Abstracte achtergrond
Het doel van dit document is om de aandacht te vestigen op de mondelinge behoeften gezondheid van kinderen in Nigeria, en het bevorderen van het gebruik van passende interventies voor ziektepreventie in de populatie. Het evalueert ook de waarde van de lopende tweemaal daags tandenpoetsen campagne, die zich richt op het bevorderen van een goede parodontale gezondheid en de relevantie ervan voor kinderen in Nigeria.
Discussie
De belangrijkste mondgezondheid lasten voor kinderen in Nigeria is onbehandelde cariës , toe te schrijven aan lage benutting van de mondgezondheid voorzieningen. Hoewel er een sterke associatie tussen orale status van hygiëne en cariës voorkomen, had geen onderzoek een associatie tussen de frequentie van tandenpoetsen en cariës vastgesteld bij kinderen in Nigeria. Cariësprevalentie en gingivitis laag, ondanks het feit dat de meeste kinderen poetsen eenmaal per dag en de meeste eerlijke mondhygiëne. Campagnes die twee keer per dag poetsen bevorderen om chronische parodontitis bij kinderen te voorkomen, worden niet gedreven door bewijzen het ondersteunen van de lokale epidemie, en kan daarom niet worden beschouwd als een efficiënt gebruik van de beperkte beschikbare middelen.
Samenvatting
Bestaande bewijzen laten zien dat de belangrijkste mondelinge gezondheid behoefte van kinderen in Nigeria is het beheer van onbehandelde cariës. Het bevorderen van de behandeling van cariës moet de primaire focus van mondgezondheid programma's voor kinderen in Nigeria, omdat dit verdere risico op het ontwikkelen van nieuwe cariës zou verminderen. Volksgezondheid campagnes moeten inspanningen te richten op het creëren van vraag naar orale gezondheidszorg, voor zowel preventieve als curatieve doeleinden.
Sleutelwoorden
Nigeria Kinderen cariës Campaign Evidence Oral gezondheidsbevordering Abiola A Adeniyi, Nneka M Chukwumah, Nneka Onyejaka, Ayodeji O esan, Oyinkan O Sofola en Omolola O Orenuga eveneens bijgedragen aan dit werk
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-128) bevat aanvullend materiaal , die beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
de introductie van de Nationale Oral Health Policy heeft hernieuwde interesse in mondgezondheid in Nigeria bevorderd. Een groep die een potentieel om veel baat hebben bij de uitvoering van het beleid is de school leeftijd kind. Een dergelijke aanpak is vaak de behoeften van schoolgaande kinderen, omdat vroegtijdige interventies kunnen helpen bij het vaststellen positieve mondgezondheid gedrag, omdat de houding ten opzichte van mondgezondheid en orale ziekten patronen vaak gevestigd zijn in de kindertijd [1-3].
Eén van de maatregelen die genomen voor het voorkomen van orale ziekten bij kinderen in Nigeria is het gedrag van school screening oefeningen, evenals school op basis van mondgezondheid onderwijs. Een voorbeeld werd gedocumenteerd in het verslag van Sofola et al. [4]. Ondanks de ethische uitdagingen in verband met het uitvoeren van screening ziekte oefeningen [5, 6], het gedrag van school screening en de school op basis van mondgezondheid onderwijsprogramma's in Nigeria heeft zo zijn voordelen. Een van deze is dat het helpt bij de snelle diagnose en verwijzing van kinderen met orale laesies management. Past studies in Nigeria [4, 7] bleek dat deze verwijzingen toegenomen tandheelkundige bezoeken door kinderen; hoewel het oog op genezing. Mondgezondheid campagnes kunnen de screening en mondgezondheid onderwijs processen te versterken. Daarom is het belangrijk dat alle mondgezondheid campagne voor kinderen in Nigeria is effectief, efficiënt en ontworpen om resultaten aan de Nigeriaanse context relevant te bereiken.
