgische blootstelling en de poging om de hond te verplaatsen naar het occlusale niveau. De aangrenzende tanden zijn binnengedrongen als gevolg van canine ankylose. D) Foto na hond extractie en plaatsing van het implantaat (Overgenomen onder toestemming van Quintessence Publishing Co Inc).

Referenties

1. Crescini A, Nieri M, Butti J, Baccetti T, Mauro S, Pini Prato GP. Korte en lange termijn parodontale evaluatie van vervuilde honden behandeld met een gesloten chirurgische orthodontische benadering. J Clin Periodon 2007; 34: 232-242

2.Kokich VG, Mathews DP.. Chirurgische en orthodontische beheer van beïnvloed tanden. Dent Clin North Am 1993; 37:. 181-204

3.Hurez C, Recoing J. Protocole chirurgico-orthodontique de mise en place des hoektanden retenues. Rev Orthop Dent Faciale 1993; 27: 39-55

4.Bishara SE.. Klinische behandeling van invloed bovenhoektanden. Semin Orthod 1998; 4: 87-98

5.Andreasen JO.. Normale en verstoorde tand uitbarsting in de mens. In: Andreasen JO, Petersen JK, Laskin DM (eds) Handboek en Color Atlas of Tooth verstoppingen: diagnose, behandeling en preventie. Kopenhagen: Munksgaard; 1997:. 50-65

6.Peck S, Peck L, Kataja M. Het palatinaal verplaatst hond als een dentale anomalie van genentic oorsprong. 1994; 64: 249-256

7.Becker A, Chaushu S. Dental leeftijd in bovenkaak hoektand ectopia.. Am J Orthod dentofaciale Orthop 2000; 117: 657-662

8.Dachi SF, Howell FV.. Een overzicht van 2874 routine volle mond röntgenfoto's. Een studie van beïnvloed tanden. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 1969; 14:. 1165-1169

9.Thilader B, Jakobson SO. Lokale factoren bij impactie van hoektanden. Acta Odontol Scand 1968; 26:. 145-168

10.Jarjoura K, Crespo P, Fijn JB. Bovenkaak hoektand verstoppingen: orthodontische en chirurgische behandeling. Compend Contin Educ Dent 2002; 23:. 23-6

11. Greco GN. A propos de l'tiologie de l'opnemen De hoektanden suprieures. Rev Orthop Dento Faciale 1979; 13: 331-336

12.Guillanmot DJ.. La mise en place de cainines incluses J Edge 1989; 19:. 81-94

13.Basdra EK, Kiokpasoglou MN, Komposch G. Aangeboren afwijkingen tand en malocclusions: een genetische link? Eur J Orthod 2001; 23:. 145-151

14.Ericson S, Kurol J. Incisor botresorptie veroorzaakt door maxillaire knobbels. Hoek Orthod 1987; 57: 332-45

15.Ericson S, Kurol J. radiografie onderzoek van ectopisch uitbarstende bovenhoektanden.. Am J Orthod dentofaciale Orthop 1987; 91: 483-492

16.Ryan DV.. Root resorptie en de getroffen honden. J Ir Dent Assoc 1997; 43:. 27-30

17.Agudio G, Pini Prato GP, De Paoli S, Nevins M. mucogingival interceptieve therapie. Int J Periodont Restor Ther 1985;. 5: 49-59

18.Stewart JA, Heo G, Glover KE, Williamson PC, Lam EW, Major PW. Factoren die betrekking hebben op de behandelingsduur voor patiënten met palatinaal beïnvloed bovenhoektanden. Am J Orthod dentofaciale Orthop 2001; 119:. 216-25

19.Coatoam G, Behrents R, Bissada N. De breedte van keratinized ginigva tijdens orthodontische behandeling: de betekenis en impact op de parodontale toestand. Periodontol J 1981; 52:. 307-313

20.Steiner GG, Pearson JK, Ainamo J. Wijzigingen van het parodontium marginaal ten gevolge van labiale tandverplaatsing in apen Periodontol J 1981; 52: 314-320 .

21.Boyd R. mucogingival overwegingen en hun relatie tot orthodontie. J Periodontol 1978; 49:. 67-76

22.Maynard G, Ochsenbein C. mucogingival problemen: prevalentie en behandeling bij kinderen. J Periodontol 1975; 46:. 543-552

23.Busschop JL, Van Vlierberghe M, De Boever J, Dermaut L. De breedte van de aangehechte gingiva tijdens orthodontische behandeling: een klinisch onderzoek bij menselijke patiënten. Am J Orthod dentofaciale Orthop 1985; 87:. 224-229

24.Richardson G, Russell KA, Een overzicht van beïnvloed permanente maxillaire cuspids-diagnose en preventie. J Can Dent Assoc 2000; 66: 497-2015

25.Jacobs SG.. Lokalisatie van de unerupted bovenkaak hoektand; hoe en wanneer. Am J Orthod dentofaciale Orthop 1999; 115:. 314-22

26.Kurol J, Ericson S, Andreasen JO. De impact bovenkaak hoektand. In: Andreasen JO, Petersen JK, Laskin DM (eds) Handboek en Color Atlas of Tooth verstoppingen: diagnose, behandeling en preventie. Kopenhagen: Munksgaard; 1997: 125-166

27.Bassigny F. Manuel d 'Orthopedie Dento-faciale (2e editie) Paris:. Masson, 1991:. 72-74

28.Becker A. orthodontische behandeling van beïnvloed tanden. London: Martin Dunitz Ltd, 1998.

