Question VRAAG: Hello- Ik heb een algemene tandarts die ik graag, en is over het algemeen attent. Ik heb echter intermitterende pijn had in mijn rechterhand tegenover boventanden (rond de tanden 3-6) voor een zeer lange tijd en hij kan niet schijnen om de bron te lokaliseren. Samen met de pijn, komt sinus pijn, soms gepaard met afscheiding uit mijn neus. De sinus kwesties over het algemeen goed reageren op antibiotica. Soms, als ik mijn vinger langs die kant van mijn mond lopen, een zeer onaangename geur komt uit, maar komt niet uit andere gebieden van mijn mond. Ik heb een aantal ENTs en Kaakchirurgen, evenals mijn huisarts geweest en geen van hen kan iets mis met sinussen te vinden. Ik heb twee scopes gedaan bij de KNO en twee MRI's van sinus gehad. Ik heb geen allergieën of een geschiedenis van sinus problemen, totdat de afgelopen paar jaar, en ik krijg zelden verkoudheid. Onze laatste poging bij de tandarts was om een kalmerend middel vulling in tand 5 plaatsen voor een paar maanden, dan vul het met een gewone vulling. De pijn blijft. Ik heb mijn tandarts bij vele gelegenheden gevraagd of de pijn zou kunnen komen van tand # 4, die een wortelkanaalbehandeling en kroon ongeveer 15 jaar geleden hadden. Mijn tandarts dringt Ik kan onmogelijk voelen pijn in een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft. Ik vroeg, als het niet kan pijn voelen, hoe zou men weten of een wortelkanaalbehandeling tand "slecht ging". Hij zei dat het zou zeker laten zien op een röntgenfoto en er zeker een abces zijn. Ik begrijp de werkelijke tand kan geen pijn voelen, maar het weefsel rond de tand is erg gevoelig. De laatste keer dat we dit gesprek zei hij (en niet afwijzend) "Nou, het tandvlees waarschijnlijk pijn doen, omdat ze moeten worden gereinigd of er iets is irriterend it". Ik had een schoonmaak gedaan in zijn kantoor de week voorafgaand. Ik ben een zeer consciëntieus schoner en flosser van mijn tanden. Zou het niet een reden tot bezorgdheid voor mijn tandarts dat het weefsel rond de tand groeit geïrriteerd, of dat de sinusbesmettingen altijd voorkomen met bijbehorende tandpijn, altijd aan die kant van mijn mond zijn? De pijn is erg frustrerend, en kan slopende worden. Het zorgt ervoor dat me verschrikkelijk hoofdpijn en vaak niet duidelijk zonder antibiotica. Ik houd niet van het nemen van antibiotica bij herhaling, omdat ik weet dat het niet goed voor mij en niet goed voor de effectiviteit van deze medicijnen in het algemeen. Ik zou veel liever hebben het probleem opgelost. Pharma Mijn vraag (s): Is het mogelijk voor een wortelkanaalbehandeling te worden geïnfecteerd zonder dat een "handboek 'presentatie zoals abces, of misschien niet zichtbaar zijn op een Xray? Is er een andere manier om te vertellen? Heeft u aanbevelingen hoe ik dit probleem kan aanpakken en identificeren of uit te sluiten van de herbesmetting van de tand met het wortelkanaal Dank u voor de tijd neemt om dit te lezen. Ik elke ingang die u kan bieden waarderen ANTWOORD: Hoi Denise, Voordat ik proberen te helpen, zou je omschrijf je pijn? Warm /koud gevoelig, pijnlijk om op te kauwen, bijten teder, kloppend, branden, alle andere dingen om me te helpen ontcijferen van uw pijn. Thanks. Gary Backlund DMD, MSD
---------- FOLLOW-UP ---------- vRAAG: Hi Dr. Backlund- In antwoord op uw vraag over de pijn. Het is moeilijk te lokaliseren waar precies de pijn ligt. De pijn is zeker pijn. Steady pijn, pijn, geen kloppend of een branderig gevoel. Soms pijn langs mijn tanden, met name pijn op de tand 4 en 5. soms pijn net boven de tand. Soms pijn en pijn totdat het voelt alsof al mijn tanden, en mijn oor en mijn gezicht pijn, en ik krijg een slechte hoofdpijn. Er was eerder geen pijn met warmte of koude of te tikken voor, maar in de paar dagen geleden dat ik had de laatste vulling gedaan en schreef je, ik heb nu echt schieten pijn toen ik floss de voorzijde van de tand de nieuwe vulling, en gevoeligheid voor kou, die nieuw. Dank u voor uw reactie nd uw geduld ANTWOORD: Hi again Denise, Bedankt voor uw hulp. Het helpt zeker een aantal, maar ik ben bang om te zeggen dat zonder de mogelijkheid om examen krijg je, ik kan echt niet uw probleem diagnose. Maar ik kan