Abstracte achtergrond
In de tandheelkunde, maatregelen van orale gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) verschaffen essentiële informatie voor de beoordeling van de behandeling nodig heeft, waardoor klinische beslissingen en evalueren van interventies, diensten en programma's. De twee meest voorkomende maatregelen gebruikt om kind OHRQoL vandaag onderzoeken zijn de Child Perceptions Questionnaire op twee leeftijden, 8-10 en 11-14 (CPQ
10/8, CPQ 11-14). De betrouwbaarheid en validiteit van deze twee versies zijn samen met die (meer recent) van de korte-formulier 16-post effect versie van de CPQ 11-14 aangetoond. Dit onderzoek op zoek naar de betrouwbaarheid en validiteit van het Child Oral Health Kwaliteit van Leven vragenlijsten (COHQOL) instrumenten van de CPQ onderzoeken 10/08 en van invloed zijn in verkorte vorm CPQ 11-14 in 5-to-8- -jarige Nieuw-Zeeland kinderen, en om te bepalen of een enkele maatregel voor kinderen van 5-14 haalbaar is.
Methode
een cross-sectionele enquête werd gehouden van 5 tot 8-jarige kinderen die voor tandheelkundige behandeling in gemeenschap klinieken in 2011. de kinderen werden onderzocht op tandcariës, met OHRQoL gemeten met behulp van de CPQ 8-10 en in verkorte vorm CPQ 11-14. Construct validiteit werd geëvalueerd door het vergelijken van de gemiddelde schaalscores over ordinal categorieën van cariës ervaring; correlational construct validiteit werd bepaald door het vergelijken van de gemiddelde CPQ scores over kinderrechten globale ratings van mondgezondheid en welzijn.
Resultaten
De 183 kinderen (49,7% vrouwen) 5-8 jaar die deelnamen aan de studie in de leeftijd vormen een 98,4% participatiegraad. De totale gemiddelde DMFT was 6,0 (SD, 2,0 tussen 1 en 13). Beide versies vragenlijst waargenomen verschillen in het effect van tandcariës de kwaliteit van leven, met de grootste scores in de verwachte richting. Beide versies werden hogere scores bij mensen met een slechtere mondgezondheid. Er was een zeer sterke en positieve correlatie tussen CPQ 11-14 scores en CPQ 8-10 scores (Pearsons r = 0,98; P & lt; 0,01).
Conclusie
De prestaties van beide versies van de COHQOL maatregelen (CPQ 8-10 en in verkorte vorm CPQ 11-14) lijkt aanvaardbaar te zijn in deze jongere leeftijdsgroep, en dit werk is de eerste stap in het valideren van deze vragenlijst in een jongere leeftijdsgroep . Ook bevestigt verder dat de jongere kinderen zijn in staat om hun eigen perceptie van de orale gezondheid. De aanvaardbaarheid van de korte-van CPQ 11-14 in deze jongere leeftijdsgroep verleent steun om het gebruik ervan bij kinderen tussen de leeftijd van 5 en 14.
