®, São Paulo, SP, Brazilië), WHO sondes (Golgran Ind. E Com. Ltda., São Paulo, SP, Brazilië) en tandheelkundige gaas werden gebruikt voor het onderzoek.
de studie werd goedgekeurd door de Human Research Ethics Committee van Rio de Janeiro State University en de Human Research Ethics Committee van de Federale Universiteit van Minas Gerais. De rechten van de deelnemers werden beschermd en verzorgers van kinderen te lezen en een informed consent formulier ondertekend voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
Statistische analyse
betrouwbaarheid werd bepaald door het testen van de interne consistentie en stabiliteit. Test-hertest betrouwbaarheid werd bepaald door middel van de berekening van de Intraclass Coëfficiënt Correlation (ICC) voor de scores op kind en familie delen van de B-ECOHIS. 95% betrouwbaarheidsintervallen werden geschat. De mate van betrouwbaarheid werd beoordeeld op basis van de volgende ICC waarden: ≤0.40 = zwak; 0,41-0,60 = matig; 0,61-0,80 = goed; en 0,81-1,00 = uitstekend [13, 14]. De B-ECOHIS werd twee keer ingevuld door 50 zorgverleners en 178 zorgverleners in het voortraject en veldstudies, respectievelijk, met een zeven-dagen interval tussen applicaties. De mate van homogeniteit van het kind (CIS) en familie (FIS) secties werd beoordeeld met behulp van Cronbach's Alpha Coëfficiënt. Cronbach's alpha is een samenvatting statistiek, die de mate van overeenstemming tussen alle mogelijke deelverzamelingen van items vangt. Waarden ≥ 0,70 werden aanvaardbaar geacht voor vergelijkingen tussen groepen [15].
Het vermogen van de B-ECOHIS te detecteren OHRQoL resultaten werd beoordeeld door het onderzoeken van de associatie tussen scores afgeleid van deze maatregel een aantal variabelen bedoeld aan te geven, zowel objectief en subjectief, de gezondheidstoestand van de onderzochte populatie. Ondernemingen de convergente validiteit van de B-ECOHIS werd beoordeeld door middel van correlatie-analyse tussen kind en familie B-ECOHIS scores en twee subjectieve zelf-gerapporteerde gezondheid maatregelen. De onderliggende hypothese was dat kinderen waarvan zorgverleners beoordeeld hun algemene gezondheid en mondgezondheid als ontoereikend zou hoger op de B-ECOHIS scoren. Convergente validiteit werd ook geëvalueerd door het onderzoeken van de correlatie tussen de GOS en FIS van de B-ECOHIS. Correlatiecoëfficiënt Spearman werd tewerkgesteld in deze analyses.
Validiteit van de B-ECOHIS werd bepaald door middel van een vergelijking tussen de B-ECOHIS scores met één of meer vervallen, ontbrekende en /of gevulde tanden (DMFT) om kinderen zonder enige tandheelkundige ziekte. De hypothese was dat ouders van kinderen met tandheelkundige ziekte en /of tandheelkundige behandeling ervaring hogere B-ECOHIS scores zou hebben (met vermelding van slechtere OHRQoL) dan ouders van kinderen vrij van tandheelkundige ziekte. Het vermogen van de B-ECOHIS te maken tussen kinderen met een verschillende mate van tandcariës en kinderen met verkleurde bovenste voortanden geanalyseerd. Bij kinderen met cariës ervaring, die met meer ernstige tandheelkundige ziekte werd vermoed hogere B-ECOHIS scores dan kinderen zonder cariës en mensen met minder ernstige tandheelkundige ziekte te verkrijgen. Ook kinderen met een verkleurde bovenste voortanden werden verondersteld om een hogere B-ECOHIS scores dan kinderen krijgen zonder verkleurde bovenste voorste tanden. De Mann-Whitney en Kruskall-Wallis tests werden gebruikt voor de analyse van deze hypothesen.
