-. Per 1,00 g tandpasta gemeenschappelijke hoeveelheid per toediening
Daarom was het doel van deze studie de relatieve effectiviteit van twee fluoridebehandelingen op beoordelen demineralisatie en remineralisatie van menselijke tandglazuur in een pH fietsen model. Kwalitatieve en semikwantitatieve gepolariseerd lichtmicroscopie seriële secties gemalen werd gebruikt om de morfologie van laesies en het porievolume van de- en remineralisatie beoordelen. Gepolariseerd licht microscopie is gekozen als de methode om de morfologie van de verschillende letsels te bepalen omdat het mogelijk maakt onderscheid tussen de verschillende laesie zones. Ook de omvang van de verschillende letsels zones kan exact worden gemeten.
Methods
Tissue
Drieëntwintig volledig beïnvloed menselijke derde molaren werden gebruikt in overeenstemming met GLP instructies voor het gebruik van menselijk weefsel. Deze tanden werden geselecteerd vanwege de uniforme tandglazuur zonder individuele problemen vanwege de niet-blootstelling aan de mondholte. Direct na klinisch geïndiceerd chirurgische verwijdering ze grondig zijn gereinigd organisch afval en opgeslagen in zoutoplossing die 0,1% thymol. Geen verdere oppervlaktebehandeling van het glazuur aangebracht. De tanden waren dan bedekt met wax verlaten van een 3 × 4 mm raam op de buccale en linguale gladde oppervlakken en uiteindelijk willekeurig ingedeeld in 4 groepen (Tab. 1) .table 1 Algemene proefopzet
Group
Demineralisation
Remineralization
Teeth
Lesions
N
(negatieve controle)
Gestandaardiseerde
HEC-gel
pH 4,7, 37 ° C
Saline
37 ° C
5
10
P
(positieve controle)
Remin. oplossing
pH 7,0, 37 ° C
6
12
D1
(experimenteel)
|
Remin. oplossing + Denttabs® 1450 ppm F-
pH 7,0, 37 ° C
6
12
D2
(experimenteel)
|
Remin. oplossing + Denttabs® 4350 ppm F-
pH 7,0, 37 ° C
6
12
demineralisatie /Remineralisatie, pH-Cycling
pH-cycling condities werden gekozen om geavanceerde kunstmatige glazuurlaesies op natuurlijke gladde oppervlakken te creëren. Elke cyclus was gepland voor 3 dagen werd 6 maal herhaald. De experimentele periode van pH-cycling duurde dus 18 dagen. Na demineralisatie en remineralisatie (behalve de negatieve controlegroep) werden de monsters gespoeld in gedestilleerd water om de overmaat behandeling geloplossing verwijderen. Demineralisatie gel bevatte 1,5 mM CaCl 2, 0,9 mM KH 2PO 4, 150 mM KCI, 0,1 M natriumacetaatbuffer, 30 mM acetaat in hydroxyehtyl cellulose. De pH werd ingesteld op 4,7 en gecontroleerd voor en na de 3 daagse cyclus [6].
Remineralisatie oplossingen bestonden uit 1,5 mM CaCl 2, 0,9 mM KH 2PO 4, en 150 mM KCl bij pH 7,0, opnieuw gecontroleerd voor en na elke 3 daagse cyclus. Ondernemingen de was gecoate tanden gefixeerd met metalen draden en hangen in de respectieve oplossingen (figuur 1) en het volume van elke oplossing was 100 ml. Deze oplossingen werden continu geroerd met een magneetroerder. Alle cycli werden uitgevoerd onder constante klimaatomstandigheden bij 37 °. Het raam gebieden werden microphotographically gecontroleerd voordat pH-cycling specimens met emaille scheuren van iatrogene krassen weg te gooien en om de kunstmatige witte vlek laesies documenteren na 18 dagen. Figuur 1 Instellen van de incubatie procedure. De was gecoate tanden bevestigd aan metalen draden en waren opknoping in de verschillende incubatie media. Het incubatiemedium werd constant langzaam geroerd met een magnetische roerder.
