Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Tandheelkunde > Pediatric Sleep Breathing Disorders

Pediatric Sleep Breathing Disorders

 

Het lijkt alsof elke dag vinden we meer links naar onze gezondheidsproblemen en slaap ademhalingsstoornissen. Eerder dit jaar twee onderzoeken werd een vijfvoudige kankerrisico indien een persoon slaapapneu (onderbroken ademhaling) 0,1 Iedereen is duidelijk verband slaap ademhalingsstoornissen diabetes, hart- en vaatziekten en hoge bloeddruk. Dus, vrijwel alles wat we sterven.

Er wordt gesuggereerd dat 25% van de Amerikaanse bevolking heeft een slaap ademhaling stoornis (SBD) probleem en moet worden screened.2 Tot op heden is 90% van de SBD niet geweest gediagnosticeerd, 3 en & ldquo; veroorzaakt schade aan de hersenen met specifieke gebieden van grijs- en witte stof verlies, wijziging in autonome en motorische regulering, en schade aan hogere cognitieve functies & rdquo;. 4 Dit geldt voor kinderen en volwassenen

op 5 maart 2012, de American Academy of Pediatrics publiceerde een artikel getiteld & ldquo; Sleep verstoorde ademhaling in een Population-Based Cohort:. Behavioral resultaten op 4 en 7 jaar & rdquo; De conclusie: & ldquo; in deze grote, basis van de bevolking, longitudinaal onderzoek, early-life SDB symptomen had sterke, aanhoudende statistische effecten op latere gedrag in de kindertijd. Bevindingen suggereren dat SDB symptomen aandacht al in het eerste jaar van het leven & rdquo kunnen vereisen;

Op 27 augustus 2012 heeft de American Academy of Pediatrics publiceerde dit artikel:. & Ldquo; De diagnose en het beheer van de kindertijd obstructief slaapapneu syndroom & rdquo ;. In deze paper stellen zij de volgende aanbevelingen: & ldquo; (1) Alle kinderen /jongeren moeten worden gescreend voor snurken. (2) Polysomnography moet worden uitgevoerd bij kinderen /jongeren met snurken en symptomen van OSAS & rdquo;.

In juni 2012 toevoeging van & ldquo; de slaap en de ademhaling & rdquo; Dr. Christian Guilleminault auteur van een redactioneel op & ldquo; Orthodontie en Sleep verstoorde ademhaling & rdquo ;. Hij zegt: & ldquo; Vandaag, op het gebied van orthodontie plaatste een belangrijke rol bij de diagnose en behandeling van de slaap verstoorde ademhaling syndromen. Men kan zien dat de rol van de tandarts en orthodontist zeer belangrijk is geworden en zal blijven om nog verder te groeien in de komende jaren & rdquo;.

Doctors Pirelli en Guilleminault publiceerden hun onderzoek op het genezen van ernstige apneu bij kinderen met maxillaire palatale expansie, in het tijdschrift & ldquo; Sleep & rdquo; in 2004. Ze namen 31 kinderen gemiddelde leeftijd van 8,7 jaar en een gemiddelde hypopneu index van 12,2 evenementen per uur en bracht onder één gebeurtenis per uur alle patiënten. Kinderen worden gediagnosticeerd met apneu als ze meer dan één gebeurtenis per uur.

Deze informatie is esoterisch tot toegepast op het echte leven. Dr. Melody Barron, directeur van de Universiteit van Tennessee Craniofacial Pain Center, genoemd een 11-jarig meisje naar mijn kantoor in San Diego onlangs. Anna was gediagnosticeerd in Central California in 2009 met een RDI van 10,3, matige tot ernstige slaapapneu. Anna werd verwezen naar Dr. Barron van haar Pediatric specialist. Dr. Schoumacher stelt in zijn brief; & Ldquo; De familie meldde dat CPAP onvolledige verlichting van haar symptomen, en dat ze wilden de orthodontische aanpak aanbevolen in Californië na te streven. In ons gebied, alleen Dr Melody Barron heeft de expertise om deze dienst aan kinderen & rdquo te bieden.; Als gevolg van de patiënt & rsquo; s retrognathic verschijning, Dr. Barron stelde orthopedische ontwikkeling van het gebruik van een niet-chirurgische aanpak met orthodontie. Ze begon deze uitbreiding proces voor een paar maanden, tot het jonge meisje & rsquo; s familie verhuisde naar San Diego. Ons kantoor zette de orthopedische uitbreiding van zowel de onderkaak en bovenkaak. Dramatische veranderingen in de patiënt werden genoteerd en een tussentijds PSG verwezen in de effectiviteit van deze behandeling te evalueren. De resultaten toonden een drastische vermindering van haar toestand, RDI 1.1. De patiënt gaat verder in behandeling tot de uiteindelijke groei en ontwikkeling is voltooid, maar ze is nu zonder symptomen.

