Abstracte achtergrond
In China, is er een grote migrantenpopulatie. Een belangrijk deel van de kinderen van de migrantenbevolking in China niet in staat zijn openbare school te gaan als gevolg van het gebrek aan lokale huishouden registratie (Hukou). Wenden zij zich tot particulier bediende migrant scholen, die meestal onder gefinancierd zijn, hebben slechte milieu-faciliteiten en zijn onvoldoende bemand ten opzichte van openbare scholen. Dit onderzoek heeft tot doel de cariës status van de leerlingen van allochtone basisscholen in Shanghai Pudong New Area en factoren die hun cariës status van invloed te beschrijven.
Methods
Kinderen (7-12 jaar) uit allochtone basisscholen in Shanghai Pudong New Area werden willekeurig geselecteerd door middel van een multi-stage cluster sampling methode. Naar aanleiding van de aanbeveling van de World Health Organization, waren cariës ervaringen opgenomen met de DMFT index. Een vragenlijst van de kinderen socio-demografische kenmerken en mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag enquête werd ingevuld door de kinderen de ouders of verzorgers.
Resultaten
Een totaal van 1385 kinderen in allochtone basisscholen waren uitgenodigd, waarvan 1323 lid geworden van de enquête (95,5%). Van alle onderzochte onderwerpen, de prevalentie van tandcariës was 74,7% (65,7% voor de primaire tanden en 28,1% voor permanente tanden). Het gemiddelde (SD) DMFT scores waren 3,17 (3,12) 2,74 (3,02) voor de primaire tanden en 0,44 (0,84) voor de vaste tanden en 99,5% van de carieuze tanden kregen geen behandeling.
Conclusies
Studenten van migranten basisscholen in Shanghai Pudong New Area had slechte omstandigheden van tandcariës en het merendeel van de carieuze tanden werden onbehandeld gelaten. De cariës werd geassocieerd met tandenpoetsen gewoonten, snacken gewoonten, tandartsbezoek en geslacht.
Sleutelwoorden
cariës Gedrag Allochtone kinderen China Achtergrond
In de afgelopen 20 jaar, de migrantenpopulatie is uitgegroeid tot een wereldwijd probleem [1 ]. In China, de hervorming, openstelling en verstedelijking rijdt een groot aantal mensen uit de buurt van het platteland naar de steden [2]. Het aantal van deze mensen is gestegen van 30 miljoen in 1980 tot 236 miljoen in 2010, goed voor meer dan 15% van de totale nationale bevolking [3]. De meerderheid van de migrantenbevolking in de steden niet de lokale huishouden registratie (Hukou) bezitten, en worden daarom van volledige toegang tot pensioenen, de gezondheidszorg, het openbaar onderwijs en andere sociale uitkeringen op de plaats waar ze wonen uitgesloten. Op basis van de Telling van 2010, zijn er ongeveer 210 miljoen dergelijke "non-Hukou" migranten die werken en wonen in een ander land dan waar zijn /haar officiële Hukou wordt geregistreerd stad. . Van alle niet-Hukou migranten, ongeveer 20 miljoen kinderen tussen de 6 en 14 [4]
Na de migratie naar de stad jaar, zijn er twee verschillende schooltypen instellingen voor migrantenkinderen: openbare scholen en migrantenkinderen scholen. Openbare scholen worden vastgesteld door de overheid voor de meerderheid van de lokale stedelijke kinderen en hebben leerkrachten, goede milieu-voorzieningen en voldoende middelen gekwalificeerd [5]. In openbare scholen, migrantenkinderen studeren en wonen samen met de lokale stedelijke kinderen [6]. Echter, zonder een lokale stedelijke Hukou, migrantenkinderen kan slechts tijdelijk inschrijven op openbare scholen als van voorbijgaande aard studenten. Allochtone kinderen de scholen, integendeel, zijn specifiek voor kinderen van migranten door de migranten zelf als antwoord op de toenemende vraag naar scholing onder groeiende aantal migrantenkinderen in de stad. Deze scholen zijn gevestigd in landelijke migrantengemeenschappen, en de studenten zijn meestal uit gezinnen die van het platteland in de verschillende provincies van China hebben verplaatst [7]. Echter, deze migrantenkinderen scholen zijn meestal ondergefinancierd, slechte milieu-faciliteiten en zijn onvoldoende bemand ten opzichte van openbare scholen [5].