Sleutelwoorden
Kinderen Indexes Gezondheidstoestand indicatoren Geldigheid Electronic aanvullend materiaal
de online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-26) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
cariës is de meest voorkomende chronische kindertijd. staat teisteren Nieuw-Zeelanders. Het is bekend dat invloed op de ontwikkeling van kinderen, school prestaties en gedrag, evenals die hun gezinnen en de bredere gemeenschap [1, 2]. Dit probleem is niet uniek voor Belgische maar is een belangrijk gezondheidsprobleem bij kinderen in vele landen [3]. Steeds meer onderzoeken van orale ziekten en aandoeningen met behulp van klinische ziekte en psychosociale maatregelen gelijktijdig, erkenning van het belang van het gebruik van de gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven evaluaties in klinische studies. Dit heeft geleid tot een toename van het aantal en het gebruik van conditie-specifieke instrumenten [4]. In de tandheelkunde, maatregelen van orale gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) verschaffen essentiële informatie voor de beoordeling van de behandeling nodig heeft, het maken van klinische beslissingen en evalueren van interventies, diensten en programma's. Maatregelen die momenteel beschikbaar zijn voor kinderen, zoals het Child Oral Health Quality of Life (COHQOL) vragenlijsten [5-8], de Child Oral Health Impact Profile (COHIP) [9], de Child-Oral Impacts on Daily uitvoeringen (Child-OIDP [10 .], de Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) [11], en de omvang van Oral Health Outcomes (SOHO-5) [12]
Tot op heden, de COHQOL is het meest gebruikt, het is een set schalen meten van de negatieve effecten van mondelinge en orofacial aandoeningen op het welzijn van de 6-14-jarigen en hun families. de balans bestaat uit de Child Perceptions Questionnaire op twee leeftijden, 8-10 en 11-14 (CPQ 10/8, CPQ 11-14), de Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ) en de Family Impact Scale (FIS). het kind Perceptions vragenlijst op de leeftijd van 6-8 nooit is ontwikkeld of hoe gevalideerd, de betrouwbaarheid en validiteit van de twee versies CPQ is aangetoond [8, 13], samen met die (recenter) van de verkorte vorm 16-punt effect versie van de CPQ 11-14 [14]. Het gebruik van twee afzonderlijke maatregelen beperkt het vermogen van de CPQ te gebruiken in prospectieve studies na kinderen door verschillende levensstadia. Daarentegen werd de COHIP ontwikkeld als een instrument voor gebruik bij kinderen van 8 tot 18 jaar. Het hebben van een enkele maatregel die in de lengterichting kunnen worden gebruikt bij kinderen ouder dan een tienjarige leeftijd overspanning is een aanzienlijk voordeel [15].
Maatregelen voor kinderen jonger dan 8 jaar blijft problematisch. Tot voor kort werd hun OHRQoL gemeten met behulp van ouders als informanten, vanwege de bezorgdheid dat de verslagen van kinderen niet zou voldoen aan aanvaarde psychometrische normen van de validiteit en betrouwbaarheid, vooral als gevolg van beperkingen in de cognitieve capaciteiten en communicatieve vaardigheden van de respondenten. Dienovereenkomstig, de P-CPQ is ontwikkeld voor gebruik met jongere kinderen en verschaft een maat OHRQoL een kind. Waar zowel ouders en kind rapporten worden gebruikt, kunnen de P-CPQ worden beschouwd als een aanvulling op de laatste, waardoor een uitgebreid profiel van de gezondheid van het kind en welzijn [7]. Tot voor kort was er geen zelf-verslag maatregel voor kinderen onder de 8 jaar als gevolg van de methodologische en conceptuele uitdagingen van het ontwikkelen van OHRQoL maatregelen voor jonge kinderen [12] geweest. Rond de leeftijd van 6 markeert het begin van abstract denken en zelf-concept voor kinderen [16]. Kinderen beginnen hun fysieke kenmerken en persoonlijkheidskenmerken te vergelijken, hetzij met die van andere kinderen of tegen een norm. Hun vermogen om evaluatieve uitspraken van hun uiterlijk te maken, de kwaliteit van vriendschappen en andermans gedachten, emoties en gedrag ontwikkelt zich door de midden kindertijd [16]. Geleidelijk door de leeftijd van 8, zij ontwikkelen de concepten van tijd en frequentie van het evenement [17]. Al deze problemen hebben geleid tot een gebrek aan maatregelen voor kinderen onder de leeftijd van 8, hoewel de recente ontwikkeling van de Schaal van Oral Health Outocmes (SOHO-5) heeft geresulteerd in een zelfrapportage OHRQoL maat voor 5-jarige kinderen. De eerste evaluatie is gebleken acceptabele betrouwbaarheid en validiteit in 332 Britse kinderen [12]. Hotels met de bemoedigende bevinding dat kinderen zo jong als vijf een zelfrapportage OHRQoL maatregel kan gebruiken, was het doel van deze studie om te bepalen of de maatregelen COHQOL (de CPQ 8-10 en in verkorte vorm CPQ 11-14) zijn betrouwbaar en valide bij jongere kinderen Nieuw-Zeeland, en of het haalbaar is om een enkele CPQ maatregel te gebruiken voor kinderen van 5 tot 14 jaar
Methode
Een enquête werd uitgevoerd van ongeveer 200 5- tot 8-jarige kinderen die voor de tandheelkundige behandeling in Hawkes Bay gemeenschap klinieken in 2011. Het aantal kinderen gekozen voor deze studie was om te helpen bij het informeren van steekproefomvang bepalen voor een grotere multicenter onderzoek. Ethische goedkeuring is verkregen van het Centraal ethische commissie Regionale. Toestemming werd verkregen van zowel ouder als kind voordat u verder gaat.
