Abstracte achtergrond
Post-obturatie pijn is frustrerend voor zowel patiënten en tandartsen. De incidentie kan veranderen met behulp van moderne technieken endodontische. Dit gerandomiseerde klinische trial is bedoeld om de incidentie van post-obturatie pijn te vergelijken op een en zeven dagen na de single-bezoek en multiple-bezoek niet-chirurgische endodontische behandelingen.
Methods
Patiënten die primaire endodontische behandeling nodig is in de twee klinische onderzoekscentra in Hong Kong (HK) en in Beijing (PK) werden gerekruteerd. Drie HK tandartsen en drie PK tandartsen uitgevoerd endodontische behandelingen op 567 tanden met behulp van dezelfde procedures en materialen, hetzij in een enkel bezoek of over meerdere bezoeken, met behulp van de kern drager of koude laterale condensatie voor obturatie.
Resultaten
De uitputtingsslag bedroeg 5,1%, en in totaal 538 tanden werden geëvalueerd. Onder deze tanden, 232 (43%) werden gebruikt in HK, 275 (51%) werden behandeld in een enkel bezoek, en 234 (43%) werden behandeld met kern carrier obturation. Logistische regressie-analyse toonde aan dat tanden met apicale parodontitis (OR = 0,35, 95% CI = 0,21-0,57, p Restaurant & lt; 0,01) en minder pre-operatieve pijn (OR = 1,10, 95% CI = 1,03-1,18, p Restaurant & lt; 0,01) hadden een lagere incidentie van post-obturatie pijn na een dag. De incidentie van post-obturatie pijn na één dag voor de single-bezoek en multiple-bezoek behandelingen waren 24,7% (68 van de 275) en 33,5% (88 van de 263), respectievelijk (p
= 0,50). De incidentie van post-obturatie pijn na zeven dagen voor de single-bezoek en multiple-bezoek behandelingen was 4,0% (11 van de 275) en 5,3% (14 van de 263), respectievelijk (p
= 0,47).
Conclusies
Er was geen significant verschil in de incidentie van post-obturatie pijn na één dag en zeven dagen, met single-bezoek of meerdere bezoeken endodontische behandelingen.
Trial registratie & ChiCTR-IOR-15005989
Shinan Zhang Samantha Kar-Yan Li Zhu Xiaofei Chengfei Zhang en Chun-Hung Chu eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
Patiënten klagen vaak van post-obturation ongemak en pijn na endodontische (wortelkanaalbehandelingen) behandelingen, die beide kunnen verstoren artsen en patiënten. De pijnintensiteit kan variëren van mild tot ernstig en wordt algemeen beschreven als zich in opflakkeringen. De duur van de pijn kan variëren van één dag tot enkele weken en kan een belangrijke oorzaak van patiënt ontevredenheid. Bovendien, post-obturatie pijn na endodontische behandeling is een slechte indicator van pathosis en een nog onbetrouwbare voorspeller van succes op lange termijn [1]. De gemelde bevindingen over post-obturatie pijn verschillen tussen studies. Een systematische evaluatie bleek dat bij ongeveer 4-10% van de patiënten in het algemeen [2]. Echter, Direnzo en collega's rapporteerden in hun onderzoek dat de incidentie van-obturation pijn na niet-chirurgische endodontische behandeling groter zijn dan 50% [1].
Endodontische behandeling eenmaal noodzakelijk meerdere bezoeken, omdat het vereist een aanzienlijke hoeveelheid tijd in beslag [2]. Multiple-bezoek wortelkanaalbehandeling wordt aanvaard als veilige en gezamenlijke therapie. Echter, de reden voor meerdere bezoek endodontische behandeling in twijfel wordt getrokken. Een systematische review vonden geen significante verschillen tussen de antimicrobiële efficacies gerapporteerd voor single-bezoek en multiple-bezoek behandelingen [2]. Bovendien, het gebruik van moderne endodontische technieken en apparatuur, zoals vergrootapparaten, elektronische apex locators en motor aangedreven roterende nikkel titanium bestanden, verhoogt niet alleen de slaagkans van endodontische behandeling, maar ook verkort de tijd die nodig is voor de behandeling [3] .