Behandelingsgroepen Ondernemingen De experimentele programma is weergegeven in tabel 1. De negatieve controlegroep N van 5 tanden bij 10 laesies onderging demineralisatie cycli en alleen tijdens de remineralisatie cycli werd gehouden in zoutoplossing. De positieve controle groep P van 6 tanden met 12 laesies werd geremineraliseerd in de opgegeven oplossing zonder fluoride inhoud. De 2 experimentele groepen (D1 en D2) van 6 tanden met 12 laesies elke werden blootgesteld aan remineralisatie oplossing die Denttabs ® met 1450 ppm F - (D1) of Denttabs ® met 4350 ppm F - (D2). De mondhygiëne tabletten bevatten fluoride uit NaF, en de andere bestanddelen volgens INCI zijn microkristallijne hydroxyethylcellulose, siliciumdioxide, natriumwaterstofcarbonaat, natrium- laurylsulfaat, ascorbinezuur, magnesiumstearaat, aspartaam en muntsmaak. Ondernemingen De tabletten werden gesuspendeerd de remineralisatie oplossing met een verhouding van één tablet per 5 ml oplossing voor de maximale biologische beschikbaarheid van fluoride simuleren onmiddellijk na het poetsen (Naumova et al., fluoride biobeschikbaarheid speeksel na gebruik DENTTABS ® vergeleken met tandreinigingsmiddel, submitted).
gepolariseerd lichtmicroscopie (PLM)
Na verwijdering van de wasbekledingen gestandaardiseerde micro's van laesies bij 10 x vergroting genomen. Alvorens verder verwerken van de wortels verwijderd. Alle tanden werden vervolgens gedehydrateerd in gegradeerde alcohol en ingebed in Technovit 9100 (Kulzer, Weinheim, Duitsland). Seriële grond secties werden gesneden met een zaag microtoom (Leica CM 1900, Leica, Wetzlar, Duitsland) met een dikte van 80 urn Corono-apicale richting. Drie gemalen delen per tand die twee bijeen liggende en één centraal gebied van de laesies werden gebruikt voor de kwalitatieve en semikwantitatieve beoordeling van de laesiemorfologie. Ondernemingen De kwalitatieve beoordeling laesie zone kenmerken die de homogeniteit van de oppervlaktezone en de hoeveelheid de laesie die de zone-specifieke mineralenverlies door veranderende dubbelbreking verschillende porievolume imbibited met Technovit 9100. Naast de aanwezigheid van lamellen in het lichaam van de laesie en de detecteerbare translucente zone geanalyseerd.
voor kwantitatieve analyse van de mate van de respectievelijke cariës-achtige laesie zones (oppervlaktezone, orgaan van de laesie, doorzichtige zone) zijn gemeten urn integreren met de maximale en minimale waarden en voortgezet in gelijke afstanden over de gehele laesie tot 10 metingen werden beoordeeld. Drie secties van ieder laesie werden geselecteerd voor de metingen. & Statistieken
Omdat de gegevens toonden geen normaalverdeling statistische analyse werd uitgevoerd met de niet- parametrische Mann-Whitney U test en SPSS 14 als computerprogramma. Significantie werd bepaald op p & lt; 0.05.
Resultaten
Macroscopische verschijning
In alle 4 groepen na 18 experimentele dagen kunstmatig caries-achtige glazuurlaesies van verschillende intensiteit werden gedetecteerd. Geen van deze laesies vertoonden oppervlakte-erosie en de oppervlakte morfologie bij 10 x vergroting was ongeveer klinken glazuur rond de laesies. Er was echter een duidelijk verschil van het verschijnen van witte ondergrond ter plaatse laesies. De negatieve controle groep N toonde vrij homogeen geavanceerde wit-spot laesies, terwijl in de positieve controle groep P de witte vlek laesies minder homogeen met kleur veranderingen waren. Daarentegen beide experimentele groepen D1 en D2 resulteerde in minder intensief witte vlek laesies en de minst ondergrond demineralisatie dicht bij niet detecteerbaar witte vlekken werd gedocumenteerd D2 (figuur 2). Figuur 2 Uiterlijk van de experimentele laesies. White-spot laesies in de controlegroep N (a) remineralisatie groep P (b), experimentele groep D1 Denttabs® 1450 ppm fluoride (c) en experimentele groep D2 met Denttabs® 4350 ppm fluoride (d)
. Kwalitatieve PLM evaluatie
kenmerkend voor 3 gemalen delen per lesie worden samengevat in Tabel 2. de oppervlaktezone en het lichaam van de laesie in experimentele D1 en D2 groepen minder homogeen vanwege de lagere poriënvolume. Lamellen in het lichaam van de laesies werden voornamelijk waargenomen in experimentele groepen D1 en D2. D2 groep toonde gedeeltelijke of totale remineralisatie waaronder lamineren en /of verdwijning van het lichaam van de laesie (figuur 3) .table 2 Kwalitatieve gepolariseerd lichtmicroscopie met kenmerken van kunstmatige glazuurlaesies, percentage seriële secties grond
< col> Group
Surface zone homogeen
Lichaam van de laesie homogene
Aanwezigheid van lamellen
Detectie van doorschijnend zone
N
100%
90,0%
-
85,0%
P
100%
87,5%
8,3%
95,8%
D1
83,3%
75,0%
37,0%
100%
D2
70,8%
62,5%
45,8%
100%
Figuur 3 gepolariseerde licht microfoto van morfologische voorbeelden van de 4 groepen van controle en experimentele tanden. a) Negatieve controle N: Homogeen oppervlaktezone, gedemineraliseerd lichaam van de laesie zonder lamellen; pijl met asterisk = oppervlak zone, dubbele pijl = lichaam van de laesie. b) Positieve controle P: Homogene oppervlakte zone, kleinere body van de laesie, detecteerbare doorschijnend zone; pijl met asterisk = oppervlak zone, dubbele pijl = lichaam van de laesie. c) Experimentele groep D1: homogeen oppervlak zone, kleine groep van het lichaam van de laesie, detecteerbare doorschijnend zone pijl met asterisk = oppervlak zone, dubbele pijl = lichaam van de laesie. d) Experimentele groep D2: Homogene oppervlakte zone, verdwijnt het lichaam van de laesie met lamellen, brede doorschijnende zone; gestippelde lijn met de geschetste pijl = gelamineerd lichaam van de laesie, pijl = lamellen; double arrow contouren = doorschijnend zone.