Sociodemografische kenmerken
informatie werd verzameld over het elke kinderseks, leeftijd en etniciteit. De kinderen werden ingedeeld in twee leeftijdsgroepen, met de "oudere" zijnde de 7- en 8-jarigen, en "jongere" zijnde de 5- en 6-jarigen. Een gebiedsgerichte ontbering maatregel [18] werd gebruikt om elke deelnemer aan een ontbering deciel score, gebaseerd op het woonadres te wijzen. Gebieden met scores 1-3 werden geclassificeerd als "lage ontbering"; mensen met scores 8-10 werden geclassificeerd als "high ontbering".
Klinische maatregelen
Qualified tandtherapeuten ondernam routine klinische onderzoeken, die is opgeleid in het onderzoeksprotocol aan de gemeenschap klinieken. Baseline grafieken opgenomen voor elk kind inbegrepen vervallen, ontbrekende en gevuld melktanden. Posterior Bitewing röntgenfoto's werden genomen, en deze werden gebruikt om de kinderen DMFT scores op de juiste wijze te wijzigen. Intra-onderzoeker betrouwbaarheid werd uitgevoerd op twintig films met een ervaren arts die al de röntgenfoto te lezen, met ICC = 0,82.
OHRQoL maatregelen
Oral-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven werd gemeten met behulp van zowel de 16-post effect op korte formulier CPQ 11-14-ISF: 16 vragenlijst en de 25-post CPQ 10/08 (tabel 1). De overlap iteminhoud tussen de twee vragenlijsten ingeschakeld beide versies in een 26-punt vragenlijst opgenomen. De referentieperiode gebruikt voor zowel was de afgelopen vier weken, zoals oorspronkelijk gebruikt in de CPQ 8-10 vragenlijst [8]. Respons opties en scores waren: 'Never' (het maken 0); 'Paar keer "(1); 'Soms' (2); 'Vaak' (3); en 'Elke dag of bijna elke dag' (4). Een algemene CPQ 11-14 en CPQ 8-10 score werd berekend door het optellen van de juiste item scores voor elke maatregel, met een hogere score aangeeft armer OHRQoL. Test-hertest betrouwbaarheid werd niet onderzocht voor een van beide maatregel. Childrens 'percepties van hun mondgezondheid werden beoordeeld met behulp van twee wereldwijde maatregelen. Eerst werden ze gevraagd om de gezondheid van hun gebit en mond te beoordelen (antwoordopties: 'Zeer goed', 'Good', 'OK' of 'slecht'). Ten tweede, werden ze gevraagd hoeveel hun tanden of de mond moeite hen (antwoordopties: 'Helemaal niet', 'Een beetje', 'Sommige' of 'Veel'). De onderzoeksassistent de vragenlijst toegediend en lees elke vraag aan de child.Table 1 Vergelijking van de post inhoud van de CPQ 11-14 -ISF: 16 en de CPQ 8-10
In de afgelopen 4 weken, hoe vaak heb je ( was /is), omdat van uw tanden /mond
Domain
CPQ11-14ISF: 16-specifieke items
artikelen gemeen ISF: 16 en CPQ8-10
