Question VRAAG: Hallo Greg, Me weer! Er is een nieuwe ontwikkeling in mijn lopende saga van die parodontale ligament ontsteking die je hebt meende is een bacteriële infectie. Er is geen toename van ongemak, maar ik ben nog steeds zelfmedicatie en irrigatie het gebied met mijn Waterpik en een alkalische oplossing. Echter, gisteren heb ik gemerkt dat een brok is begonnen met het vormen naast de frenulum, precies daar waar het tandvlees aan de lip. De knobbel heel moeilijk en slechts iets aanrakingsgevoelige. Ik weet het niet zeker, maar het lijkt groter te zijn geworden pas sinds gisteren. Je gedachten zouden zeer gewaardeerd worden. Best, Rob S. Norwalk, CT ANTWOORD: Hallo Rob, goed gehoor van u opnieuw, maar het jammer om te horen dat je saga blijft een educated guess hier van mij - niet in staat om u direct te onderzoeken - is dat dit wordt een drainerende sinus die door de buitenkant van het tandvlees heeft gevormd met het oog voor de infectie af te voeren, dat is waarom je zult geen ervaring teveel hinder ervan, omdat er geen drukopbouw rond de tand. Het is het lichaam van de manier van het beheren van een groter dan aanvaardbaar volume van een infectie in een bepaald gebied en de route van waar de besmetting met succes kan worden gewist uit een gebied dat - hoewel de primaire bron niet is ontruimd en de originele besmetting herkomst daarvan zijn aangepakt. De enige haalbare oplossing is dat je een parodontale overleg - een goeie - die leidt tot een alomvattende en effectieve behandeling, met een lange termijn beheer van de situatie, want als links te lang als deze, kan leiden tot verlies van de tand. En achteraf zicht en met alles wat is gedaan, misschien niet de slechtste oplossing in de wereld te zijn. Begrijp me niet verkeerd, ik ben zeer conservatief in mijn benadering van de behandeling, maar met een aantal gevallen van idiopathische infecties, waar de enige redelijke route is het verlies van de betrokken tand naar de mond en het lichaam van de infectie te ontdoen, moet deze optie correct zijn onderzocht en afgewogen tegen niet-behandeling. spijt me dat ik niet kan u nog meer duidelijke informatie te bieden en hopen dat dit van nut voor jou. Zoals altijd, zorg en veel succes oplossen van dit probleem. Craig ---------- FOLLOW-UP ----- ----- VRAAG: Hallo Greg, Bedankt voor de karakteristieke snelheid en behulpzaamheid van uw antwoord. Ik kan je frustratie voorstellen bij niet in staat om een persoonlijke hands-on te doen onderzoek en het beheer van een aantal van de problemen waarmee u door middel van deze locatie, dus dan kunt u er zeker van zijn dat ik, voor een, ben niet op zoek naar een definitieve diagnose of een oplossing van u. Omdat ikzelf een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, de werkelijke waarde ik ontlenen aan uw deskundige inbreng is dat je het bereik van de aangegeven door mijn klachten mogelijkheden kunt definiëren, zodat ik dan een betere beslissing over mijn manier van handelen kan maken binnen het scala aan mogelijkheden geopend naar mij. (Noem het meer als peer-begeleiding!) Nu, bijvoorbeeld, je hebt mijn veronderstelling over de aard van de klomp die zich heeft gevormd geverifieerd, één voordeel daarvan kan zijn dat helemaal leeg te zijn de veroorzakende bacteriën kunnen worden geïdentificeerd, zodat de behandeling kan worden meer speciaal Wat betreft het mogelijke verlies van de tand .; dat is geen big deal, omdat de tanden in dat gebied toch zijn overvol (vergeet niet, ik heb alle 32.) Een andere rimpel Ik moet zeggen is dat gelijktijdig aan het uiterlijk van de klomp een herpes zweer probeert om zich te manifesteren op mijn lip, direct boven de klomp. Mijn gok is dat dit waarschijnlijk meer stress-gerelateerde dan het hebben van iets anders met elkaar gemeen, en ik kan altijd stoppen in zijn tracks met aciclovir. Dacht dat ik zou het in het geval te vermelden dat u misschien een aantal andere mogelijke verbinding aan de tand probleem te zien Tot slot moet ik ook vermelden dat in het verleden -. Als gevolg van een lichte mitralisklep prolaps zonder oprispingen - I heb altijd moest profylactische antibiotica voorafgaand aan tandheelkundige werk te nemen; maar nu lijkt er