Shanghai is het economische centrum van Oost-China. Het had een bevolking van 24.150.000 in 2013, 41% van die migrantenpopulatie [8]. De gegevens van de Shanghai Onderwijs Commissie in 2012 toonde aan dat Shanghai had ongeveer 380.000 kinderen van migrerende bevolking en 60% van hen ging naar openbare scholen, het verlaten van 150.000 tot 155 migrantenkinderen scholen. Onder deze scholen, 95% waren basisscholen, en zij werden voornamelijk gevestigd in 9 districten en 1 county in Shanghai (Shanghai heeft 16 districten en 1 provincie in totaal). Pudong New Area is het grootste district in Shanghai. Tegen het einde van 2013, Pudong New Area had een bevolking van 5.450.000, 48% daarvan was migrantenpopulatie [9]. Het heeft 59 migrantenkinderen basisscholen, waarin ongeveer 36.000 studenten ingeschreven.
Ondanks het feit dat China nu al heeft vastgesteld een nationale mondgezondheid systeem van toezicht en voerde een aantal epidemiologische onderzoeken, zijn uitgesloten van deze studies de migrantenkinderen als gevolg van hun niet-ingezetene-status (zonder een lokale stedelijke Hukou) [10]. Er is nauwelijks informatie over de prevalentie en ernst van cariës, mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag van migrantenkinderen in Shanghai. Met een slechte familie achtergrond, kunnen studenten van allochtone basisscholen slechte omstandigheden van cariës hebben.
Met behulp van de leerlingen van allochtone basisscholen in Pudong New Area als de doelgroep, dit onderzoek heeft tot doel een beter begrip van de tandcariës toestand te bereiken en factoren die de cariës status van studenten van de kansarme migranten in Shanghai te beïnvloeden.
methoden
Selectie van kinderen en steekproefgrootte
Zoals Pudong New Area heeft een uitgestrekt gebied (1210 km
2) met grote variatie van de economische ontwikkeling en de bevolkingsdichtheid in deze studie gebruik gemaakt van een gerandomiseerde multi-stage cluster sampling methode om de onderwerpen te selecteren. Ten eerste werd de hele geografisch gebied verdeeld in drie stratificaties (de ontwikkelde gebied langs de rivier de Huangpu die 14 sub-districten, de onderontwikkelde gebied langs de zee met betrekking tot 9 sub-districten, en de matig ontwikkelde oppervlakte van 13 sub-districten) . Twee migrant basisscholen werden willekeurig gekozen uit elke gelaagdheid. Ten tweede, in elk van de 6 geselecteerde scholen, één klasse werd willekeurig bemonsterd uit elke rang. Alle kinderen van 7 tot en met 12 geselecteerde klassen jaar werden uitgenodigd om deel te nemen aan deze studie. De studie protocol werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Pudong New Area Eye and Dental ziektepreventie en Behandelcentrum. Kinderen met een schriftelijke geïnformeerde toestemming van hun ouders of verzorgers, en in goede algemene gezondheid werden opgenomen. Kinderen met een ernstige systemische ziekten of syndromen, of op de lange termijn medicatie (vier met een verstandelijke handicap), wat neerkomt op 0,3 procent van de respondenten, werden uitgesloten van de studie.