CPQ8-10-specifieke items
OSa
Pijn in de tanden /mond
Slechte adem
Mouth zweren
moeite met eten, drinken warme /koude gerechten
Eten gevangen tussen de tanden
FLB
moeite met eten /drinken warme /koude gerechten
Moeilijkheidsgraad kauwen stevige voedsel
Trouble slapen
Moeilijkheidsgraad zeggen woorden
Trouble het eten van voedsel dat je graag
langer Genomen om een maaltijd te eten
EWC
Upset
Vilt geïrriteerde /gefrustreerd
Worried niet zo goed uitzien
Vilt verlegen
Bezorgde wat mensen denken over tanden /mond
SWD
Geplaagd /uitgescholden
niet wilde spreken /lezen hardop in de klas
ruzie met kinderen /familie
Vermeden glimlachend /lachen
Gemiste de school
gestelde vragen
Harde tijd je huiswerk
harde tijd aandacht op school
Bleef weg van activiteiten
Vermeden samenzijn met andere kinderen
Vermeden praten met andere kinderen
aOral symptomen bFunctional beperkingen cEmotional welzijn dSocial welzijn.
data werden geanalyseerd met SPSS (versie 18.0). De berekening van de beschrijvende statistiek werd gevolgd door bivariate analyses, die Chi-square tests die worden gebruikt voor het vergelijken van proporties; Mann-Whitney of Kruskal-Wallis tests werden gebruikt (indien van toepassing) voor het vergelijken van scores voor continue variabelen (voor zover deze niet normaal verdeeld). Wanneer continue variabelen normaal verdeeld waren, werd ANOVA gebruikt om gemiddelden te vergelijken. De alfa-waarde werd ingesteld op 0,05. Spearman rang correlatie coëfficiënten werden berekend aan de beoordeling van de verenigingen te informeren onder sociodemografische, klinische en psychosociale kenmerken. Pearson's r werd gebruikt om de correlatie tussen de scores op de twee schalen te onderzoeken (CPQ 11-14 en CPQ 8-10).
Resultaten
De 183 5 tot 8-jarigen (49,7% vrouw) die deelnamen aan het onderzoek vertegenwoordigen een 98,4% participatiegraad. Iets meer dan de helft (50,4%) waren Māori, en bijna de helft (44,8%) woonde in sterk achtergestelde gebieden. De totale gemiddelde DMFT was 6,0 (SD, 2,0, tussen 1 en 13). Scores varieerde 0-43 voor CPQ 8-10 en 0-37 van de CPQ 11-14 (Tabel 2), en deze en het domein scores waren positief scheef. Beide versies gedetecteerd aanzienlijke verschillen bij kinderen perceptie van hun OHRQoL, zoals blijkt uit hun scores. Floor effecten waren aanzienlijk voor beide versies (zoals blijkt uit ongeveer 14% reageert zonder impact), terwijl het plafond effecten waren niet duidelijk. Aanzienlijke interne consistentie betrouwbaarheid bleek elk van de twee vragenlijsten (en domeinen), met die van de CPQ 8-10 versie superieur aan die van de CPQ 11-14 version.Table 2 Beschrijvende statistiek en interne consistentie betrouwbaarheid van gegevens voor de CPQ 11-14, CPQ 8-10 en hun subscales