Koude laterale condensatie (CLC) met behulp van guttapercha is een algemeen gegeven methode obturatie. Beoefenaars van de tandheelkunde gebruiken het vaak, en het dient vaak als basis van vergelijking voor nieuwe obturatietechnieken [4]. De kern carrier obturatie techniek is populair sinds de invoering ervan in het najaar van 1980 worden, zoals studies over het algemeen hebben gevonden dat het zo effectief als CLC voor wortelkanaal obturatie [4-6]. Daarnaast zijn veel artsen beschouwen het snel en voorspelbaar, gemakkelijk te gebruiken, effectief en handig voor kleine, gebogen of dichtgepakte kanalen [7] zijn. De Thermafil (TF) obturator (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) is een typisch product dat gebruikt wordt in de kern van carrier obturatie [4]. Gençoğlu vergeleek de apicale verzegeling van obturation met TF en CLC en vonden dat TF was beter dan CLC [8]. Studies hebben ook gesuggereerd dat kern carrier obturation is effectiever dan CLC op te vullen laterale kanalen [9, 10]. Verder TF bleek minder lekkage dan CLC [8, 11] hebben.
Indien de frequentie en de ernst van post- obturation pijn en langdurige succes voor eenmalig bezoek en meervoudige bezoek endodontische behandelingen zijn vergelijkbaar, één bezoek behandeling kan worden beschouwd als de meest comfortabele en efficiënte optie. Het doel van deze studie was de incidentie van pijn-obturation vergelijken op één en zeven dagen na één bezoek en meervoudige bezoek primaire niet-chirurgische endodontische behandelingen. De primaire uitkomstmaat gemeten was de incidentie van post-obturatie pijn. De secundaire uitkomst gemeten was de intensiteit van de post-obturatie pijn. In het eerste geval is er geen verschil in de incidentie van pijn-obturation één bezoek en meervoudige bezoek niet-chirurgische endodontische therapie een dag na obturation; de tweede hypothese is dat er geen verschil is in de incidentie van post-obturatie pijn single-bezoek en multiple-bezoek niet-chirurgische endodontische therapieën zeven dagen na obturatie.
Methods
Patient werving
De studie was goedgekeurd door de Institutional review Board van de Universiteit van Hong Kong /Ziekenhuis Autoriteit Hong Kong West Cluster (HKU UW 09-303) in Hong Kong en de Institutional review Board van Peking University (PKU IRB 00.001.052-10.071) in Beijing, China. De studie is geregistreerd bij International Clinical Trials de World Health Organization's Registry Platform (Clinical Trial registratie nr .: ChiCTR-IOR-15005989). Chinese patiënten die over het algemeen gezond en vereiste primaire endodontische behandeling via de Universiteit van Hong Kong (HKU) Health Service Dental Clinic of de Peking University (PKU) School en Ziekenhuis van stomatologie Special Service Clinic in Beijing werden uitgenodigd om deel te nemen waren 18 jaar of ouder leeftijd de studie. Tanden met pulpotomy werden niet aanvaard, en ten minste de helft van de coronale structuur aanwezig moest zijn. Het protocol van de studie werd uitgelegd aan de deelnemers, en de toestemming werd verkregen. Patiënten die ernstige acute pulpitis, zwellingen in het gezicht of systemische infectie, ernstige systemische ziekte, had verhoogde stress op het kaakgewricht spieren, of een toename van psychologische stress werden van deze studie uitgesloten.
Deelnemers werden gepland voor endodontische behandeling. De preoperatieve klinische symptomen werden opgenomen, waaronder de aanwezigheid van apicale parodontitis (via de aanwezigheid van apicale radiolucentie in de röntgenfoto), chronische apicale abcessen met of zonder de sinus-darmkanaal, tandbeweeglijkheid (MII, dat wil zeggen, 1 mm horizontale mobiliteit of hoger), tederheid percussie, zakken, en pre-operatieve pijn. De pijnbeoordeling werd aangepast van onze vorige studie [12], die pijn gemeten op een 10-punts Likertschaal, variërend van geen pijn (score 0) tot extreme pijn (score 10), zoals getoond in Fig. 1. Patiënten werden één week beoordeeld na obturation van de wortelkanalen, wanneer de aanwezigheid van klinische symptomen bovengenoemde beoordeeld en opgetekend. Zij werden ook gevraagd naar hun 1-dag en 7 dagen na de obturatie pijn, met behulp van assessment schaal bovengenoemde (afb. 1). Figuur 2 is de studie van de stroomschema. Fig. 1 De kaart gebruikt voor de evaluatie van de patiënt van de post-obturatie pijn
Fig. 2 De studie van de stroomschema
Sample size berekening
De primaire uitkomstmaat gemeten was de prevalentie van post-obturatie pijn, die werd gebruikt om de steekproefomvang te berekenen. De prevalentie van post-obturatie pijn werd geschat op 10%. Wij vonden een verschil van tenminste 10% tussen enkelvoudige en meervoudige bezoek bezoek endodontische behandelingen klinisch significant en statistisch haalbaar te zijn. De geschatte steekproefgrootte werd gebaseerd op de verwachte prevalentie van post-obturatie pijn, met de kracht van het onderzoek ingesteld op 80% (β = 0.20) en α = 0,05 in de betekenis niveau. Met behulp van de software-programma G * Power, versie 3.1.7 (Franz Faul, Universiteit van Kiel, Duitsland), hebben we berekend dat ten minste 199 tanden per studiegroep nodig zou zijn. We schatten de respons 85% te zijn en er daarom op gericht om ten minste 230 tanden per groep in deze studie te werven.
