Abstracte achtergrond
Recente ontwikkelingen in de moleculaire biologische technieken zijn snelle opsporing van periodontopathische bacteriesoorten ingeschakeld in klinische monsters. Gekregen aanwijzingen dat detectie van specifieke bacteriële species maakt identificatie van patiënten met een hoog risico voor het ontstaan van parodontitis. We onderzochten de verdeling van de 10 geselecteerde periodontopathische soorten bacteriën in de tandplaque monsters afkomstig van kinderen met een handicap die bijwoonden kinderdagverblijven.
Methods
Een totaal van 187 kinderen (136 jongens, 51 meisjes) 1-6 jaar oud en diagnose zoals handicap mentale retardatie, hersenverlamming en autisme, deel aan de studie. Subgingivale tandplak monsters werden verzameld uit de buccale zijde van de bovenkaak linker tweede primaire kies na een klinisch onderzoek. Bacterieel DNA werd geëxtraheerd uit de monsters en PCR-analyses werden uitgevoerd op 10 geselecteerde periodontopathische species gebruikmaking van specifieke primers voor elke te detecteren. Daarnaast werden statistische analyses uitgevoerd om de correlatie tussen klinische parameters en het gedetecteerde molecuul te analyseren.
Resultaten
De meest gedetecteerde molecuul was Capnocytophaga sputigena
(28,3%), gevolgd door actinobacillus actinomycetemcomitans
( 20,9%) en Campylobacter rectus
(18,2%). Eikenella corrodens
, Capnocytophaga ochracea
en Prevotella zwartheid
werden ontdekt ongeveer 10% van de monsters, terwijl Treponema denticola
, Tannerella forsythia
en Prevotella intermedia
zelden werden gevonden en Porphyromonas gingivalis
werd niet gedetecteerd in een van de onderwerpen. Het totale aantal gedetecteerde molecuul is positief gecorreleerd met de leeftijd van de patiënten. Er waren 10 patiënten met positieve reacties voor T. denticola Kopen en /of T. forsythia
, bij wie het aantal bacteriesoorten was significant hoger in vergelijking met de andere vakken. Bovendien, onderwerpen het bezit van C. rectus
toonde significant grotere waarden voor parodontale pocket diepte, gingivale index, en het totale aantal soorten.
Conclusie
We vonden dat ongeveer een kwart van de aanwezige personen met een handicap die bezeten ten minste één van T. denticola
, T. forsythia
en C. rectus
waren op mogelijke risico's voor parodontitis. Follow-up onderzoek, alsmede preventieve aanpak moet worden gebruikt voor dergelijke personen
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-24) bevat aanvullende materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Gingivitis is de meest voorkomende parodontale aandoeningen bij kinderen en primaire etiologische factor wordt beschouwd om bacteriële plaque [1] zijn. Studies van bacteriële profielen in de tandplaque exemplaren zijn wereldwijd [2-6] uitgevoerd. In vorige studies van Japanse kinderen onderzochten we de aanwezigheid van de volgende 10 soorten periodontale geacht te zijn geassocieerd met periodontale ziekten, gebaseerd op andere rapporten: Porphyromonas gingivalis
(Pg), Tannerella Forsythia
(Tf), Prevotella intermedia
(Pi), Prevotella zwartheid
(PN), Campylobacter rectus
(Cr), Eikenella corrodens
(EG), actinobacillus actinomycetemcomitans
(Aa), Capnocytophaga ochracea
(Co ), Capnocytophaga sputigena
(Cs) en Treponema denticola
(Td) [7-9]. Deze studies is gebleken dat ongeveer 15% van parodontaal gezonde proefpersonen waren positief voor geen van deze 10 soorten, met Cr, Ec, Aa, Cs en Co in de helft van de tandplaque exemplaren, en de detectie van de Tf, Pi, Pg en Td extreem lage [7, 8]. Bovendien, het gemiddelde aantal van de 10 species bleek geleidelijk stijgen van 2,17 species voor onderwerpen op de leeftijd van 2 jaar tot 3,00 soorten die op de leeftijd van 6 [7].