Aantal
Gemiddelde score (SD)
Cronbach's alpha (α)
bereik van waargenomen scores
Percentage met een score 0
Percentage met een maximale score
CPQ11-14
16
6.6 (6.6)
0,83
0-37
14,3
0.0
Subschalen
Oral symptomen
4
3.1 (2.9)
0,72
0-14
18.2
0.0
Functiestoornissen
4
2.0 (2.6)
0.65
0-12
39,8
0.0
emotionele welzijn
4
1,0 (1,8)
0,69
0-10
61,1
0.0
sociaal welzijn
4
0,6 (1.5)
0,71
0-11
72,1
0.0
CPQ8-10
25
7,8 (8,4)
0,87
0-43
13,7
0.0
Subschalen
Oral symptomen
5
3,7 (3,5)
0.76
0-17
16.9
0.0
Functiestoornissen
5
2,0 (2,8)
0,71
0-14
43,2
0.0
emotionele welzijn
5
1,1 (2,0)
0.70
0-12
57,9
0.0
sociaal welzijn
10
3,0 (3,2)
0.77
0-14
67,0
0.0
Er was een zeer sterke en positieve correlatie tussen de scores op de CPQ 11-14 en de CPQ 8-10, met een Pearson's r van 0,981 (P & lt; 0,01) voor alle kinderen, en Pearsons r waarden van 0,983 (P & lt; 0,01) en 0,981 (P & lt; 0,01) voor respectievelijk de jongere en oudere categorieën kinderen. Een puntenwolk schaal scores voor alle kinderen toont de kracht van deze vereniging (figuur 1). Figuur 1 Scatterplot of scale scores van de CPQ 11-14 en CPQ 8-10. Legende: ° = CPQ score
Beide vragenlijst versies aangetroffen verschillen in de impact van cariës op de kwaliteit van het leven, met de grootst mogelijke scores in de verwachte richting:. Kinderen die met de hoogste gepresenteerd cariës last had de hoogste score (tabel 3 ). De verschillen voor beide vragenlijsten waren statistisch significant (net als de vertegenwoordigers van de mondelinge symptomen domein). Er was een gender verschil in de totale CPQ 11-14 en CPQ 8-10 scores, met vrouwen scoren hoger dan mannen. Er was een duidelijke ontbering verloop met zowel CPQ versies, met kinderen uit gezinnen die in zeer achtergestelde gebieden met hogere scores dan die in minder achtergestelde areas.Table 3 Mean CPQ 11-14, CPQ 8-10 en domeinen door sociaal-demografische kenmerken en tandbederf (tussen haakjes bevatten standaarddeviatie, tenzij anders aangegeven)
Oral symptomen
Functiestoornissen
emotionele welzijn
sociaal welbevinden
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
All kinderen
6.6 (6.6)
8,4 (7,8)
3.1 (2.9)
3,7 (3,5)
2.0 (2.6 )
2,0 (2,8)
1,0 (1,8)
2,1 (2,0)
0,6 (1,5)
1.1 (2.4 )
Oudere
7,2 (7,0) een
8,4 (8,9)
3,4 (3,0) een
4.1 (3.6) een
2,1 (2,5)
2,1 (2,8)
1.1 (2.0)
2.2 (2.2)
0,7 (1,7)
1,2 (2,7)
Younger
5.1 (5.5)
6,2 (6,9)
2.2 (2.4)
3,0 (3,2)
1,9 (2,7)
1,8 (2,8)
0,7 (1,1)
1,7 (1,3)
0,3 (0,7)
0,7 (1,4)
Sex
Man
5.4 (5.1) een
