Nauwkeurige prothetische indrukken met een minimum aan zacht weefsel manipulatie zijn essentieel voor de succesvolle en voorspelbaar maken van een prothese. Een nieuwe impressie techniek is ontwikkeld met nauwkeurige en gedetailleerde resultaten en geen zacht weefsel manipulatie.
gebitsprothesen indrukken kan frustrerend zijn voor zowel de arts en de patiënt te bewijzen. De patiënt kan angst en vrees van het afdrukmateriaal naar achteren stroomt, afbreuk te doen aan de luchtwegen te ontwikkelen. arme patiënt samenwerking, de werk- en intra-orale omgeving tijden indruk materialen, slechte kwaliteit van de indrukken die herkansingen, hoge kosten van materialen uit de herkansingen, verwarring van het buitensporig aantal materialen beschikbaar om te helpen bij het nemen van afdrukken (hemostatische: de arts kan frustraties van hebben middelen, gingivale retractie apparatuur) en de respons van zacht weefsel volgende vertoningen dat onvoorspelbare esthetiek.
de auteur is een vereenvoudigde afdruktechniek die compatibel zijn met drievoudige lade of volledige boog trays is ontwikkeld. De techniek vermindert de stoel tijd, elimineert de noodzaak voor hemostatische en tandvlees retractie apparaten en resulteert in gedetailleerde en nauwkeurige indrukken zonder herkansingen.
ACHTERGROND
Het doel van prothetische indrukken is een nauwkeurige en gedetailleerde verslag van de geprepareerde tand commercieel laboratorium kan de mogelijkheid om een ideale prosthesis.1 een slechte indruk zal resulteren in een slechte model en uiteindelijk een onbevredigend prothese te produceren. In prosthodontics, elke stap afhankelijk van de ander en falen in één stap van invloed op de uiteindelijke outcome.2
Recent prothetische afdruktechnieken zijn gebaseerd op de drievoudige lade of volle bak arch methode. De drievoudige tray is gebaseerd op de plaatsing van een lichte lichaamsmateriaal rond het preparaat (s), een zware lichaamsmateriaal op de drievoudige dienblad en dan wordt de patiënt geïnstrueerd om te bijten in het materiaal. Het resultaat is een verslag van de bovenkaak en onderkaak gebit en de beet. Echter, de techniek vereist herkansingen als het licht lichaamsmateriaal weg van de voorbereiding stroomt. De patiënt heeft ook de vrijheid om enigszins gecompenseerd de beet, wat resulteert in een onnauwkeurige beet en uiteindelijk een slechte fitting restauratie. De volledige boog wordt over het algemeen gebruikt voor meerdere preparaten. Licht lichaam wordt gebruikt rond de voorbereidingen en zwaar lichaam wordt in de lade. De bak zit terwijl het materiaal sets. Tekortkomingen van deze techniek zijn: een slechte acceptatie door de patiënt vanwege het kokhalzen aard van de lade en afdrukmateriaal. Gelet lichaam heeft ook de neiging te worden verplaatst van de preparaten leidt tot lege ruimten en trekt. Meerdere volledige boog indrukken zijn niet ongewoon en kan erg duur zijn.
Tissue management heeft een oppervlakte van debat geworden. Het uiteindelijke doel is het gingivale weefsel zodat de indruk registreert de afbakening van het zachte weefsel en de tand preparation.1 De handeling van het gebruik van chemische, mechanische of andere middelen om het weefsel te verplaatsen neiging te leiden tot ontsteking verplaatsen en /of uitgesteld recession.3-5 Bijgevolg esthetiek kan worden aangetast.
methoden en materialen
TempTray [Clinician's Choice Dental Products Inc., London, Ontario] (CCD) is een wegwerp aluminium kwadrant tray aanbevolen voor de vervaardiging van tijdelijke restauraties. Quad tray (CCD) is een prothetische tray aanbevolen voor de verdubbeling van de bovenkaak en onderkaak gebit en de beet. Sjabloon (CCD) is een snelle instelling polyvinyl siloxaan matrixmateriaal aanbevolen voor de productie van uitzendkrachten. Affinty Light Body HF (CCD) is een polyvinyl siloxaan materiaal aanbevolen voor de gedetailleerde aspect van prothetische indrukken.
Het gebruik van Template is nooit eerder aanbevolen voor prothetische indrukken. De auteur heeft de techniek door middel van klinische proeven ontwikkeld.
