Abstracte achtergrond
In de periode van de adolescentie fysieke verschijning neemt groot belang in de constructie van persoonlijke identiteit, met inbegrip van iemands relatie met het eigen lichaam . Een verscheidenheid van sociale, culturele, psychologische en persoonlijke factoren van invloed op het zelfbeeld van tandheelkundige uiterlijk en de beslissing om orthodontische behandeling te ondergaan. Adolescenten die orthodontische behandeling te zoeken houden zich bezig met het verbeteren van hun uiterlijk en maatschappelijke acceptatie. Het doel van dit onderzoek was om factoren die verband houden met de wens voor een orthodontische behandeling bij de Braziliaanse jongeren en hun ouders te bepalen.
Methods of the steekproef bestond uit 403 proefpersonen 14 tot 18 jaar, willekeurig geselecteerd uit een populatie van 182.291 schoolkinderen in dezelfde leeftijdsgroep. De uitkomst variabele "verlangen naar een orthodontische behandeling" werd beoordeeld door middel van een vragenlijst. Zelfperceptie van tandheelkundige esthetiek werd beoordeeld met behulp van de Oral Aesthetic Subjectieve Impact Scale (OASIS) en de Dental Aesthetic Index (DAI) werd gebruikt voor klinische beoordeling. Statistische analyse betrof de chikwadraattoets evenals zowel eenvoudige en meervoudige logistische regressie-analyses.
Resultaten
De meerderheid (78%) van de Braziliaanse jongeren gewenste orthodontische behandeling en 69% van de ouders gemeld dat hun kinderen waren niet orthodontische behandeling vanwege de hoge kosten. Er was significant verband (p ≤ 0,05) tussen de wens voor orthodontische behandeling en het type malocclusion. Er was echter geen significant verband tussen de wens voor orthodontische behandeling en de variabelen geslacht en leeftijd
Conclusies
Verder werden geacht factoren geassocieerd met het verlangen naar behandeling. Bovenfront verdringing ≥ 2 mm en perceptie van ouder- van hun kind behoefte aan behandeling. achtergrond
Ontevredenheid over iemands dentofaciale uiterlijk, de aanbevelingen van een tandarts, de zorg van de kant van de ouders en de invloed van klasgenoten die bretels dragen behoren tot de belangrijkste factoren die rechtstreeks betrokken zijn bij de vraag naar orthodontische behandeling [1-3]. Geslacht, leeftijd, intellectueel niveau, sociale klasse, de ernst van de malocclusie, hebben tandheelkundige zorg en zelf-perceptie van het gezicht esthetiek ook in verband gebracht met de wens voor een orthodontische behandeling [4-6]. De invloed van deze factoren afhankelijk van de culturele en sociale kenmerken van elke subgroep van de bevolking [4].
Begrijpen van de factoren die bij de vraag naar orthodontische behandeling in een bepaalde populatie kan een betere planning van middelen en een betere evaluatie van de behandeling behoeften en prioriteiten [2, 3, 7]. Malocclusie kan worden beschouwd als een probleem voor de volksgezondheid als gevolg van de hoge prevalentie en preventie /behandelingsmogelijkheden. Een aantal studies hebben aangetoond dat het effect ervan op de kwaliteit van leven [3, 8, 9] en het is beschouwd als de derde hoogste mondgezondheid prioriteit door de World Health Organization [10]. Ondernemingen De associatie tussen malocclusion /behandeling nodig en kwaliteit van leven blijft een controversieel onderwerp. Recente studies hebben tegenstrijdige bewijs onthuld als gevolg van verschillen in de studie design, de bestudeerde populatie en evaluatiemethoden van de sociale en psychologische aspecten [11, 12]. Echter, patiënten die een orthodontische behandeling te zoeken zijn ongetwijfeld bezig met het verbeteren van hun uiterlijk en maatschappelijke acceptatie. Zo, het verbeteren van deze aspecten kan van belang zijn voor de openbare gezondheidszorg zijn.
In landen zoals Brazilië, het grootste deel van het wetenschappelijk onderzoek ontwikkeld malocclusions bij kinderen en adolescenten is voornamelijk beperkt het aanpakken van diagnostische en biomechanische aspecten, terwijl malocclusion als een probleem voor de volksgezondheid blijft onvoldoende bestudeerd.
het is de bedoeling van dit onderzoek was om factoren in verband met de wens voor orthodontische behandeling van de Braziliaanse adolescenten en hun ouders bepalen.