6,1 (5,9) een
2.8 (2.5)
3,5 (3,2)
1,8 (2,3)
1,5 (2,2)
0,6 (1,0) een
1.6 (1.0)
0,4 (1,2)
0,7 (1,8) een
Female
7,7 (7,7)
9,4 (10,0)
3.4 (3.2)
4.0 (3.8)
2.2 (2.8)
2,5 (3,2)
1.3 (2.3)
2,5 (2,5)
0,8 (1,7)
1,5 (2,8)
Afkomst
NonMāori
6,5 (6,2)
7.5 (7.3)
3.1 (2.9)
3,7 (3,4)
2,1 (2,7)
2,0 (2,6)
1,0 (1,3)
2,1 (1,9)
0,6 (1,3)
1,0 (2,0)
Māori
6,6 (7,0)
8,0 (9,3)
3,1 (3,0)
3,7 (3,6)
1,9 (2,5)
2.0 (2.9)
0,9 (1,9)
2,1 (2,1)
0,6 (1,6)
1,2 (2,7)
NZDeph
hoog
7.5 (7.9)
9,2 (10,0)
3,5 (3,4)
4.1 (4.1)
2,2 (2,8)
2.3 (3.1)
1,1 (2,1)
2,3 (2,2)
0,9 (2,0)
1,7 (2,9) a
Medium
6.0 (5.9)
6,9 (7,3)
2,6 (2,3)
3,3 (2,7)
2,0 (2,5)
1,9 (2,7)
0,9 (1,7)
2,0 (2,0)
0,5 (1,1)
0,7 (2,0)
Low
5.7 (4.2)
6.6 (4.9)
3,2 (2,6)
3,9 (3,3)
1,7 (1,9)
1.6 (1.8)
0,7 (1,0)
1,7 (1,0)
0,1 (0,4)
0,4 (1,1)
DMFT tertiles
Low (DMFT ≤ 4)
5.1 (5.3) ab
5.9 (6.2) ad
2.4 (2.6) af
3,0 (3,2) ag
1,6 (2,3)
1.5 (2.3)
0,5 (0,9)
1,6 (0,9)
0,6 (1,3)
0,8 (1,6)
Med (DMFT 5 + 6)
5.7 (7.3) bc
6.8 (9.4) de
2,5 (2,7) f
3,1 (3,3) g
1,7 (2,3)
1,7 (2,8)
0,9 (2,0)
1,9 (2,1)
0,6 (1,8)
1,1 (3,0)
High (DMFT ≥ 7)
7,9 (6,6) c
9,5 (8,5) e
3,9 (3,0)
4.7 (3.7)
2,5 (2,9)
2,5 (3,0)
1,1 (1,7)
2,2 (1,9)
0,6 (1,4)
1.3 (2.3)
een P & lt; 0.05 Kruskal-Wallis /Mann-Whitney.
BCDEFG Superscript brieven met dezelfde symbolen geven aan groepen die onderling geen significante verschillen per post hoc criteria.
H gegevens ontbreken voor 15 kinderen.
Beide versies van de CPQ toonden hogere scores onder die met lagere mondhygiëne (tabel 4), waarbij de verschillen in CPQ 8-10 scores zijnde van grotere omvang. Beide versies van de vragenlijst toonde positieve, statistisch significante en zeer vergelijkbaar correlaties met self-rated mondgezondheid en algemene impact op de kwaliteit van life.Table 4 Mean CPQ 11-14 en CPQ 8-10 scores door de wereldwijde mondgezondheid vragen (SD)
CPQ11-14
CPQ8-10
Alle
Oudere
Jonger
Alle
Oudere
Younger
-Self gewaardeerd mondgezondheid
Zeer goede
5,7 (6,5) een
6,8 (7,1)
3.3 (4.2) een
6.6 (8.2 ) een
7,8 (9,1)
4.1 (5.2) een
Goede
5,7 (5,5)
6.1 (5.5)
4.7 (5.6)
6,8 (7,0)
7,2 (6,8)
5,6 (7,5)
OK /Poor
8.6 (7.9)
9,0 (8,5)
7,5 (6,0)
10,2 (9,8)
10,7 (10,9)
9,1 (6,8)
Spearman's rho
0.20 c
0.13
0,36 c
0,22 c
0.15
0,36 c
Impact van de mondgezondheid op de levenskwaliteit
helemaal
4.5 (4.9) b
5.0 (5.4) b
3.3 (3.5 ) b
5.1 (5.9) b
5.5 (6.3) b
4.1 (4.7) b
Een beetje
7,8 (7,0)
9,0 (7,4)
3,8 (2,9)
9,2 (8,5)
10,5 (9,1)
4.7 (3.3)
Sommige /A lot
10,7 (8,1)
10,1 (8,5)
11,9 (7,5)
13,5 (11,3)
13,2 (12,3)
14,2 (9,8)
spearmans Rho
0,34 c
0,34 c
0.45 c
0,40 c
0,37 c
0,46 c
een p -waarde & lt; 0.05 Kruskal-Wallis
b p-waarde & lt.; 0,01 Kruskal-Wallis.