verwarring over de voors en tegens van deze zijn. Mijn neiging is om deze voorzorgsmaatregel slaan, vooral omdat dit probleem een aantal invasieve procedures vereisen. Wat is uw standpunt over dit? Ik waardeer uw input! De beste, Rob Antwoord Hallo Rob, sorry ik zou hebben eerder gereageerd, maar net wanneer je denkt dat je een gat, iemand anders opduikt in. nou ja, in ieder geval kan ik u nu antwoord ... Ja, er is een kans dat men zou kunnen cultuur een exemplaar van het aftappen, maar zorg moet worden genomen bij het verkrijgen van een nauwkeurige wattenstaafje of aspiratie van het gebied, om te voorkomen dat het monster met speeksel infecteren en het moet geen contact met de tong te maken, kon de wangen of lippen als dit te misleiden de cultuur resultaten als normale gastheer bacteriën ook worden geteeld. Maar een specialist zou een beter idee te hebben, ben ik zeker van. Ik hou van je gevoel voor humor en je gaf me een goed binnenpretje re uw opmerkelijke volledige set gnashers! Uw veronderstelling opnieuw het herpes blister is waarschijnlijk juist, aangezien het herpes virus latent in de zenuw ganglia van het dermatoom waar de oorspronkelijke infectie vond plaats blijft - waarschijnlijk toen je een kind en een aantal overijverige tante met een herpes blister gegrepen waren en kuste je smakken op de mond - iets dergelijks overkwam mij ook en ik worstel kortstondig met dezelfde aandoening. Gewoon een woord over het wissen van deze snel - in de toekomst verspil je geld op aciclovir crème. De snelste manier om de blister te wissen en te sturen van het virus terug naar zijn kleine nest in de ganglia, is door het toepassen van 90% alcohol plaatselijk zo vaak als je kunt direct vanaf het moment dat je voelt dat de "tintelen". Niet toepassen, maar als de blister scheuren of verliest zijn toplaag, bloot blote huid eronder. In dit stadium van de blister - als het inderdaad ooit krijgt dat stadium - proberen en de wond vochtig mogelijk, omdat de reden waarom laesies in de mond genezen sneller dan in de rest van het lichaam, omdat vocht. Dus elke externe wond of pijnlijke, in plaats van te kleden met gaas en zalf in plaats waardoor het open te drogen - dit vertraagt alleen maar naar beneden genezing en staat garant voor bijna één op littekenvorming. Gewoon een beetje nutteloze info Op de vraag van antibiotica profylaxe -. Ik ben er trots op om te zeggen dat ik ben zo in de war door de tegenstrijdige berichten en adviseren als je lijkt te zijn. De nieuwste bevindingen en adviseren van de Britse Dental Ass. geeft aan dat profylaxe niet langer nodig hartaandoening die veroorzaakt kunnen worden door bacteriële kolonisatie van de hartkleppen omzeilen, maar verslagen van verschillende Europese landen en sommige Amerikaanse staten, geven andere richtlijnen voor het gebruik ervan in sommige gevallen - zoals met kunsthart kleppen, harttransplantatie patiënten, die met een geschiedenis van infectieuze endocarditis en mensen met aangeboren hartafwijkingen. De redenering is dat dan gebruik van antibiotica wezen kan gezondheidsrisico opleveren dan de voordelen waard is, is de vorm van allergische reacties en de mogelijkheid van het ontwikkelen van bacteriële resistentie tegen antibiotica. Lijkt me logisch. Die sluit de door Canada richtsnoeren, die ook patiënten met hart shunts, die hartchirurgie hebben ondergaan in de afgelopen 6 maanden en immunogecompromitteerde patiënten toe. Voor deze, een procedure die aanzienlijke bloeden zal veroorzaken en leiden tot een bacteriëmie, moet dekking krijgen - dit is inclusief wortel schaven, diepe schalen, extracties, perio chirurgie, kaakchirurgie, bij gebruik van rubberdam /klemmen voor vullingen of een wortelkanaalbehandeling. Normale poetsen en flossen, spontane verlies van primaire tanden en behandeling ortho niet dekking nodig. Hoe we ons leven ingewikkelder te maken, hey! Maar serieus, het is belangrijk om te weten over en hebben de gegevens in je geest als een aantal over-enthousiast tandarts wil meer pillen te duwen in je keel. Nou, ik hoop dat dit is van voordeel voor u en wensen u het beste van succes met uw toekomstige behandeling. Zorg en bedankt voor de follow-up info -. Gewaardeerd Craig