Klinische procedure
Drie tandartsen uit HKU en drie tandartsen uit PKU gevormd drie paren van tandartsen met gelijkaardige klinische ervaring de endodontische behandelingen uit te voeren. Een tandarts van elk paar werd opgeleid om het vergrootglas loupe (2,5 x) te gebruiken. Alle zes tandartsen uitgevoerd gestandaardiseerde endodontische behandelingen, die werden uitgevoerd op ofwel een enkel bezoek of meerdere bezoeken, en de obturations werden uitgevoerd met ofwel CLC of TF. Receptionisten willekeurig toegewezen patiënten naar de tandarts voor behandeling met de willekeurige getal genererende functie van een rekenmachine. Tandartsen kreeg een workshop vóór deze klinische proef hun instrumenten en obturatie techniek standaardiseren, zoals hieronder beschreven. Plaatselijke verdoving kreeg, en een rubberen dam werd gebruikt voor isolatie. De toegang holte werd bereid met een glijpad voor het gebruik van roterende instrumenten. De wortel grachten werden bereid met behulp van een crown-down techniek, die de coronale deel van het kanaal bereidt voordat het apicale deel van een rechtlijnig toegang voor roterende nikkel-titanium endodontic bestanden (ProTaper Universal, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) te bereiken. Natriumhypochlorietoplossing 5,25% in combinatie met een chelaatvormer van 17% EDTA-oplossing werd gebruikt voor irrigatie. EDTA 15% smeermiddel (RC-Prep, Premier, Philadelphia, USA) werd gebruikt bij de vorming procedures [13]. De werklengte werd gemeten met behulp van een elektronische apex locator (Root ZX, J Morita, Kyoto, Japan). De apicale derde van de grachten werd geïnstrumenteerde met F2-bestand met een diameter # 25 op de punt. Het kanaal werd obturated na de bereiding als de tand om de single-bezoek groep werd toegewezen. Anders (voor multiple-bezoek groep), non-instelling 35% calciumhydroxide pasta (UltraCal XS, Ultradent, South Jordan, UT, USA) werd gebruikt als inter-afspraak medicatie. De tand werd tijdelijk hersteld met hars gemodificeerde zinkoxide en eugenol cement (IRM, LD Caulk Dentsply, Milford, CT, USA) tot obturatie. De bereide tand werd obturated op het volgend bezoek, die meestal zeven dagen later was. De wortel-canal sealer (AH Plus, Dentsply DeTrev GmbH, Konstanz Duitsland) werd voorafgaand aan obturatie met ofwel TF of CLC toegepast. De obturated tanden werden vervolgens afgedicht met hars gemodificeerde zinkoxide en eugenol cement op hetzelfde bezoek. Alle behandelde tanden, met inbegrip van single-geworteld en multi-geworteld tanden, kreeg dezelfde procedures.