Geblokkeerde neusademhaling en kaak gewrichtsontsteking zowel resultaat in voorwaartse hoofd houding. Forward hoofd houding resultaten aan de achterkant van het hoofd en het voorhoofd hoofdpijn, als gevolg van samentrekken van de spieren. In feite is de meest voorkomende symptoom (96% van de tijd) van een kaak gewrichtsaandoening is occipitale pijn (basis van de schedel, rechts) 0,5

De meest herkenbare symptoom van SBD is bruxisme (slijpen of klemmen van de tanden). Het boek & ldquo; Bruxisme Theory and Practice & rdquo ;, bewerkt door Daniel A. Paesani, gepubliceerd door Quintessence, legt dit mechanisme

& ldquo;. Sleep bruxisme is gecorreleerd met hyponea en toenemende openheid van de luchtweg. Meer anterior en naar beneden hoofd houdingen en kyfotische nek gevonden in bruxist kinderen, met hyperflexie van het hoofd houding & rdquo;.

& ldquo; De fysiologie bij kinderen is anders. Dopamine in de hersenen te verhogen geleidelijk na de geboorte tot zeer hoge niveaus in de adolescentie, wanneer ze beginnen gestaag dalen tot de leeftijd van 30. Dit maakt onderzoek naar de etiologie van bruxisme bij kinderen niet te vergelijken met de studies en volwassenen. Studies bij kinderen zijn nodig omdat de beschikbare literatuur voldoende wetenschappelijke nauwkeurigheid tot nu toe ontbrak & rdquo;.

Dr. Nishcal Singh, voorzitter van de Australische afdeling van de American Academy of Craniofacial Pain, werd erkend voor zijn werk aan kinderen die brux door de American Academy of Dental Sleep Medicine. Hij werd geëerd met de Graduate Research Award en de Excellence in Research Award voor zijn paper getiteld; & Ldquo;. Sleep Bruxism- Related gebitsslijtage als Clinical Marker voor Pediatric Sleep Wanordelijke-Breathing & rdquo;

Hij vond geen statistisch significant verband tussen de AHI score en de tandheelkundige slijtage score, maar de RERA (Respiratory Inspanning Related arousal) scoren zelf, had een statistisch significant verband met de aanwezigheid en de ernst van de slaap bruxisme gerelateerde tandslijtage

Tandartsen hebben voor vele jaren behandeld kaakgewricht ontwrichting als een aparte entiteit, zonder het begrip van haar & rsquo.; relatie SDB. Recente literatuur toont aan dat nachtelijk bruxisme is gerelateerd aan het handhaven van een luchtweg van tong en /of zachte gehemelte obstructie, bij zowel volwassenen als children.6

Er is een onevenredige hoeveelheid SBD in de tandheelkundige patiënten, 7 maar ze zijn gewoon behandeld voor de symptomen van tandenknarsen in tegenstelling tot hun onderliggende echte medische aandoening die tandartsen kunnen behandelen.

Tandartsen zijn niet opgeleid in de diagnose en behandeling van SDB en dus niet over de specifieke opleiding nodig is voor de ondersteuning van de geneeskunde. Een artikel gepubliceerd in het Journal of Sleep & amp; Ademhaling juni 2012 beschrijft een poll van de Noord-Amerikaanse tandheelkundige scholen die verklaart gemiddeld slechts 2.97 uur van een vier jaar tandheelkundige programma zijn gewijd aan deze topic.OH

Steven R. Olmos, DDS, DABCP, DABDSM, DACSDD, DAAPM, FAAOP, FAACP, FICCMO, FADI, FIAO is een internationaal erkend docent en onderzoeker, en de oprichter van de TMJ & amp; Sleep Therapy Centre & rsquo; s International. Dr. Olmos is een hoogleraar aan de Universiteit van Tennessee College of Dentistry, waar zijn systeem van diagnose en behandeling worden gebruikt op school & rsquo; s Craniofacial Pain Center. Hij is momenteel het leiden van onderzoek op deze gebieden door middel van het verzamelen van gegevens bij 14 TMJ & amp; Sleep Therapy Centre & rsquo; s en de Craniofacial Pain Center aan de Universiteit van Tennessee. Deze inspanning is gericht op protocollen tussen tandheelkunde en geneeskunde vast te stellen voor een optimale behandeling resultaten.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.

REFERENCES1. Dr. F. Javier Nieto, voorzitter van de afdeling van Population Health Sciences aan de Universiteit van Wisconsin School of Medicine en Volksgezondheid, presenteerde zijn studie aan de internationale conferentie in San Francisco American Thoracic Society 2012 op 20 mei.

2. De prevalentie van symptomen en risico van slaapapneu in de Amerikaanse bevolking. De resultaten van de National Sleep Foundation Slapen in Amerika 2005 Poll. Chest 2006; 130:. 780-786

3. Kapor V, Strohl KP. Onder diagnose van slaapapneu-syndroom in het Amerikaanse gemeenschappen. Sleep Breath 2002: 6 (2):. 49-54

4. Simmons M., Clark G. De potentieel schadelijke medische gevolgen van onbehandelde slaap-gestoorde ademhaling (Het bewijs hersenbeschadiging). JADA, Vol. 140, mei 2009.

5. Anterieure Herpositionering Appliance Therapie voor TMJ Disorders: specifieke symptomen herbeleefd en Relatie Disc Status op MRI. Cranio 2005; vol 23, nr 2, 89-99.

6. Nachtelijke Bruxisme als beschermingsconstructie tegen obstructieve ademhaling tijdens de slaap. SLEEP, Volume 31, S A99, 2008.

7. Levendowski D., Morgan T. Prevalentie van vermoedelijke obstructief slaapapneu risico en de ernst in een populatie van tandheelkundige patiënten. Sleep Breath, 2008: 12: 303-309
.