Methode
een onderzoek dwarsdoorsnede is in het openbaar plaats en particuliere scholen in de stad Belo Horizonte (Brazilië) tussen maart en juli 2007. het monster berekening beschouwd als een 87,7% prevalentie van het verlangen naar een orthodontische behandeling [3] en een maximaal toelaatbare fout van 4,5%, met een statistische vermogen van 80 %. De minimale steekproefgrootte werd bepaald op 204 adolescenten. Om te compenseren voor eventuele verliezen tijdens het verzamelen van gegevens, werd de beslissing genomen om de steekproefgrootte te verhogen met 20%, in totaal 245 adolescenten. Daarnaast werd een correctie uitgevoerd door de steekproefomvang te vermenigvuldigen met 2 (Double-Stage Sampling), met de laatste steekproef van in totaal 490 adolescenten.
De deelnemers werden willekeurig geselecteerd uit een populatie van 182.291 studenten in dezelfde leeftijdsgroep (14 tot en met 18 jaar) en geen voorgeschiedenis van een orthodontische behandeling. Distribution werd proportioneel vastbesloten om de werkelijke verdeling van schoolkinderen in de hele stad. Ten eerste, een eenvoudige willekeurige selectie door veel van een publieke en een particuliere school werd uitgevoerd voor elk van de negen gezondheidscentra districten, in totaal 18 scholen. Dan, een willekeurige selectie door veel van de deelnemers werd ook uitgevoerd.
Een tweede steekproef bestaat uit 490 jongeren die droegen of had gedragen orthodontische apparatuur werd ook geïnterviewd. Het doel van het interview was de gemiddelde kosten van een orthodontische behandeling te bepalen en of de behandeling door een professionele specialist of algemene klinische tandarts werd uitgevoerd. Het selectiecriterium voor dit monster werd door veel, in de klas bij dezelfde gelegenheid als de keuze door veel van de jongeren in de grote monster. Ondernemingen De dataverzameling was gebaseerd op normatieve en subjectieve criteria die verband houden met de biologische (leeftijd , geslacht, malocclusion type), psychologische (oraal percepties) en sociaal-economische variabelen. Ondernemingen de wens voor een orthodontische behandeling was de afhankelijke variabele, opgenomen op een gestructureerde vragenlijst waarop de jongeren gereageerd. Voor de analyse van specifieke soorten malocclusion en normatieve behoefte aan een orthodontische behandeling werden de criteria van de Dental Aesthetic Index (DAI) goedgekeurd [13]. Voor DAI werden 10 occlusale kenmerken geëvalueerd en een score werd verkregen met behulp van de vergelijking: 6 × (ontbrekende zichtbaar tanden) + crowding + afstand + 3 x (diastema) + grootste anterior maxillaire onregelmatigheid + grootste voorste onderkaak onregelmatigheid + 2 × (anterior bovenkaak overjet) + 4 × (anterior onderkaak overjet) + 4 × (verticale open beet) + 3 x (anteroposterior molaire verhouding) + 13. De aanwezigheid van crowding werd vastgesteld door segment (zonder verdringing, een overvolle segment, twee overvolle segmenten) en de verdringing ernst millimeters (lagere anterior crowding - & lt, 2 mm, ≥ 2 mm en bovenfront crowding - & lt, 2 mm, ≥ 2 mm (zie tabellen 1 en 2) de grootste voorste maxillaire onregelmatigheid werd aangeduid als ". bovenste anterior crowding "en de grootste voorste onderkaak onregelmatigheid werd aangeduid als" lager anterior verdringing. Elke puber werd vervolgens geclassificeerd als het niet nodig (score ≤ 25), electieve behandeling nodig (score van 26 tot 30) of zeer wenselijk behandeling nodig (score ≥ 31 ) .table 1 Bivariate analyse van de associaties tussen verlangen naar orthodontische behandeling en de aard van malocclusie met behulp van de chi-kwadraat test