Ophoping van gegevens uit verschillende studies onthuld welke soorten zijn virulent voor parodontitis, met bezit van Pg, Tf en Cr gerapporteerd aan risico op het ontstaan van parodontale aandoeningen bij Japanse proefpersonen [10, 11] geven. Bovendien rood complex species, Pg, Td en Tf, is bekend dat verwekkers van parodontitis en sterk geassocieerd met de ernst [12, 13]. Bovendien zijn kinderen positief voor deze soorten aangetoond risico lopen op infectie door een groot aantal soorten tijdens de adolescentie [14]. Anderzijds proefpersonen bezit Cr gemeld ook de rode complex soort bezitten een significant hogere mate dan bij mensen zonder Cr [15]. De associatie van het syndroom van Down met een vroeg begin van parodontitis is bekend en verscheidene periodontopathische soorten gemeld op kolonisatie tijdens vroege kinderjaren, waaronder Tf, Td, Pn, Cr en Pg werden elk in een aanzienlijk hoge detectiefrequentie hebben vergeleken met even oude gezonde kinderen [16]. Aan de andere kant zijn er enkele gevallen waarin de verdeling van periodontopathische soorten bij kinderen met ontwikkelingsstoornissen. In de huidige studie, onderzochten we bacteriële profielen van tandplaque monsters verzameld van patiënten met verschillende ontwikkelingsstoornissen die de kinderdagverblijven bijgewoond.
Methoden
onderwerpen en klinische monsters Ondernemingen De studie protocol werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Osaka University Graduate School of Dentistry (nr H19-E10). De bewakers van de proefpersonen werden in kennis gesteld van de inhoud van de studie en goedgekeurd hun deelname. We bestudeerden 187 kinderen (136 jongens, 51 meisjes, leeftijd 1-6 jaar), van wie tandplak exemplaren werden verzameld in juni 2009. De proefpersonen waren het bijwonen van kinderdagverblijven gelegen in het zuidelijke deel van Osaka voor kinderen met ontwikkelingsstoornissen, zoals mentale retardatie (MR), cerebrale parese (CP), autisme (AU), en pervasieve ontwikkelingsstoornissen (PDD). Diagnoses van die ontwikkelingsstoornissen in elk individueel werden uitgevoerd door kinderartsen, die werden gevraagd door de dagopvang personeel onderzoeken uit te voeren wanneer de bewakers toegepast voor de kinderen om de centra te wonen. Mondhygiëne procedures, zoals borstelen, werden uitgevoerd door hun verzorgers thuis evenals de crèche personeel wanneer de proefpersonen woonden de centra. Dit is het tweede jaar voor ons jaarlijkse onderzoek van het gebit bij deze onderwerpen in de kinderdagverblijven uit te voeren.
Subgingivale tandplaque exemplaren werden verzameld volgens een methode die eerder [7, 8, 14] beschreven, met enkele wijzigingen. Na het poetsen instructie werd gegeven aan en uitgevoerd door de bewakers voor de verwijdering van supragingivale voedselresten, werden subgingivale tandplak exemplaren verzameld uit de buccale zijde van de bovenkaak linker tweede primaire mol bij personen van 3 jaar en ouder zijn. Voor jongere patiënten, de collectie was de meest distale volledig uitgebroken tanden in de bovenkaak linker kwadrant, die werd gekozen om de fysiologische effecten op onstabiele periodontale aandoeningen voorkomen bij de beoordeling van het onderwerp. Bovendien zijn alle patiënten in deze studie had slechts melkgebit, en die met gemengde gebit werden uitgesloten. Alle tandaanslag monsters werden verkregen met steriele Gracey curettes en gesuspendeerd in steriele met fosfaat gebufferde zoutoplossing op ijs, vervolgens vervoerd naar ons laboratorium voor extractie van bacterieel genomisch DNA.
