Hoewel de keuze van restauratieve materialen zijn geëvolueerd en uitgebreid, dan moet ook een arts en laboratorium materialen die de esthetische voldoet identificeren functionele en biologische unieke uitdagingen per geval. Voor veel gevallen hebben de hedendaagse volledig keramische oplossingen vereenvoudigde bereiken esthetische resultaten, maar in veel voorkomende klinische situaties, een op metaal gebaseerde oplossing zoals Captek Nano (Argen Corp., San Diego, CA) kunnen een waardevol instrument herstellend. Een niet-oxiderende, kan dun, warm goudkleurige metalen coping-keramist in staat stellen om de invloeden van onthutsende kleuren te elimineren in de onderliggende voorbereiding terwijl nog het toestaan artsen om hun voorbereidingen marge van keuze te gebruiken en behoudend in hun tanden voorbereidingen te blijven. In deze klinische artikel de aard van metaal composiet en de bijgewerkte Captek Nano materialen worden aangetoond met vermelding van eenvoudige esthetische, stabiele en biologisch vriendelijke herstellende oplossingen.
Captek Nano is de re-engineered formule van de oorspronkelijke Captek metalen composiet technologie voor het eerst in de tandheelkundige literatuur geïntroduceerd in 1995,1 het doel van metalen composiet technologie is om de volledige voordelen van hoge zuiverheid goud te combineren met de kracht van factoren laag goud legeringen. Bij traditionele legeringen, wanneer elementen worden gecombineerd in het smeltproces, de unieke voordelen van goud, zoals kleur, corrosiebestendigheid en veerkracht, worden verlaagd teneinde hogere sterkte factoren bereiken. Metaalcomposietdeeltjes techniek ondervangt dit dilemma door gebruik uniek ontworpen metaaldeeltjes, die in een specifieke aanpak in een niet-casting fabricageproces. De Captek laboratorium proces is beoordeeld in veel articles.2 Wat is belangrijk voor de tandarts is dat de uiteindelijke resultaten combineren de beste eigenschappen van goud, terwijl het bereiken van zeer hoge porseleinen bond strength3 en kracht factoren.4 Wanneer bekeken in dwarsdoorsnede, kan men hoe het zeer zuivere goud inwendig versterkt is met vaste, thermisch stabiele deeltjes van platina en palladium. (Afb. 1) Deze unieke structuur, heel anders dan een homogene cast legering, handhaaft de mooie color5 en de gewenste veerkracht van zuiver goud, terwijl de stoere interne structuur ondersteunt hoge belastbaarheid. Met aanzienlijke vooruitgang in nano productie en deeltjes technologie, de Captek Nano materialen hebben nu het dubbele van het aantal interne deeltjes ter ondersteuning van de gold6 vergelijking met de originele Captek. Hierdoor kunnen veel thermische stabiliteit en stiffness7 dan de oorspronkelijke materialen en hogere sterkte factoren dunnere kerndimensies.
Er zijn drie specifieke kern dikten Captek Nano kappen, van een materiaal bijna 0,3 mm (ontworpen voor het hanteren hoge lasten voor grote kiezen, in bruxisten, met brug landhoofden en voor de restauratie van implantaten), een ultradunne minder dan 0.2mm (ontworpen om anterior esthetiek te maximaliseren). (Fig. 2).
Alle Captek Nano materialen bestaan uit hoge zuiverheid goud, dat is corrosie-free8, oxides-vrij en klinisch bewezen om schadelijke bacteriën in de sulcus.9
Het verminderen afwezigheid van schadelijke oxides, verhoogde weerstand plaque en een nauwkeurige marginale fit, 10 assists de tandarts en de technicus een positieve invloed op de gezondheid van het tandvlees en de stabiliteit van de kroon randafdichting. Deze voordelen zijn belangrijk voor alle patiënten, maar zijn cruciaal voor patiënten met periodontale disease.11 Het ontbreken van schadelijke oxiden, de geringe dikte van het materiaal en warme goudkleur, maken het beheer van unesthetic tand abutment kleuring mogelijk maken natuurlijke lijkende esthetiek zelfs op het herstellende marges.
