De staat Minnesota heeft eindelijk de licentie voor de eerste Dental Therapeut en de hele wereld kijkt deze nieuwe tandheelkundige experiment in het Land van Ten Thousand Lakes.
De American Dental Association en de Minnesota Dental Associated waren aanvankelijk in tegenstelling tot de nieuwe Dental Therapeut wet, vooral als gevolg van bezorgdheid over de veiligheid van de patiënt en ze hadden een ander type mid-level provider ondersteund heet een Oral Health provider. Ondanks de tegenstand van de bestaande tandheelkundige professionele gemeenschap in deze staat en onderdelen elders, werd de Dental Therapeut wet uitgevaardigd in mei 2009. Na een lange, politieke proces en verhit debat uitgesponnen, de huidige wet vastgestelde twee niveaus van Dental therapeuten: a Dental therapeut en een geavanceerde tandheelkundige therapeut.
het concept van een tandheelkundige therapeut wordt ondersteund door de Pew Foundation en de Stichting Kellog als een middel om de toegang met een mogelijke lagere financiële risico's voor de gemeenschappen te verbeteren. Ook de Minnesota Dental Hygiene Association en Hygiëne Opvoeders had een zeer actieve rol bij de vaststelling van een educatief model binnen de Community College systeem. Dit werd nog ondersteund door hun leiderschap dan de tandheelkundige gemeenschap als geheel. Ze gelijkgesteld de Dental Therapeut met die van een Arts & rsquo; s Assistant. Aangevoerd werd dat meer mensen tandheelkundige zorg zal ontvangen en de professionele zorgverlening zal minder salaris te eisen dan een vergunning gegeven tandarts. Het voorbeeld dat zij gebruikten, was dat een tandarts kan worden betaald ongeveer $ 75,00 per uur, terwijl een therapeut zou worden betaald ongeveer $ 45 per uur. Of een tandarts zou instemmen met dit niveau van de beloning zou worden tot de bijzondere tandarts betrokken.
Met ingang van 1 december 2011, zijn er slechts vijf in licentie Dental Therapeuten in Minnesota geweest volgens de heer Marshall Schragg , de uitvoerend directeur van de Minnesota Raad van Tandheelkunde. Dental Therapeuten hebben nu de mogelijkheid om te boren en vullen holtes, extraheren melkgebit, pulp cap, voor te bereiden en plaats voorgevormde kronen, verwijderen hechtingen, reparatie kunstgebitten en het uitvoeren van vele andere diverse tandheelkundige behandelingen onder de algemene supervisie van een samenwerkende tandarts. (Zie tabel met de niveaus van het toezicht in Minnesota van toepassing.)
De samenwerkende tandarts moet een vergunning in de staat Minnesota. Een gelicentieerde tandarts kan ondertekenen, onder contract, maximaal vijf Dental Therapeuten onder een samenwerkingsovereenkomst in een keer en dan is de tandarts heeft het recht om vast te stellen of te beperken welke procedures elke Dental Therapeut kan uitvoeren ondanks wat wettelijk is toegestaan is. De tandarts is uiteindelijk verantwoordelijk voor de uitkomsten van de uitgevoerd door de Dental Therapeuten onder de tandarts & rsquo procedures; s eigen wanpraktijken verzekering. Er is slechts één Dental Therapeut in de staat die was ingehuurd door een privé-praktijk, die voorziet in openbare programma's (Welfare of Medicaid). Alle anderen zijn in dienst van de gemeenschap klinieken of county ziekenhuizen. Er zijn ook Federaal Qualified Gemeenschap klinieken
Een geavanceerde Dental Therapeut moet 2000 uur van de klinische praktijk succesvol onder directe of indirecte toezicht van een tandarts, afgestudeerd aan een meester & rsquo;. S geavanceerde tandheelkundige therapie onderwijs en slagen voor een bord- erkende certificatie zoals voorgeschreven door de raad van bestuur. Een geavanceerde Dental Therapeut kan als voorafgaande toestemming van de samenwerkende tandarts nonsurgical extracties van periodontically zieke tanden uit te voeren met de mobiliteit van 3 tot + 4 onder algemeen toezicht. De samenwerkende tandarts is uiteindelijk verantwoordelijk voor het verstrekken of regelen dat een andere tandarts of specialist om alle noodzakelijke geavanceerde tandheelkundige zorg te verlenen. De taken van de Advanced Dental therapeut moet duidelijk worden aangegeven in de samenwerkende overeenkomst met de aanbestedende tandarts.
