Moet een tand worden opgeslagen of moet worden gehaald en een implantaat geplaatst? Baseert een vergelijking tussen retentie implantaat en RCT succes op endodontic uitkomstmaten betrouwbaar? Het korte antwoord is nee. criteria s (1956) en de PAI-index (& Oslash;;. rstavik et al, 1996) Strindberg & rsquo zijn algemeen aanvaard als een maatregel van RCT succes. In het algemeen, RCT succes criteria strenger zijn dan die om te overleven implantaat. Hoewel er meer gestandaardiseerde dan implantaat literatuur, hieronder is een lijst van enkele bezorgdheid over de RCT uitkomst studies: Restaurant & bull; In veel studies, pre-promovendi voerde de RCT, Restaurant & bull; Follow-ups waren vaak te kort voor de volledige genezing van een laesie te komen (dat wil zeggen 6 maanden), Restaurant & bull; Minimale tot geen uitsluitingscriteria, Restaurant & bull; Bijna geen controle van het type of het tijdstip van de definitieve restauratie.
Pre-promovendi geen ervaring en kunnen niet nauwkeurig vertegenwoordigen de vaardigheden van de gemiddelde praktiserende tandarts. Genezing van een laesie van endodontic oorsprong kan meer dan vijf jaar in beslag nemen. Aldus zouden veel genezing tanden niet zo succesvol met het oog op een afzonderlijke studie in aanmerking. In tegenstelling tot de meeste implantaten studies, waren er weinig of geen uitsluitingscriteria voor potentiële patiënten. De timing en de kwaliteit van de uiteindelijke coronale restauratie is de belangrijkste factor in het behoud van een RCT tand; ook dit werd zelden gecontroleerd. Vooruitgang in endodontische procedures, zoals instrumentatie, irrigatie, verlichting en vergroting, maken het onbetrouwbaar te vertrouwen op uitkomst studies uit meer dan tien jaar geleden. Om dit te doen analoog aan een beroep op de overlevingskansen van het blad implantaten voor de moderne osseointegrating implantaten zou zijn.
In de literatuur, resolutie van apicale parodontitis en asymptomatisch reacties zijn nodig voor endodontische succes. De meeste implantaat studies beoordelen overleven, niet succes. Implantaat overleving vereist osseointegratie ongeacht de aanwezigheid van peri-implantitis of botverlies. Zo ziek, tekortkoming, of niet-herstelbaar implantaten zou nog steeds in aanmerking komen als overleefd. Hieronder vindt u een overzicht van hoe de meeste traditionele implantaten studies verschillen van typische endodontic succes studies: Restaurant & bull; De meeste implantaten geplaatst door specialisten, Restaurant & bull; Uitsluiting van de rokers, bruxisten /clenchers /andere para-functies, regelmatige alcoholgebruikers, slechte hygiëne, ongecontroleerde diabetes, mensen met een klasse IV bot, etc. Restaurant & bull; Storingen in het eerste jaar geen deel uitmaakten van de inclusiecriteria, Restaurant & bull; Niet-herstelbaar implantaten, schade aan de zenuwen, verlaten operaties, slechte esthetiek, en andere complicaties niet implantaten van overlevingsstatus sluiten
Bevordering implantaat overlevingskansen van & gt;. 95 procent is onjuist omdat de resultaten zijn gebaseerd op ideale omstandigheden. Het is oneerlijk om te verwachten dat de particuliere praktijk tandartsen werken aan het publiek om zulke hoge overlevingskansen na te bootsen. Een patiënt kan niet onder de indruk als hun implantaat heeft overleefd, maar is niet herstelbaar, onesthetisch, heeft peri-implantitis, of significante botverlies. . Doyle et al, 2006 gehanteerde criteria succes voor zowel de implantaten en RCT tanden en volgde de patiënten gedurende zeven tot negen jaar; het slagingspercentage voor implantaten was 74 procent en 84 procent voor RCT tanden.
Op zijn best, het vergelijken van overleving en slagingspercentages is problematisch en het kan een belemmering vormen voor het behoud van de lange termijn mondgezondheid voor het publiek. De beslissing om een tand te redden of uittreksel moet worden gebaseerd op de klinische parameters van de individuele patiënt. Dus hier is aan uw succes in 2014, zoals survival alleen is niet genoeg! OH
Dr. Fransen ontving zijn DMD van de Universiteit van British Columbia en zijn certificaat endodontologie van de Baylor School voor Tandheelkunde, Texas A & amp; M Health Sciences Center. Dr. Fransen heeft zowel doceerde in de Verenigde Staten en Canada. Hij beoefent de volledige reikwijdte van de moderne endodontie waaronder differentiële diagnose, revascularisatie en vitale pulp therapie, niet-chirurgische behandeling en re-behandeling en endodontic microchirurgie.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