Een nationale campagne om twee maal daags tanden poetsen promoten onder schoolkinderen in Nigeria werd onlangs opgenomen omdat de noodzaak plakophoping verminderen en te voorkomen periodontale ziekten. Dit werd grotendeels gebaseerd op het verband tussen parodontale gezondheid en hartziekten [8, 9]. Er zijn een aantal kwesties die door deze campagne, in het bijzonder met betrekking tot zijn geschiktheid voor de pediatrische populatie in Nigeria. Dit artikel een overzicht van de mondgezondheid van kinderen in Nigeria, evalueert de mogelijke impact van de campagne voor de twee keer per dag poetsen en geeft suggesties voor de beste manier om de kritische mondgezondheid behoefte van kinderen in Nigeria aan te pakken.
Om de doelstellingen te bereiken van de discussie, werd een onderzoek uitgevoerd naar relevante literatuur met behulp van de volgende data bases; 'Pubmed', 'African Journal online' en 'Global Health'. De gebruikte zoektermen waren 'dental', cariës ',' kinderen ',' mondhygiëne ',' tandenpoetsen frequentie 'en' Nigeria '. Initiële zoekopdracht opgehaald meer dan 2063 artikelen, met behulp van de 'en' /'of' optie is teruggelopen tot 153 artikelen. Herziening van de opgehaalde abstracts liet een aantal artikelen waren niet relevant terwijl er enige overlapping. Een totaal van 63 artikelen werden gedownload, waarvan 17 werden relevant zijn voor de huidige studie beschouwd. In voorkomend geval, werd de 'gerelateerde artikelen' search instrument dat wordt gebruikt om meer relevante materialen te halen. Daarnaast is de literatuurlijsten van alle documenten en voorwerpen teruggevonden in de vorige zoekstrategieën werden gecontroleerd, om relevante materialen te identificeren. Dit haalde een verdere 15 papers niet eerder opgenomen. Figuur 1 toont de literatuursearch stroomdiagram. Tabel 1 geeft ook de details van de 32 artikelen opgehaald voor deze beoordeling. Figuur 1 Literatuuronderzoek flowchart.
Tabel 1 artikelen bespreken cariës epidemiologie bij kinderen in Nigeria
S. geen
Auteur [referentie]
Doelgroep
Leeftijd kinderen
< . br> Thema's van deze studie
1
Sofola et al [4]
In school het kopen van 2 jaar - 12 jaar
cariës prevalentie
2
Folayan et al [7]
In school
9 jaar -. 12 jaar
Mondgezondheid zorggebruik
3
Akpata [10]
NA
NA
mondelinge gezondheidstoestand
4
Adebola et al. [11]
Hospital gebaseerd
≤15 jaar
Oral manifestatie van HIV-infectie
5
Oziegbe en ezan [12]
In school
4 jaar - 16 jaar
complicatie van cariës bij kinderen van de school in Nigeria
6
Folayan et al. [13]
in school
2 jaar - 12 jaar
cariës incidentie bij kinderen in het basisonderwijs
7
Chukumah et al [14]
Hospital gebaseerd
<. br> ≤16 jaar
Tooth verlies
8
Folayan et al. [15]
Hospital gebaseerd
≤16 jaar
Tooth verlies
9
Ashiwaju et al. [16]
Hospital gebaseerd
≤16 jaar
Tooth verlies
10
Odia et al. [17]
Hospital gebaseerd
≤16 jaar
Redenen voor het trekken van tanden bij kinderen
11
Folayan et al. [18]
NA
NA
cariës Epidemiology
12
Sowole en Sote [20]
Preschool
6 maanden - 5 jaar
De vroege kinderjaren cariës
13
Abiola et al [21]
Preschool
18 maanden -. 5 jaar
cariës en mondhygiëne praktijken
14
Adekoya-Sofowora et al. [22]
Preschool
1-5 jaar
Rampant cariës prevalentie
15
Umesi-Koleosho et al [23]
In school
11 jaar. - 16 jaar
Cariës trend
16
Adeniyi et al. [24]
In school
5 jaar - 16 jaar
cariës prevalentie en patroon
17
Okoye en Eknweme [25]
In school
11 jaar - 16 jaar
cariës prevalentie
18
Folayan et al [26]
Hospital gebaseerd
. ≤16 jaar
Risicofactoren voor cariës
19
Udoye et al. [27]
In school
12 jaar - 15 jaar
cariës prevalentie en patroon
20
Adekoya-Sofowora et al [28]
In-school.