Volgens de derde nationale orale gezondheid onderzoek uitgevoerd in 2005, de prevalentie van primaire tand cariës van 5-jarige groepen en permanente cariës van de 12-jarige groepen in Oost-China was 69,7% en 33,3%, respectievelijk [10]. Deze studie berekende de steekproef met de schatting dat de melk- en blijvende cariës prevalentie gebracht met die in het grotere gebied van Oost-China. Met een standaard fout vastgesteld op 1,5%, zou de vereiste steekproefomvang in dit onderzoek 939 en 987, respectievelijk. De respons is naar verwachting 90% te zijn, en als zodanig, deze studie gericht op 1097 kinderen rekruteren.
Vragenlijst Hotels A self-toegediend vragenlijst werd ingevuld door de kinderen ouders of verzorgers voordat caries onderzoek. leraren de 6 deelnemende scholen 'vergemakkelijkt de distributie en verzameling van vragenlijsten. De vragenlijst die in deze studie werd ontworpen volgens de vragenlijst van de derde nationale epidemiologie stomatologie sampling onderzoek [10]. De vragenlijst is gestructureerd om informatie te verzamelen over: (a) de demografische achtergrond (leeftijd, geslacht, beroep en opleidingsniveau van de ouders of verzorgers, familie inkomen); (B) verblijf geschiedenis van kinderen en ouders of verzorgers; (C) kinderen orale gezondheid gerelateerde gedrag (tandenpoetsen praktijk, snacken van het kind gewoonten en tandheelkundige bezoeken) en (d) ouders of verzorgers 'kennis en de houding van de mondelinge gezondheid van het kind.
Cariës onderzoek Ondernemingen De ondervraagde kinderen cariës onderzoeken werden uitgevoerd door een opgeleide tandarts met behulp van een 0,5 mm-kogel eindigde CPI sonde en een wegwerp tandheelkundige spiegel in de migrant scholen. Cariës werd geopend met behulp van criteria die door de WHO aanbevolen [11]. Deze studenten zijn niet verplicht om hun tanden schoon te maken voordat cariës onderzoek. Geen radiografie onderzoek werd uitgevoerd op de studenten. Om de interne consistentie van de tandartsen te meten, werden 5% van de proefpersonen willekeurig geselecteerd voor herhaalde tests.
Results feedback
Na de cariës onderzoek, een verslag op waarin het kind cariës status en het voorstellen van noodzakelijke behandeling voor tandbederf is verzonden ouders of verzorgers van het kind.
Gegevensanalyse Leer Alle analyses werden uitgevoerd met een statistisch softwarepakket (SPSS Statistics IBM, versie 20). Cariës prevalentie (% met primaire en permanente cariës) en de gemiddelde DMFT scores werden berekend voor de onderzochte kinderen. De sociaal-economische status van de proefpersonen, kinderen orale gezondheid gerelateerde gedrag, kennis en houding van de mondgezondheid van de ouders van het kind 'zijn afgeleid van beschrijvende statistiek. Vergelijkingen werden gemaakt met behulp van een onafhankelijke t-test