Klinische onderzoeken
Al klinische onderzoeken werden uitgevoerd door een enkele gedragen geschoolde examinator (MM). Klinische parameters, waaronder indringende diepte van de parodontale pocket (PD), bloeden op indringende (BOP), plaque index (PI) [17], en gingivale index (GI) [18], werden gecodeerd voor het gebit van waaruit tandplak specimens werden verzameld. PD werd gemeten op de millimeter op 6 punten rond de omtrek van elke tand (mesio-, mid- en disto-buccale en disto, mid- en mesio-lingual) uit de gingivarand naar het diepste punt indringende, middel van een round-ended sondepunt 0,4 mm in diameter. BOP werd gescoord als (+) onmiddellijk bloeden na sonderen of (-). Zonder bloeden
Identificatie van periodontopathische bacteriesoorten
microbiologische analyses werden uitgevoerd onder toepassing van werkwijzen die eerder beschreven [7-9, 14]. Kort samengevat, de monsters in steriele zoutoplossing werden gecentrifugeerd bij 15.000 rpm gedurende 5 minuten om de bacteriële cellen, dan werd bacterieel genomisch DNA uit elke pellet met behulp van een DNA isolatie kit (Puregene, Gentra Systems, Minneapolis, MN, USA) pellet. De aanwezigheid van 10-parodontitis geassocieerde bacteriën, Pg, Tf, Pi, Pn, Cr, Ec, Aa, Co, Cs en Td, werd vervolgens in de monsters bepaald met PCR met gebruik soortspecifieke primersets [zie aanvullende bestandsinformatie 1] [2-6]. Specificiteit met deze methode werd aangetoond in deze studies, met het minimale detectieniveau voor deze soorten gemeld aan variëren 10-100 cellen.
Statistische analyses
Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van de rekenkundige softwarepakketten StatView 5.0 (SAS Institute Inc ., Cary, NC, USA) en 4 Prism (GraphPad Software Inc., San Diego, CA, USA). Het totale aantal bacteriële species leeftijdsgroep (1-2, 3, 4 en 5-6 jaar oud) werden geanalyseerd met ANOVA (Tukey's Multiple Vergelijking Test) en de correlatie van de waarden klinische factoren werden geëvalueerd met behulp van regressieanalyse. Klinische parameters en het totale aantal bacteriële species bij personen met of zonder rode complexe soorten, en met of zonder Cr werden geanalyseerd door t-test van Student. Ook de klinische parameters, PD, PI en GI vergeleken met het totale aantal bacteriële species met ANOVA. Bovendien, BOP en het percentage patiënten positief voor rood complex species, alsook de distributiepercentage rode complexe soorten en Cr werden geanalyseerd met exacte waarschijnlijkheidstest Fisher. P
waarden van minder dan 0,05 werden beschouwd als significant.
Resultaten
Prevalentie van elke periodontopathische bacteriesoorten Ondernemingen De meest frequent waargenomen soorten was Cs (28,3%), gevolgd door Aa (20,9%), cr (18,2%), Ec (12,8%), Co (12,3%) en Pn (11,8%) (Figuur 1). Voor rode complex species, de detectie was relatief vrij laag, met een prevalentie van 3,7% voor Td en Tf, terwijl dat van Pi was 3,2%. Bovendien werd Pg niet gedetecteerd in één van de 187 proefpersonen. De detectie tarief voor elke soort een stijgende trend vertoonde met de leeftijd. Figuur 1 Frequentie en distributie van 10 periodontopathische bacteriën per leeftijdsgroep. Pg, Porphyromonas gingivalis
; Td, Treponema denticola
; Tf, Tannerella forsythia
; Co, Capnocytophaga ochracea
; Cs, Capnocytophaga sputigena
; Pi, Prevotella intermedia
; Pn, Prevotella zwartheid
; Aa, actinobacillus actinomycetemcomitans
; Cr, Campylobacter rectus
; Ec, Eikenella corrodens
.