12 jaar
cariës prevalentie
21
Giwa [29]
In school
12 jaar
Oral gezondheidstoestand van kinderen
22
Folayan et al. [30]
Preschool
6 maanden - 5 jaar
cariësrisico factor
23
Folayan et al [31]
Hospital gebaseerd
1 jaar - 16 jaar
cariës risicofactor voor kinderen
24
Folayan et al [32]
In school <. br>
8 jaar - 16 yeas
Preventieve mondgezondheid praktijken
25
Sowole et al [34]
Preschool.
6 maanden - 5 jaar
cariës en mondhygiëne praktijken
26
Folayan et al [35]
<. br> Preschool
6 maanden - 5 jaar
cariës en zuigelingenvoeding praktijk
27
Adeniyi et al [36]
Preschool
18 maanden -. 5 jaar
Mondgezondheid risicofactoren
28
Esan et al [38]
In school het kopen van 2 en 20 jaar. Gemiddelde leeftijd: 9,5 jaar ± 2,4 jaar
Oral gezondheidstoestand van kinderen in het basisonderwijs
29
Bamgboyé en Akande [39]
. in school
11-19 jaar
Oral gezondheidstoestand van leerlingen
30
Kolawole et al. [33]
In school
Gemiddelde leeftijd: 12.63 ± 1.06 jaar
status van mondhygiëne
31
Ageblusi en Jeboda [ ,,,0],40]
In school
12-jarigen
Oral gezondheidstoestand van de 12 jaar oude kinderen
32
Okolo et al. [45]
Gemeenschap gebaseerd
1-7 jaar
Mondhygiëne en voedingstoestand
Materials opgenomen in deze review bestaan uit artikelen die de doelstellingen van de studie, inclusief de studies die gerapporteerd over de prevalentie en ernst van cariës, en zijn gerapporteerd tandheelkundige dienst gebruik gericht. Om de validiteit en betrouwbaarheid van de verkregen informatie te verzekeren, onderzochten we de informatie voor de samenhang en waar mogelijk, gecontroleerd door driehoeksmeting met gegevens in andere documenten. Informatie die niet volledig konden worden onderbouwd werd uitgesloten.
Discussion
Een verscheidenheid van tandheelkundige voorwaarden invloed op kinderen in Nigeria. Zij omvatten cariës [10], parodontale aandoeningen waaronder acute necrotiserende ulceratieve gingivitis [10], traumatische tand verwondingen [10] en HIV gerelateerde tandheelkundige problemen [11]. Echter, cariës is eigenlijk de belangrijkste mondgezondheid zorg bij kinderen in Nigeria en een probleem dat prioritair aandacht vereist. Dit is omdat het wordt geassocieerd met een aanzienlijke morbiditeit [12-17], en een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven bij kinderen. Ondernemingen De cariës last en het profiel van de kinderen in Nigeria
De prevalentie van cariës bij kinderen in Nigeria is lager dan wat wordt waargenomen in veel ontwikkelingslanden. De prevalentie varieert van tussen de 11,2% en 48,0%: hoger in stedelijke dan in landelijke gebieden, hoger in het noorden dan in het zuiden van Nigeria, en hoger in het basisonderwijs dan in blijvende gebit [18]. Hoe hoger cariës prevalentie in Northern Nigeria is toegeschreven aan de hogere laag cariogene voeding en mankracht om de mondhygiëne behoeften opzichte van wat verkrijgt in Zuid Nigeria [19] te pakken. De prevalentie van de vroege kinderjaren cariës (ECC) is een van de laagste wereldwijd, met een prevalentie variërend tussen de 5,5% en 10,9% [20-22].
