Figuur 1. Organisatie van de vetzuren in de voeding Ondernemingen de essentiële vetzuren & ndash; ALA en LA & ndash; en hun lange keten vetzuurderivaten & ndash; EPA, DHA en AA & ndash; een aantal belangrijke biologische rollen. Zij dienen voor het vormen van structurele lipiden membraan, de productie van eicosanoïden, normale epitheliale celfunctie, regulatie van genexpressie, groei en neurologische ontwikkeling. De langketenige vetzuren (AA, EPA en DHA) met name nodig om cel-signalerende moleculen die verantwoordelijk zijn voor het moduleren van inflammatoire responsen te vormen. Een voorbeeld is dat EPA en DHA nodig resolvins vormen; een familie van moleculen met anti-inflammatoire activiteit, die vermoedelijk de verschillende gezondheidsvoordelen van omega-3 vetzuren verklaren acids.7
TABLE 1. ALA, EPA en DHA in voedingsmiddelen en supplementen 14. Astrup A, Dyerberg J, Elwood P, Hermansen K, Hu FB, Jakobsen MU, Kok FJ, Krauss RM, Lecerf JM, LeGrand P, Nestel P, Riserus U, Sanders T, Sinclair A, Stender S, Tholstrup T, Willett WC . De rol van het verminderen van de inname van verzadigd vet in de preventie van hart- en vaatziekten: waar de gegevens staan in 2010? Am J Clin Nutr. 2011; 93 (4): 684-8
hogere inname van omega-3 vetzuren zijn geassocieerd met een lagere incidentie van parodontale DISEASEUsing cross-sectionele gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), een onderzoek dat duizenden mensen in de Verenigde Staten omvat, hebben onderzoekers aangetoond een omgekeerde relatie tussen DHA inname en incidentie van parodontitis bij volwassenen & ge; 20 jaar age.8 in dit onderzoek parodontitis werd gedefinieerd als & gt; 4 mm pocketdiepte en & gt; 3 mm aanhechtingsverlies één tand. Personen met de hoogste inname van DHA (& ge; 40 mg /dag, ongeveer een tot twee porties vis per week) waren 22 procent minder kans op parodontitis te ontwikkelen in vergelijking met degenen met de laagste inname. De associaties tussen de EPA (in vis of visolie supplementen) of ALA (aanwezig in lijnzaadolie of lijnzaad) intake en parodontitis waren zwakker in vergelijking met DHA inname en ze was niet statistisch significant. De bevindingen uit NHANES III zijn ook gerepliceerd in een kleinere cohort (n = 55) bij oudere individuen Japan.9 Degenen met de laagste inname van DHA was 1,5 maal parodontitis gebeurtenissen (gedefinieerd als het aantal tanden met parodontitis progressie meer dan vijf jaar) in vergelijking met die met de hoogste inname van DHA. In deze studie, DHA innamen waren & gt; 1000 mg /dag voor mannen en & gt; 600 mg /dag voor vrouwen, die niveaus dat de consumptie van vis elke dag zou vereisen of het nemen van een dagelijkse visoliesupplement zijn. Dus, op basis van de beschikbare studies blijkt dat een hogere inname van DHA spelen een beschermende rol, het verminderen van het risico op parodontitis.
Voorlopige resultaten van klinische studies PROMISINGTwo belangrijkste klinische studies van het gebruik van visolie supplementen in hebben onderzocht combinatie met scaling en wortel schaven. Een studie omvatte veertig patiënten die kregen een visolie-supplement (900 mg EPA + DHA /dag) met een lage dosis aspirine (81 mg /dag) en veertig controle patiënten die na schaling en wortel planning een placebo kregen gedurende zes maanden werd uitgevoerd .10 de behandeling groep had significant grotere vermindering van de indringende diepte en een grotere winst in gehechtheid niveau in vergelijking met de placebogroep. Een beperking van deze studie is dat de vraag of dit een effect van omega-3 vetzuren, aspirine ora combinatie van beide. Dit kan echter vraag beantwoord door de volgende studie, die de effecten van omega-3 vetzuren getest zonder aspirine. In dit onderzoek kregen dertig patiënten een omega-3 supplement met visolie (EPA 180 mg en 120 mg DHA per dag) en dertig patiënten kregen een placebo, beide in combinatie met scaling en wortel planning.11 de groep die EPA en DHA ervaren grotere vermindering van gingivale index, sulcus bloeden index, pocket diepte en klinische aanhechtingsverlies in vergelijking met de placebo-groep op 12 weken. Zo suppletie met EPA en DHA lijkt gunstig voor patiënten die een schaalvergroting en wortel schaven te zijn. Meer onderzoek is nodig om deze bevindingen te bevestigen en een aanbevolen dosis voor klinisch gebruik beter te bepalen. In de tussentijd, als de patiënten waren om dieetvoorschriften door Health Canada ingesteld voor de totale gezond eten te volgen en /of neem een dagelijkse visolie-supplement te ontmoeten Health Canada & rsquo; s aanbeveling, hun inname van omega-3 vetzuren zou zijn op de aangegeven niveaus om te profiteren parodontale gezondheid.