(2 categorieën) en eenzijdige ANOVA (meer dan 2 categorieën) aan de statistische significantie van de verschillen in de dentale cariës (gemiddelde scores DMFT) beoordelen. Meervoudige vergelijkingen met de Bonferroni-test werden uitgevoerd om de groepen te vergelijken (N & gt; 2) wanneer de onafhankelijke variabele bleek een belangrijke factor die de cariës (gemiddelde scores DMFT) zijn. De Chi-kwadraat test werd gebruikt om de verhoudingen te vergelijken. Analyse van meervoudige lineaire regressie werd uitgevoerd om de effecten van de onafhankelijke variabelen bestudeerd het kind dentale cariës (DMFT scores) onderzocht. De afhankelijke variabele was DMFT het kind scores. De onafhankelijke variabelen waren geslacht, opleidingsniveau van de ouders (niet opgeleid of primaire, junior high of hoger), gezinsinkomen (jaarinkomen per persoon ≤ 10.000 Yuan, de jaarlijkse inkomen per persoon & gt; 10.000 yuan), tanden poetsen twee of meer keer per dag ( ja, nee), de leeftijd van de initiële borstelen (≤3, & gt; 3), zoete snacks voor het slapen zonder tandenpoetsen (vaak /af en toe, nooit), dagelijks zoete snacks (ja, nee), kennis van ouders /houding van het kind mondgezondheid (mee eens, oneens, onbekend). Intra-onderzoeker betrouwbaarheid werd geëvalueerd door Cohen's Kappa statistieken voor tandbederf onderzoek. . De statistische significantie niveau voor alle tests werd vastgesteld op 5%
Resultaten
Basis kenmerken van de proefpersonen
Een totaal van 1385 kinderen van 6 scholen werden uitgenodigd; 1323 woonden de cariës onderzoek en de vragenlijst. De respons was 95,5% (1323/1385). Onder degenen die de enquête heeft deelgenomen, 23 kinderen afwezig waren op de dag van het onderzoek, en 39 niet schriftelijke toestemming of de vragenlijst. De gemiddelde tijd voor de 1323 ondervraagde kinderen om te leven in Shanghai was 5.07 ± 3.07 jaar. De sociaal-demografische kenmerken van de ondervraagde kinderen en hun ouders zijn weergegeven in tabel 1 1.Table Socio-demografische kenmerken van de ondervraagde kinderen en hun ouders
Kenmerken
n
%
Leeftijd (jaar)
7-8
376
28.42
9-10
436
32,96
11-12
511
38,62
Gender
verkopen Boy
745
56,31
Girl
578
43,69
educatieve achtergrond Vader
Niet opgeleide
34
2,57
Primary
1066
80,57
Junior high
193
14.59
Senior hoog en boven
30
2.27
Moederdag educatieve achtergrond
Niet opgeleide
86
6.50
Primary
1097
82,92
Junior high
117
8,84
Senior hoog en boven
23
1,73
beroep van de vader
Labour /handarbeider
703
53.14
Zelfstandigen
24
1.81
Service mensen
343
25.93
landarbeid
60
4,54
Anderen
193
14.59
bezetting
Mother's
Labour /handarbeider
598
45,20
Zelfstandigen
9
0,68
Service mensen
312
23.58
Agricultural arbeid
60
4,54
Anderen
344
26.00
gezinsinkomen (jaarinkomen per persoon, Yuan) een
Mean (SD)
14.404 (16.632)
Median
10000
Total
1323
100,00
aAverage familie jaarinkomen van migrantenpopulatie lager was dan de jaarlijkse besteedbaar inkomen die 40.188 yuan van de lokale stedelijke bewoners en die van de lokale plattelandsbewoners die 17.401 Yuan respectievelijk was (bron: Shanghai Bureau voor de Statistiek, 2012 Shanghai Economische zaken en Sociale Ontwikkeling statistisch Bulletin, www. http: //www. stats-sh. gov. cn /sjfb /201302 /253153. html)
cariës status van de ondervraagde kinderen
De interne consistentie in dit onderzoek was zeer hoog (Kappa = 0,94). De cariës prevalentie en de ernst van de ondervraagde studenten werden samengevat in Tabel 2. Een overweldigende meerderheid (74,7%) van de studenten werden aangetast door cariës (melkgebit 65,7%, permanente tanden 27,7%). De DMFT van primaire en permanente tanden waren 2,74 en 0,44 respectievelijk. Bijna alle (99,5%) beïnvloed tanden waren onbehandeld rotte teeth.Table 2 cariës prevalentie en de ervaring van de ondervraagde kinderen met verschillende leeftijden en geslachten