29.Friedland B. Klinisch radiologische kwesties in orthodontische praktijk. Semin Orthod 1998; . 4: 64-78

30.Gavel V, Dermaut L. Het effect van de tand positie op het imago van unerupted hoektanden op panoramische röntgenfoto's. Eur J Orthod 1999; 21:. 551-560

31.Mason C, Papadakou P, Roberts GJ. De radiografische lokalisatie van vervuilde bovenhoektanden: vergelijking van werkwijzen. Eur J Orthod 2001; 23: 25-34

32.Eleftheriades JN, Athanasiou AE.. Evaluatie van de hoektanden beïnvloed door middel van gecomputeriseerde tomografie. Int J Adult Orthod Orthografie Surg 1996; 11:. 257-264

33.Schmuth GP, Freisfeld M, Koster O, Schuller H. De toepassing van computertomografie (CT) in geval van geïmpacteerd bovenhoektanden. Eur J Orthod 1992; 14:. 296-301

34.Burch J, Ngan P, Hackman A. Diagnose en behandeling planning voor unerupted premolaren

35.Levin MP, D'Amico RA.. Flap ontwerp in het blootstellen van unerupted tanden. J Am Dent Assoc 1971; 82: 836-840

36.Stivaros N, Mandall NA.. Radiografische factoren die het management van vervuilde bovenste hoektanden. J Orthod 2000; 27:. 169-73

37.Vanarsdall RL, Corn H. Weke delen beheer van labiaal geplaatst unerupted tanden. Am J Orthod dentofaciale Orthop 1997; 72:. 53-64

38.Odenrick L, Modeer T. parodontale status na chirurgische-orthodontische uitlijning van beïnvloed tanden. Acta Odontologica Scandinavica 1978; 36:. 233-236

39.Boyd R. De klinische evaluatie van de verwondingen in orthodontische verplaatsing van beïnvloed tanden. II. Chirurgische aanbevelingen. American Journal of Orthodontie 1984; 86: 407-418

40.Tegsjo U, Valerius-Olsson H, Andersson L. parodontale aandoeningen na chirurgische blootstelling van unerupted bovenhoektanden - een follow-up studie van twee chirurgische technieken op lange termijn.. Zweedse Dental Journal 1984; 8:. 257-263

41.Becker A, Kohavi D, Zilberman Y. parodontale status na de uitlijning van palatinaal beïnvloed hoektanden. American Journal of Orthodontie 1983; 84:. 332-336

42.Mac Bride LJ. Traction: een chirurgische orthodontische procedure. Am J Orthod 1979; 76: 287-299

43.Heany TG, Atheron TJ.. Periodontale problemen bij de chirurgische blootstelling van unerupted tanden. Br J Orthod 1976. 3: 79-85

44.Chambas C. Canine maxillaire incl et thérapeutique orthodontique. Rev Orthop Dento Faciale 1993; 27: 9-28

45.Proffit WR, Fields HW.. Hedendaagse Orthodontie. (3rd ed) Mosby Inc. 2000: 538-542

46.Pini Prato G, Baccetti T, Giorgetty R, Agudio G, Cortellini P. mucogingival interceptieve therapie van buccaal-uitbrak premolaren bij patiënten gepland voor orthodontische. behandeling. II. Chirurgisch behandelde versus nonsurgically behandelde gevallen. J Periodontol 2000; 71:. 182-187

47.Pini Prato G, Baccetti T, Magnani C, Agudio G, Cortellini P. mucogingival interceptieve therapie van buccaal-uitbrak premolaren gepland voor orthodontische behandeling. I. Een 7-jarige longitudinale studie. J Periodontol 2000; 71:. 172-181

48.Vermette ME, Kokich VG, Kennedy DB. Het blootleggen van labiaal beïnvloed tanden. Apicaal geplaatste klep en gesloten uitbarsting technieken. Hoek Orthod 1995; 65:. 23-33

49.Quirynen M, Op Heij DG, Adriansens A, Opdebeeck HM, Van Steenberghe D. parodontale gezondheid van orthodontisch geëxtrudeerd beïnvloed tanden. Een split-mond, lange-termijn klinische evaluatie. Journal of Parodontologie 2000; 71: 1708-1714

50.Frank CA, Long M. parodontale's in verband met de orthodontische behandeling van beïnvloed tanden.. Am J Orthod dentofaciale Orthop 2002; 121: 639-649

51.Guyomard F. Conditions de la riussite des interventies de chirurgie muco-gingivale au cours du traitement orthodontique. L'Orthodontie Francaise 1998; 69: 131-140
.