Abstracte achtergrond
tand uitbarsting is een continu biologisch proces waarbij de ontwikkeling van de tanden naar voren door de kaken en de bovenliggende slijmvlies in de mondholte te voeren. Tanddoorbraak tijd en volgorde zijn belangrijke factoren bij tandheelkundige behandelingsplanning, met name in de orthodontie, maar ook in forensische tandheelkunde te schatten leeftijd van het kind. Tanddoorbraak tijd wordt beïnvloed door vele factoren. In deze studie
zetten we uit naar de timing van de uitbarsting van de definitieve tanden te bepalen en de associatie met de hoogte en het gewicht van de schoolgaande kinderen 4-15 jaar in Kampala, Oeganda leeftijd te beoordelen. Methoden
Dit was een dwarsdoorsnede-onderzoek bestaande uit 1.041 gezonde Oegandese kinderen: jongens /meisjes (520/521), die achtereenvolgens werden geselecteerd uit twee basisscholen in Kampala. De kinderen werden klinisch onderzocht om tand noodgevallen door het mondslijmvlies evenals het meten van hun gewicht en lengte. Het gemiddelde en de standaarddeviatie van tanddoorbraak tijd werd geschat voor jongens en meisjes. Bivariate analyse werd gebruikt om een significante associatie tussen tanddoorbraak tijd en demografische variabelen te bepalen. Pearson en partiële correlatie analyses werden gebruikt om een significant verband tussen de tand uitbarsting tijd en antropometrische metingen van de kinderen te evalueren.
Resultaten
het algemeen werden de gemiddelde eruptie tijden voor meisjes lager in vergelijking met jongens met uitzondering van drie tanden (# 25, # 32 en # 42), die eerder bij jongens uitbrak. Het gemiddelde verschil in gemiddelde eruptie tijden van alle tanden tussen jongens en meisjes bleek 0,8 (range, 0-1,5) jaar zijn. In partiële correlatie analyse betekenen tand eruptie tijden waren positief, maar niet significant geassocieerd met de hoogte terwijl de controle voor het gewicht, behalve voor de onderkaak linker centrale snijtand (# 31). Aan de andere kant, in partiële correlatie analyse, bedoel tand eruptie tijden waren positief geassocieerd met het gewicht terwijl de controle voor de hoogte, behalve voor tand # 11, # 16, # 26 en # 41. Het gewicht van het kind was significant gecorreleerd met gemiddelde uitbarsting maal 50% van de tanden.
Conclusie
In de onderhavige studie werden de gemiddelde tanddoorbraak tijden voor meisjes lager dan jongens behalve drie tanden (# 25 , # 32 en # 42). De hoogte van het kind had geen significante invloed op de tand uitbarsting keer terwijl de invloed van het gewicht op tanddoorbraak tijden was niet overtuigend niet opdagen.
Sleutelwoorden
Hoogte permanente tanden Tooth uitbarsting leeftijd Uganda Gewicht Achtergrond
Tooth uitbarsting tijd en volgorde zijn belangrijke factoren bij tandheelkundige behandelingsplanning name orthodontie, maar ook in forensische tandheelkunde te schatten leeftijd van het kind. Tand uitbarsting is een continu biologisch proces waarbij de ontwikkeling van de tanden naar voren door de kaken en de bovenliggende slijmvlies in de mondholte te komen en contact opnemen met de tanden van de tegenpartij arch [1]. Verschillende studies [2, 3] hebben aangetoond dat de uitbarsting van de definitieve tanden is ordelijk, sequentiële en leeftijd-specifieke gebeurtenis. Over het algemeen hebben vaste tanden gevonden uitbarsten in de leeftijd van 5 tot 13 jaar, met uitzondering van de derde molaren die daartoe tussen 17 en 21 jaar [2, 3]. Bovendien hebben tanddoorbraak tijd en de sequentie van tanddoorbraak gemeld te variëren met races [2, 4-6].
Ook is gemeld dat een andere variabelen zoals genetica, hormonale factoren, geografische locatie, etniciteit , geslacht, economische status, voeding en groei oefenen hun invloeden op tanddoorbraak tijd [7, 8]. Enkele studies hebben een verband tussen de uitbarsting maal het gewicht en de lengte van kinderen aangegeven. Kinderen die onder het gemiddelde gewicht en de lengte is aangetoond dat een latere uitbarsting keer dan degenen die zich binnen het standaard assortiment hebben [4, 9]. Khan [10] gemeld dat grote kinderen ongeacht vertoonden vertraagde tand uitbarsting van hun gewicht, terwijl zware en korte kinderen hadden vroege uitbarsting. Agarwal [2] gevonden dat voor dezelfde leeftijdsgroep, jongens met meer seksuele rijpheid had tandheelkundige uitbarsting verbeterd, ter ondersteuning van de eerdere bevindingen [11, 12].