Variable
Group
n
% DMFT & gt; 0
dt
mt
ft
DMFT (SD)
Primaire tanden
Leeftijd (jaar)
7-8
376
81,4 *
4.20
0,01
0,02
4,22 (3,57) **
9-10
436
81,0 *
3,29
0.02
0.02
3,33 (2,73) **
11-12
511
41,1 *
1,13
0.00
0,01
1,13 (1,83) **
Geslacht
Boy
745
67,0
2,69
0.01
0.01
2,72 (2,92)
Meisje
578
64.0
2,74
0.00
0.02
2,76 (3,14)
Total
1323
65,7
2,71
0.01
0.01
2.74 (3.02)
permanente tanden
Leeftijd (jaar)
7-8
376
14,6 ***
0,22
0.00
0.00
0,22 (0,61) ****
9-10
436
32,1 ***
0.47
0.00
0,01
0,48 (0,83) ****
11-12
511
33,5 ***
0.56
0.00
0.00
0,56 (0,95) ****
Geslacht
Boy
745
23,0 *****
0.35
0.00
0.00
0,35 (0,76) *** ***
Meisje
578
33,7 *****
0.55
0.00
0,01
0,55 (0,91) ******
Total
1323
27,7
0.43
0.00
0.00
0,44 (0,84)
Primaire en permanente tanden
1323
74,7
3.15
0,01
0.00
3.17 (3.12)
* Significant verschil in de drie leeftijdsgroepen (P & lt;
0,001)
** Significant verschil in de drie leeftijdsgroepen (P & lt;
0,001)
*** significant verschil in de drie leeftijdscategorieën groepen (1,13 & lt; 3,33 & lt; 4,22, P & lt;
0,001)
**** Significant verschil in de drie leeftijdsgroepen (0,22 & lt; 0.48,0.56, P & lt;
0,001)
***** Significant verschil tussen jongens en meisjes (P & lt;
0,001)
****** Significant verschil tussen jongens en meisjes (P & lt;
0,001) Ondernemingen de prevalentie van de primaire en permanente tanden cariës in de drie leeftijdsgroepen toonde significant verschil (P & lt;
0,001). De prevalentie van primaire en blijvende gebit cariës bij de jongens waren 66,98% en 22,95% respectievelijk, en 64,01% en 33,74% voor meisjes. De prevalentie van definitieve tanden cariës tussen jongens en meisjes toonden significant verschil (P & lt;
0,001). De DMFT scores van de primaire en permanente tanden in de drie leeftijdsgroepen toonde significant verschil (P & lt;
0,001). De DMFT scores van blijvende gebit tussen jongens en meisjes toonden significant verschil (P & lt;
0,001).
Cariës ervaring (DMFT) en mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag bestudeerd
cariës ervaring op basis van mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag studeerde wordt getoond in Tabel 3. Hogere melkgebit DMFT scores werden gevonden in migrantenkinderen die tanden poetsen minder dan twee keer per dag uitgevoerd, had aanvankelijk borstelen leeftijd & gt; 3 hadden zoete snacks voor het slapen zonder tanden poetsen vaak of af en toe. Hogere definitieve tanden DMFT scores werden gevonden in migrantenkinderen die moest snacks daily.Table 3 Cariës ervaring (DMFT) en mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag bestudeerd
Oral gezondheidsgerelateerde gedragingen (%, N)
Primaire tanden DMFT (SD)
permanente tanden DMFT (SD)
Tooth dagelijks poetsen twee keer of meer (N =
1323)
Ja (31,2%, 413)
2,35 (2,93) *
0,41 (0,46)
Nee (68,8%, 910)
2,91 (3,04) *
0,51 (0,60)
Age of initiële borstelen (N =
1170)
≤ 3 (18,2%, 213)
2,59 (2,90 **
0,41 (0,75)
& gt; 3 (81,8%, 957)
3.10 (3.19) **
0,46 (0,87)
zoete snacks voor het slapen zonder tandenpoetsen (N =
1323)
Vaak /Af en toe (46,4%, 614)
2,96 (3,06) ***