Desire voor orthodontische behandeling
| verhuur No n (%)
Ja n (%)
P waarde
malocclusie
|
|
|
Absent
71 (34,6)
134 (65,4)
& lt; 0.001C
Present
15 (7.6)
182 (92,4)
|
ontbrekende tand
|
|
|
Geen
87 (22,4)
302 (77,6 )
0.047F
Eén of meer
0 (0,0)
14 (100.0)
|
open beet
|
|
|
& lt; 2 mm
84 (22,8)
284 (77,2)
0.050C
& gt; 2 mm
3 (8.6)
32 (91,4)
|
Verdringing
|
|
|
Zonder verdringing
51 (36,7)
88 (63,3)
|
Een overvolle segment
28 (19,9)
113 (80,1)
& lt; 0.001C
Twee overvolle segmenten
8 (6.5)
115 (93,5)
|
Upper anterior crowding
|
|
|
& lt; 2 mm
70 (32.3)
147 (67,7)
& lt; 0.001C
& gt; 2 mm
17 (9.1)
169 (90,9)
|
Neder anterior crowding
|
|
|
& lt; 2 mm
46 (29,7)
109 (70,3)
0.002C
& gt; 2 mm
41 (16,5)
207 (83,5)
|
voorste segment afstand
|
|
|
Geen
70 (22,4)
243 (77,6)
0.480C
Eén of twee segmenten
17 (18,9)
73 (81,1)
|
Median diastema
|
|
|
& lt; 2 mm
79 (21,9)
281 (78,1)
0.615C
& gt; 2 mm
8 (18,6)
35 (81,4)
|
anterieure bovenkaak overjet
|
|
|
& lt; 4 mm
81 (25,4)
238 (74,6)
& lt; 0.001C
& gt; 4 mm
6 (7.1)
78 (92,9)
|
voorste onderkaak overjet
|
|
| verhuur No
85 (22,3)
297 (77,7)
0.273F
Ja het kopen van 2 (9.5)
19 (90,5)
|
Mol relatie
< td>
|
|
Normaal
68 (27.0)
184 (73,0)
0,002 C
Half cuspid
17 (12.2)
122 (87,8)
|
een slagtand
1 (9.1)
10 (90,9)
|
C Chi-kwadraat test
F Fisher exact test
Tabel 2 Univariate en multivariate logistische regressie analyses gezien associaties tussen het verlangen naar een orthodontische behandeling (afhankelijke variabele) en de overige variabelen (onafhankelijke)
|
Non-aangepaste OR (95% CI)
p
Gecorrigeerd OR *
(95% CI)
p
malocclusie
|
|
|
|
Absent
1
|
|
|
Present
6,4 (3,5-11,7)
& lt; 0,001
|
< td>
Open beet
|
|
|
|
& lt; 2 mm
1
|
|
|
& gt; 2 mm
3,1 (0,9-10,6)
0,062
|
|
Verdringing
< td>
|
|
|
zonder verdringing,
1
|
|
|
een overvolle segment,
2,3 (1,4-4,0)
0,002
|
|
twee overvolle segmenten
8,3 (3,8-18,4)
& lt; 0,001
|
|
Lagere crowding
|
|
|
|
& lt; 2 mm
1
|
|
|
≥ 2 mm
2,1 (1,3-3,4)
0,002
|
|
Upper crowding
|
|
|
|
Restaurant & lt; 2 mm
1
|
1
|
≥ 2 mm
4.7 (2,7-8,4)
& lt; 0,001
2,3 (1,1-4,6)
0.021
Upper overjet
|
|
|
|
& lt; 4 mm
1
|
|
|
≥ 4 mm
4,4 (1,8-10,5)
0.001
|
|
Mol relatie
|
|
|
|
Normaal
1
|
|
|
Half cuspid
2,6 (1,5-4,7)
0.001
|
|
een slagtand
3,7 (0,5-29,4)
0,217
< td>
|
Normatieve behoefte (DAI)
|
|
|
|
Geen behoefte
1
|
|
|
Elective
3,9 (2,0-7,7 )
& lt; 0,001
|
|
Zeer wenselijk
16,4 (5.0- 53.7)
& lt; 0,001
|
|
nodig voor de behandeling (ouders)
|
|
< td>
| verhuur No
1
|
1
|
Ja
29,1 (15,4-54,8)
& lt; 0,001
21,6 (10,6-44,1)
& lt; 0,001
Esthetische zelfperceptie (OASIS)
1
|
|
|
Positieve
10,4 (5,3-20,5)
& lt; 0,001
|
|
Negatieve
|
< td>
|
|
perceptie ouders (esthetica van een kind)
1
|
|
|
Bevredigende
14,1 (5,0-39,4)
& lt; 0,001
|
|
Onbevredigend
|
|
|
|
Economische niveau
|
|
|
|
High
1
|
|
|
Intermediate
4,1 (2,4-7,0)
& lt; 0,001
|
|
Lage
6,2 (2,8-13,8)
& lt; 0,001
|
|
Father's scholing
|
|
|
|
High
1
|
|
|
Lage
4,0 (2,1-7,6)
0.001
|
|
Mother's scholing
|
|
|
|
High
1
|
|
|
Lage
3,9 (2,1-7,4)
& lt; 0,001
|
|
* Gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd en sociaal-economische niveau
klinische onderzoeken werden uitgevoerd door een orthodontist (CABF), die vorige training en een kalibratie oefening had ondergaan voor de identificatie van de soorten malocclusion. Intra-onderzoeker overeenkomst voor elk type malocclusie was bevredigend (maximale en minimale Kappa waarden waren respectievelijk 1,00 en 0,75). De jongeren werden onderzocht op een vooraf bepaald tijdschema in een ruimte die door de school. Nodige instrumenten en materialen werden verpakt en gesteriliseerd in een voldoende hoeveelheid voor elke dag van het werk.