Etnische verschillen in cariës profiel zijn ook gemeld [23, 24]. De ernst van cariës is ook relatief lager dan wat wordt waargenomen in veel ontwikkelingslanden over de hele wereld, met de DMFT variërend tussen 0,02 en 0,85 in de permanente gebit en DMFT hoger dan 1,0 alleen gerapporteerd in het primaire gebit [18]. Cariës incidentie van 9,9 per 100 kinderen is ook gemeld, met het relatieve risico op nieuwe cariës significant hoger bij degenen die al hebben [13]. Helaas, de behandeling van cariës is laag, met het percentage kinderen met onbehandelde cariës variërend tussen de 77,2% en 98,6% in de verschillende gemeenschappen in Nigeria [18].
Cariës prevalentie verschilt niet per geslacht [25] hoewel het verhoogt met leeftijd [26, 27]. De associatie tussen de sociaal-economische status (SES) en cariës prevalentie is minder duidelijk, met een studie waaruit blijkt dat cariës prevalentie is hoger bij kinderen uit lage SES [28], terwijl anderen laten zien dat er geen significant verschil in cariës prevalentie van SES [21 , 29]. Folayan et al. [30] echter gebleken dat de kansen van kleuters met cariës steeg met 23%, zoals de sociaal-economische status verlaagd.
Kinderen uit lage sociaal-economische status echter gebruik maken van orale gezondheidszorg minder dan kinderen uit hoge en middle socio-economische status [31]. Een geboorte van een kind rang is niet geassocieerd met cariës risico [31]. Echter, met oudere siblings met bederf verhoogt het risico van een kind dat cariës [31]. Ondernemingen De toepassing van fluoride bevattende tandpasta in Zuid Nigeria is wijdverspreid [32, 33]. Minder dan een derde van de schoolgaande kinderen geconsumeerd suiker minder dan een keer per dag [32]. Slechts 7,8% van de schoolgaande kinderen maken gebruik van een combinatie van cariës risico preventie-instrumenten (de consumptie van geraffineerde koolhydraten een keer per dag, continu gebruik van fluoride tandpasta keer per dag of meer, en beperkte inname van geraffineerde koolhydraten) [32]. Meer oudere kinderen en vrouwen gebruiken een combinatie van cariës risico preventie-instrumenten [32]. Het risico op cariës toeneemt met de frequentie van dagelijkse consumptie van suiker en elke score verhoogde orale hygiëne index [25, 34]; Het vermindert ook het gebruik van gefluorideerde tandpasta [24]
andere geïdentificeerde factoren in verband met het risico op cariës bij kinderen in Nigeria omvatten.; zuigelingenvoeding praktijken (kinderen borstvoeding gedurende meer dan 2 jaar hebben een verhoogd risico voor de EEG) [35], leeftijd van de moeder (voor elk jaar verhoging van de leeftijd van de moeder, de kans dat het kind de ontwikkeling van cariës toeneemt door één maal) [36] en moederlijke houding ten opzichte van mondgezondheid (het kind risico op cariës wordt verminderd met 15%, met een stijging van eenheid in positieve houding van de moeder) [34]. De residentiële locatie van het kind ook van invloed op de vorm van cariës risico van het kind wordt blootgesteld aan (kinderen uit de stedelijke gebieden gebied meer kans om borstvoeding op aanvraag en voor het slapen gaan, terwijl de kinderen van het landelijke gebied waren meer kans om borstvoeding op schema) [29].
het algemeen is de prevalentie en de ernst van cariës bij kinderen in Nigeria is lager dan de 2000 World Health Organisation (WHO) referentiestandaard. Onbehandelde rotte tanden lijken de belangrijkste mondgezondheid zorg in Nigeriaanse kinderen. Het tweede probleem is de hogere prevalentie van onbehandelde tandcariës en de relatief hogere ernst van cariës in het primaire gebit [4]. Ten derde, risicofactoren voor cariës in het melkgebit bevatten maternale factoren die anders is gewijzigd, kan de mondgezondheid gedrag van kinderen te verbeteren.