proberen om uw vragen te beantwoorden. Ten eerste, het is zeker mogelijk om een wortelkanaalbehandeling te mislukken en niet opdagen op een Xray. Röntgenstralen bot dat is vernietigd en tonen slechts in een volledige geblazen abces, we meestal zien een donkere omgeving van vernietigde bot rondom het uiteinde van de tand. Na een wortelkanaalbehandeling is gedaan, dit bot zal weer genezen die is hoe we genezing te evalueren. In de vroege stadia van problemen, er is onvoldoende bot vernietigd worden weergegeven op een Röntgenstraal of het probleem met het wortelkanaal zelfs niet vernietigen bot, zoals een verticale breuk zijn. X-stralen zijn nog steeds onze beste bron voor de diagnose, maar soms moeten we om te denken buiten de doos. Dat gezegd hebbende, ik kan u ook vertellen dat er meer aan de hand is dan alleen het wortelkanaal. Het feit dat de kou een factor is geworden vertelt me dat we te maken hebben met een andere tand. Na een wortelkanaalbehandeling is gedaan, is het onmogelijk om die tand te warm of koud aanvoelen, omdat de zenuw is verwijderd. Zelfs als het wortelkanaal is slecht gedaan en het niet lukt, zal het nog steeds niet temperatuurgevoelig zijn. Ook de situatie met uw tandvlees is niet typisch voor een wortelkanaalbehandeling probleem. We gewoon niet zien dat wanneer een wortelkanaalbehandeling mislukt. Het zou kunnen zijn dat de tand # 5 is een deel van het probleem nog steeds en kunnen al die tijd zijn geweest. Ik stel voor dat u vragen om een verwijzing naar een endodontist voor onderzoek en een 2nd opinion. Wij zijn gespecialiseerd in de diagnose van pijn en deed ook wortelkanaalbehandelingen. Dat geeft je een kans om het wortelkanaal geëvalueerd door een andere set van de ogen te krijgen en ook om een andere mening over alles wat er gaande is op dit gebied te krijgen geven. Met alles wat er gaande is en wat je hebt meegemaakt, het klinkt als een redelijke volgende stap. Ik hoop dat dit helpt een aantal op zijn minst. Laat het me weten wat u te weten komen. Ik ben benieuwd. Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: ik ben gewoon schrijf u laat te bedanken voor wat misschien wel de beste, meest grondige en sympathieke reactie die ik ooit heb op dit forum ontvangen! Als u reageert, zal ik u een cijfer, omdat het de mogelijkheid om een rating is verdwenen als gevolg van de late reactie van mezelf te geven verschijnt. ik een endodontist zijn geweest en verklaarde dat hij moest ik een wortelkanaalbehandeling in # 4, maar hij kwam niet opdagen me de röntgenstraal en zijn receptionist citeerde me prijzen voor een wortelkanaalbehandeling voordat hij me zelfs onderzocht, dus ik voelde me een beetje terughoudend om te springen in een wortelkanaalbehandeling. Toen ik terug ging naar de algemene tandarts verklaarde hij dat hij geen abces niet ziet, dus ik ben op een plein. Ik heb nog steeds gevoelig voor kou, pijn op nu bijten, en vreemd genoeg een beetje pijn toen ik blaas mijn neus. Ik heb een afspraak naar een andere algemene tandarts, die ik van plan om gewoon vertellen Ik heb pijn aan de rechterkant van dat ik niet kan lokaliseren, en hem niet een geschiedenis, totdat hij de kans om zijn eigen mening te vormen heeft gehad te zien. Ik zal proberen om u te laten weten wat hij vindt. Nogmaals bedankt, zeer vriendelijk voor uw reactie. Antwoord Goedemorgen Denise, Dank je wel voor de vriendelijke woorden .... het is echt de enige "betaling" Ik krijg voor vrijwilligerswerk en je woorden betekenen veel! Blij dat ik was wat hulp. Pharma Mijn enige opmerking zou zijn dat het probleem dat u ondervindt, zou ik echt stel te zien een andere endodontist, als dat mogelijk is. Het spijt me dat je had een slechte ervaring met de eerste, want dat is niet de manier waarop de meesten van ons te oefenen. Wanneer u een gecompliceerde situatie, zoals u dat doet, meest algemene tandartsen gewoon niet zien dat veel moeilijke gevallen. Als specialist zijn wij verwezen alle taaie, dus ik zie meer diagnose problemen in een jaar dan de meeste algemene tandartsen zien in een mensenleven. Laat het me weten wat je vindt als ik ben nog steeds nieuwsgierig. Met vriendelijke groet en nogmaals bedankt! Gary Backlund DMD, MSD