Data analyse werd uitgevoerd met behulp van het Stata programma (StataCorp LP, versie 7.0, College Station, TX, USA) en Statistical Package for Social Sciences ( SPSS voor Windows, versie 17.0, SPSS Inc, Chicago, IL, USA). Het significantieniveau voor alle statistische tests werd vastgesteld op 0,05. Gezien het veld studie analyseert, onderwerpen met ≥2 en ≥1 "Weet niet" -antwoorden op het kind invloed (n = 44) en familie invloed secties (n = 22), respectievelijk, werden uitgesloten. . Het is mogelijk dat een respondent in de analytische monster voor één te worden opgenomen, maar niet het andere deel van de B-ECOHIS
Resultaten
karakterisering van de twee monsters - beschrijvende analyse
De voorbereidende studie bij 150 gezinnen . De gemiddelde leeftijd van de verzorgers was 31,3 jaar (SD = 8,7). De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 4,1 jaar (SD = 1,2); 51,3% waren de jongens en 48,7% waren meisjes. De meeste van de informanten waren de moeders van de kinderen (87,3%) en 85,7% van de proefpersonen waren van economische klassen D en C (maandelijks gezinsinkomen ≤ $ 517). Vijftig procent (n = 75) van de kinderen hadden school, peuter of kinderopvang niet bij te wonen. Wat de klinische toestand van de kinderen was 54% DMFT = 0. De gemiddelde score DMFT in deze fase van het onderzoek was 2,1 (SD = 3,1) en, zoals verwacht, de ernst van tandcariës toe met de leeftijd (dat wil zeggen, DMFT = 0,7, 1,2, 2,1 en 3,8 op de leeftijd van 2, 3, 4 en 5 jaar respectievelijk). Ongeveer 66,6% en 82,0% van de ouders ervaren mondgezondheid van hun kind en de algehele gezondheid als "zeer goed" of "goed". Ondernemingen De veldstudie betrof een steekproef van in totaal verzorgers van 1643 kinderen die de criteria voor opname voldaan. De gemiddelde leeftijd van de verzorgers was 33,5 jaar (SD = 7,6) en de gemiddelde leeftijd van de kinderen was 65,4 maanden (SD = 3.7). Moeders waren het vaakst de proxy respondenten (86,1%). Het merendeel van de gezinnen (71,1%) behoorden tot de minder bevoorrechte economische niveaus (maandelijks gezinsinkomen ≤ $ 1292), maar het aandeel van minder en meer maatschappelijk kwetsbare gezinnen was gelijk in de steekproef. De gemiddelde DMFT van de kinderen in deze fase van het onderzoek was 1,9 (SD = 3,0). Tabel 1 toont de klinische ziektestatus van de kinderen. Meer zorgverleners gewaardeerd mondgezondheid van hun kind als "zeer goed" of "goed" dan hun algemene gezondheid (93,3% vs. 69,8%) Tabel 1 beschrijvende analyses. Demografische en klinische kenmerken van de steekproef - veldstudie (n = 1.643)
Demografische kenmerken
Frequency
n
%
Ouders /verzorgers kenmerken
|
|
Leeftijd (jaar)
|
|
18-33
860
52,3
34-71
783
47,7
Relatie met kinderen
|
|
Mother
1414
86,1
Father
180
10,9
Other (broer /zus, oma /opa, tante /oom, verzorger)
49
3,0
niveau van het onderwijs
|
|
& gt; 8 jaar
1070
65,1
≤ 8 jaar
573
34,9
Social Vulnerability Index (SVI) (woonplaats)
|
|
minder kwetsbaar (klasse III, IV, V)
900
54,8
kwetsbaarder (klassen I, II)
743
45,2
Family inkomensniveau
|
|
& gt; 5 keer het minimum salaris
475
28,9
≤ 5 keer het minimum salaris
1168
71.1
Child kenmerken *
|
|
Gender
|
|
Boys
843
51,3
Girls
800
48,7
positie van Child's
|
|
Alleen kind
485
29.5
Jongste kind
694
42,2
Andere
464
28,3
Soort voorschoolse
|
|
Private
521
31,7
Public
1122
68,3
Child's klinische status van de ziekte
|
|
Rotte, ontbrekende en gevuld tanden
|
|
Geen
879
53,5
Een of meer
764
46,5
rotte tanden
|
|
Geen
879
53,5
1-3
409
24,9
≥ 4
355
21,6
Verkleurde bovenste voortanden
|
|
Geen
1364
83,0
Eén of meer
219
17,0
* leeftijd kind (maanden ): gemiddelde = 65,4, SD = 3,7; range = 11
In beide fasen van de studie, 100% van de mantelzorgers beantwoordde de vragenlijsten. Effecten waren meer aanwezig is op het gedeelte van het kind vragenlijst (43,3% voorstudie, 35,5% veldstudie) dan de familie deel (35,3% voorstudie, 31,1% veldstudie) (resultaten niet getoond).