KLINISCH CASE
Een patiënt gepresenteerd met een ontkoppeld porseleinen fused-op-metaal (PFM) kroon op tand nummer 36, (fig. 1) met breuk van het porselein (fig. 2). Klinisch onderzoek en diagnose stelde porselein breuk door gebrek aan bulk materiaal en mogelijk zware occlusie. De verdreven kroon gebeurde hoofdzakelijk door het niet cement en secundair gebrek aan retentie en in voorbereiding van de tand. De tand was behandeling gepland voor een nieuwe PFM voorbereiding en de kroon.
Voorafgaand aan de voorbereiding, TempTray (afb. 3) en Template (afb. 4) werden gebruikt om een meer dan indruk maken. TempTray was geladen met template (Fig. 5), werd het materiaal toegestaan om gedurende 30 seconden buiten de mond en intraoraal geplaatst over de mislukte kroon en element # 36 gedurende 30 seconden (fig. 6). Dit maakte voor een impressie naar een tijdelijke volgende tandpreparatie te fabriceren. De patiënt werd verdoofd met 2% lidocaïne en 1: 100.000 epinefrine (Dentsply) toegediend als een standaard minderwaardig alveolaire blok en de tand werd voorbereid op een conventionele PFM (fig. 7). De bereiding werd verbeterd door het creëren van parallelliteit en goede reductie, waardoor voor bulk materiaal.
Stap 1
Template was gebruikt en in een Quad tray (Afb geplaatst. 8). Het materiaal werd toegestaan om gedurende 30 seconden, daarna intraoraal geplaatst. De patiënt werd geïnstrueerd om te bijten in het materiaal (fig. 9). Of de patiënt in centrische occlusie of maximale occlusie gesloten is naar het oordeel van de arts. Centric occlusie betrekking op positie condylaire terwijl maximaal interdigitatie heeft betrekking op de interdigitatie van het gebit. Na 30 seconden wordt de lade en het materiaal was verwijderd (fig. 10). De resulterende indruk is een ruwe weergave van de bovenkaak en onderkaak gebit, met de geregistreerde beet.
Stap 2
Affinity Light Body HF afdrukmateriaal (Fig. 11) werd vervolgens geladen in de eerste indruk (fig. 12). De Quad bak werd vervolgens intraoraal terugplaatst en de patiënt werd geïnstrueerd om terug in het materiaal (fig. 13) bijten. Het materiaal dient 3 minuten op te zetten en werd verwijderd (Fig. 14). Figuur 15 illustreert de extreme nauwkeurigheid en gedetailleerdheid van de indruk. De auteur heeft geen gebruik gemaakt van hemostatische of gingivale retractie agenten.
Stap 3
Integrity (Dentsply) werd afgegeven in de eerste TempTray /Template indruk (Fig. 16) . De TempTray werd geplaatst op tand # 36 voor 60 seconden. Bij de uitslag, een tijdelijke had gepolymeriseerd. De tijdelijke was gepolijst en gecementeerd. Occlusie werd gecontroleerd en aangepast (fig. 17).
Stap 4
De indruk werd gedesinfecteerd en een commercieel laboratorium gestuurd voor de fabricage van een PFM. Figuur 18 illustreert de details van het preparaat marges op de matrijs. Figuur 19 toont de buccale marge van het PFM, terwijl figuur 20 geeft de lingual marge. Klinisch werd de patiënt verdoofd en nieuwe PFM werd aangebracht en gecementeerd. Occlusie werd gecontroleerd en kleine aanpassingen werden gemaakt. Figuren 21 en 22 illustreren de laatste restauratie intraoraal.
KLINISCH CASE # 2
De auteur heeft dezelfde materialen met dezelfde procedure, maar met een volledige boog dienblad benut. In deze situatie is de lade met Template en intraoraal geplaatst. Affiniteit Light Body werd vervolgens in de eerste indruk geplaatst en geplaatst terug intraoraal en toegestaan om gedurende drie minuten. Figuur 23 illustreert de laatste indruk. Figuren 24 en 25 illustreren de details en de nauwkeurigheid van de PFM indrukken. De auteur heeft geen gebruik gemaakt geen hemostatische of gingivale retractie agenten voorafgaand aan de indruk.