Totaal aantal van de periodontopathische bacteriesoorten Ondernemingen De gemiddelde waarde voor het totale aantal van de 10 geteste soorten bacteriën in alle vakken was 1,16 soorten, terwijl de groep proefpersonen leeftijd 5-6 jaar vertoonde de hoogste gemiddelde waarde van 1,98 species (Tabel 1). Er waren geen significante verschillen voor de klinische PD, PI, GI en BOP onder de leeftijdsgroepen. Anderzijds, werd het totale aantal bacteriële species positief gecorreleerd met de leeftijd (P
= 0,0057), terwijl PD, PI en GI neiging positief gecorreleerd met de leeftijd, maar het was niet significant (Tabel 2). De snelheid van de proefpersonen in de groep in de leeftijd 1-2 jaar oud met geen enkele soort gedetecteerd was 75,9% en dat daalde met de leeftijd (3 jaar oud, 55,0%, 4 jaar oud, 63,6%; 5-6 jaar oud, 41,9%) (Figuur 2). Ongeveer 60% van de proefpersonen in elke leeftijdsgroep werden gevonden op 0 of 1 soort bezitten. Bovendien is het aantal patiënten met een groter aantal soorten toeneemt met de leeftijd, met een maximum van 8 soort die in een subject.Table 1 Resultaten van klinische en moleculair biologisch onderzoek van 187 patiënten
< col>
Age
Aantal patiënten
Clinical parametersa
PCR resultaten
Boys
Meisjes
Total
PD
[gemiddelde ± SE (mm)]
PI
[gemiddelde ± SE]
GI
[gemiddelde ± SE]
BOP
-positieve
(%)
Totaal aantal 10 soorten [gemiddelde ± SE]
Onderwerpen positief voor rood-complex soorten (%)
1-2
18
11
29
2,07 ± 0,14
1.61 ± 0.23
0.48 ± 0.13
10.3
0.38 ± 0.14b
0
3
46
14
60
2.30 ± 0.09
1.78 ± 0.13
0.40 ± 0.09
8.3
1.28 ± 0.24
8.3
4
39
16
55
2,33 ± 0,08
1.49 ± 0.15
0,33 ± 0,07
3.6
0,78 ± 0.19c
1,8
5-6
33
10
43
2,58 ± 0,10
1.56 ± 0.17
0.35 ± 0.09
9.3
1,98 ± 0,37 b, c
9.3
Total
136
51
187
2,34 ± 0,05
1.62 ± 0.08
0.38 ± 0.05
7.5
1.16 ± 0.13
5.3
APD; parodontale pocket diepte, PI; plaque index, GI; gingivale index, BOP; bloeden op indringende
b, cSignificant verschillen onthuld door ANOVA (Tukey's Multiple Vergelijking test) (P Restaurant & lt; 0,01)..
Tabel 2 klinische factoren gecorreleerd met totale aantal gedetecteerde bacteriën bepaald door regressieanalyse
|
Waarden
Statistische resultaten
klinische factoren
Min.
Max.
Median
P
waarden
r
values
Age
1.08
6.08
4.08
0.0057
0.20
Periodontal pocket diepte (PD) (mm)
1
4 kopen van 2
0,0560
0.14
Plaque index (PI)
0
3 kopen van 2
0,0637
0.14
tandvlees index (GI)
0
3
0
0,0969
0.12
Figuur 2 Percentage patiënten met 0-8 van het doel bacteriesoorten per leeftijdsgroep. De proefpersonen werden verdeeld in 4 groepen op basis van leeftijd, als volgt: 1-2 (A), 3 (B), 4 (C) en 5-6 (D) jaar. Open en gesloten rechthoeken geven patiënten met laag en hoog risico, respectievelijk geïnfecteerd met de rode complex species in de toekomst op basis van de bevindingen in onze eerdere studie.