Senator Lynch uit Rochester, Minnesota was de auteur van het wetsvoorstel en ze is ingehuurd door de Amerikaanse mondhygiënist belangenorganisatie daarvan in Washington DC als wetgevende consultant. Het is duidelijk dat de ADHA ondersteunt de uitbreiding van de professionele ontwikkeling van haar leden.
Er zijn momenteel twee onderwijsvoorzieningen in Minnesota die zijn opleiding Dental Therapeuten. De universiteit van Minnesota Dental School, Minneapolis Campus, biedt een Bachelor of Science in Dental Therapie en een Masters Program en de aanvrager hoeft niet naar een mondhygiënist te komen voor toelating zijn. Metropolitan State heeft een Oral Health Care Practitioner Master of Science Program, dat wordt geleverd op Normandale Community College Campus in Bloomington, Minnesota, een voorstad van Minneapolis. Om te kwalificeren voor de Metropolitan State Program moet men al zijn afgestudeerd aan een geaccrediteerde mondhygiëne programma en licentiëren. Dit laatste programma stimuleert licentie mondhygiënisten om hun professionele mogelijkheden uit te breiden.
De wet bepaalt dat een Dental Therapeut zijn of haar praktijk in de instellingen dat de lage inkomens en de achtergestelde gemeenschap dient moeten beperken. In feite betekent dit dat alleen tandartsen die dit soort patiënten in hun praktijken te behandelen zijn in staat om te huren Dental Therapeuten. Het doel is om te helpen verhogen van de toegang tot tandheelkundige zorg in gebieden waar dergelijke toegang is van oudsher niet toereikend zijn. Aangezien het ook waargenomen dat er veel tandartsen die worstelen in deze benedeneconomie is er een potentieel grote capaciteit tandheelkunde waardoor aan alle tandbehoeften in de toestand bevindt, maar de barrière stoppen dit een enorme mal-distributie van supply probleem. Tandartsen vaak plaatsen hun tandartspraktijken in de grotere steden en niet genoeg beoefenen in de minder bevolkte gebieden. Gehoopt wordt dat het gebruik van Dental Therapeuten het kader van dit model succesvol te zijn in het helpen om de gemeenschap behoeften te voorzien zal zijn.
Er is taal in de wet dat de Raad van Tandheelkunde en de Health and Human Services sectoren zullen opnieuw de resultaten in een paar jaar om te zien of de wet heeft bereikt wat het was bedoeld om te doen, namelijk als er meer toegang tot tandheelkundige zorg voor het platteland en arme gebieden met weinig dekking is geweest. Dit geldt ook voor medische voorzieningen, begeleid wonen, federaal gekwalificeerde gezondheidscentra, gekwalificeerde gemeenschap klinieken, onderwijsinstellingen, mobiele klinieken en de bevolking die op de openbare programma's of in gebieden die in aanmerking komen als een professionele tekort omgeving.
De kwestie van de de toegang tot tandheelkundige zorg in de landelijke gebieden van Minnesota en de mal-distributie van tandheelkundige professionals kan een geografische horde die alleen kan worden opgelost door het transport oplossingen in de toekomst. Het is misschien niet altijd haalbaar (in sommige afgelegen gebieden van de staat) naar een tandarts in de buurt te hebben. De dichtheid en de verdeling van de bevolking kan worden beperkende factoren op de economie van de exploitatie van een landelijke praktijk op het platteland.