Mondhygiëne en cariës risico's bij kinderen in Nigeria
Mathiesen et al. [37] toonden dat er beduidend minder carieuze lesies en gevuld aproximal oppervlakken in Noorse kinderen goede mondhygiëne vergelijking met kinderen met een slechte mondhygiëne. De resultaten van studies uitgevoerd in Nigeria even bevestigen deze bevinding [19, 38]. Terwijl de orale hygiëne status is aangetoond dat een belangrijke correlaat van cariës optreden, want geen studie in Nigeria tot nu toe kan een relatie tussen de frequentie van tandenpoetsen en cariës prevalentie [38-40] tonen. Er waren niet-statistisch verschillen in de mondhygiëne scores van kinderen die eenmaal daags poetsen vergeleken met degenen die tweemaal per dag [33] borstel. Het belang van tandenpoetsen effectief gedurende poetsen frequentie om het risico van cariës werd eerder gemarkeerde [41, 42]. Honkala et al. [41] evenwel opgemerkt dat de hoeveelheid tijd borstelen nauwer verwant aan effectiviteit van plaqueverwijdering dan frequentie van tandenpoetsen. Studies tonen aan dat de praktijk van tweemaal daags tandenpoetsen [32, 39] en het gebruik van tandzijde door de leerlingen in Nigeria zijn laag [32].
Bewijs aan de vereniging te ondersteunen tussen cariës prevalentie en de ernst en tandenpoetsen frequentie arm [42]. Er is geen significant verschil in de cariës profiel kinderen in Nigeria die eenmaal daags poetsen en die meer dan eenmaal per dag [24] borstel. Er is dan ook geen rechtvaardiging voor een campagne ter promotie van twee keer per dag poetsen als cariës preventiestrategie voor kinderen in Nigeria.
Echter, de verhoogde frequentie van tandenpoetsen verhoogt de beschikbaarheid van fluoride in de mond [42]. Er zijn wereldwijd bewijzen aantonen dat fluoride vermindert het risico op cariës [43, 44]. Het risico op cariës was ook aangetoond dat verlaagd kinderen in Nigeria, die gefluorideerde tandpasta [24] gebruikt. Dus, waar en wanneer mogelijk, campagnes moet het gebruik van fluoride tandpasta die door kinderen in Nigeria te bevorderen. Tweemaal moet dagelijks tandenpoetsen een mechanisme om de toegenomen beschikbaarheid van fluoride te bevorderen in de mondholte zijn. De bevordering van tweemaal daags tandenpoetsen gewoonten bij kinderen helpt ook om de oprichting van een gewoonte die helpt voorkomen dat de ontwikkeling van parodontale aandoeningen [42] in de jaren daarna te promoten.
Is er een relatie tussen mondhygiëne en parodontale aandoeningen bij kinderen
in Nigeria, onderzoeksrapporten wijzen erop dat, hoewel orale hygiëne in kinderen niet optimaal met de meerderheid van de jongeren met een eerlijke mondhygiëne [40, 45], de prevalentie van gingivitis is echter laag [40]. Het is duidelijk dat tandvleesontsteking is een noodzakelijke maar niet voldoende voorwaarde voor parodontitis. Parodontitis vaak een uiting van systemische ziekte wanneer het voorkomt bij kinderen. Chronische parodontitis heeft zijn beginnende begin in de adolescentie, maar komt vaker voor bij volwassenen. Voor het grootste deel, onderzoeken aangegeven dat het verlies van parodontale aanhechting en ondersteunende been relatief weinig bij jongeren. De incidentie is echter hoger bij adolescenten van 12 tot 17 jaar, in vergelijking met kinderen van vijf tot 11 jaar [46-49]. Ondernemingen De lage prevalentie van parodontitis bij kinderen wordt veroorzaakt door een aantal bekende factoren. Ten eerste is er meer dan katabole anabole activiteit bij kinderen [50] waardoor het parodontium meer resistent tegen afbraak. In het onwaarschijnlijke geval van pech, kan anabole activiteit gelijktijdige reparatie te verbeteren. Ten tweede, de orale flora anders bij kinderen. Het etiologische agenten van parodontitis - spirochaeten, Bacteriodes melaninogenicus en Porphyromonas gingivalis
- te laat vastgesteld in de orale flora van kinderen [51]. Ten derde, plaque bij kinderen heeft een lagere irritatie potentieel; mondhygiëne kan worden ingehouden bij kleuters voor 27 dagen met geen consequenties anders dan bij volwassenen, waar inflammatoire veranderingen duidelijk geworden door de 3 rd dag [52]. Voor de kinderen bij wie het risico op parodontale aandoeningen is laag, het uitvoeren van een grote openbare gezondheid campagne om tweemaal per dag tandenpoetsen in een poging om parodontitis te verminderen bij kinderen te bevorderen zou worden beschouwd als inefficiënt gebruik van middelen [53].