Klinische en moleculaire biologische analyses van patiënten positief of negatief voor rood complex species of Campylobacter rectus (Cr)
Er waren 10 patiënten met positieve reacties voor Td en /of TF (5,3%), die werden geclassificeerd als de rode complex positieve [RC (+)] groep. Anderzijds, geen significante verschillen met betrekking tot de waarden voor PD, PI, GI en BOP-positieven tussen de RC (+) groep en onderwerpen in de RC (-) groep werden geïdentificeerd (Tabel 3). In tegenstelling, het totale aantal 10 bacteriële species in de RC (+) fractie was 6,00, die aanzienlijk hoger is dan die in de RC was (-) groep (P
& lt; 0,001). Wat betreft de onderwerpen positief voor Cr, werden rode complex species gedetecteerd 8, terwijl de overige 26 patiënten waren negatief voor rood complex species. PD en GI-waarden, en het totale aantal bacteriële species in patiënten positief voor Cr [Cr (+) groep] waren significant groter dan in de Cr (-) groep. Bovendien zijn de waarden voor PI en BOP-positieven in de Cr (+) groep waren hoger dan die in de Cr (-) groep, hoewel het verschil niet significant.Table 3 Klinisch en moleculair biologische onderzoeksresultaten voor patiënten positief of negatief voor rood complex (RC) soorten of Campylobacter rectus
(Cr)
Groups
Clinical parametersa
PCR resulteert
|
PD
[gemiddelde ± SE (mm)]
PI
[gemiddelde ± SE]
GI
[gemiddelde ± SE]
BOP
-positieve
(%)
Totaal aantal soorten [gemiddelde ± SE]
RC (+) (n = 10)
2.70 ± 0.15
1.60 ± 0.40
0.40 ± 0.22
10,0
6.00 ± 0.67d
RC (-) (n = 177)
2,32 ± 0.05
1.62 ± 0.08
0,38 ± 0.05
7,4
0,88 ± 0.11d
Cr (+) (n = 34)
2,56 ± 0.11b
1.91 ± 0.19
0.62 ± 0.13c
14,7
4.18 ± 0.34e
Cr (-) (n = 153 )
2,28 ± 0.05b
1.56 ± 0.09
0,33 ± 0.05c
6,0
0.46 ± 0.07e
APD; parodontale pocket diepte, PI; plaque index, GI; gingivale index, BOP; bloeden op indringende
b-eStatistical verschillen tussen de twee groepen onthuld door t-test van Student tussen twee groepen (b, cP Restaurant & lt; 0,05 en d, eP Restaurant & lt; 0,001)..
Relaties ontwikkelingsstoornissen en klinische parameters met detectie van periodontopathische bacteriesoorten Ondernemingen De 187 proefpersonen werden verdeeld in 6 groepen; Alleen MR (groep I; n = 51), CP alleen (groep II; n = 16), AU of PDD alleen (groep III; n = 40), zowel MR en CP (groep IV; n = 17), beide MR en AU of PDD (groep V; n = 41), en MR, CP en AU (groep VI; n = 7). De waarden voor PD en PI waren niet significant verschillend tussen deze groepen, terwijl de waarde voor GI van groep VI was significant hoger dan in de groepen I, III, IV en V (P
& lt; 0,01) (Tabel 4) . Bovendien is de snelheid van BOP in groep VI was significant hoger dan die van de groepen I (P
& lt; 0,01) en V (P
& lt; 0,05). Het totale aantal soorten van groep VI was 4,14, die aanzienlijk groter is dan die in de andere groepen (P
& lt; 0,01) was (figuur 3A). Voorts alle patiënten waren positief voor ten minste 1 species van groep VI, die groter is dan in de andere groepen (Figuur 3B) is. De distributiepercentage RC soorten en Cr in groep IV waren 61,5% en 91,3%, respectievelijk, die aanzienlijk hoger dan in andere patiënten met 4 of minder soorten gedetecteerd waren (P
& lt; 0,001). Samenvatting van patiënten met meer dan 5 soorten gedetecteerd wordt verschaft in Figuur 4. Ongeveer de helft van alle patiënten werden gecompliceerd door meerdere ontwikkelingsstoornissen disabilities.Table 4 Periodontal voorwaarden onderwerpen gebaseerd op diagnose van algemene conditie
< col> Groupsa
Aantal patiënten
Clinical parametersb
|
jongens
Meisjes
Total
PD
[gemiddelde ± SE (mm)]
PI
[gemiddelde ± SE]
GI
[gemiddelde ± SE]
BOP
-positieve
(%)
I. MR alleen
33
18
51
2,29 ± 0,10
1.80 ± 0.16
0,35 ± 0,07
0
II. CP alleen
10
6
16
2.50 ± 0.16
2,07 ± 0,23
0,50 ± 0,18
12.5
III. AU of PDD alleen
33
7
40
2.38 ± 0.11
1.48 ± 0.19
0,38 ± 0.09
10,0
IV. MR & amp; CP
8
9
17
2.29 ± 0.19
1.12 ± 0.26
0,24 ± 0,14
5.9
V. MR & amp; AU of PDD
35
6
41
2,32 ± 0,10
1.46 ± 0.16
0,29 ± 0.11
7.5
VI. MR, CP & amp; AU
6
1
7
2.43 ± 0.20
2.14 ± 0.46
1.29 ± 0.29c
42.9d
AMR, mentale retardatie; CP, cerebral palsy; AU, autisme; . PDD, pervasieve ontwikkelingsstoornissen
bpd; parodontale pocket diepte, PI; plaque index, GI; gingivale index, BOP; bloeden op indringende
cP Restaurant & lt.; 0,01 versus MR alleen, AU of PDD alleen, MR & amp; CP en MR & amp; AU of PDD groepen (ANOVA).