Data-analyse
De verzamelde gegevens in een personal computer zijn ingevoerd en geanalyseerd met de 21,0-programma IBM SPSS Statistics (Armonk, NY , VERENIGDE STATEN VAN AMERIKA). Het primaire eindpunt van dit onderzoek was om de prevalentie van pijn op één dag en zeven dagen na obturatie onder de single-bezoek en multiple-bezoek behandelingsgroepen te evalueren. De volgende die mogelijk gerelateerd onafhankelijke variabelen werden ook beschouwd: leeftijd en geslacht (man of vrouw) van de patiënten ', tand vitaliteit (vitale of niet-vitale), het aantal kanalen (één of meerdere), tand stand (voorste of achterste), boog ( bovenste of onderste), obturatie methode (CLC of TF), gebruik van vergrootglas loupe (ja of nee), de status van de tegengestelde tand (ja of nee), abces of sinus-darmkanaal (ja of nee), aanbesteding voor percussie (ja of nee ), tand hypermobiliteit (ja of nee), parodontale pocket (ja of nee), apicale parodontitis (ja of nee), C-vormige kanaal (ja of nee), de ervaring van de gebruiker (≤10 jaar of & gt; 10 jaar), de intensiteit van pre-operatieve pijn (0-10) en behandelingstijd. Voor de categorische onafhankelijke variabelen gescheiden chi-kwadraat testen werden gebruikt om de verschillen in de prevalentie van pijn tussen de groepen te bepalen. Voor de continue onafhankelijke variabelen gescheiden twee-monster t-tests werden gebruikt om het gemiddelde verschil tussen de groepen in de met en zonder post-obturatie pijn. De belangrijke factoren in de bovengenoemde tests (p Restaurant & lt; 0,05) werden beoordeeld met behulp van multipele logistische regressie om hun relaties met post-obturatie pijn te onderzoeken na één dag en na zeven dagen
Gescheiden variantie-analyse (ANOVA) regressie. modellen werden gebruikt om de relatie tussen de intensiteit van de post-obturation pijn bij de behandelingsgroep en de eerder genoemde onafhankelijke variabelen te bestuderen. De significante variabelen (p Restaurant & lt; 0,05) werden vervolgens in de ANCOVA model voor analyse ingevoerd. Het niveau van de statistische significantie werd vastgesteld op 5%, en alle van de statistische analyses betrokken 2 staart testen.
Resultaten
Een totaal van 538 van de 567 tanden werden geëvalueerd, met 275 tanden (51%) die een enkele -bezoek endodontische behandeling. Tabel 1 toont de beschrijvende statistieken van de onafhankelijke variabelen volgens behandelingsgroep. De gemiddelde (± SD) leeftijd van de patiënten was 46,5 ± 17,0 en 305 (57%) waren vrouwen. Onder de 538 tanden, 219 (41%) waren van vitaal belang, 219 (41%) had een wortelkanaalbehandeling, 135 (25%) waren anterior (snijtanden of hoektanden), 25 (5%) had geen tegengestelde tanden, en 320 ( 59%) werden in de bovenkaak. Er waren 210 tanden (39%) met apicale parodontitis, 182 (34%) dat de aanbesteding voor percussie waren, 57 (11%) met een parodontale pocket minstens 4 mm in de diepte, 50 (9%) met een sinus-darmkanaal of abces , 22 (4%) met een C-vormig kanaal, en 18 (3%) met ten minste mobiliteit MII. Er waren 306 tanden (57%) gedaan PKU, 234 (43%) obturated behulp TF, 243 (45%) behandeld met loepen en 309 (57%) wordt door tandartsen minder dan of gelijk aan 10 jaar ervaring. tabel 1 onafhankelijke variabelen volgens behandelingsgroepen (* Significant resultaat, p & lt; 0,05)