Verwantschap tussen ernstige parodontale aandoeningen en hart-en vaatziekten
Bewijzen suggereren dat de tandheelkundige gezondheid, in het bijzonder parodontitis, kan een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten en de verdere coronaire gebeurtenissen [54] zijn. De INVEST studie toonde echter dubbelzinnig het verband tussen parodontitis en halsslagader plaag [55]. De studie merkt op dat het verlies van tanden is een marker van het verleden parodontitis in de studie bevolking, en was gerelateerd aan subklinische atherosclerose waardoor een mogelijke route voor een relatie met klinische gebeurtenissen. Er was echter geen overtuigend oorzakelijk inductieve band tussen een specifieke hartkwaal en parodontitis. Eerder waren er aanwijzingen voor een verhoogd risico op hart- en vaatziekten als gevolg van ernstige parodontale aandoeningen bij volwassenen boven de 40 jaar, in het bijzonder de mensen suggereren. De American Heart Association publiceerde ook een rapport waarin staat dat er geen bewijs is dat parodontitis veroorzaakt hart- en vaatziekten, noch is er bewijs dat de verzorging van uw tandvlees wordt voorkomen dat hart-en vaatziekten [56].
Geavanceerde vormen van parodontitis zijn zeldzaam in kinderen hoewel bijna alle kinderen en adolescenten hebben gingivitis [47]. Het potentiële risico op coronaire hartziekten, als er echt één, dus geen probleem in de kindertijd. Hoewel kan worden aangevoerd dat goede gewoonten moeten in de kindertijd worden gevormd, is er momenteel weinig aanwijzingen dat tweemaal daags tanden te onderbouwen poetsen aanzienlijk vermindert plaquevorming bij kinderen in Nigeria, en dus het risico op hart- en vaatziekten die kunnen voortvloeien uit de cumulatieve gebeurtenissen uit de kindertijd. De internationale aanbeveling voor orale preventie gezondheid en preventie is dagelijks tandenpoetsen, met betaalbare fluoride tandpasta [57].
Wat is het bewijs voor een responsieve mondgezondheid campagne onder kinderen in Nigeria
Terwijl de relatief lage cariës prevalentie en de ernst bij kinderen in Nigeria is indrukwekkend, opkomende bewijs toont aan dat ondanks de school op basis van mondgezondheid onderwijsprogramma's, cariës incidentie in de primaire gebit blijven stijgen, terwijl het daalde in het permanente gebit [4]. Mondgezondheid campagnes en programma's voor kinderen moeten richten op hoe cariës incidentie te verminderen in de primaire gebit, terwijl de consolidatie van de winst gemaakt met de permanente gebit. De cumulatieve winst waargenomen met de nationale gegevens blijkt een algemene daling van cariës prevalentie in het land in de afgelopen twee decennia [18], kan in feite het gevolg zijn van een camouflage geproduceerd door de afnemende cariës incidentie in de permanente gebit.