CASE 1 DARK landhoofden endodontisch behandelde tanden kan een belangrijke esthetische challenge.12 presenteren (afb. 3) de linker centrale snijtand (vrouwelijke patiënt leeftijd 58) werd voorbereid op een volledige dekking restauratie. De laborant ontvangen geval vergezeld van een foto die de kenmerken van de juiste centrale die moesten worden nagebootst in de restauratie. De patiënt was niet geïnteresseerd in een orthodontische behandeling of wortel bleken, maar had hoge esthetische verwachtingen. De Captek Nano techniek werd gekozen en de technicus besloten om de warme kleuren goud metaal aan de herstellende marges te brengen met het oog op de unesthetic invloed van de donkere onderliggende tand structuur volledig uit te schakelen (fig. 4 a, b). De laborant zorgde voor zowel interne als externe verkleuring van porselein, tand uitlijning en prominente profiel van de bestaande contralaterale centrale overeenkomen. (Fig. 5) Case courtesy Dr. Guosue Calabria (Napels, Italië)
CASE 2 AANPASSING kronen en BRIDGESA middelbare leeftijd vrouwelijke patiënt gewenst is om haar glimlach te herstellen (fig. 6, 7) De patiënt vertoonde bruxisme, diverse unesthetic en falende restauraties, en een brug die was losgeraakt en werd nu verloren. De patiënt weigerde een operatie om het tandvlees asymmetrie te veranderen, maar had hoge esthetische verwachtingen. De behandeling plan omvatte volledige boven- boog restauratie met Captek Nano kronen en bruggen met het oog op het bereiken van een esthetische, stabiel en voorspelbaar resultaat. Het laboratorium productieproces betrokken zijn bij het vervaardigen van de Captek Nano intern versterkte restauraties wordt aangetoond. Eerst worden vuurvaste matrijzen gevormd. Dan Captek Nano interne skelet van harde deeltjes van platina en palladium is ontwikkeld om de matrijs (fig. 8). Tenslotte wordt een hoge zuiverheid goud gesmolten in en door de interne structuur (fig. 9). De Captek kapjes worden berecht in (afb. 10). De Captek Nano voorste Kappen zijn ontworpen met horizontale ribbels voor extra stevigheid.
Captek Nano bruggen worden ontwikkeld in een aantal unieke stappen. Eerst de Captek Nano kapjes zijn ontwikkeld op de landhoofden. Dan is een aangepaste pontic is dik geworden, gegoten, en geïndexeerd aan de boordstenen. Een duralay pick-up index bevindt zich aan de brug componenten in de mond, verwijderd en vervolgens vastgezet met een kleine hoeveelheid van gips instelling vervorming voorafgaand aan het verzenden van het naar het laboratorium waar de indexering model werk zal worden afgerond te elimineren. De Captek brug is verbonden in het laboratorium bereid met de aanbevolen Captek techniek (fig. 11) en klaargemaakt voor toepassing porselein. Zodra de restauraties in de patiënt en rsquo werden opgenomen; s mond, de definitieve resultaten voldaan patiënt & rsquo het; s verwachtingen voor esthetiek, comfort en functie (fig. 12). Om de bescherming restauraties werd een nacht guard vervaardigd voor de patiënt. Case met dank aan Dr. Giovanni Capone (Napels).
CASE 3 ESTHETIC RESTAURATIE VAN IMPLANTATEN Captek Nano materialen zijn ontworpen om kracht, biocompatibiliteit en esthetiek te combineren. Deze functies worden gebruikt om te helpen bij het oplossen van de vele uitdagingen van de implantologie. Tandarts-technicus teams routinematig gebruiken Captek Nano kronen en bruggen over implantaat infra-structuren. Zes maanden na de plaatsing van het implantaat en voor tijdelijke, het zachte weefsel toestand rond het implantaat verscheen geïrriteerd, donker, en niet-esthetische. (Fig. 13) Een hoge nobele legering op maat gegoten landhoofd werd vervaardigd. Het aanslagoppervlak dat zou in direct contact met het zachte weefsel werd bedekt met Captek Nano materialen. (Fig. 14) De gouden kleur blokkeerde de onderliggende implantaat abutment kleur en bijgebracht een verwarmend effect op de bovenliggende tandvlees. Captek Nanodeeltjes niet corrosief en bestand tegen schadelijke bacteriën stimuleren gezond weefsel en stabiliteit. De resterende aanslagoppervlak werd opaqued om de kleur van de natuurlijke tand nabootsen. Een lithiumdisilicaat kroon werd gefabriceerd over de aanslag. Op drie jaar, het terugroepen vertoont esthetische resultaten en gezonde en stabiele zachte weefsels. (Figuur 15).