0,48 (0,86)
Never (53,6%, 709)
2,54 (2,97) ***
0,40 (0,81)
Daily zoete snacks (N =
1323)
Ja (18,8%, 249)
2,78 (2,96)
0,75 (1,04) ****
Nee (81,2%, 1074)
2,72 (3,03)
0,44 (0,77) ****
* , **, *** Significant verschil (P & lt;
0,05)
**** Significant verschil (P & lt;
0,001)
cariës ervaring (DMFT) en ouders kennis /attitudes van de orale gezondheid van het kind
cariës ervaring met verstand ouders /houding van de orale gezondheid van het kind is weergegeven in tabel 4. het aandeel van de ondervraagde ouders die kennis ontbrak over mondgezondheid was tussen de 19,9% en 68,8%, en 2 % tot 16,6% van de respondenten toonde onwetenschappelijke kennis over mondgezondheid. Er werden echter geen primaire noch definitieve tanden DMFT significant geassocieerd met de ouders kennis /houding van het kind orale health.Table 4 Cariës ervaring (DMFT) en ouders kennis /attitudes van de orale gezondheid van het kind
Parents 'kennis /houding van de mondgezondheid kind (%, N)
Primaire tanden
DMFT (SD)
permanente tanden
DMFT (SD)
tanden zijn geboren goed of slecht, geen correlatie met de bescherming
Agree (7,0%, 92)
2,13 (2,65)
0,43 (0,79 )
oneens (64,7%, 856)
2,67 (3,02)
0,46 (0,86)
Onbekend (28,3% , 375)
3,01 (3,07)
0,37 (0,80)
Mondelinge gezondheid is belangrijk voor het leven
Agree (78,2%, 1034)
2.70 (3.00)
0,47 (0,85)
oneens (2,0%, 26)
2,73 (3,42)
0,23 (0,65)
Onbekend (19,9%, 263)
2,90 (3,06)
0,33 ( 0.79)
het is belangrijk om de eerste permanente tanden van de kinderen te beschermen
Agree (47,2%, 625)
2,69 (3,09)
0,47 (0,87)
oneens (4,6%, 61)
1,93 (2,54)
0,36 (0,78)
Onbekend (48,2%, 637)
2,85 (2,98)
0,41 (0,81)
Geen behoefte om het te behandelen slecht melkgebit
Agree (11,0%, 145)
2,29 (2,74)
0,48 (0,86)
oneens (52,5%, 695)
2,69 (3,05)
0,48 (0,88)
Onbekend (36,5%, 483)
2,93 (3,04)
0,37 (0,75)
Pit en fissuursealant kan voorkomen cariës kinderen
Agree (14,6%, 193)
2,88 (3,20)
0,54 (0,97)
oneens (16,6%, 220)
2.40 (3.02)
0,50 (0,90)
Onbekend (68,8%, 910)
2,79 (2,97)
0,40 (0,78)
tanden poetsen twee keer per dag kan beschermen tanden
Agree (70,4%, 931)
2,74 (3,05)
0,47 (0,86)
oneens (4,5%, 59)
2,31 (2,43)
0,54 (1,01)
Onbekend (25,2%, 333)
2.80 (3.02)
0,33 (0,73)
Dental bezoek
In de afgelopen 12 maanden , 272 (20,56%) van de ondervraagde kinderen gingen naar de tandheelkundige klinieken en de gemiddelde bezoektijd was 2,1 keer met de mediaan zijn 1.0. De belangrijkste behandeling voor de meest recente bezoek aan was tandheelkundige extractie (29,17%), tanden examen (21,18%) en tandheelkundige traumabehandeling (11,81%). De bezochte tandheelkundige instellingen waren vooral prive-klinieken (22,43%), community health service centers (22,06%) en district ziekenhuizen (20,59%). De belangrijkste redenen voor het kiezen van deze instellingen waren de nabijheid en het gemak (26,25%), gekwalificeerde en professionele medische technieken (23,75%) en betrouwbare artsen (18,44%). De medische uitgaven (inclusief transportkosten) was 193,3 Yuan (30.68 $, wisselkoersen in January 1, 2012) gemiddeld met de mediaan wordt 60,0 Yuan (9,52 $, wisselkoersen in January 1, 2012). Tijdens de behandeling, het aantal ouders bij de kinderen was 1,0 als de mediaan en 9,56% van de kinderen hadden geen ouders bij hen.