Little is echter bekend of begrepen over 'waarom en' hoe 'van de prevalentie en de ernst van cariës in de permanente gebit had laag gebleven. De brede toegang van het publiek tot fluoridated tandpasta kan een rol spelen in deze waargenomen verschijnsel [32] hebben gespeeld. Regelmatige blootstelling aan fluoride door het gebruik van tandpasta bij het poetsen van de tanden, vermindert het risico op cariës [42, 58]. Ondernemingen De oorzaak van cariës hoge prevalentie in de primaire gebit in Nigeria kinderen blijft onduidelijk. Een mogelijkheid is dat tand reiniging en het gebruik van gefluorideerde tandpasta laat beginnen bij deze kinderen. De effectiviteit van het gebruik van gefluorideerde tandpasta in de vermindering van cariës in melkgebit is alleen vastgesteld in een klinisch onderzoek [59], terwijl andere beoordelingen onderbouwen de bevinding [44, 60]. Het is belangrijk om de benodigde wetenschappelijke gegevens vast te stellen hoe de winst met bederf beheersen Nigeria zijn bereikt en identificeren van de uitdagingen met bederf controle in de primaire gebit genereren. Dit zal helpen bij het formuleren van evidence-based cariës controle beleid en programma's in Nigeria.
Wat duidelijk blijft echter dat het aantal onbehandelde cariës is onaanvaardbaar hoog, wat suggereert het bestaan van belemmeringen voor het gebruik van de tandheelkundige zorg voor kinderen in Nigeria . De inspanningen moeten worden gericht op het aanpakken van deze onvervulde behoefte. Er zijn diverse publicaties in de Nigeriaanse literatuur over orale gezondheidsbevordering bij kinderen met behulp van de school bezoek aanpak [23, 26, 61-63]. School screening programma's en doorverwijzing naar tandheelkundige klinieken of ziekenhuizen voor passende zorg, lijkt niet te zeer succesvol zijn geweest in het verbeteren van de opname van cariës management services [4, 7].
Wat moet de focus van de cariës management programma voor kinderen in Nigeria?
fragmentarische gegevens blijkt dat veel van deze kinderen niet voor de behandeling rapporteren aan de kliniek, volgende verwijzingen van de school gezondheidsprogramma's. Het kan daarom gunstiger voor cariës behandelingsstrategieën in school-based programma's voor de Nigeriaanse kinderen omvatten. Een dergelijke school op basis van programma's moeten de haalbaarheid van het opnemen van atraumatische tand herstellende programma's als bestanddelen van school mondgezondheid programma's te verkennen. Atraumatische tand restauraties zijn met succes gebruikt in de school op basis van programma's in andere delen van de wereld [64, 65]. De introductie van atraumatische herstel van de tanden in de school op basis van mondgezondheid programma's zouden moeten worden geloodst voordat ze worden opgeschaald, zodat logistieke, financiële en administratieve uitdagingen voor uitvoering van het programma kunnen worden aangepakt en opgelost, voorafgaand aan de landelijke invoering. De Nationale Oral Health Policy [66] heeft het belang en de rol van atraumatische herstel van de tanden in cariës beheer gemarkeerd. Een deel van de kosten in verband met de implementatie van een school op basis van cariës management programma kan echter worden geabsorbeerd door de National Health Insurance Scheme (NHIS). De NHIS subsidieert momenteel kosten voor de herstellende behandeling, maar niet de kosten voor het schalen en polijsten [67] te subsidiëren.
Een nationaal cariës preventie programma dat volledig afhankelijk is van school op basis van mondgezondheid programma's zouden echter weglaten van een groot aantal kinderen. Ten eerste, slechts 60% van de lagere school kinderen zijn eigenlijk op school [68]. Ten tweede, een meerderheid van de kleuters, die anders kunnen worden beïnvloed door de vroege kinderjaren cariës, zou niet zijn ingeschreven op scholen, en zou daarom niet worden bereikt via de cariës preventieprogramma. In het licht van deze beperking met school op basis van programma's kan Nigeria moet haar school op basis van mondgezondheid programma's aan te vullen voor kinderen met programma's die toegang hebben tot de kinderen woonachtig binnen de gemeenschappen te geven. Community-based mondgezondheid programma's hebben geholpen verhoging van de toegang van kinderen in achtergestelde gemeenschappen, tot orale gezondheidszorg programma's [69].
