Lip Positioning Chirurgie voor "Gummy Smile" /Dun Upper Lip /Asymmetrische Smile: A Case Report

INTRODUCTIONEGD is aangeduid als een 'gummy smile ". De hoeveelheid gingiva tonen in een normale volledige glimlach is 1-2 mm. Een weergave van 4 mm of meer gingivale blootstelling beschouwd onaantrekkelijk. De incidentie van EGD kan 14 procent bij vrouwen en 7 procent onderling aan males.1 Hyperfunctie van de lip lift spieren resulteert vaak in EGD2 en is de belangrijkste factor bij liplengte normaal en het onderste deel van het gezicht is evenredig met de andere derde . Een differentiële diagnose van EGD moet een examen voor de vertraagde uitbarsting, orthodontische problemen, en het skelet misvormingen omvatten. Sommige gevallen kan complexe behandeling met kroon verlenging, orthodontie, orthognathic chirurgie, lip positionering chirurgie en restauratieve tandheelkunde vereisen. De drie zaken hier gepresenteerde onder één geval waarbij kroon verlenging vóór lip positionering en twee Gevallen waarin lip positionering alleen. De gevallen die hier afgebeelde hebben een normale lip lengte en een proportionele gezicht.
SURGERYAll drie gevallen hier weergegeven had soortgelijke operatie. Plaatselijke verdoving (xylocaine 2 procent met epinefrine 1: 100.000) en 1: 50.000 voor het bloeden controle werd gebruikt. Coronale incisies werden gemaakt met een # 15 blad langs de lijn MG projecteren tot aan de eerste of tweede bicuspide. De breedte insnijding was ongeveer twee keer zoveel gingivale display. De coronale en apicale insnijdingen ontmoet in de bicuspid regio's in een afgeronde manier. De frenum tussen de twee centrales werd intact als referentiepunt links, zodat de insnijdingen niet uitstrekken over de middellijn (afb. 1). Het epitheel werd uitgesneden als een oppervlakkige flap met een mosquitoklem om het weefsel te houden. De mucosale flap werd gevorderd en gehecht aan de muco-gingivale lijn met behulp onderbroken 5-0 hechtingen (figuren 2 & amp;. 3). De patiënten waren allemaal kunnen ibuprofen 600 mg viermaal daags en amoxicilline 500 mg driemaal daags voor een week. Elke patiënt behandeld hadden weinig zwelling of pijn. Ice packs werden toegepast als nodig en 0,12 procent chloorhexidine werd twee keer per dag gebruikt voor het reinigen van het gebied. Hechtingen werden op twee weken. (Fig. 4). Lichte littekens was duidelijk op de MG lijn, maar niet zichtbaar. Contra-indicaties aan de operatie zouden onvoldoende gehecht weefsel, korte bovenlip, minimal vestibule en overmatige VME zijn.

Figuur 1.

Figuur 2.

Figuur 3.

FIGUUR 4.
gevalsbeschrijvingen Case # 1 Inloggen Deze 53-jarige vrouw heeft een niet-roker voor 10 jaar. Intra-oraal onderzoek bleek uitstekend parodontale gezondheid en een uitstekende restauratieve tandheelkunde. Een adequate vestibule en een goede zone van de aangehechte gingiva werden genoteerd. Haar lip lengte was 20 mm (normaal), de onderste 1/3 van haar gezicht was evenredig aan de andere derde en er waren geen problemen met haar occlusievlak. Haar glimlach was asymmetrisch en tillen naar de rechterkant (7mm. Tandvlees laten zien aan de rechterkant en ongeveer 5 mm aan de tand # 23 aan de linkerkant). Haar bovenlip was dun en uitgerekt. Ze toonden interesse in het tonen van minder tandvlees en het hebben van een vollere bovenlip. Ze begreep dat haar asymmetrie was een genetische eigenschap van haar vader. Deze patiënt had geen gezondheidsproblemen en geen allergieën voor medicijnen. Een diagnose van hypermobile bovenlip werd gemaakt. Ze ingestemd met de operatie. De apicale incisie aan de rechterkant werd gemaakt 2mm. breder dan de linkerkant. Er was geen zwelling en weinig pijn bij de procedure. Ze was tevreden met het resultaat als de glimlach is nu meer symmetrisch en de bovenlip is verschenen te zijn toegenomen in volume. Het resultaat is een stabiel op vier maanden. (Fig 5 & amp;. 6)

FIGUUR 5.