onafhankelijke variabele
Categorie
Single-bezoek
Multiple-bezoek
p
-waarde
(n
= 275)
(n
= 263)
Nee. (Col%)
No. (Col%)
Obturation methode
Thermafil
155 (56%)
79 (30%)
Restaurant & lt; 0,01 *
Lateral condensatie
120 (44%)
184 (70%)
Gebruik van loupe
Ja
104 (38%)
139 (53%)
& lt; 0,01 *
verhuur No
171 (62%)
124 (47%)
Operator's ervaring
& lt; = 10 jaar
121 (44%)
188 (71%)
& lt; 0,01 *
& gt; 10 jaar
154 (56%)
75 (29%)
Geslacht
Man
131 (48%)
102 (39%)
0,04 *
Female Gids 144 (52%)
161 (61%)
Arch
Upper
172 (63%)
148 (56%)
0,14
Neder
103 (37%)
115 (44%)
Tooth positie
Voorste
92 (33%)
43 (16%)
& lt; 0,01 *
Posterior
183 (67%)
220 (84%)
Canal
Single
142 (52%)
77 (29%)
& lt; 0,01 *
Multiple
133 (48%)
186 (71%)
C-vormige gracht
Ja
5 (2%)
17 (6%)
0,01 *
Geen
270 (98%)
246 (94%)
parodontale pocket
Ja
25 (9%)
32 (12%)
0.25
Geen
250 (91%)
231 (88%)
apicale parodontitis
Ja
110 (40%)
100 (38%)
0,64
Geen
165 (60%)
163 (62%)
Tender aan percussie
Ja
74 (27%)
108 (41%)
& lt 0,01 *
Geen
201 (73%)
155 (59%)
Hyperbeweeglijkheid
Ja
6 (2%)
12 (5%)
0.12
Geen
269 (98%)
251 (95%)
Abscess of sinus-darmkanaal
Ja
23 (8%)
27 (10%)
0.45
Geen
252 (92%)
236 (90%)
Tooth vitaliteit
Vital
101 (37%)
118 (45%)
0,05
niet-vitale
174 (63%)
145 (55%)
Opposing tand
Ja
261 (95%)
252 (96%)
0,62
Geen
14 (5%)
11 (4%)
Post-operatieve pijn na 1 dag
Pain
68 ( 25%)
88 (33%)
0,03 *
Geen pijn
207 (75%)
175 (67%)
Post-operatieve pijn na 7 dagen
Pain
11 (4%)
14 ( 5%)
0,47
Geen pijn
264 (96%)
249 (95%)
onafhankelijke variabele
Alle gevallen
Single-bezoek
Multiple-bezoek
p
-waarde
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD)
Treatment Time (n
= 538)
51,07 (30,59)
44,85 (26,57)
57,57 (33,11)
& lt; 0,01 *
Pre-operatieve pijn intensiteit (n
= 538)
2,04 (2,93)
1,18 (2,32)
2,93 (3,23)
& lt; 0,01 *
Pijn intensiteit na 1 dag (n
= 156)
3,26 (1,72)
2,81 (1,54)
3,61 (1,78 )
& lt; 0,01 *
Pijn intensiteit na 7 dagen (n
= 25)
2,60 (1,92)
1,64 (0,67)
3,36 (2,24)
0,02 *
Age (n
= 538)
46,5 (16,9)
46,69 (17,34)
46,29 (16,52)
0,78
Postoperatieve pijn werd gevonden in 156 tanden (29%) na één dag. De meeste gerapporteerde pijn was mild tot matig zowel na één dag (n =
149/156, 96%) en na zeven dagen (n
= 23/25, 92%). Tabel 2 toont het voorkomen van post-obturation pijn na één dag en zeven dagen en andere variabelen. Tanden die in een enkel bezoek werden behandeld werden obturated met TF, werden behandeld door een operator met & gt; 10 jaar ervaring, had apicale parodontitis, waren niet-vitale, en had lagere niveaus van pre-operatieve pijn vertoonden allemaal lagere incidentie van de post -obturation pijn na een dag. Slechts 25 tanden (5%) had post-obturatie pijn na zeven dagen, en 21 van hen waren boventanden. De post-obturatie pijn na zeven dagen werd niet gerelateerd aan het aantal van de behandeling bezoekers (chi-kwadraat test, p
= 0,47) .table 2 onafhankelijke variabelen en post-obturatie pijn incidentie na 1 dag en 7 dagen (n
= 538)
onafhankelijke variabele
Categorie (No.)
Incidentie van pijn na 1 dag
Incidentie van pijn na 7 dagen
No.
%
p
-waarde
No.