HOEVEEL OMEGA-3 FAT DOEN individu nodig? Aanbevelingen voor meervoudig onverzadigd vet inname zijn nog in ontwikkeling. Voor Canadezen, de sterkste evidence-based richtlijnen afkomstig van de voedingsnormen door het Institute of Medicine ingesteld en gebruikt door Health Canada. Voor volwassen mannen, 1,6 g ALA /dag en voor volwassen vrouwen, 1,1 g ALA /dag is recommended.12 Er zijn momenteel onvoldoende gegevens beschikbaar om aanbevelingen met betrekking tot EPA en DHA inname van te maken, maar voor de cardiovasculaire gezondheid van de American Heart Association raadt een minimum van 2 porties vis per week. Aanbevelingen voor ALA, EPA en DHA inname zal waarschijnlijk worden bijgewerkt in de nabije toekomst een groot deel van het nieuwe onderzoek is ontstaan sinds 2002, toen de voedingsnormen waren laatst herzien. In de tussentijd, Canada & rsquo; s Voedsel Guide13 en Diëtisten van Canada6 de volgende evidence-based voedingskundige richtlijnen die helpen mensen te bereiken voldoende ALA, DHA en EPA:
essentiële omega-3 vetzuren inname, ALA: Het wordt aanbevolen dat kleine hoeveelheden van onverzadigde oliën (2-3 eetlepels) worden dagelijks gebruikt voor het koken, slasaus, mayonaise en margarine. Voorbeelden van onverzadigde oliën omvatten canola, lijnzaad, soja of walnoot. Vermeldenswaardig is dat, ondanks het feit dat een gezonde vetten bron, heeft olijfolie geen aanzienlijke hoeveelheden omega-3 vetzuren bevatten. Sommige voedingsmiddelen zoals lijnzaad, walnoten, amandelen, bonen en tofu zijn ook uitstekende bronnen van ALA. Tabel 1 geeft de ALA-inhoud van specifieke voedingsmiddelen en supplementen. Huidige aanbevelingen suggereren beperken verzadigd vet echter verminderen vetinname om verzadigde vetten te voorkomen is niet aangetoond dat cardiovasculaire ziekte verminderen. Er zijn aanwijzingen dat een gezonde voeding kan omvatten verzadigde vetten zo lang als meervoudig onverzadigde vetten zijn ook consumed.14
Long keten omega-3 vetzuren, EPA en DHA: Het wordt aanbevolen dat individuen consumeren ten minste twee porties vette vis (char , haring, makreel, zalm, sardines en forel) per week. Een portie van vis is 75 g, dat is ongeveer de grootte en dikte van de palm van een hand. De EPA en DHA-gehalte doet sterk verschillen tussen de soorten vissen; zalm, bijvoorbeeld, heeft een veel hogere niveaus van EPA en DHA in vergelijking met tonijn. Tweewekelijkse porties vette vis of dagelijkse visolie suppletie moet in staat zijn voldoende EPA en DHA tot niveaus die lijken te profiteren patiënten parodontale therapie (ten minste 300 mg EPA + DHA) .10,11 Tabel 1 komen ondergaan lijsten EPA en . DHA gehalte van specifieke voedingsmiddelen en supplementen
TAKE-HOME POINTS & bull; Alfa-linoleenzuur (ALA) is een omega-3 vetzuur dat moet worden verkregen via de voeding en is derhalve een essentieel vetzuur genoemd. Lijnzaadolie of gemalen lijnzaad is een rijke bron van ALA
& bull;. Eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) zijn lange-keten omega-3 vetzuren die een belangrijke rol spelen bij ontstekingsprocessen. Vis, schaal- en visolie zijn de rijkste bron van EPA en DHA
& bull;. Higher DHA inname wordt geassocieerd met een verminderde incidentie van parodontitis Restaurant & bull;. Het gebruik van visolie supplementen die EPA en DHA leiden tot grotere verbeteringen in parodontale gezondheid na scaling en wortel planning Restaurant & bull;. in aanvulling op parodontitis, consumeren passend niveau van EPA en DHA zijn belangrijk voor de algehele gezondheid, met inbegrip van de cardiovasculaire gezondheid
ADVIES vOOR PATIËNTEN & bull;. Kleine hoeveelheden van onverzadigde plantaardige oliën ( bijvoorbeeld 2-3 eetlepels canola, lijnzaad, walnoten, sojabonen) en /of ALA-rijke voedingsmiddelen (bijv lijnzaad, walnoten, bonen, soja) elke dag voldoende ALA, een essentieel vetzuur voorzien moet worden geconsumeerd (zie tabel 1 voor het serveren maatinformatie)
& bull;. Twee porties vette vis moet worden geconsumeerd elke week met het oog op een adequaat niveau van EPA en DHA. Als vis niet wordt geconsumeerd, een visolie supplement (minstens 1 capsule per dag) geeft het niveau van de EPA en DHA die lijkt te parodontale gezondheid te ondersteunen.
