Tandartsen zijn de belangrijkste component van de screening en behandeling van deze aandoeningen.
Voor de jaren, neurologen en pijnbestrijding specialisten hebben behandeld pijn in het hoofd en de nek als afzonderlijke entiteiten. Sleep specialisten onder meer op het gebied van de psychologie; pulmonology en psychiatrie hebben slaapstoornissen behandeld als afzonderlijke entiteiten. Tandartsen zijn kaak gewrichtsaandoeningen behandeld als mechanische problemen te scheiden van de rest van het lichaam.
Literatuur en overlappend onderzoek hebben de lichten ingeschakeld voor ons. We weten nu dat het ergste primaire hoofdpijn, zoals clusterhoofdpijn (lijders voornamelijk mannelijke) en chronische paroxymal hemicrania (eenzijdige hoofdpijn die zich voordoen in bossen, lijders voornamelijk vrouwen) zijn het resultaat van de REM-gerelateerde slaapstoornissen. Hoofdstuk 17: Slaapstoornissen en hoofdpijn; "Hoofd, gezicht en nek Pain" (Science, Evaluation and Management) een interdisciplinaire benadering: Mehta, NR, Maloney, GE, Bana, DS, Scirvani, SJ, Wiley-Blackwell, 2009. Dat is de reden waarom 75 procent van de tijd afschuwelijke hoofdpijn kan worden verlicht door aan de patiënt zuurstof (7-10 liter zuurstof gedurende vijf min.) in plaats van de medicijnen deze patiënten voorgeschreven, tricyclische antidepressiva, selectieve serotonine heropname preventie of behandeling (calciumkanaalblokkers remmers, etc.). Dr. Noshir Mehta is de directeur van het Craniofacial Pain en Sleep Clinic aan Tufts University
In een artikel gepubliceerd in JADA mei 2009:. 140 (5): 536-542 toont aan dat 90 procent van de slaap gestoorde ademhaling is gediagnosticeerd . Kapur V, Strohl KP, Redline S, Iber C, G O'Connor, Nieto J. onderdiagnostiek van slaapapneusyndroom in het Amerikaanse gemeenschappen. Sleep Breath 2002; 6 (2): 49-54. Dit artikel, geschreven door Dr. Michael Simmons, DMD, van de University of Southern California School voor Tandheelkunde legt uit dat episodische hypoxie resulteert in schade aan de hersenen en waarschijnlijk begint in de kindertijd.
Craniofacial pijn (hoofdpijn en aangezichtspijn /TMD ) en slaap gestoorde ademhaling zijn nauw met elkaar verbonden. Een recente studie geproduceerd aan de Johns Hopkins University en gepubliceerd in SLEEP, vol. 32, No. 6, 2009, toonde een 88 procent procent overlap.
De American Academy of Craniofacial Pain "A Handbook voor Assessment, diagnose en behandeling", onder redactie van H. Clifton Simmons III, DDS, besteedt hoofdstuk aan deze relatie (hoofdstuk 10: Dental Sleep Medicine).
het probleem is een gebrek aan opleiding in de screening op deze aandoeningen door artsen en tandartsen. Patiënten moeten wachten tot de symptomen van de co-morbide problemen van hypertensie, cardiovasculaire ziekte, beroerte of orale manifestaties van bruxisme met aangezichtspijn, hoofdpijn en TMD ontwikkelen. Zelfs patiënten die zijn gediagnosticeerd met apneu zelden onderzoek van de nasale en orofaryngeale structuren. Ze zijn eenvoudig voorgeschreven een CPAP.
Het is duidelijk dat de tandartsen de primaire rol voor de screening op deze aandoeningen moeten nemen zoals we hebben de grootste toegang om te evalueren met onze nieuwe patiënt en herinneren aan de examens.
Nightguards, ooit gedacht onschadelijk zijn, zijn nu bekend pathologie verhogen. Een studie gepubliceerd in het International Journal of Prosthodontics 2004 Gagnon et al, legde uit hoe 40 procent van de tijd een nightguard zal een persoon met apneu 50 procent nog erger te maken. Dat zij een persoon die stopt met ademen 20 keer per uur stop ademhaling 30 keer en maak uur.
Het is duidelijk dat in de toekomst, tandheelkunde een steeds grotere rol in de behandeling van deze aandoeningen. Het is ook duidelijk dat de geneeskunde zal kijken naar de tandheelkunde aan de standaard voor onderzoek ingesteld en de ontwikkeling van modellen die afhankelijk zijn van de tandheelkunde optimale care.OH
leveren
Dr. Steven R. Olmos, DABCP, DAAPM, DABDSM, DACSDD, FAAOP, FAACP, FICCMO, FADI, FIAO, Adjunct hoogleraar aan de Universiteit van Tennessee, Memphis College of Dentistry. Oral Health verwelkomt dit oorspronkelijke artikel. Deel I van deze serie over de toekomst van de tandheelkunde door Dr Olmos verscheen in het maart 2011 nummer van Oral Health. Deze artikelen zijn ook te vinden bij Coming Up in Oral Health & bull; september:. Orthodontie & bull; oktober: Periodontics & bull; november: Prosthodontics & bull; december: Preventieve Tandheelkunde * 100ste verjaardag Edition Kijk uit voor deze zeer speciale, aandenken kwestie van de Oral Health 1911-2011
www.oralhealthjournal.com
wij vieren dit jaar het verleden, heden en toekomst van de Canadese tandheelkunde. Geniet van deze once-in-a-lifetime, mijlpaal editie!