Het merendeel van de literatuur over tandheelkundige ontwikkeling is in wezen van buiten Afrika, die niet van toepassing is op de Afrikaanse bevolking kan worden veroorzaakt door raciale en milieu verschillen. De enige studie [13] op tanddoorbraak onder Oegandese kinderen was meer dan 40 jaar geleden gedaan, waarover het milieu en sociaal-economische veranderingen hebben plaatsgevonden. Het doel van deze studie was om de timing van de uitbarsting van de definitieve tanden te bepalen en de associatie ervan met de hoogte en het gewicht van kinderen van 4 tot 15 jaar in Kampala, Oeganda.
Methods
Study instelling
Dit was een kruis sectionele studie in willekeurig geselecteerde scholen in Kampala. Kampala is de metropool van Uganda en bestaat uit vijf administratieve gemeenten te weten; Kawempe, Central, Lubaga, Makindye en Nakawa. Het onderzoek vond plaats in twee willekeurig geselecteerde gemeenten: Lubaga en Makindye. De twee gemeenten hebben een geschatte dag bevolking van ongeveer 900.000 mensen. De bevolking is multi-etnische met mensen uit alle districten van Uganda. Een lijst van scholen met kleuter- en lagere secties binnen de twee geselecteerde gemeenten werd verkregen uit het ambt Autoriteit Onderwijs Kampala City Council. Een school werd willekeurig geselecteerd uit elk van de gemeenten: Wabigalo Day en kostschool in Makindye gemeente en gelukkige jaren Primary School, Kabuusu in Lubaga gemeente
Onderwerp selectie
De kinderen achtereenvolgens werden gerekruteerd uit de twee scholen.. De selectiecriteria waren dat een kind moest een gezonde Oegandese van Afrikaanse fatsoenlijk, 4 tot 15 jaar oud te zijn en ingestemd om deel te nemen aan het onderzoek. De leeftijd en nationaliteit van het kind werden bepaald op basis van de school records waarvan 3 kinderen werden uitgesloten omdat ze nonUgandans. Om gezond te worden beschouwd, een kind had geen voorgeschiedenis van systemische of chronische ziekte (n), waardoor 4 kinderen werden uitgesloten: 1 voor het hebben van epilepsie; 1, orale gespleten en 2 sikkelcelziekte waardoor een totaal van 1.041 kinderen voor de studie.
Ethische overwegingen
ethische goedkeuring werd verkregen van Makerere University School of Medicine Institutional Review Board. Toestemming van de studie uit te voeren werd verkregen uit Autoriteit Onderwijs Kampala City Council kantoor en de respectievelijke hoofden van de scholen. Schriftelijke toestemming werd verkregen van de ouders /verzorgers namens de kinderen en instemming werd ook verkregen uit de studie kinderen in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki [14].
Kalibratie van de examinatoren
Voorafgaand aan het veldonderzoek, vier tandartsen ( aIO's) werden getraind door een mens anatoom (WB) in de verzameling van gegevens over kinderen (n = 25) van St. Martin Primary School, Kampala. Ze werden opgeleid in de klinische beoordeling van een uitgebarsten en niet uitgebarsten tand. Zij ook getraind in het meten van de lengte en het gewicht van het kind. De gemiddelde inter-onderzoeker consistentie in de opname tand opkomst was 100%; gewicht, 96% (range, 94% -98%) en hoogte, 95% (range, 93% -98%).