FIGUUR 6.
Case # 2 Inloggen Deze 45-jaar -old vrouw was een niet-roker. Haar parodontale gezondheid was zeer goed. Ze had uitgebreide restauratieve therapie om haar glimlach te corrigeren, maar bleef zeer ongelukkig met haar glimlach. Ze had een adequate vestibule en adequate aangehechte gingiva. Haar lip lengte was 22 mm (normaal) en het onderste deel van haar gezicht was evenredig aan de andere derde. Er waren geen problemen met haar occlusievlak. Ze toonde 8mm van tandvlees met een volle glimlach. Ze was ook bewust van een dunne bovenlip. Een diagnose van hypermobile bovenlip werd gemaakt en ze ingestemd met de operatie. Ze had weinig zwelling of pijn en was blij met het resultaat van de procedure. Ze was het meest tevreden met het uiterlijk van de bovenlip, die had meer dan verdrievoudigd in dikte na de operatie (figuren 7 & amp;. 8).

FIGUUR 7.

FIGUUR 8.
Case # 3 Inloggen Deze 32-jarige vrouw meldde ze heeft, 'haatte haar glimlach sinds ze een jong meisje ". De enige intra-orale problemen geconstateerd waren een gedraaide rechter laterale snijtand en een behouden bladverliezende tand rechtsboven segment (Beïnvloed slagtand). Haar voornaamste zorg was haar 'gummy smile ". Herstelrecht werk om het uiterlijk van de # 12 te verbeteren en de bladverliezende tand zou worden gedaan na de lip operatie. Onderzoek toonde een normale lengte lip en een evenredig lagere derde van het gezicht. Deze patiënt was in uitstekende gezondheid en was een niet-roker. Tandvleesweefsels waren glazuur en werd vastgesteld dat kroon verlenging vóór lip chirurgie (Fig. 9) vereist zou zijn. Kroon verlenging werd uitgevoerd (fig. 10) en na één week van genezing werd lip chirurgie uitgevoerd (fig. 11). De patiënt had weinig ongemak en was blij met het resultaat (figuren 10 & amp;. 13).

FIGUUR 9.

FIGUUR 10.

FIGUUR 11.

FIGUUR 12.

FIGUUR 13.
CONCLUSIONSLip herpositioneren chirurgie is een betrekkelijk eenvoudige procedure die weinig postoperatieve complicaties en kunnen een permanente behandeling voor overmatig gingivale display. Deze procedure is ook succesvol bij het verhogen lipvolume en voor de correctie van een asymmetrische lach. Belangrijker nog, de drie patiënten die in dit artikel elk uitgedrukt grote tevredenheid met het uiterlijk van hun glimlach na de ingreep. Studies3,5 betekent dat resultaten zijn stabiel tot een jaar. Langere termijn studies zullen worden gerapporteerd. OH
Claude G. Ibbott BSc ,, DMD, FRCD (C) heeft gediend als voorzitter van de Canadese Academie voor Parodontologie, heeft een examinator voor het Royal College of Tandartsen van Canada geweest en heeft al een klinische docent (University of Manitoba). Hij heeft gepubliceerd en internationaal lezingen.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1. Tijan AH, Miller GD, GD, Sommige esthetische factoren in een glimlach: J Prosthet Dent 1984: 51:. 24-28 Pagina 2. Ezquerra F, Berrazuenta MJ, Ruiz-Capillas A, Arragui JS, Nieuwe aanpak van de gummy smile, Plast Reconstr Surg 1999: 104: 1143-1150 discussie 1151-1152
3.. Rosenblatt A, Simon Z, Lip herpositionering voor vermindering van overmatige tandvlees scherm: Een klinisch rapport. Int. J. Parodontologie Restorative Dent 2006: 26:. 433-437 verhuur 4. Simon Z, Rosenblatt A, Dorfman W. Het wegwerken van een gummy glimlach met chirurgische lip positionering Comet Dent 2007: 23:. 100-108

5. Hurmayun N, Kolhatkar S, Soulyas J, Bhola M, Mucosale coronaalwaarts gepositioneerd flap voor het beheer van overmatige tandvlees vertoning in aanwezigheid van hypermobiliteit van de bovenlip en verticale bovenkaak overmaat. J Periodontol Vol 81 Number 12: 1858-1863

• Previous:Beheer van gebreke Implantaten /Re-Osseointegration - de huidige kennis 
• Next:Omega-3 vetzuren Periodontal Gezondheid: Een update