%
p
-waarde
Behandeling bezoeken
Single (275)
68
25%
0,03 *
11
4%
0.47
Multiple (263)
88
33%
14
5%
Obturation methode
Thermafil (234)
47
20%
& lt; 0,01 *
10
4%
0.72
Lateral condensatie (304)
109
36%
15
5%
Gebruik van loupe
Ja (243)
74
30%
0,50
10
4%
0.59
Nee (295)
82
28%
15
5%
ervaring Operator's
& lt; = 10 jaar (309)
110
36%
& lt; 0,01 *
15
5%
0.79
& gt; 10 jaar (229)
46
20%
10
4%
Geslacht
Man (233)
65
28%
0.62
10
4%
0.73
Vrouw (305 )
91
30%
15
5%
Arch
Upper (320)
92
29%
0.38
21
7%
0.01 *
Neder (218)
64
29%
4 kopen van 2%
Tooth positie
Anterior (135)
34
25%
0.26
5
4%
0,55
posterior (403)
122
30%
20
5%
Canal
Single (219)
59
27%
0,38
10
5%
0,94
Multiple (319)
97
30%
15
5%
C-vormige gracht
Ja (22 )
8
35%
0.44
0
6%
0.62a
verhuur No (516)
148
24%
25
3%
parodontale pocket
Ja (57)
17
30%
0,88
5
9%
0.17a
Nee (481)
139
29%
20
verhuur 4%
apicale parodontitis
Ja (210)
36
17%
& lt; 0,01 *
7
3%
0,25
Nee (328)
120
37%
18
5%
Tender aan percussie
Ja (182)
60
33%
0.15
13
7%
0.05A
verhuur No (356)
96
27%
12
3%
Hypermobiliteit
Ja (18)
5
28%
0,91
3
17%
0.05
Nee (520)
151
29%
22
4%
Abscess of sinus-darmkanaal
Ja (50)
10
20%
0.14
4
8%
0.28a
Nee (488)
146
30%
21
4%
Tooth vitaliteit
Vital (219)
78
36%
0.01 *
12
5%
0.45
Niet- Vital (319)
78
24%
13
4%
Opposing tand
Ja (513)
150
29%
0.57
24
5%
1.00a
Nee (25)
6
24%
1
4%
onafhankelijke variabele
Incidentie van pijn na 1 dag
Incidentie van pijn na 7 dagen
No (n
= 382)
Ja (n
= 156)
p
-waarde
Nee (n
= 513)
Ja (n
= 25)
p
-waarde
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD)
Age
46,9 ( 17.2)
45,4 (16,1)
0.36
46,5 (16,9)
46,4 (17,9)
0,97
Pre-operatieve pijn intensiteit
1,7 (2,7)
2.8 (3.2)
& lt; 0,01 *
2.0 (2.9)
2,4 (2,8)
0,57
Behandeltijd
52,5 (31,3)
47,6 (28,4)
0.09
50,7 (29,9)
59,1 (42,9)
0,34
aFisher's exact test ; * Significant resultaat, p & lt; 0.05
Meervoudige logistische regressie (full-model) bleek dat het aantal van de behandeling bezoeken niet was gerelateerd aan de incidentie van post-obturatie pijn na een dag bij het aanpassen voor andere mogelijke gerelateerde variabelen (gecorrigeerde p
= 0,50) (Tabel 3). De incidentie van post-obturatie pijn na een dag was lager voor de tanden met de aanwezigheid van apicale parodontitis (OR = 0,35, 95% CI = 0,21-0,57, p Restaurant & lt; 0,01). Bovendien had tanden met meer intense pre-operatieve pijn verhoogde incidentie van post-obturatie pijn na een dag (OR = 1,10, 95% CI = 1,03-1,18, p Restaurant & lt; 0,01), met Nagelkerke R-kwadraat = 0.11.Table 3 Meervoudige logistische regressie op de post-obturatie pijn incidentie na 1 dag (n = 538
)
onafhankelijke variabele
Categorie
Odds verhouding
95% CI
p
-waarde
Behandeling bezoeken
Single
0,87
0,57-1,32
0,50
Multiple
1
Obturation methode
Thermafil
0,38
0,04-3,85
0,41
Lateralcondensation
1
ervaring Operator's
& lt; = 10 jaar
0,68
0,07-7,12
0.75
& gt; 10 jaar
1
apicale parodontitis
Ja
0,35
0,21-0,57
& lt; 0,01 *
Geen
1
Vitality
Vital
0,67
0,40-1,11
0.12
Non-Vital
1
Pre-operatieve pijnintensiteit Gids 0-10
1.10
1,03-1,18
& lt; 0,01 *
Nagelkerke R-kwadraat = 0,11; * Significant resultaat, p & lt; 0,05
Tabel 2 laat zien dat de boog was de enige significante variabele geassocieerd met het optreden van post-obturation pijn na zeven dagen. Verdere eenvoudige logistische regressie bleek dat endodontisch behandelde boventanden had verhoogde incidentie van post-obturatie pijn na zeven dagen (OR = 3,76, 95% CI = 1,27-11,10, p
= 0,02), met Nagelkerke R-kwadraat = 0,04.