Op dit moment is geen tekort aan tandartsen of een gebrek aan capaciteit in de tandartspraktijken in het hele land van Minnesota, in het bijzonder in de afgelopen jaren als gevolg van een worstelende economie. Veel tandartsen zouden bereid en in staat zijn om meer patiënten, maar de lage re-terugbetaling tarieven van de staat Minnesota programma's dienen zonder enige andere subsidies maakt het financieel onmogelijk voor de meeste particuliere beoefenaars om tandheelkundige zorg te leveren tegen de op dat moment onvoldoende re-terugbetaling tarieven.
Dit onderwerp heeft vergaard aandacht van de media. Bijvoorbeeld, een tv-programma op de C-overspanning werd gesponsord door de Robert Wood Foundation en het paneel omvatte een ADA woordvoerder van het Pew Foundation, een Minnesota Dental Therapeut en een federale regeringswoordvoerder. De Dental Therapeut uit Minnesota presenteerde de beweegredenen voor tandheelkundige therapeut; de ADA en MDA presenteerde het perspectief van het beroep van tandarts, waaronder zorgen met het snijden van hard of zacht weefsel door iemand anders dan een erkende tandarts.
Het is nog te bezien hoe deze nieuwe provider de toegang invloed zorg in Minnesota. Zal dit nieuwe model worden aanvaard door de patiënten? Zal er voldoende plaatsen beschikbaar voor nieuwe afgestudeerden? Zal het een nieuwe standaard van zorg te creëren? Zal Public Program patiënten worden verbannen naar Dental Therapeuten in de toekomst? Zal Dental Therapeuten worden toegestaan om alle patiënten te behandelen, niet alleen een laag inkomen en underserved patiënten en in staat zijn om als onafhankelijke, zelfregulerende tandheelkundige professionals in de gezondheidszorg in de toekomst te oefenen? Nu al is er discussie ontstaan op websites open voor het publiek wat suggereert dat een dergelijke regeling worden gecreëerd in de toekomst. Het is opmerkelijk dat in President Obama & rsquo; s hervorming van de gezondheidszorg is er taal die verwijst naar het gebruik van een mid-level provider
De vraag hoe een betere toegang tot tandheelkundige zorg moet worden verstrekt en door wie in de beste. belangen van het publiek moet een prioriteit en zorg voor ons allen in het beroep van tandarts. Er zijn vele vragen die nog onbeantwoord hier in Minnesota worden gelaten, maar met de tijd en ervaring, zal het licht worden vergoten onthullende succes of falen van dit nieuwe experiment.
Het paard van de Dental Therapeut heeft nauwelijks verliet de schuur, zo zitten, let en don & rsquo; t mis de rit. De toekomst van de tandheelkunde zoals wij die kennen, kunnen een stake.OH
Patrick J. Foy, DDS, behaalde zijn diploma tandheelkunde aan de Universiteit van Nebraska Dental School en voltooide een Huisartsgeneeskunde Residency aan de VA Medical Center in Minneapolis. Actief voor vele jaren in verschillende niveaus van de georganiseerde tandheelkunde, dient hij momenteel op de ADA & rsquo; s van de Raad voor Ethiek, Statuten en Juridische Zaken en de Minnesota Dental Association & rsquo; s Taskforce op Evidence-Based Tandheelkunde. Dr. Foy praktijken algemene tandheelkunde in Minneapolis en heeft een enthousiaste woordvoerder van het bevorderen van de waarde en de interessante mogelijkheden op het krijgen van die betrokken zijn bij Evidence-based tandheelkunde en tandheelkundige praktijkgericht onderzoek netwerken geworden. Zijn inzet voor het concept leidde hem naar een Practitioner-Investigator geworden in een 67 miljoen dollar Nationale Dental Practice-Based Research Network project gefinancierd door NIDCR, een van de National Institutes of Health. Hij is momenteel lid van het Uitvoerend Comité NDPBRN voor dat project. Zijn eerste boek & ldquo; Architect van Smiles & rdquo; is te vinden op Amazon.com, Hij kan worden bereikt op [email protected]. Grafiek met toestemming overgenomen, Minnesota College van Tandheelkunde. www.dentalboard.state.mn.us