Data verzamelen
De gegevens werden verzameld uit de studie kinderen van 4 onderzoek assistenten die hadden eerder gekalibreerd in het verzamelen van gegevens. De demografische gegevens opgenomen geslacht en geboortedatum. Geboortedatum werd onderzocht vanuit de schoolverslagen en werd gebruikt om de leeftijd van het kind berekenen. Tandheelkundig onderzoek van de kinderen werd uitgevoerd in brede daglicht met behulp van een vlakke spiegel mond en pincet. Het kind werd zijn rug liggend op een school houten bank met het hoofd rustend op de schoot van de onderzoeker, die zat op 12 uur positie en schuin naar voren om volledig toegang te krijgen tot de mondholte van het kind. De tanden waren schoongemaakt van voedselresten met watten voor een goede zichtbaarheid. Elke blijvende tand werd opgenomen met behulp van de twee cijfers in de Fédération Internationale Dentaire
notatie [15]. De opkomst stadia van de tanden in de mondholte worden ingedeeld in vier fasen [5]. De stadia worden omschreven als 0 = de tanden niet zichtbaar in de mondholte; 1 = ten minste één knobbel toegankelijk in de mondholte; 2 = de hele occlusale oppervlak /mesio-distale breedte van de tand zichtbaar; en 3 = de tand in occlusie of het occlusale niveau als de antagonistische tanden niet volledig uitgebroken of ontbreken. Ten behoeve van het onderhavige onderzoek, noteerden we een tand als zijnde uitbrak toen een deel van de kroon was zichtbaar door het mondslijmvlies (dwz fasen 1, 2 en 3), gedefinieerd als categorie 1 en wanneer niet uitbrak = 0. De opname van gewonnen tanden als gevolg van cariës was gebaseerd op de World Health Organisation richtlijnen [16]. Verstandskiezen werden uitgesloten. De studie was het op school gebaseerd en kon geen aangeboren ontbrekende tanden door een gebrek aan geschikte radiologische faciliteiten zoals röntgenfoto's te beoordelen.
Fysieke lichaam de ontwikkeling van het kind werd beoordeeld door middel van antropometrische metingen. Het gewicht werd bepaald door het wegen van een kind in kilogram met een digitale weegschaal (Avery, Verenigd Koninkrijk) na verwijdering van schoenen en eventuele deklaag. De waarden werden gecorrigeerd naar de dichtstbijzijnde één decimaal. De hoogte van het kind werd gemeten als het kind stond terwijl de rug en knieën recht waren, en de voeten bij elkaar getrokken. De lijn van de visie was in het horizontale vlak. Daarna werd de hoogte gemeten vanaf de hiel tot het bovenste deel van het hoofd met behulp van een muur gemonteerde meetlint (Avery, Verenigd Koninkrijk) in meters en gecorrigeerd naar de dichtstbijzijnde één decimaal.
Betrouwbaarheid-test
Er was geen poging om de fout van de methode van de opname tanddoorbraak evalueren, omdat de criteria om tand opkomst zijn zo duidelijk [17]. Blinde duplo meting van het gewicht en lengte van ongeveer 10% (n = 102) kinderen werd gedaan om de reproduceerbaarheid van de 4 onderzoekers beoordeeld op een interval van 7 dagen. Dit was gebaseerd op systematische willekeurige selectie van de 10
e kind van de studie monster. De intra-class correlatie coëfficiënten werden berekend om te controleren op consistentie [18] in de antropometrische meting van 102 kinderen. De overeenkomst was bijna perfect met correlatiecoëfficiënten tussen 0.85 en 0.96 voor het gewicht en de lengte van de kinderen met geen bewijs van systematische fout waargenomen (& gt; 0,05; gepaarde t-test).
Data-analyse
De gegevens werden geanalyseerd met behulp het statistisch Package for Social Science Inc. (SPSS, versie 17 voor windows, Chicago, Illinois, USA). De intra-class correlatie analyse werd gebruikt om te controleren op de samenhang van de antropometrische meting van de kinderen. Student's t-test voor gepaarde waarnemingen werd gebruikt om te controleren op systematische fouten in antropometrische metingen. De waarden van de afgezogen tanden werden omgezet naar categorie 1, dat wil zeggen tand heeft uitbrak. De uitbarsting tijden werden berekend op basis van de techniek eerder beschreven [15, 19]. Het gemiddelde en de standaarddeviatie van tanddoorbraak tijden werden geschat voor jongens en meisjes. De standaardafwijking van het gemiddelde werd berekend met behulp van de delta methode [20]. Bivariate analyse werd gebruikt om elke associatie tussen tanddoorbraak tijden en de kwantitatieve variabelen te bepalen. Pearson en partiële correlatie analyses werden gebruikt om de associatie tussen gemiddelde tanddoorbraak tijden en antropometrische metingen bepalen. Body mass index (BMI) van elk kind werd bepaald als de verhouding van het gewicht (in kg) met het kwadraat van de lengte (in m). De likelihood ratio tests werden gebruikt om significante verschillen in gemiddelde eruptie tijden tussen contralaterale tanden rechter en linker kwadranten en antagonistische tanden onderkaak en de bovenkaak.
Student t-test voor onafhankelijke steekproeven beoordelen werd gebruikt om te testen of de correlatiecoëfficiënt was significant verschillend van nul verschillen tussen gemiddelden van variabelen kwantitatieve testen. Het niveau van significantie werd vastgesteld op 5%.
