Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen zijn in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 ronden vraag quiz in het november, kan 2010 nummer van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 17
Pre-emptive pijnbestrijding
1. vermindert de post-operatieve pijn.
2. maakt gebruik van pijnstillers.
3. maakt gebruik van anesthetica.
4. is gebaseerd op plasticiteit van het centrale zenuwstelsel (CNS).
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande.
Achtergrond
Het begrip preventieve pijnbestrijding voor de behandeling van postoperatieve pijn omvat het gebruik van analgetica en anesthetica vóór, tijdens en aan het einde van de operatie. Bij preëmptieve anesthesie, kan een langdurige lokale verdoving worden gebruikt om de periode van postoperatieve anesthesie dus pijnaanval vertragen verlengen. Pijnstillende medicijnen moet onmiddellijk worden gebruikt voor de behandeling of 1-2 uur voor en na de behandeling. De biologische rationale in het gebruik van pre-emptive pijnbestrijding is gebaseerd op het principe van het centrale zenuwstelsel (CNS) plasticiteit of sensibilisatie wil zeggen wanneer de CNS is "gegronde" om de pijn te erkennen zal doen voor een langere periode als pre-emptive pijnbestrijding wordt niet gebruikt. Preventieve analgesie en anesthesie blokken pijn de hersenen bereiken en zo het CZS minder snel waarnemen en /of reageren op pijn. Dit concept wordt geïllustreerd in het gebruik van regionale plaatselijke verdoving blokken bij patiënten chirurgisch behandeld onder narcose. Bij herstel van de narcose blijft de pijn van de patiënt te onderdrukken door de invloed van de lokale verdoving injecties.
REFERENTIE
1. Kermalli, J., Tenenbaum, H.C. Preventie en behandeling van acute orofaciale pijn; Behandelen van het gehele spectrum. Oral Health, 29 februari - 37, 2008.
VRAAG 18
Welke van de volgende is /zijn gekoppeld aan oestrogeen en progesteron
A?. Veranderingen in het tandvlees vaatstelsel.
B. Veranderde lokale immuunrespons.
C. Verminderde capaciteit van het tandvlees weefsel voor onderhoud en reparatie.
D. Alle bovenstaande.
E. Geen van de bovenstaande.
Achtergrond
Veel studies vastgestelde mutaties in periodontale gezondheidseffecten van de verschuiving van geslachtshormonen die tijdens de puberteit, menstruatie en zwangerschap. Deze zijn hierboven opgesomd. Contraceptieve medicatie interesse in hun effect op de orale weefsels te creëren ook. Veel ongewenste parodontale effecten van orale contraceptiva zijn geassocieerd met pillen met een hoog oestrogeengehalte. Hoewel sommige onderzoekers hebben geconcludeerd dat de moderne low-oestrogeen pil heeft geen effect op parodontale gezondheid, anderen hebben aangetoond dat een verhoogde mate van gehechtheid verlies in verband met langdurig gebruik. Een onderzoek wordt aldus uitgevoerd om het verband tussen lage-oestrogeen gebruik van orale anticonceptie en de aanwezigheid van progressieve parodontitis bij jonge vrouwen onderzoeken. Het bleek dat tweemaal zo veel patiënten met agressieve ziekte waren pilgebruiksters. Er was een neiging tot hogere niveaus van plaque, gingivitis en bloeden na sonderen bij vrouwen die de pil, maar dit verschil was niet statistisch significant. Mean indringende diepte en aanhechtingsverlies metingen waren ernstiger bij vrouwen die de pil en pilgebruiksters hadden diepere zakken en meer aanhechtingsverlies dat statistisch significant was. Tandartsen moeten zich bewust zijn van de mogelijke effecten van orale anticonceptiva op agressieve vormen van parodontitis.
Een verzoek
1. Mullaly, B.H., Coulter, W.A., Hutchinson, J. D. et al. Huidige status orale contraceptiva en parodontitis bij jonge volwassenen. J. Periodontol 78: 1031-1036, 2007.