Zelfperceptie van tandheelkundige esthetiek werd beoordeeld met behulp van de Oral Aesthetic Subjectieve Impact Scale (OASIS) [14]. Het uiteindelijke OASIS resultaat wordt verkregen door de som van de antwoorden op de vragenlijst toegevoegd aan de waarde van de foto geselecteerd op de esthetische component van de Index van orthodontische behandeling nodig (IOTN-AC) om een score die varieert van krijgen 6 tot 45. Deze variabele werd in tweeën gedeeld door de mediaan in 0 = positief zelfbeeld (OASIS & lt; 14) en 1 = negatief zelfbeeld (OASIS & gt; 14). Demografische gegevens werden onderzocht onder toepassing van een vragenlijst gericht op de adolescenten. Ouders ook gereageerd op een vragenlijst die hun perceptie van gebitsesthetiek hun kind (0 = bevredigend, 1 = slecht) onderzocht en de noodzaak van orthodontische behandeling (0 = nee, 1 = ja). De sociaal-economische status werd bepaald met behulp van de Braziliaanse Economische indelingscriterium van de Braziliaanse Vereniging van Onderzoek Bedrijven [15, 16]. Dit criterium omvat een reeks vragen met betrekking tot het bezit van huishoudelijke artikelen, zoals een toilet, radio, televisie, wasmachine, auto, full-time huishoudster, scholing vader en scholing moeder. De scores voor deze variabele waren: 0 = hoog (gemiddeld maandelijks inkomen - $ 4905); 1 = tussenproduct (gemiddelde maandelijkse inkomen - $ 1115); en 2 = laag (gemiddelde maandelijkse inkomen - $ 230). [15]
Al instrumenten die in deze studie werden eerder in twee studies van Marques et al. [3, 7]. Ze werden echter opnieuw getest in een pilootstudie met 80 adolescenten (deelnemers aan de pilot werden niet in het monster van het hoofdonderzoek). Associaties tussen de afhankelijke variabele en de onafhankelijke variabelen werden getest met behulp van univariate analyse (chi-kwadraat-test en Fisher's exact test) evenals zowel eenvoudige en meervoudige logistische regressie-analyse. Een gebrek aan samenhang tussen de variabelen werd beschouwd als de nulhypothese (omvang groter dan 0,05). Ethische goedkeuring werd verkregen van Human Ethische Commissie voor onderzoek van de University of the Rio Verde Valley (UNINCOR). Alleen de kinderen die zijn overeengekomen om deel te nemen en van wie de ouders ondertekende een toestemmingsformulier werden geïncludeerd in de studie.
Results
Een totaal van 403 (82%) van de 490 jongeren en hun ouders ingestemd met deelname aan het onderzoek. De redenen voor het verlies van 18% waren de niet-toestemming van de ouders en de afwezigheid van school op de onderzoekstafel dagen. Het monster bestond uit 142 (35%) jongens en 261 (65%) meisjes; 203 (50%) waren tussen de 14 en 15 jaar en 200 (50%) waren tussen de 16 en 18 jaar oud. Driehonderd veertien jongeren (78%) de wens geuit om orthodontische behandeling te ontvangen. Onder deze personen, 226 (72%) van mening dat orthodontische behandeling hun leven kunnen verbeteren. Eenenveertig procent van de jongeren vond het gemakkelijker om een baan te krijgen en 27% dacht dat het makkelijker om een romantische partner te vinden als ze droegen orthodontische apparatuur. Het verlangen naar een orthodontische behandeling werd ook geassocieerd met het volgende:. Status of trend (22%), discriminatie bij lachend op het deel van klasgenoten (12%) en het gebruik van orthodontische apparatuur (3%) ouders
Onder de ouders , 290 (72%) achtte het noodzakelijk voor hun kind een orthodontische toestel te dragen. Van deze, 200 (69%) dat de kinderen niet in behandeling vanwege de hoge kosten. Vijfendertig procent beschouwd als de dentofaciale uiterlijk van hun kinderen slecht of zeer slecht.