Resultaten
Een totaal van 1.041 kinderen 4-15 jaar werden achtereenvolgens aangeworven voor de studie. De totale gemiddelde leeftijd van de kinderen was 8,8 ± 3,0 jaar (jongens, 9,0 ± 3,1; meisjes, 8,6 ± 3.0, tabel 1). De verdeling van jongens en meisjes basis van de chronologische leeftijd was niet significant verschillend (p & gt; 0,05) .table 1 de frequentieverdeling van leeftijd en geslacht van de studie kinderen (n = 1041)
Leeftijd (years)
Boys
Girls
All
4
42
44
86
5
55
53
108
6
52
72
124
7
34
44
78
8
32
44
76
9
49
46
95
10
53
52
105
11
71
46
117
12
57
67
124
13
47
38
85
14
22
10
32
15
6
5
11
All
520
521
1041
Generally, de gemiddelde eruptie tijden voor de meisjes waren lager in vergelijking met jongens met uitzondering van drie tanden (# 25, # 32 en # 42), die bleken te eerder bij jongens (tabel 2) uitbarsten. Het gemiddelde verschil in gemiddelde eruptie tijden van alle tanden tussen jongens en meisjes was 0,8 (range, 0-1,5) jaar. De standaard van het gemiddelde varieerde 0,1-0,9 jaar voor jongens en 0,1-0,6 voor meisjes (tabel 2) .table 2 de frequentieverdeling van het aantal gevallen, gemiddelde, standaarddeviatie (SD) en de standaardafwijking van het gemiddelde (SEM ) van de tand uitbarsting leeftijd (jaar) van de jongens en meisjes volgens tand types
Tooth aantal
Boys (n = 520)
meisjes (n = 521)
Alle (n = 1041)
No. van de gevallen
Mean
SD
SEM
No. van de gevallen
Mean
SD
SEM
No. van cases
Mean
SD
SEM
11
69
6.3
0.8
0.3
48
6.1
2.1
0.9
117
6.2
1.5
0.5
12
63
8.5
2.1
0.5
57
7.1
0.9
0.3
120
7.4
1.2
0.4
13
143
10.9
1.2
0.2
72
9.4
1.2
0.3
215
10.4
1.4
0.2
14
57
9.6
1.1
0.3
46
9.1
1.4
0.5
103
9.4
1.2
0.3
15
42
10.0
1.0
0.4
26
9.6
1.3
0.5
68
9.8
1.2
0.4
16
30
6.0
1.4
0.4
25
5.0
0.2
0.1
55
5.4
0.9
0.4
17
49
10.8
1.0
0.5
32
10.5
1.3
0.5
81
10.6
1.2
0.3
21
67
6.3
1.5
0.3
49
6.2
0.4
0.2
116
6.2
0.8
0.3
22
65
8.4
1.4
0.5
51
7.2
1.0
0.3
116
7.8
1.3
0.3
23
139
10.6
1.2
0.2
66
9.1
1.0
0.2
205
10.0
1.3
0.2
24
59
9.5
1.3
0.4
50
9.4
1.3
0.4
109
9.4
1.3
0.3
25
49
9.3
1.8
0.3
33
10.5
1.0
0.5
82
9.8
1.5
0.5
26
30
6.7
2.0
0.4
26
5.5
1.0
0.5
56
6.3
1.8
0.5
27
50
11.2
3.2
0.6
32
11.0
1.2
0.4
82
11.1
2.0
0.5
31
44
6.0
0.9
0.2
21
5.5
2.7
0.9
61
5.7
2.1
0.5
32
62
5.7
0.5
0.2
43
6.6
0.8
0.3
105
6.1
6.1
0.2
33
72
10.0
1.7
0.4
58
10.0
2.5
0.9
130
10.0
2.0
0.4
34
55
10.0
1.7
0.5
45
9.1
1.0
0.3
100
9.4
1.3
0.3
35
35
10.5
1.0
0.1
23
10.3
1.1
0.4
58
10.4
1.1
0.3
36
44
5.8
1.2
0.3
34
5.3
0.5
0.2
78
5.5
0.8
0.3
37
85
11.5
1.7
0.4
63
6.1
2.1
0.9
148
6.2
1.5
0.5
41
43
7.0
0.2
0.1
34
7.1
0.9
0.3
77
7.4
1.2
0.4
42
67
5.8
0.5
0.3
43
9.4
1.2
0.3
110
10.4
1.4
0.2
43
73
10.2
1.2
0.3
55
9.1
1.4
0.5
128
9.4
1.2
0.3
44
55
9.9
1.7
0.5
47
9.6
1.3
0.5
102
9.8
1.2
0.4
45
29
11.0
1.2
0.5
28
5.0
0.2
0.1
57
5.4
0.9
0.4
46
46
6.2
1.3
0.2
39
10.5
1.3
0.5
85
10.6
1.2
0.3
47
89
11.4
1.1
0.4
65
6.2
0.4
0.2
157
6.2
0.8
0.3
About 4% (n = 21) van de jongens en 4,4% (n = 23) van de meisjes hadden ontbrekende tanden door cariës. Acht van de contra-laterale tanden aan de linkerkant had iets eerder uitgebarsten dat hun rechterzij tegenhangers (tabel 2). De meerderheid van de onderkaak tanden de neiging om eerder dan de bovenkaak tanden met uitzondering van de tweede premolaren en tweede kiezen (tabel 2) uitbarsten. De verschillen waren niet statistisch significant (p & gt; 0,05).