Kwantitatieve evaluatie PLM
De resultaten van metingen van de omvang van de oppervlaktezone, het lichaam van de laesie, en de doorschijnende zone zijn weergegeven in tabel 3. De oppervlaktezone van N groep was significant verlengd in vergelijking met alle andere groepen (p & lt; 0,01). De verschillen in de mate van het lichaam van het letsel waren zeer significant met de minst demineralisatie voor groepen D2 met een hoog fluorgehalte (p & lt; 0,001). De omvang van minerale verlies per laesie en per groep was N & gt; P & gt; D1 & gt; D2. De doorschijnende zone was uitgebreider in groep D2 en statistisch sterk verschilt van alle andere groepen (p & lt; 0,001). Dit werd bevestigd door de Kruskal - Wallis-test (p & lt; 0,001). De resultaten waren hetzelfde voor de totale diepte van de laesie zones en voor de minimale en maximale omvang. De meeste minerale verlies werd waargenomen in de negatieve controle groep N, en de minst verlies in de fluoride groep D2 (N & gt; P & gt; D1 & gt; D2) .table 3 Omvang van laesie zones in micrometer in de verschillende groepen
Surface zone
Lichaam van laesie
Translucent zone
Group
Median
Mean
STD
Median
Mean
STD
Median
Mean
STD
N
14,2
15,7
5,5
203,5
203,3
40,7
67,8
78,9
30,9
P
10,7
10,9
2,9
135,7
132
20,3
89,2
87,6
18,6
D1
10,7
10,5
3
71,4
72
13,1
75
79,3
22,6
D2
10,7
11,2
5,5
35,7
37,2
13
100
99,4
36,7
Discussie
Eerdere studies van de natuurlijke geschiedenis van de menselijke glazuur cariës laesies in loof- en definitieve tanden met behulp van driedimensionale kenmerken van gepolariseerd licht microscopie hebben bijgedragen aan het begrip van de dynamiek van cariës progressie [7-9]. Dezelfde methode inclusief de 3D-reconstructie van kunstmatige cariës-achtige laesies en de beoordeling van het volume van het lichaam van de laesie is benut voor het testen van verschillende tandpasta's [1] en onder verschillende pH-omstandigheden [10]. De grootte, hoeveelheid en configuratie van deze kunstmatige laesies verschillen sterk van de typische kenmerken van natuurlijk vroeg begin, aangehouden of vordert laesies. De laesie zones in gepolariseerd licht naar Gustafson [11] zijn gelijk en kunstmatig gecreëerde caries-achtige laesies worden wijd gebruikt om de regulering van minerale afzetting en ontbinding detecteren [3] en de relatieve efficiëntie van fluoride tandpasta kader bepalen pH cycling condities [2].