Ouders van pubers in behandeling of degenen die reeds een behandeling ondergaan (secundaire monster) rapporteerde een gemiddelde kostprijs van de behandeling van $ 1650 over een ongeveer 36 maanden periode. Slechts 20% van deze ouders in staat waren om aan te geven of de zorgverlener die verantwoordelijk is voor de behandeling van hun kind was een specialist in de orthodontie.
Tabel 1 toont een significant verband (p ≤ 0,05) tussen het verlangen naar een orthodontische behandeling en de meeste soorten malocclusion vertegenwoordigd door de Dental Aesthetics Index. Er was geen significant verband tussen de wens voor orthodontische behandeling en de variabelen geslacht en leeftijd (tabel 3). De resultaten van de univariate en multivariate logistische regressie analyses blijkt dat de factoren die rechtstreeks betrokken zijn bij het verlangen naar een orthodontische behandeling waren bovenste voorste crowding (≥ 2 mm) en de perceptie van de behoefte van hun kind de ouders voor de behandeling (tabel 2) .table 3 Bivariate analyse van de associaties tussen het verlangen naar een orthodontische behandeling en biopsychosociale variabelen
|
Desire voor orthodontische behandeling
|
Geen n (%)
Ja n (%)
P-waarde *
Normatieve behoefte (DAI)
|
|
|
Geen behoefte
71 (34,6)
134 (65,4)
|
Elective
12 (11,9)
89 (88,1)
& lt; 0,001
Zeer wenselijk
3 (3.1)
93 (96,9)
|
nodig voor de behandeling (ouders)
|
< td>
| verhuur No
67 (64,4)
37 (35,6)
& lt; 0,001
Ja
17 (5.9)
273 (94,1)
|
Esthetische zelfperceptie (OASIS)
|
|
|
Positieve
75 (37,7)
124 (62,3)
|
Negatief
11 (5.5)
190 (94,5)
|
perceptie Parents '(esthetische van een kind)
|
|
|
Bevredigende
80 (30,5)
182 (69,5 )
& lt; 0,001
Onbevredigend
4 (3.0)
128 (97,0)
|
Gender
|
|
|
Male
33 (23,2)
109 (76,8)
0,552
Female
54 (20,7)
207 (79,3)
|
Leeftijd
|
|
|
14-15 jaar
40 (19,7)
163 (80,3)
0,354
16-18 jaar
47 (23,5)
153 (76,5)
|
Economische niveau
|
|
|
High
54 (39,4)
83 (60,6)
|
Intermediate
25 (13,7)
157 (86,3)
Restaurant & lt; 0,001
Low
8 (9.5)
76 (90,5)
|
scholing
Vader
|
|
|
≥ 8 jaar
68 (28,9)
167 (71,1)
& lt; 0,001
& lt; 8 jaar
13 (9.2)
129 (90,8)
|
Mother's scholing
|
|
|
≥ 8 jaar
69 (28,5)
173 (71,5)
& lt; 0,001
& lt; 8 jaar
13 (9.2)
128 (90,8)
|
* Chi-kwadraat test
Discussion
resultaten van de onderhavige studie tonen aan dat de meerderheid van de Braziliaanse kinderen (78%) wil orthodontische behandeling. Tweeënzeventig procent aangenomen dat behandeling hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Echter, 69% konden de voordelen van de behandeling geniet vanwege de financiële kosten. De gemiddelde kosten van een orthodontische behandeling in de stad Belo Horizonte over een periode van ongeveer 36 maanden is $ 1650, wat lager is dan de door de Raad vastgestelde regionale Tandheelkunde (ongeveer $ 2415) waarde. Dit komt neer op een maandelijkse uitgaven van $ 46, wat overeenkomt met ongeveer 20% van het maandelijks inkomen van een gezin met een lage koopkracht. In dit verband is het een factor te worden benadrukt dat een groot deel van de orthodontische behandeling in de Braziliaanse populatie wordt uitgevoerd door klinische tandartsen geen specialisatiecyclus hebben ondergaan. Verder zijn er geen studies die gegevens over de kwaliteit van de behandeling die door deze tandartsen. Er is een wens en bezorgdheid bij de bevolking toegang tot orthodontische behandeling krijgen. Echter, er zijn slechts 320 specialisten in de orthodontie in de stad Belo Horizonte en openbare diensten in de gezondheidszorg aangeboden aan de bevolking heeft een dergelijke behandeling niet aan te bieden. Ondernemingen De resultaten van dit onderzoek blijkt ook dat dentofaciale esthetiek is de belangrijkste bepalende factor in de vraag naar orthodontische behandeling. Upper anterior verdringing ≥ 2 mm was de enige occlusale kenmerk dat het verlangen naar een orthodontische behandeling beïnvloed. Deze