Partiële correlatiecoëfficiënten van tanddoorbraak malen met hoogte terwijl de controle een gewicht positief waren, maar niet significant geassocieerd (p & gt; 0,05) met uitzondering van de onderkaak linker centrale snijtand ( # 31, p & lt; 0,05; tabel 3). Aan de andere kant, partiële correlatiecoëfficiënten van tanddoorbraak keer met het gewicht terwijl de controle voor de hoogte waren positief geassocieerd met uitzondering van de tand # 11, # 16, # 26 en # 41 (Tabel 4). Het gewicht van het kind was significant gecorreleerd met gemiddelde uitbarsting maal 50% van de tanden (Tabel 4). Wanneer Pearson lineaire correlatie analyse werd uitgevoerd tussen tanddoorbraak tijden en BMI, was er noch een specifiek patroon van coëfficiëntwaarden noch een significante correlatie tussen de variables.Table 3 De gedeeltelijke correlatie coëfficiënten van tanddoorbraak leeftijd van individuele tanden met de hoogte terwijl de controle voor gewichtsbeheersing (n = 1041)
Tooth soort
Aantal gevallen
Correlatie coefficient
p-value
11
117
0.057
0.068
12
120
0.058
0.061
13
215
0.040
0.197
14
103
0.052
0.097
15
68
0.045
0.148
16
55
0.043
0.163
17
81
0.027
0.386
21
116
0.055
0.076
22
116
0.059
0.059
23
205
0.037
0.239
24
109
0.048
0.118
25
82
0.046
0.141
26
56
0.045
0.144
27
82
0.023
0.451
31*
61
0.113
0.001
32
105
0.056
0.070
33
130
0.047
0131
34
100
0.048
0.120
35
58
0.040
0.195
36
78
0.044
0.152
37
148
0.032
0.305
41
77
0.048
0.122
42
110
0.055
0.076
43
128
0.048
0.124
44
102
0.044
0.153
45
57
0.041
0.183
46
85
0.046
0.138
47
157
0.031
0.313
Table 4 De gedeeltelijke correlatie coëfficiënten van tanddoorbraak leeftijd van individuele tanden met het gewicht terwijl de controle voor de hoogte (n = 1041)
Tooth soort
Aantal gevallen
Correlatie coefficient
p-value
11
117
−0.017
0.584
12
120
0.044
0.154
13
215
0.241
<0.001
14
103
0.154
<0.001
15
68
0.163
<0.001
16
55
−0.016
0.604
17
81
0.264
<0.001
21
116
0.010
0.742
22
116
0.040
0.197
23
205
0.257
<0.001
24
109
0.158
<0.001
25
82
0.162
<0.001
26
56
−0.010
0.748
27
82
0.288
<0.001
31
61
0.030
0.331
32
105
0.008
0.798
33
130
0.209
<0.001
34
100
0.220
<0.001
35
58
0.209
<0.001
36
78
0.016
0.614
37
148
0.279
<0.001
41
77
−0.030
0.338
42
110
0.014
0.658
43
128
0.202
<0.001
44
102
0.224
<0.001
45
57
0.208
<0.001
46
85
0.208
0.189
47
157
0.284
0.001
Generally, de gemiddelde eruptie tijden van meisjes (Tabel 5) en jongens (tabel 6) in de huidige studie waren vergelijkbaar met de waarden uit Afrikaanse landen (Ghana [21] en Nigeria [6]), maar lager dan de waarden uit landen buiten Afrika: België [ ,,,0],22], de VS [23], Australië [24], Iran [25] en Pakistan [10] .table 5 Vergelijking van de gemiddelde uitbarsting leeftijden (jaar) van de Oegandese meisjes met die van andere nationaliteiten in het betreffende studiejaar