Tabel 4 toont de factoren met betrekking tot pijnintensiteit na één dag in de afgescheiden gecorrigeerde modellen en het aangepaste model (a multiway ANCOVA model). De gemiddelde (± SD) pijnintensiteit was 3,26 ± 1,72 bij de 156 endodontisch behandelde tanden met post-obturatie pijn na één dag. De post-obturatie pijnintensiteit gerelateerd aan de behandelingsgroep, aanwezigheid van een abces of sinus-darmkanaal, percussie tederheid, gebruik van een vergrotende loupe, obturation werkwijze en de intensiteit van de pre-obturatietechnieken pijn (tabel 4). Multiple-way ANCOVA analyse bleek dat meerdere bezoeken endodontische behandeling, aanwezigheid van een abces of sinus-darmkanaal, obturatie met TF, en meer ernstige pre-operatieve pijn vertoonden verhoogde intensiteit van de post-obturatie pijn na een day.Table 4 Multi-way ANCOVA op de post-obturatie intensiteit van de pijn na 1 dag (n
= 156) (* Significant resultaat, p & lt; 0,05)
onafhankelijke variabele
Ongecorrigeerde model
Adjusted model
Estimate
95% CI
p
-waarde
Estimate
95% CI
p
-waarde
Single-bezoek
-0,80
-1,34 - -0,27
& lt; 0,01 *
-0,79
-1,34 - -0,23
0,01 *
Thermafil (Obturation methode)
0,78
0,20-1,36
0,01 *
0.96
0,32-1,60
& lt; 0,01 *
gebruik van loupe
0,68
0,15-1,22
0,01 *
0,33
-0,23 - 0,90
0,24
Operator's ervaring & lt; = 10 jaar
-0,58
-1,17 - 0,01
0.05
Man (Gender)
0,10
-0,45 - 0,66
0.71
boventanden
0.07
-0,48 - 0,63
0.79
voortanden
-0,19
-0,85 - 0,47
0.58
Single kanaal
0,34
-0,22 - 0.9
0.23
C-vormige gracht
-1,20
-2,42 - 0,02
0.05
parodontale pocket
0,30
-0,58 - 1,17
0,50
apicale parodontitis
0,34
-0.30 - 0.99
0.29
Tender percussie
0.66
0,11-1,21
0,02 *
-0,5
-1,19 - 0,19
0.15
Hypermobiliteit
0.35
-1,20 - 1,90
0,66
Abscess of sinus-darmkanaal
1.75
0,67-2,83
& lt; 0,01 *
1.49
0,42-2,56
0,01 *
Tooth vitaliteit
-0,50
-1,04 - 0,04
0.07
Opposing tand
1.31
-0,09 - 2,72
0,07
Age
0.00
-0,01 - 0,02
0,68
Pre-operatieve pijnintensiteit Gids 0.12
0,04-0,20
& lt; 0,01 *
0.11
0,02-0,20
0,02 *
Behandeltijd
0,01
0,00-0,02
0,11
Tabel 5 toont de factoren gerelateerd aan de intensiteit van de pijn na zeven dagen in gescheiden, niet-gecorrigeerde modellen (ANOVA regressie modellen). Onder de 25 endodontisch behandelde tanden met post-obturatie pijn na zeven dagen, de gemiddelde score (± SD) van de intensiteit van de pijn was 2.60 ± 1.92. Tanden die ontvangen single-bezoek endodontische behandelingen waren minder pijnlijk na zeven dagen (p
= 0,02) .table 5 Post-obturatie pijnintensiteit na 7 dagen (n
= 25)
onafhankelijke variabele
Schatting
95% CI
p
-waarde
Single-bezoek
-1,72
-3,17 - -0,27
0,02 *
Thermafil (Obturation methode)
-0,17
-1,82 - 1,48
0.84
Gebruik van loupe
0,33
-1,31 - 1,98
0,68
Operator's ervaring & lt ; = 10 jaar
0.17
-1,48 - 1,82
0,84
Man (Gender)
0.00
-1,65 - 1.65
1,00
boventanden
0.12
-2,09 - 2,33
0,91
voortanden
-0,25
-2,27 - 1,77
0,80
Single kanaal
0,50
-1,14 - 2,14
0.53
C-vormige gracht
NAA
parodontale pocket
-1,25
-3,20 - 0,70
0.20
apicale parodontitis
1.15
-0,58 - 2,88
0.18
Tender percussie
-0,13
-1,75 - 1,49