Low tandheelkundige dienst gebruik kan ook het gevolg zijn van sociale en culturele normen. Slechte ziekenhuis aanwezigheid wordt geassocieerd met culturele normen die het ziekenhuis bezoeken met slechts een slechte gezondheid te associëren. Deze culturele beleving kan ook zijn afgeschrikt mensen uit het gebruik van ziekenhuis op basis van mondelinge gezondheidsdiensten, in plaats daarvan liever een bezoek aan chemici voor tandheelkundige zorg [70, 71]. Ook zijn er sociaal-economische uitdagingen in verband met tandheelkundige dienst gebruik: leerlingen die leven met alleenstaande moeders of wie had geen ouders, hadden minder kans om tandheelkundige klinieken [72] te gebruiken. Daarom kunnen de inspanningen moeten worden gericht op het aanpakken van de structurele problemen die de toegang van kinderen tot tandheelkundige zorg diensten belemmeren. De toegang tot tandheelkundige zorg service is belangrijk, omdat de professionele gebitsreiniging ten minste eenmaal per jaar, kan cariës remmen op alle tandoppervlakken. Zelf deed mondhygiëne effectief voorkomt voornamelijk vrij glad oppervlak cariës en cariës op de voortanden Cariës behandeling [73].
Programma's moeten nog worden aangevuld met het openbaar onderwijs programma's. Openbaar onderwijs programma's moeten benadrukken cariës preventie, door het bevorderen van effectief tandenpoetsen met behulp van fluorhoudende tandpasta. Wat wij voorstellen is een verandering in de berichten die op mondzorg voor kinderen, tijdens openbare mondgezondheid campagnes en onderwijs in Nigeria. Berichten voor de kinderen moet voor het gebruik van de tandheelkundige zorg te vergemakkelijken voor zowel preventieve en snelle beheer van orale ziekten, en het bevorderen van het gebruik van fluoride tandpasta's bevatten voor cariës preventie.
Samenvatting
Toewijzing van de volksgezondheid middelen moet worden gebaseerd, waar mogelijk, op een objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand, ziektelast, hun voorkombaarheid en de daarmee samenhangende kosten [74]. Dit zorgt voor een efficiënt gebruik van de beperkte financiële en personele middelen. We echter niet genoeg bewijs om te suggereren dat tweemaal per dag poetsen per se hebben, zou
geen significante invloed op cariës preventie voor kinderen in Nigeria te maken. Tweemaal daags poetsen gebruikt gefluorideerde tandpasta zou echter toeneming blootstelling van de mondholte fluoride, en een invloed hebben op cariës preventie. Mobilisatie van kinderen met cariës tandheelkundige behandeling blijft de huidige uitdaging, en een belangrijk mondgezondheid behoefte die moet worden aangepakt. Kinderen gericht mondgezondheid campagnes in Nigeria moet daarom bevorderen verbeterde opname van tandheelkundige diensten, en de toegang tot tandheelkundige zorg aanbieders.
Verklaringen
Erkenning
Wij erkennen de nuttige suggesties en kritische editorials gemaakt door Dr Ola Dennis.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 Competing Interesse Wij verklaren dat de auteurs hebben geen concurrerend belang.
Authors' 12903_2013_458_MOESM1_ESM.tif auteurs bijdragen
MOF geïnitieerd het idee voor het manuscript, schreef het eerste kader, en bewerkt de manuscript. AAA, NO, NMC, AOE, OOS en OOO geholpen bij het schrijven van het manuscript, met inbegrip van het identificeren van de benodigde literatuur. AAA schreef de methodologie sectie terwijl NO hielp met de uitgebreide literatuuronderzoek. MOF en AAA gecontroleerd en bewerkt het manuscript en alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