Type tand
België (2003)
Ghana (1967)
Nigeria (1971)
USA (1978)
Australië ( 2003)
Iran (2004)
Pakistan (2011)
Uganda (1971)
Uganda (heden)
Maxillary
Central incisor
6.9
6.0
7.1
7.2
7.2
7.6
7.5
6.2
6.2
zijdelings incisor
7.9
7.3
8.0
8.2
8.2
8.8
8.4
6.9
7.2
Canine
110
9.5
10.2
11.0
11.2
12.1
107
9.3
9.3
Eerste premolar
10.4
9.0
10.1
10.5
10.8
11.0
10.1
8.8
9.3
tweede premolar
11.4
10.0
10.3
12.2
11.7
12.5
10.8
9.6
10.1
Eerste molar
6.2
5.0
5.8
6.4
6.5
6.7
6.7
5.4
5.3
tweede molar
12.0
10.9
11.4
12.1
12.3
12.5
12.0
9.8
10.7
Mandibular
Central incisor
6.2
5.1
5.8
6.1
6.3
6.5
7.1
5.3
5.6
zijdelings incisor
7.1
6.3
7.3
7.3
7.4
7.9
7.9
6.0
6.8
Canine
9.7
8.9
9.9
9.9
10.1
10.3
10.0
8.0
9.7
Eerste premolar
10.3
9.2
9.9
10.4
10.6
11.1
10.3
8.9
9.2
tweede premolar
11.4
10.3
10.6
11.1
11.7
12.6
10.8
9.8
10.2
Eerste molar
6.2
4.4
5.8
6.3
6.3
6.7
6.5
5.4
5.2
tweede molar
11.6
10.5
10.9
11.8
11.8
12.4
11.4
9.4
10.3
Table 6 Vergelijking van de gemiddelde uitbarsting leeftijden (jaar) van de Oegandese jongens met die van andere nationaliteiten in het desbetreffende jaar van de studie
soort Tooth
België (2003)
Ghana (1967)
Nigeria (1971)
USA (1978)
Australië (2003)
Iran (2004)
Pakistan (2011)
Uganda (1971)
Uganda (heden)
Maxillary
Central incisor
7.1
6.2
7.5
7.2
7.4
6.8
7.5
6.1
6.3
zijdelings incisor
8.3
7.4
8.3
8.3
8.6
8.4
8.5
7.3
8.5
Canine
11.5
10.0
11.0
11.5
11.8
11.8
11.0
10.0
10.8
Eerste premolar
10.7
9.3
10.6
11.1
11.3
12.0
10.1
9.0
9.6
tweede premolar
11.6
10.3
11.1
11.7
12.1
12.0
10.1
10.5
9.5
Eerste molar
6.3
5.0
6.3
6.5
6.7
6.8
6.7
5.1
6.4
tweede molar
12.3
10.9
11.8
12.2
12.7
12.7
11.7
10.5
10.0
Mandibular
Central incisor
6.3
5.2
6.3
6.2
6.6
6.0
6.7
5.5
6.5
zijdelings incisor
7.4
6.3
7.3
7.5
7.8
7.3
8.4
6.2
5.8
Canine
10.6
9.5
10.6
10.7
11.0
9.7
11.8
9.6
10.1
Eerste premolar
10.7
9.5
10.7
10.9
11.2
10.1
12.2
9.6
10.0
tweede premolar
11.7
10.5
10.5
11.6
12.1
10.9
12.8
10.4
10.8
Eerste molar
6.3
4.7
6.0
6.5
6.6
5.6
6.8
5.3
6.0
tweede molar
11.8
10.6
11.3
12.0
12.2
11.3
12.9
10.2
11.5
The bedoel uitbarsting tijden van meisjes en jongens in het huidige onderzoek waren over het algemeen hoger dan eerder opgenomen in Oegandese kinderen [13]. Het grootste verschil in eruptie tijden tussen het huidige onderzoek en de vorige [13) bij de meisjes was 1,7 jaar in de onderkaak honden (Tabel 5), terwijl bij de jongens was 1,3 jaar in de onderkaak tweede molaar (tabel 6). In de vorige nationale enquête [13] van het Oegandese kinderen, tand eruptie tijden waren over het algemeen eerder bij meisjes met een verschil van gemiddeld 0,5 (bereik, 0-1,6) jaar. Anderzijds, element # 11, # 16, # 26 en # 46 barstte eerder bij jongens.