David Dodington is op dit moment een medisch student aan de Universiteit van Toronto . Hij heeft onlangs voltooide graduate werk op het gebied van voeding en parodontale genezing in de faculteit Technische Gezondheidswetenschappen aan Brock University.
Wendy Ward is een Canada Research Chair in botten en spieren Development aan de Faculteit Toegepaste Health Sciences aan Brock University.
Peter Fritz is een gecertificeerde specialist in Parodontologie en is in full-time prive-praktijk in Fonthill, Ontario. Dr. Fritz is anAdjunct hoogleraar aan de Faculteit Toegepaste Wetenschappen van de Gezondheid op Brock University.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1. Barnes PM, Bloom B, Nahin RL. Complementaire en alternatieve geneeskunde gebruik bij volwassenen en kinderen: de Verenigde Staten, 2007. Natl Health Stat Report. 2008; 12: 1-23 Pagina 2.. Johnston BD, Fritz PC, Ward WE. Gebruik van voedingssupplementen bij patiënten die een behandeling bij een parodontale kliniek. Voedingsstoffen. . 2013; 5 (4): 1110-1121
3. Bang HO, Dyerberg J, Hioorne N. De samenstelling van voedsel geconsumeerd door Groenland Eskimo's. Acta Med Scand. 1976; 200 (1-2): 69-73 verhuur 4.. Michas G, Micha R, Zampelas A. Dietary vetten en hart- en vaatziekten: het samenstellen van de stukjes van een ingewikkelde puzzel. therosclerosis. 2014; 234 (2): 320-8
5.. Goyens PL, Spilker ME, Zock PL, Katan MB, Mensink RP. Conversie van a-linoleenzuur in de mens wordt beïnvloed door de absolute hoeveelheid alfa-linoleenzuur en linolzuur in de voeding en niet door de ratio. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (1): 44-53
6.. Diëtisten van Canada. Eten bronnen van omega-3 vetten. 2013. http://www.dietitians.ca/Nutrition-Resources-A-Z/Factsheets/Fats/Food-Sources-of-Omega-3-Fats.aspx. Betreden juli 2014.
7. Zhang MJ, M. Spite Resolvins: anti-inflammatoire en proresolving mediatoren afgeleid van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren. Annu Rev Nutr. 2012; 32: 203-27
8.. Naqvi AZ, Buettner C, Phillips RS, Davis RB, Mukamal KJ. n-3 vetzuren en periodontitis in Amerikaanse volwassenen. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (11): 1669-1675
9.. Iwasaki M, Yoshihara A, P Moynihan, Watanabe R, Taylor GW, H. Miyazaki longitudinale relatie tussen calorische w-3 vetzuren en periodontale ziekte. Voeding. 2010; 26 (11-12):. 1105-9
10. El-Sharkawy H, Aboelsaad N, Eliwa M, Darweesh M, Alshahat M, Kantarci A, Hasturk H, Van Dyke TE. Adjunctieve behandeling van chronische periodontitis met dagelijkse aanvulling van de voeding met omega-3 vetzuren en een lage dosis aspirine. J Periodontol. 2010; 81 (11): 1635-1643
11.. Deore GD, Guray AN, Patil R, Shete AR, Naiktari RS, Inamdar SP. Omega-3 vetzuren samen modulator chronische parodontitis patiënten: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie. J parodontale Implant Sci. 2014; 44 (1): 25-32
12.. Institute of Medicine. Voedingsnormen voor energie, koolhydraten, vezels, vet, vetzuren, cholesterol, eiwitten en aminozuren (Macronutriënten). Washington, DC: The National Academies Press, 2005. http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/reference/table/index-eng.php (Betreden 22 juli 2014)
.