de gegevens van deze studie bevestigen de effecten van fluoride op demineralisatie en remineralisatie van het menselijk glazuur. Het bleek dat de demineralisatie regeling binnen 18 dagen gecreërd advanced caries-achtige laesies homogene oppervlaktegebieden en hoge poriënvolumes van het lichaam van de laesie. Voorzover was ongeveer 200 urn en verschillend van de positieve controle tanden pH fietsen met standaard remineralisatie oplossing met een diepte ongeveer 120 urn. Ondernemingen De beschikbaarheid van fluoride 1450 ppm met mondhygiëne tabletten in de remineralisatie oplossing gelijk aan 96 ppm ( een 0,33 g tablet per 5 ml oplossing), wat overeenkomt met de fluoride biologische beschikbaarheid van een conventionele 1400 ppm F - tandpasta in het speeksel onmiddellijk na het tandenpoetsen (Naumova et al, fluoride biologische beschikbaarheid in het speeksel na het gebruik van DENTTABS ® vergeleken. aan tandpasta, ingediend). De verhoogde fluoride beschikbaarheid van de 4350 ppm met mondhygiëne tabletten was 287 ppm, wat weer simuleert de biologische beschikbaarheid in het speeksel na het tandenpoetsen met Denttabs ®.
In beide experimentele groepen van de tanden van de minerale verlies daalde enorm en de verschillende mate van het lichaam van de laesie zeer significant. De diepte van de laesie conventionele fluoride groep D1 was ongeveer 70 urn, en het lichaam van de laesie in de verhoogde fluoride groep D2 nog minder op ongeveer 40 urn. De doorschijnende zone verschilden niet in de controlegroepen en in de gebruikelijke fluoride groep D1. Echter, deze zone van demineraliserende voorzijde was significant verlengd in de verhoogde fluoride groep D2 die hoofdzakelijk remming van demineralisatie in het binnenste deel van de laesie in tegenstelling tot opname van mineralen in het buitenste deel van de menselijke glazuurlaesie. Ook was er een sterke toename van lamellen in bijna de helft van alle secties. Daarentegen lamellen zeer zeldzaam in de remineralisatie groep zonder fluoride, en ze waren volledig afwezig in de tanden met enige demineralisatie cycli. In natuurlijke witte-spot laesies lamellen worden toegeschreven aan korte of langdurige periodes van verschillende cariës uitdaging [12, 13]. Ten Cate et al. [2] is gebleken dat mineralenopname en verlies optreden op verschillende diepten in de laesies en zij aangenomen dat fluoride-geïnduceerde herkristallisatie de kristallieten grotere en minder oplosbaar in zuur heeft gemaakt. Onze PLM functies bevestigen deze hypothese, en zij aantonen dat er een duidelijke dosis-respons. Het grote verschil in de minerale structuur van kunstmatige beginnende laesies, vergeleken met die van gezonde glazuur, leidt tot het verschijnsel gelijktijdige remineralisatie en demineralisatie. Kwantitatieve microradiographic studies na toepassing van hogere concentraties fluoride werd een toename van remineralisatie van de buitenste laesie en een afname van demineralisatie in het binnenste deel, wat resulteert in een significante toename in minerale gain [3]. Het is onlangs beschreven dat bij verhoogde uitwendige F - niveaus, F - helling hoger zou kunnen zijn, het besturen van de fluoride dieper in de geavanceerde laesie, ondanks de F - diffusie worden vertraagd door adsorptie op en reactie met hydroxyapatiet kristallieten [4]. Volgens deze resultaten hogere concentraties fluoride dienen om de progressie van kunstmatige caries-achtige laesies voorkomen. Daarom is de F - biologische beschikbaarheid bij orale vloeistoffen gesimuleerd door de gepresenteerde onderzoeksopzet speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van remineralisatie van glazuur cariëslaesies
Conclusie
Concluderend remineralisatie en demineralisatie van geavanceerde menselijk glazuur cariës-achtig. laesies bleken te profiteren van hogere fluoride concentraties (4350 ppm versus 1450 ppm) tijdens mondhygiëne tablet behandeling in een pH fietsen model.
verklaringen
Dankwoord
De auteurs danken mevrouw Susanne Haussmann voor haar technische bijstand.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2009_134_MOESM2_ESM.pdf Authors' 12903_2009_134_MOESM1_ESM.pdf Auteurs originele bestand voor figuur 2 12903_2009_134_MOESM3_ESM.pdf Authors 'originele bestand voor figuur 3 12903_2009_134_MOESM4_ESM.jpeg Authors' oorspronkelijke bestand voor originele bestand figuur 4 12903_2009_134_MOESM5_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 5 oorspronkelijke bestand 12903_2009_134_MOESM6_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 6 concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Prodentum, Berlijn, Duitsland de DETTABS® voor dit onderzoek, maar had verder geen invloed op de onderzoeksopzet.
Auteurs bijdragen pg was verantwoordelijk voor het schrijven van het manuscript. TK voerde de experimenten en de metingen. WHA was verantwoordelijk voor de morfologische studies.
Alle auteurs gelezen en goedgekeurd de definitieve versie van het manuscript.
| | 