Bespreking In deze studie dwarsdoorsnede, de uitbarsting tijden van de permanente tanden en de antropometrische metingen werden geëvalueerd in een groep Ugandese schoolkinderen in de leeftijd van 4 tot 15 jaar in Kampala. De data bestaat uit 1.041 kinderen met een vrijwel gelijke verdeling naar geslacht (520: 521 /jongens: meisjes; tabel 1). In een aantal culturele praktijken van nature voor in elke regio, kunnen gegevens met betrekking tot de geboortedatum misleidend zijn, vooral als er geen centrale registratie boards of geen precieze bewijs van leeftijd bestaan [26]. In de huidige studie, de leeftijd van het kind werd vastgesteld door te vragen het kind de geboortedatum en daarna bevestigd met de school administratie. De twee informatiebronnen bevestigd. Ondernemingen De uitbarsting of het optreden van een tand is het biologische proces dat de vorming van de kroon volgt en in wezen de penetratie van de bekleding mondslijmvlies van een deel van een tand [1]. In deze studie klinische beoordeling van penetratie van het mondslijmvlies van een deel van de tand zo duidelijk en geen betrouwbaarheidsbeoordeling van de onderzoekers [17] vereist. Echter, de betrouwbaarheid te testen van antropometrische meting gedaan was en gaf een bijna perfecte overeenkomst [18] met geen bewijs van systematische fout waargenomen. Ondernemingen De huidige studie werd de school op basis zonder radiologische faciliteiten beschikbaar zijn en dus waren we niet in staat om te bepalen het niveau van aangeboren ontbrekende tanden. Eerder, Holman en Jones [27] had de gevolgen van aangeboren ontbrekende tanden op de gemiddelde uitbarsting malen besproken en geconcludeerd dat de schattingen van de uitbarsting tijd zonder rekening te houden aangeboren ontbrekende tanden naar boven werden bevooroordeeld, maar in ieder geval minder dan 1%. Bovendien verklaarden zij dat voor een adequate steekproefomvang, agenesis niet leidt tot substantieel bevooroordeeld schattingen. De onderhavige onderzoek omvatte een gemiddelde steekproefomvang van kinderen (n = 1041), hetgeen impliceert dat de invloed van aangeboren ontbrekende tanden niet significant zijn.
Onderzoekers in eerdere studies [1, 4, 28] gesteld dat er een rol van de was endogene, exogene en /of omgevingsfactoren in tanddoorbraak tijd. Sociaal-economische of ecologische factoren zijn gemeld om direct voeding te beïnvloeden met een impact hebben op de ontwikkeling van kinderen, waaronder tand uitbarsting [7, 8], hoewel Friedlaeder en Bailit [29] uitgedrukt een relatieve onbelangrijkheid van milieu-invloed op eruptie tijden van permanente tanden. Tanddoorbraak keer in Uganda is voor het laatst onderzocht meer dan 40 jaar geleden [13]. Over die periode veel ecologische en sociaal-economische veranderingen hebben plaatsgevonden, die burgeroorlogen die leidt tot interne migratie en verstoring van de sociaal-economische activiteiten omvatten. Echter, met rustige omgeving in de daarop volgende jaren werd dit gevolgd door een indrukwekkende economische groei [30] dat de sociaal-economische ontwikkeling verbeterd en vermoedelijk, de voedingstoestand van individuen. Men zou kunnen stellen dat deze wijzigingen ten dele in het heden kan verklaren de latere uitbarsting keer in vergelijking met de vorige studie [13] (tabellen 5 en 6). Beoordeling van de rol van de endogene, exogene of sociaal-economische en milieufactoren in tanddoorbraak was buiten het bestek van deze studie. Andere factoren die kunnen leiden tot verschillen waargenomen in de uitbarsting tijd tussen de twee studies is dat de vorige studie [13] een nationale schatting gebaseerd op een kleinere groep kinderen (n = 622).
Basis van partiële correlatie analyses de onderhavige studie werden de gemiddelde tanddoorbraak keer direct gerelateerd aan kindhoogte, hoewel de relatie het algemeen niet statistisch significant (Tabel 3). Anderzijds, uitbarsting keren waren meestal direct gerelateerd aan het gewicht van het kind, maar significant 50% van de tanden (Tabel 4) dat de invloed van het gewicht op uitbarsting tijd is niet overtuigend. In een eerdere vergelijkende studie [31] onder de Japanse kinderen in Hiroshima, tand uitbarsting keer bleken direct worden beïnvloed door de lengte en gewicht.