bevinding wordt ondersteund door een aantal studies uitgevoerd op andere populaties uitgevoerd [3, 6, 11] erop wijst dat de negatieve psychosociale effecten van de bovenste voorste crowding minder invloed van het culturele en sociale normen te ondergaan. Hoewel beschreven als factoren die verband houden met de vraag naar een orthodontische behandeling in andere studies [17-19], de voorwaarden zoals lagere voorste crowding, mediaan diastema en bovenkaak overjet ≥ 4 mm werden niet gevonden om de determinanten in de huidige studie. Dit suggereert dat de Braziliaanse adolescenten beter bestand tegen de esthetische effecten van deze voorwaarden dan de Europese adolescenten. Een Australische studie bleek dat functionele aspecten (moeilijk kauwen of spreken) belangrijker dan de esthetische aspecten (ex: crowding) waren. Bij de bepaling van het belang van een orthodontische behandeling [20]
In de huidige studie, de perceptie van de ouders ' van hun kind behoefte aan de behandeling was de factor die het meest beïnvloed zijn op zoek naar een orthodontische behandeling. Een aantal studies hebben bezorgdheid van ouders met dentofaciale esthetiek van hun kinderen benadrukt, ongeacht de onderzochte populatie [18, 20-22]. De belangrijkste factoren die ouders motiveren om hun kinderen voor behandeling kosten, perceptie van de effectiviteit van de behandeling en de levensvatbaarheid van de behandeling. In de onderhavige studie, evenals in het onderzoek van Tung en Kiyak (1998) [23], werden ouders hebben meer om esthetische omstandigheden dan functionele veranderingen die uit malocclusions zijn.
Variabelen zoals geslacht en leeftijd niet gevonden statistisch significante verschillen wanneer gecorreleerd aan de wens voor orthodontische behandeling. Deze bevinding suggereert dat er volledige identificatie met leeftijdsgenoten onder adolescenten, evenals de zoektocht naar identiteit, seksuele bevrediging en een plaats in de samenleving [24]. Nochtans hebben andere studies gewezen dat vrouwelijke adolescenten kritischer en betreft hun dentofacial uiterlijk dan mannelijke adolescenten [3, 19, 21, 25, 26]. Deze tegenstrijdige bevindingen kunnen hebben voorgedaan als gevolg van verschillende methoden, ander onderzoek ontwerpen, verschillende variabelen geselecteerd en verschillende steekproefomvang evenals de culturele en sociale kenmerken van de onderzochte populatie.
Een epidemiologische analyse van de incidentie van de belangrijkste mondgezondheid problemen in Brazilië heeft een enorm gebrek aan gegevens met betrekking tot malocclusie bewezen. Dit komt door de geaccumuleerde behandelingsbehoeften van de problemen van cariës en parodontitis, een probleem dat sterk gecorreleerd met de huidige gezondheidszorgmodel en de ongelijkheid in de toegang tot gezondheidszorg. Dus, degenen die verantwoordelijk zijn voor de planning van een orthodontische behandeling in zowel de publieke als private sector dienen zich bezig te houden met de wensen van de gemeenschap als met de grote hoeveelheid bewijs dat het belang van gezichtskenmerken in het leven van individuen ondersteunt.
Conclusies
de volgende werden beschouwd als factoren koppelen aan de wens voor een behandeling. bovenste anterior verdringing ≥ 2 mm en de perceptie van de behoefte van hun kind voor de behandeling van ouders
verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd ondersteund door het Nationaal Raad voor Wetenschappelijk en technologische Ontwikkeling (CNPq), het ministerie van Wetenschap en Technologie, Brazilië.
concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
LSM, CBF en SMP geconceptualiseerd de rationale en opzet van het onderzoek. LSM, MLRJ, CBF en LJP bijgedragen aan het verzamelen van gegevens, statistische analyse en interpretatie van de gegevens. LSM, IAP, MLRJ en SMP opstellers van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 