Tabellen 2 en 3 tonen de verdeling van reacties op de ECOHIS in de twee monsters. Geen ontbrekende antwoorden op kavels gevonden in beide fasen. Ten aanzien van de voorstudie (n = 150), "voelde zich schuldig '(27,3%) was de meest frequent gemelde effect, gevolgd door" pijn in de tanden, de mond of de kaken' (26,7%) geweest "prikkelbaar" (17,4%), "werd boos" (17,3%) en "had moeite met eten" (15,3%). De score distributies werden scheef, met 56,7% en 64,7% van de deelnemers het melden van "nooit" op alle punten van het kind en familie delen, respectievelijk. Een geïnterviewde gaf een "weet niet" antwoord op één punt (dwz "moeilijkheden uitspreken alle woorden") en, ten behoeve van statistische analyse, hield dit effect gecodeerd nul (niet), omdat de reactie gaf ze aan alle andere 12 items op de vragenlijst was "nooit" .table 2 B-ECOHIS reacties van de ouders van de kinderen /verzorgers in voorstudie (n = 150)
Impacts
Never
Hardly ooit
Soms
Vaak
Heel vaak
Weet niet
Mean (SD)
|
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
|
Child gevolgen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hoe vaak heeft uw kind had pijn in de tanden, mond of jaws
81
54.0
29
19.3
34
22.7
5
3.3
1
0.7
0
-
0.77 (0.96)
Hoe vaak heeft uw kind .... vanwege gebitsproblemen of tandheelkundige behandelingen?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
had moeite met het drinken van warme of koude beverages
134
89.4
8
5.3
6
4.0
0
-
2
1.3
0
-
0.19 (0,63)
had moeite met het eten van sommige foods
114
76.0
13
8.7
20
13.3
3
2.0
0
-
0
-
0.41 (0,79)
had moeite met het uitspreken van elke words
147
97.9
1
0.7
1
0.7
0
-
0
-
1
0.7
0.02 (0,18)
Gemiste kleuterschool, opvang of school
131
87.3
8
5.3
10
6.7
1
0.7
0
-
0
-
0.20 (0,58)
had moeite sleeping
127
84.6
10
6.7
12
8.0
1
0.7
0
-
0
-
0.25 (0,62)
geweest prikkelbaar of frustrated
100
66.6
24
16.0
22
14.7
4
2.7
0
-
0
-
0.53 (0.84)
vermeden glimlachen of laughing
137
91.4
3
2.0
8
5.3
2
1.3
0
-
0
-
0.17 (0,57)
vermeden talking
145
96.6
4
2.7
1
0.7
0
-
0
-
0
-
0.04 (0,23)
dagelijkse activiteiten (extra item)
134
89.3
4
2.7
11
7.3
1
0.7
0
-
0
-
0.19 (0.59)
Family gevolgen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hoe vaak heb je of een ander familielid ...... vanwege gebitsproblemen of behandelingen?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
geweest upset
115
76.7
9
6.0
17
11.3
5
3.3
4
2.7
0
-
0.49 (1.00)
gevoeld guilty
101
67.2
8
5.3
29
19.3
6
4.0
6
4.0
0
-
0.72 (1.15)
genomen tijd af van work
134
89.3
9
6.0
6
4.0
1
0.7
0
-
0
-
0.16 (0,51)
Hoe vaak heeft uw kind gehad gebitsproblemen of tandheelkundige behandelingen die een financiële impact gehad op uw family?
143
95.3
4
2.7
2
1.3
1
0.7
0
-
0
-
0.07 (0,37)
Tabel 3 B-ECOHIS reacties van ouders /verzorgers van de 5-jarigen in het veld onderzoek (n = 1.643)
Impacts
Never
Hardly ooit
Soms
Vaak
Heel vaak
Weet niet
Mean (SD)
|
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
|
Child gevolgen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hoe vaak heeft uw kind had pijn in de tanden, mond of jaws
1056
64.3
177
10.8
298
18.1
39
2.4
18
1.1
55
3.3
0.58 (0.94)
Hoe vaak heeft uw kind .... vanwege gebitsproblemen of tandheelkundige behandelingen?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
had moeite met het drinken van warme of koude beverages
1277
77.7
88
5.4
201
12.2
23
1.4
12
0.7
42
2.6
0.38 (0,81)
had moeite met het eten van sommige foods
1251
76.1
88
5.4
204
12.4
41
2.5
26
1.6
33
2.0
0.45 (0.92)
had moeite met het uitspreken van elke words
1402
85.3
41
2.5
93
5.7
26
1.6
19
1.2
62
3.8
0.24 (0.74)
gemist kleuterschool, opvang of school
1440
87.6
58
3.5
121
7.4
10
0.6
10
0.6
4
0.2
0.23 (0,66)
had moeite sleeping
1437
87.5
42
2.6
124
7.5
22
1.3
13
0.8
5
0.3
0.25 (0,72)
geweest prikkelbaar of frustrated
1334
81.2
76
4.6
175
10.7
32
1.9
11
0.7
15
0.9
0.35 (0.80)
vermeden glimlachen of laughing
1511
92.0
27
1.6
63
3.8
17
1.0
12
0.7
13
0.8
0.15 (0.60)
vermeden talking
1535
93.4
30
1.8
47
2.9
12
0.7
5
0.3
14
0.9
0.11 (0.49)
Family gevolgen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hoe vaak heb je of een ander familielid ...... vanwege gebitsproblemen of behandelingen?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
geweest upset
1269
77.2
46
2.8
212
12.9
61
3.7
52
3.2
3
0.2
0.52 (1.05)
gevoeld guilty
1237
75.3
37
2.3
239
14.5
63
3.8
61
3.7
6
0.4
0.58 (1.10)
genomen tijd af van work
1434
87.3
38
2.3
144
8.8
18
1.1
6
0.4
3
0.2
0.25 (0,69)
Hoe vaak heeft uw kind gehad gebitsproblemen of tandheelkundige behandelingen die een financiële impact gehad op uw family?