Verbindingen tussen DMFT scores en de geselecteerde onafhankelijke variabelen
Meerdere lineaire regressie analyse bleek dat na de leeftijd factor werd gecontroleerd, werden hogere primaire tanden DMFT scores gevonden in migrantenkinderen die tanden poetsen minder dan twee keer per dag uitgevoerd, had zoete snacks voor het slapen gaan, zonder hun tanden te poetsen, en had een tandartsbezoek in de afgelopen 12 maanden. De meervoudige lineaire regressie-analyse toonde ook aan dat na de leeftijd factor werd gecontroleerd, des te hoger definitieve tanden DMFT scores werden gevonden onder de meisjes, die dagelijks zoete snacks (Tabel 5) .table 5 Multiple regressie-analyse voor het basis- en permanente tanden DMFT scores gehad ( N =
1323)
onafhankelijke variabelen
Group
Beta
SE
95% CI
P
-waarde
Primaire tanden
borstelen twee keer of meer per dag
Ja
-0,610
0,188
-0.978-0.241
& lt; 0,05
Noa
zoete snacks voordat Slapen zonder tand brushing
Often⁄Occasionally
0.407
0.178
0.056–0.757
<0.05
Nevera
Dental bezoek in de afgelopen 12 maanden
Ja
1.042
0,214
0,622-1,462
& lt; 0,001
Noa
Intercept
2,817
0,426
& lt; 0,001
permanente tanden
Gender
Boys
−0.182
0.049
−0.287–0.093
<0.001
Girlsa
Daily zoete snacks
Ja
0,189
0.060
0,071-0,308
& lt; 0,05
Noa
Intercept
0,518
0,125
& lt; 0,001
aReference categorie, Primaire tanden adjusted R2 = 0,227, permanente tanden adjusted R2 = 0,069
Discussie
Gezien het feit dat Pudong New Area beslaat een uitgestrekt grondgebied en een geografische spreiding verdeling van de kinderen van migrerende werknemers in deze studie gebruik gemaakt van een gerandomiseerde multi-stage en cluster sampling methode om de kinderen van migrerende basisscholen omvatten. In multi-stage cluster sampling, werden representatief clusters gekozen en kinderen binnen de gekozen cluster werden bemonsterd. Dit is een kosteneffectieve en efficiënte methode om een geschikt monster populatie. In dit onderzoek, we geworven een grote steekproef en een hoge respons van migrantenkinderen; de steun van de migrant school was de belangrijkste reden voor een bevredigend resultaat.
Ten opzichte van de onderzochte resultaten van cariës status van openbare basisschool leerlingen [12], de prevalentie van cariës en DMFT scores van de allochtone studenten waren hoger. Soortgelijke bevindingen zijn elders gepubliceerd. De 2003 Verenigd Koninkrijk Children's Dental Health Survey [13] is gebleken dat kinderen die beroofd basisscholen werden gemeld te hebben ervaren meer tandbederf dan kinderen in niet-achtergestelde scholen. Een andere studie, uit Oostenrijk, heeft gevonden dat kinderen van wie de ouders waren migranten waren een groter risico op tandbederf [14]. De migrant kinderen hadden een hogere prevalentie van cariës en DMFT scores werden geverifieerd door vele studies en rapporten [1, 15-17]. Na in steden geregeld, zou de kinderen van migranten meer heerlijk eten, meer mogelijkheden voor zoete snacks dan voor dat ze woonde op het platteland hebben, dus ze hebben een hoger risico op tandbederf [18, 19]. Trouwens, deze kinderen van migrerende bevolking had een aantal slechte orale gezondheid gerelateerde gewoonten, zoals 68,8% van de ondervraagde allochtone kinderen hun tanden minder dan twee keer per dag, 81,8% van het borstelen van de ondervraagde migrantenkinderen 'initiële tandenpoetsen leeftijd & gt; 3 en 46,4% van de ondervraagde migrantenkinderen had zoete snacks voor het slapen zonder tand vaak of af en toe borstelen
in termen van leeftijd, significante verschillen. (P & lt;