CONCLUSIONIt essentieel toegang tot klinische materialen clinici esthetisch gebit kan herstellen, functioneel en biologisch de meest simpele en eenvoudige manier. De alle belangrijke team van de restauratieve tandarts en de ervaren laborant kunnen gebruik maken van innovatieve technologieën zoals de Captek Nano metalen composiet systeem om voorspelbaar te leveren gevallen die voldoen aan alle klinische uitdagingen en de bestaande problemen te overwinnen. OH
ACKNOWLEDGEMENTS Mariano Limonciello wil het lab team bedanken Limonciello Laboratorio odontotecnico (Napels, Italië), Dr. Giosue Calabria, (Napels), Dr. Giovanni Capone (Napels Italië) voor hun klinische bijdrage in deze gevallen. Mariano Limonciello wil Bruno D & rsquo bedanken;. Innocenzo, MDT (Andover, NJ) en Romeo Pascetta, MDT (Chieti, Italië) voor hun Captek Technology opleiding en begeleiding Mariano Limoncielo werd geboren in San Vitaliano, Napels, Italië, in 1965. Hij studeerde af als een tandtechnicus in 1985 en op dit moment is het de eigenaar en praktijken in zijn eigen lab in San Vitaliano. in eerste instantie gespecialiseerd uitneembare prothese en later in permanente banen, besteedt hij bijzondere aandacht aan precisie, esthetiek en het gebruik van een stereomicroscoop. Hij woonde een groot aantal professionele ontwikkeling cursussen zowel in Italië als in het buitenland. In de afgelopen drie jaar heeft hij gebruikt Captek-nano met bijzondere aandacht voor precisie en de stabiliteit in het creëren van zowel eenvoudige als complexe structuren. Hij vormde een groep onlangs met andere tandartsen waar ze beiden bruggen en kronen met Captek- nano creëren Oral Health is ingenomen met deze originele artikel gevonden..: 1. & ENSP, Shoher I, Whiteman A. Captek: een nieuw capillair casting-technologie voor ceramometal restauraties. Quintessence Dent Tech. 1995; . 18: 9-20 2. & ENSP; Fillastre A, BS, CDT. Een praktische oplossing voor Esthetische Uitdagende klinische situaties. Binnen Tandheelkunde, april 2012 Clinical Korte 3. & ENSP; Test van Captek keramiek-metaal composiet bond 2010: ENEA onderzoekscentrum, Faenza, Italië, Giancarlo Garotti, restauraties vervaardigd door Dentalprotesi srl Laboratorium Mr. Godeas, Conegliano Veneto, Italië | 4. & ENSP; Juntavee N, Nathanson D, Giordano R. draagvermogen van Captek kronen en bruggen. J Dent Res. 1995; 73 [themanummer]. Samenvatting 565 5. & ENSP, Shoher I, Natural vitale pulp simulatie in keramische restauraties met behulp van Captek; Dental Prod Report 1997 6. & ENSP; Lowe RA, Oral Health, april 2012: pagina's 35-42. Een vergelijking van Captek Nano EZ vs. Porselein om Zirconia All Ceramic Cowns in de Esthetische Zone: A Case Report 7. & ENSP; F. NAFASH en D. Nathanson. Vermoeidheid effect op gesinterde legeringen en zirkonia FPD kaders, IADR, San Diego, 2012 Abstract 8. & ENSP; & ldquo; Static Immersion en elektrochemische polarisatie Corrosie Testen op Captek & rdquo; door Dr. Jurgen Geis-Gerstorfer, Dept. of Prosthodontics, Dental School, Univ. van Tübingen, 1997. 9 & ENSP; Goodson JM, Shoher I, Imber S, et al. Verminderde tandplaque accumulatie op samengestelde goud legering marges. J parodontale Res. 2001; 36 (4): 252-259 10. & ENSP; Juntavee N, Nathanson D, Giordano R. Marginal vlaag van Captek en conventionele metaal-keramische restauraties.. J Dent Res. 1995; 74: 421.Abstract 11. & ENSP; Gottehrer NR. De parodontale kroon: het creëren van gezonde weefsel. Dent Today. 2009; 28:. 121-123 12. & ENSP; Dudney T, The Challenge of Teeth herstellen met de duisternis in het tandvlees Derde. Inside Restorative Dent. September 2007 13. & ENSP; Nathanson D, Nagai S, S Po, Yamamkoto S, Weber H. voorlopige evaluatie van het effect van de Kroon op Gingival Kleur, gepresenteerd March2004. Hawaii IADR (abstract). 14 & ENSP; Lowe RA, Modern Esthetica en de restauratieve Practice, 4 oktober parodontale compatibiliteit van Intracrevicular Captek Restorative Marge:. Een case report 15. & ENSP; McArdle B , klinische indicaties voor een composiet-metal PFM restauratie. Cosmetische Tandheelkunde. US Edition, vol 1. 1/20/2011; 16-20