1438
87.5
56
3.4
94
5.7
30
1.8
15
0.9
10
0.6
0.24 (0,72)
In het veldonderzoek (n = 1643), de meest frequent gemelde items door de ouders /verzorgers op het traject kind invloed waren "pijn" (21,6%), "moeilijkheidsgraad drinken" (14,3%), "moeite met eten" (16,5%) en 'irritatie' (13,3%). Ten aanzien van de sectie familie invloed, de meest voorkomende items werden "zijn boos" (19,8%) en 'voelde me schuldig "(22,0%) . Zoals in het vooronderzoek, 51,5% en 64,6% van de deelnemers gerapporteerd "nooit" op alle punten van het kind en het gezin secties, respectievelijk. Ongeveer 11,9% van de deelnemers antwoordde "Weet niet" naar een of meer vragen. verzorgers antwoordde het vaakst "Do not Know" voor goederen die verband houden met "pijn" en "moeilijkheidsgraad drinken, eten en het uitspreken van woorden" op de sectie kind impact. Ongeveer 9,0%, 2,2% en 0,7% antwoordde "Weet niet" aan . één, twee en drie of meer vragen respectievelijk B-ECOHIS scores varieerden 0-19 op het traject kind (gemiddelde = 2,6; SD = 3,3), en 0 tot 13 op de familie gedeelte (gemiddelde = 1,4; SD = 2,2 ) in het voortraject. Op het gebied van onderzoek, B-ECOHIS scores varieerden 0-34 op het traject kind (Mean = 2.7; SD = 4.5) en 0-16 op het gezin sectie (Mean = 1,6; SD = 2,7)
Betrouwbaarheid <. br> de interne consistentie werd beoordeeld voor elk van de twee delen met behulp Cronbachs alpha coëfficiënt. In het vooronderzoek, Cronbach's alpha was 0,74 voor het kind sectie en 0,59 voor de familie sectie. het oorspronkelijke item vervangen "ontbrekende school, peuter of opvang" met het artikel "moeilijkheid doet de dagelijkse activiteiten" in de sectie kind van de vragenlijst niet de interne consistentie van de omvang of de subschaal veranderen. Reproduceerbaarheid van de secties scores werd beoordeeld met behulp van het Internationaal Strafhof (kind sectie: 0,98; familie sectie: 0,97). De vervanging van één punt in de sectie kind van de vragenlijst had geen invloed op de test-hertest betrouwbaarheid. Op het gebied van onderzoek, Cronbach's alpha coëfficiënt voor de interne consistentie van de items op het kind en het gezin secties was 0,80 en 0,76, respectievelijk. Het ICC voor de test-hertest betrouwbaarheid was 0,99 voor het kind en gezin invloed secties.
Constructvaliditeit
Construct validiteit werd gemeten met behulp van Correlatiecoëfficiënt Spearman's tussen de resultaten van de twee delen van de B-ECOHS en 1- scores algehele gezondheidstoestand rating, 2- orale gezondheidstoestand rating, en 3- het kind en familie delen van de B-ECOHIS. In beide fasen van deze studie, de gegevens met betrekking tot de vermeende mondelinge gezondheidstoestand werden scheef in een gunstige richting (dat wil zeggen, hogere frequentie van "goede" en "zeer goed" reacties, wat wijst op een positieve perceptie van de mondgezondheid). Ondanks dat statistisch significante correlaties zwak op de algemene gezondheid score (Tabel 4). In het vooronderzoek heeft de vervanging van een onderdeel in de sectie kind van de vragenlijst niet van invloed op de correlatiecoëfficiënten. De correlatie tussen het kind en de familie delen van de maatregel was statistisch significant (Voorstudie: r s = 0,54, p ≤ 0,001; Veldonderzoek: r s = 0,62, p ≤ 0,001). Kinderen waarvan de verzorgers beoordeelden hun algehele gezondheid en mondelinge gezondheid als slecht zou hoger op de B-ECOHIS.Table 4 B-ECOHIS bevindingen voor convergente validiteit scoren - voorlopig en veldstudies
Variable
Kind afdeling Spearman r
r Family Section Spearman
Voorstudie
|
Algemeen gezondheidstoestand waardering
0,21 *
0,22 *
Oral gezondheidstoestand waardering
0,51 **
0,58 Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| | 