0.001) werden gevonden bij kinderen van migranten in de prevalentie van tandcariës en DMFT scores voor primaire en permanente gebit in deze studie. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met die welke in eerdere studies [20-22] . Er wordt gesuggereerd dat, omdat lagere allochtone schoolkinderen zijn in een periode van gemengde gebit en zal geleidelijk verliezen hun primaire tanden en permanente tanden ontwikkelen in de tijd, leidt dit tot een vermindering van de primaire tanden cariës status van 11-12 jaar oude kinderen in vergelijking met 7-8 jaar oude kinderen en een groei van het blijvende gebit cariës status van 11-12 jaar oude kinderen, vergeleken met 7-8 jaar oude kinderen. Er werd waargenomen dat de meisjes hadden hogere definitieve tanden cariës tarief dan hadden de jongens. Deze bevinding sluit ook met die van de vorige enquêtes [10, 23]. Ondernemingen De cariës vullen tarief van kinderen van migranten scholen was ook veel lager dan de indicator (31,2% tandbederf vullen tarief voor openbare basisscholen en middelbare scholieren van Shanghai) getogen in 2008 [24], en nog steeds achter bij de laagste doelstelling van de "Global Oral Health" van de WHO (de vullingsgraad in landelijke gebieden moet ten minste 15%) [10]. Het resultaat kan worden gerelateerd aan het feit dat allochtone studenten zonder een lokale stedelijke Hukou, in tegenstelling tot hun collega's in de lokale openbare scholen, werden geen recht op mondelinge-gerelateerde openbare gezondheidszorg gefinancierd door de belastinginkomsten, zoals cariës te vullen, de put en spleet afdichting van de eerste permanente tanden. Een nationale ziektekostenverzekering gesubsidieerd door de lokale overheden is gericht op degenen die zelf een lokale Hukou, maar zijn niet in dienst van een organisatie, met inbegrip van full-time studenten, uitgesloten allochtone studenten. Bovendien werd het inkomen van allochtone huishoudens lager in vergelijking met hun lokale tegenhangers. De hiervoor genoemde redenen verminderde de kans op het ontvangen van het ziekenhuis op basis behandelingen onder allochtone studenten. Het lage opleidingsniveau van de ouders en de taalbarrière (de migrantenbevolking hebben verschillende dialecten met diverse accenten, omdat ze afkomstig zijn uit verschillende provincies) kan een andere reden voor het ontbreken van een gemakkelijke toegang tot tandcariës zorg. Ondernemingen De kinderen van migranten scholen in deze studie is echter, ervaren minder primaire tand cariës als ze beoefend twee of meer tanden poetsen per dag. Deze bevinding is in overeenstemming met een aantal eerdere studies in verschillende kinder populatie [25-27]. Hoge primaire en blijvende tand cariës ervaring werd gevonden in migrantenkinderen die snacks voor het slapen geconsumeerd zonder dagelijks respectievelijk hun tanden te poetsen en zoete snacks. Eerdere studies hebben aangetoond dat kinderen met bedtijd eetgewoonten hoog risico. Uiteraard is deze gewoonte biedt twee belangrijke caries-bevorderende omstandigheden: een grote hoeveelheid substraten (sucrose, glucose en fructose) en voldoende tijd voor bacteriën om het zuur te produceren. Terwijl de accumulatie van de zure producten beschadigt de tanden rechtstreeks, vergemakkelijkt ook de hechting van bacteriën aan het tandoppervlak en de interactie tussen bacteriën. Bovendien vanwege de verandering van de permeabiliteit van bacteriële plaque, de buffercapaciteit van speeksel wordt verzwakt of verminderd. Uiteindelijk is een langdurige blootstelling van de tanden in de zure omgeving veroorzaakt dat de tanden en cariës etsen [28-30].
Een hogere cariës werd gevonden bij de kinderen die een tandarts bezocht.