C correlatie significant op 0.01 niveau.
Discussion
Dit is de eerste studie (aan onze kennis) om het COHQOL CPQ versies in een jongere leeftijdsgroep te onderzoeken. Op het moment van dit onderzoek geen gevalideerde zelfrapportage OHRQoL maatregel beschikbaar voor kinderen van deze leeftijd. Beide versies van de COHQOL maatregelen (CPQ 8-10 en in verkorte vorm CPQ 11-14) lijkt aanvaardbaar te zijn in deze jongere leeftijdsgroep, en de gegevens bevestigen verder dat jongere kinderen zijn in staat om hun eigen perceptie van de orale gezondheid. De aanvaardbaarheid van de verkorte vorm CPQ 11-14 in deze jongere leeftijdsgroep verleent steun om gebruik te maken van deze versie vanaf de leeftijd van 5 tot 14.
Een zwak punt van dit onderzoek is dat de kinderen bestaan uit een gemak steekproef van de deelnemers aan een klinische studie, waarbij kinderen die behandeling nodig werden uitgenodigd om deel te nemen; vandaar, kunnen de bevindingen niet generaliseerbaar zijn. Echter, een kracht is de hoge participatiegraad, met 183 van de 186 kinderen uitgenodigd met instemming en in te stemmen om deel te nemen. Onder andere sterktes van de studie waren dat de vragenlijst voor kinderen werd toegediend door een getrainde onderzoeksassistent, en de klinische verzamelen van gegevens opgenomen radiografische diagnose van cariës het geven van een meer nauwkeurige schatting van de klinische cariës status toe te schrijven aan de algemene onderschatting van cariës, waar radiografische diagnose niet gebruikt [19]. Ondernemingen de psychometrische eigenschappen van beide versies van de CPQ bleken aanvaardbaar te zijn in deze jongere leeftijdsgroep. De enkel item in de CPQ 11-14, dat niet aanwezig is in de CPQ 10/08 versie ( "ruzie met kinderen /familie") is te vinden in het sociale welzijn domein. Ondanks de vroegere die slechts 16 items, Cronbachs alpha was 0,83, ruim boven de willekeurige drempelwaarde van 0,7 [20] en slechts iets minder dan 0,87 waargenomen voor de 25-punt CPQ 8-10. Instrumenten met grotere aantallen artikelen meestal hogere alfa-waarden [21], maar de 16-punt CPQ 11-14 openbaarde goede interne consistentie algemeen; zijn sociaal welzijn domein had een Cronbach alpha waarde van 0,71 met slechts 4 punten, terwijl de 10 items in de CPQ 10/08 versie een alpha van 0,77 had. Floor effecten leek een probleem met beide versies zijn, met de scores op de emotionele en sociale welzijn domeinen zeer hoog, en de CPQ 11-14 met de grootste. Of dit is problematisch is onduidelijk op dit moment; verder onderzoek in andere populaties en instellingen gerechtvaardigd is. Ter verdere ondersteuning van de uitvoering van deze versies, de waargenomen gradiënten in gemiddelde scores voor beide versies voor de categorieën van de wereldwijde voorwerpen blijkt dat de concurrente validiteit was uitstekend. Dit betekent dat, zelfs op deze jonge leeftijd, kinderen zijn zich bewust van hun slechte toestand mondgezondheid en de impact op de kwaliteit van hun leven.