Analyse
De auteur voerde de 'rebite' impressie en een moderne indruk techniek met behulp van Inflex (CCD) op dezelfde tand. Twee afzonderlijke matrijzen werden gegoten met behulp van diestone (uitgevoerd door een commercieel laboratorium) en vervolgens werden metingen verricht om dimensionale variabiliteit te vergelijken. Metingen werden genomen op de cervicale en occlusale mate van de prep in een buccale-lingual en mesiaal-distale aspect. Metingen werden 5 maal per matrijs herhaald. Van de 40 metingen slechts twee waarden niet gelijk. Een verschil van 1 /100ste van een millimeter was duidelijk. Dit Factis irrelevant als de digitale micrometer door Fowler een nauwkeurigheid van +/- 1 /100ste van een millimeter gehad.
DISCUSSIE
De rebite indruk techniek biedt een aantal nieuwe en spannende voordelen ten opzichte van conventionele technieken. Beginsjabloon indruk verschaft een matrix rond het preparaat. De tweede druk gebruikt beet van de patiënt om de lichtlichaam afdrukmateriaal hydrostatische kracht rond de gingivale marge van het preparaat. Het resultaat is een uiterst nauwkeurige registratie van de tand en weke delen. Metingen tonen aan dat geen dimensionele variabiliteit bestaat tussen de twee technieken. Dat hemostatische middelen en gingivale retractie apparaten niet worden gebruikt, zodat de zachte weefsels gezond blijven en voorspelbaar, zodat er geen ontsteking en of recession.6 rebite de techniek kan de patiënt terug te bijten in de oorspronkelijke indruk, waardoor de clinicus te bevestigen de occlusale relatie.
de nieuwe indruk techniek, de zogenaamde 'rebite' biedt de beoefenaar een eenvoudige en efficiënte methode om prothetische indrukken uit te voeren. De techniek biedt de patiënt een snelle en gemakkelijke werkwijze die gemakkelijk te tolereren. Bovendien is de vrees en angst afdrukmateriaal posterieur reizen geëlimineerd. De techniek kan de arts een nauwkeurige, efficiënte, eenvoudige en goedkope afdruk uit te voeren voor het vervaardigen van een prothese. De voordelen van deze techniek zijn: zeer eenvoudige wijze, snel en efficiënt techniek uiterst nauwkeurig en detail, zonder behoefte aan speciale apparatuur (automix), niet nodig hemostatische middelen, niet nodig gingivale retractie apparaten, maatvastheid Template, uitstekende patiëntenzorg acceptatie en goedkope kosten.
Conclusie
de rebite indruk techniek maakt het mogelijk om de eenvoudige en efficiënte indruk van prothetische voorbereidingen hetzij door triple lade of aangepaste boog lade technieken waardoor de noodzaak voor hemostatische of gingivale retractie apparaten . De nauwkeurigheid en detail van de indruk maakt de vervaardiging van voorspelbare en ideaal protheses. Resulterende restauraties gecementeerd zonder tijdige aanpassingen intraoraal en het zachte weefsel blijft een ideaal en esthetisch voorspelbare staat. Bijgevolg kan vrees en angst van zowel de arts en de patiënt worden verminderd of afgeschaft.
Dankwoord
De auteur heeft geen commerciële of andere financiële belangen in een van de genoemde producten .
de auteur wil graag SHAW Dental Laboratories erkennen voor de fabricage van het PFM en sterft.
Dr. Les Kalman onderhoudt een eigen praktijk in esthetische en algemene tandheelkunde in London, Ontario en is een hoogleraar bij de afdeling Mondziekten Diagnose en Geneeskunde aan de Schulich School of Dentistry, University of Western Ontario.
< i> Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Rosenstiel S, M en Land Fujimoto J. Hedendaagse tandvulling (2e ed.). Mosby. 1995; 85-107, 301-324.
2.Craig RG. Restorative Dental Materials (9 Ed.) Mosby. 1993; 283-383.
3.Stein RS. en Glickman I. prothetische overwegingen voor tandvlees gezondheid. Dent Clin North Am 4: 177-188, 1960.
4.Itoiz M. en Carranza F. het tandvlees. in Carranza FA. Jr en Newman MG .: Glickman's Clinical Parodontologie (8 Ed.) W.B. Saunders Co. 1996; Hoofdstuk 4.
5.Eissmann HF., Radke RA. and Noble WH. Fysiologische ontwerp criteria voor vaste dentale restauraties. Dent Clin North Am 15: 543-567, 1971.
6.Bral M. Parodontale overwegingen voor voorlopige restauraties. Dent Clin North Am 33: 457-475, 1989.