VRAAG 19
Om de meest effectieve verdoving voor endodontische debridement van een eerste molaar met onomkeerbare pulpitis te bereiken, zou je gebruiken
A. infiltratie anesthesie.
B. posterior superior alveolaire blok anesthesie.
C. infiltratie anesthesie, samen met een intraligamentaire injectie.
D. infiltratie anesthesie aangevuld met een intraligamentaire injectie van fentanyl.
Achtergrond
Het bereiken van bevredigende anesthesie in gevallen van onomkeerbare pulpitis is frustrerend voor zowel de arts en de patiënt. Endodontische debridement verlicht de pijn, maar deze behandeling vereist bevredigende anesthesie die niet altijd met een blok of infiltratie technieken wordt bereikt. Opiaten analgesie kan bereiken op de plaats van ontsteking, maar zelden gebruikt voor tandheelkundige stoornissen. De werkzaamheid van een injectie van fentanyl in de periodontale ligament aanvulling standaard lokaal anestheticum techniek onderzocht.
Patiënten met onomkeerbare pulpitis van de eerste molaar werden willekeurig toegewezen aan twee groepen. De primaire anaesthesietechniek was infiltratie met 1,8 ml 2% mepivacaïne met epinefrine 1: 200.000. De helft van de patiënten kregen intraligamentaire injecties van 0,4 ml fentanyl (0,05 mg /ml) en half ontvingen 0,4 ml van 2% mepivacaïne met 1: 200.000 epinefrine. De injectie werd gegeven als 0,2 ml van de mesiale en 0,2 ml op het distale.
Een zeer significante afname van de pijnintensiteit werd opgemerkt door de fentanyl-groep. Alle fentanyl patiënten de nominale de narcose als uitstekend en gemeld geen gevoel van pijn. Tachtig procent van het lokale verdovingsmiddel groep beoordeelden de verdoving voldoende met 10 procent reizigers als slecht, 10 procent als uitstekend. De operator opgemerkt dat deze in de fentanyl groep waren meer ontspannen en coöperatief dan die in de mepivacaïne groep.
Een verzoek
1. Elsharrawy, E.A. en Elbaghaddly, Y.M. Een dubbelblinde vergelijking van een aanvullend intraligamentaire injectie van fentanyl en mepivicaine met 1: 200.000 epinefrine voor onomkeerbare pulpitis. J. Pain Symptom Manage. 33; 203-207, 2007.
VRAAG 20
Prevora is
1. een chloorhexidine vernis.
2. bacteriocidal.
3. een economische wortelcariës behandeling.
4. een bewezen preventief middel.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande.
Achtergrond
Prevora Twee-fase hoge sterkte chloorhexidine coating topisch toegepast op het gehele gebit van de oudere patiënt in gevaar wortel cariës. Het is onzichtbaar op de tanden en werkt eerst op een bactericide niveau dan op remmende verdiepingen op de tandoppervlakken enkele weken. De patiënt moet in eerste instantie vier behandelingen in de eerste acht weken daarna een enkele toepassing bij normale recall afspraken. Deze eenvoudige verzoek van de hygiëne team maakt de zorg voor economische, lage kosten en eenvoudig. Het valt in wenselijk lage interventie zorg voor ouderen in de preventie en behandeling van wortelcariës. Studies in Canada, de VS en Schotland hebben de effectiviteit van Prevora zodanig dat een vermindering van 41% in wortelcariës meer dan een jaar is opgenomen
. VERZOEK aangetoond
1. Symington, J.M. en Perry, O.R. Baanbrekend in preventieve tandheelkundige zorg: het verhaal van de Prevora antibacteriële tand coating voor wortelcariës vermindering van de oudere patiënten. Oral Health maart 37-53, 2008.
Antwoorden op de april 2010 SLSA vragen:
13. E 14. E 15. E 16. E