Waar construct validiteit betreft, is de associaties met mondgezondheid sterk en significant waren en in de hypothetische richting (met een slechtere mondgezondheid in de kinderen met de grootste cariës ervaring). Kinderen met meer cariës hadden orale symptomen domein scores die aanzienlijk hoger zijn dan voor mensen met minder cariës waren. Dit was ook het geval voor de functionele beperkingen domein scores voor de CPQ 10/08 (maar niet voor de CPQ 11-14). Verlopen met cariës waren duidelijk over scores voor alle domeinen (met uitzondering van het welzijn in de sociale CPQ 11-14). Een kritiek op deze bevindingen is dat ze als gevolg van de kinderen niet begrijpen van de items in een van beide instrument zou te wijten zijn aan de gebruikte taal. Hoewel dit mogelijk is, is het onwaarschijnlijk, gezien de consistentie van de gradiënten over de antwoordcategorieën van de wereldwijde OHRQoL punt in Tabel 4: deze suggereert sterk dat van de jongere kinderen begrijpen van de items was zo goed als die van de oudere kinderen. Dus, terwijl er een theoretisch bezwaar tegen het gebruik van het instrument met jongere kinderen kunnen zijn, de empirische gegevens ondersteunen het niet
Er was een verschil tussen de twee oorspronkelijke versies in de referentieperiode:. De CPQ 8- 10 werd gevalideerd met een 4-weekse referentieperiode en de CPQ 11-14 gevalideerd met een 3-maanden één. Dit introduceerde de uitdaging om die te gebruiken in deze jongere leeftijdsgroep. We gekozen om de 4 weken referentieperiode gebruiken omdat een korter tijdsbestek is ondersteund voor gebruik met jongere kinderen, onder verwijzing naar de voorafgaande zeven dagen eerder te zijn [22] bepleit. Zoals bij de ontwikkeling van de SOHO-5, vonden we dat heel weinig kinderen het effect van cariës binnen zo'n korte tijd [12] had ondervonden. De 4 weken interval bleek aanvaardbaar deze jongere kinderen.
Ontwikkelen van een valide en betrouwbare OHRQoL maat voor jonge kinderen heeft belangrijke implicaties omdat het begrip van hoe orale omstandigheden invloed op de levensduur van jongere kinderen kan verbeteren. Dental cariës is een chronische ziekte die veel jonge kinderen treft, met 50% van Nieuw-Zeeland 5-jarigen te hebben ervaren [1]. Het is daarom belangrijk om te meten hoe het effect op dag tot dag leven kinderen of veranderingen in klinische zorg kan beïnvloeden. De CPQ versies validiteit en betrouwbaarheid getoond in oudere leeftijdsgroepen en nu lijken enkele belofte voor gebruik in een jongere leeftijdsgroep tonen.
Conclusie
Het lijkt erop dat het praktisch is om de CPQ gebruiken 11-14 met kinderen zo jong als vijf jaar oud, maar deze studie is de eerste stap in het valideren van deze vragenlijst voor kinderen jonger dan degenen voor wie het werd oorspronkelijk ontworpen. Echter, verder onderzoek monsters populatie gebaseerde en in andere instellingen nodig om de bevindingen te bevestigen van deze klinische groep kinderen met een relatief hoge cariës. Verdere werkzaamheden is noodzakelijk om de geschiktheid van de taal voor de jongere leeftijdsgroep te bepalen.
Verklaringen
Dankwoord
Wij danken de Health Research Council (voor de financiering van dit project), de tandheelkundige therapeuten in Hawkes Bay Gemeenschap Oral Health dienst, en de kinderen die deelnamen aan het onderzoek.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2013_288_MOESM1_ESM.pdf Authors 'originele bestand voor figuur 1 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen Leer Alle auteurs substantiële bijdrage hebben geleverd aan dit onderzoek en manuscript en hebben de laatste beoordeeld papier. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