Bij verdere analyse op basis van Pearson lineaire correlatie, hadden we geen specifieke relatie tussen de tanden te observeren uitbarsting tijden en BMI waarschijnlijk te wijten aan tegenstrijdige uitkomsten van gewicht en lengte. Onder de Pakistaanse kinderen in Karachi, Khan [10] eerder waargenomen die lange kinderen vertoonden vertraagde tand uitbarsting, ongeacht hun gewicht, terwijl zware en korte kinderen hadden vroeg tanddoorbraak. Hij vond ook de uitbarsting tijd van de verschillende tanden te zijn direct of indirect verband houden met de BMI. In andere studies met de eerste molaren en snijtanden van Saudi mannelijke kinderen in Riyadh en Jeddah, Khan et al. [3] waargenomen niet significante correlatie tussen BMI en eruptie tijden behalve voor tand # 32. . De uitbarsting tijden waren over het algemeen omgekeerd evenredig met de BMI
In de huidige studie, vonden we een sekseverschil in tanddoorbraak tijden; zijnde een gemiddelde van 0,8 (range, 0-1,5) jaar eerder bij meisjes (tabel 2). Ook in de vorige enquête in Oeganda [13], eruptie tijden waren lager bij meisjes dan jongens met een verschil van gemiddeld 0,5 (bereik, 0-1,6) jaar. Daarnaast vonden we tand # 25, # 32 en # 42 eerder in jongens dan meisjes te zijn uitgebarsten, terwijl in de vorige studie [13] tand # 11, # 16, # 26 en # 46 eerder uitbrak bij jongens dan bij meisjes. De reden voor de verschillen in tanddoorbraak tijden tussen jongens en meisjes is slecht begrepen. Aangenomen wordt dat het eerder optreden van de permanente gebit bevindt zich in de andere seksuele rijpheid van beide seksen op een bepaalde leeftijd [32].
In deze studie, ongeveer 4% en 4,4% van de jongens en meisjes respectievelijk had tanden verloren door cariës. Door aanname, kan de prevalentie van gewonnen tanden als gevolg van cariës in het melkgebit op hetzelfde lage niveau in deze Oegandese kinderen zijn geweest. Ingehouden melktanden tot fysiologische vergieten kon de uitbarsting van de definitieve tanden vertragen [13].
We vonden geen significante verschillen in de gemiddelde eruptie tijden tussen de tanden in de rechter en linker kant van de kaken in deze Oegandese kinderen, die bevindingen bevestigt in de vorige verslagen [10, 33].
over het algemeen waren er geen grote verschillen tussen de gemiddelde eruptie tijden van de kinderen in de huidige studie en andere studies met de Afrikaanse bevolking (tabellen 5 en 6). Echter, onze resultaten toonden lagere waarden vergeleken met studies van buiten Afrika. De grote verschillen in eruptie tijden onder meisjes in zowel de bovenkaak en onderkaak tanden waren met de Iraanse kinderen [25] (tabel 5), terwijl bij de jongens, grotere verschillen waren met de Australische [24] en Iraanse kinderen [25] in de bovenkaak tanden en Pakistan kinderen [10] in de onderkaak tanden (Tabel 6). De invloed van etniciteit op de uitbarsting proces werd gemeld in eerdere onderzoeken [2, 4-6] en meta-analyse [34].
Conclusie Ondernemingen De gemiddelde tanddoorbraak tijden voor meisjes waren lager in vergelijking met jongens, met uitzondering van drie tanden (# 25, # 32 en # 42). De hoogte van het kind had geen significante invloed op de tand uitbarsting keer terwijl de invloed van het gewicht op tanddoorbraak tijden was niet overtuigend niet opdagen.
Verklaringen
Dankwoord
Wij zijn dankbaar voor de kinderen die deelnamen aan de studie. De school leraren waren instrumentaal in het mobiliseren van de kinderen. De studie werd gefinancierd door SIDA /Šarec door middel van Makerere University, College of Health Sciences.
Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
AK schreef het protocol, hebben bijgedragen de verzameling van gegevens en de opstellers van het manuscript. CMR analyseerde de gegevens en heeft bijgedragen aan het manuscript schrijven. ER, LM en WB ontwikkelde de studie idee en hebben bijgedragen aan de onderzoeksopzet, dataverzameling, literatuuronderzoek en het schrijven van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