DP
= 0,0011 vs MR alleen, P
= 0,3047 vs CP alleen, P
= 0,0566 vs AU of PDD, P
= 0,0593 vs MR & amp; CP, en P
= 0,0328 vs MR & amp; AU of PDD groepen (Fisher's exacte waarschijnlijkheid test).
Figuur 3 Correlatie van detectie van periodontopathische soorten met de algemene voorwaarden. Gemiddeld aantal van de 10 geteste soorten (A) en de snelheid van de proefpersonen met ten minste 1 van deze soorten (B). Groep I, mentale retardatie (MR) (n = 60); II, hersenverlamming (CP) (n = 16); Groep III, autisme (AU) (n = 28); Groep IV, MR /CP, (gelijktijdige MR en CP) (n = 17); Groep V, gelijktijdige MR /AU (n = 32); Groep VI, gelijktijdige MR /CP /AU (n = 7). Statistische analyses werden uitgevoerd met ANOVA (Tukey's Multiple Vergelijking Test) (A) en Fisher's exacte waarschijnlijkheidstest (B). * P Restaurant & lt; 0,05, ** P Restaurant & lt; 0,01, *** P Restaurant & lt; 0.001.
Figuur 4 Samenvatting van de proefpersonen met een groot aantal van de geteste soort ontdekt. AMR, mentale retardatie; AU, autisme; PDD, pervasieve ontwikkelingsstoornissen; CP. hersenverlamming; WS, West-syndroom. bpd, parodontale pocket diepte; BOP, bloeden op indringende; PI, plaque index; GI, gingivale index cClosed vierkanten geven de aanwezigheid van ten minste één van de volgende bacteriële species: Pg, Porphyromonas gingivalis
; Td, Treponema denticola
; Tf, Tannerella forsythia
; Co, Capnocytophaga ochracea
; Cs, Capnocytophaga sputigena
; Pi, Prevotella intermedia
; Pn, Prevotella zwartheid
; Aa, actinobacillus actinomycetemcomitans
; Cr, Campylobacter rectus
; Ec, Eikenella corrodens
.
Discussion
Een groot aantal studies wereldwijd voerde de prevalentie van periodontopathische soorten bacteriën in de tandplaque specimens [2-8, 14] hebben gemeld. Onder de 10 soorten in de huidige studie analyseerde, de detectie van P. gingivalis
, P. intermedia
, T. denticola
en T. foysythia
worden beschouwd als extreem laag zijn. Analyse van periodontaal gezonde kinderen 5-10 jaar oud in Finland bleek dat de detectie van P. gingivalis
was 5% [19], terwijl een andere studie uitgevoerd in Griekenland dat geanalyseerd kinderen van 4 of 5 jaar oud gerapporteerd detectiepercentages P. gingivalis Kopen en T. forsythia
van 2,6% en 7,5%, respectievelijk [20]. Daarnaast is er een eerdere analyse van 20 gezonde Japanse kinderen in de leeftijd van 2-12 jaar geen enkele onderwerpen positief voor P. intermedia golfreizen of T. denticola
[21] niet vinden. In de huidige studie, geen van de proefpersonen waren positief voor P. gingivalis
, terwijl de detectie tarieven voor P. intermedia
, T. denticola
en T. foysythia
waren elk minder dan 5 %. Deze soorten worden niet geacht een gemeenschappelijke periodontopathische bacteriën in de vroege kinderjaren, behalve wanneer gunstige voorwaarden voor de kolonisatie aanwezig zijn. Aan de andere kant, een andere studie meldde dat de detectie tarieven voor 6 andere soorten, P. zwartheid
, C. rectus
, E. corrodens
, A. actinomycetemcomitans
, C. ochracea
en C. sputigena
, in parodontaal gezonde Japanse kinderen waren relatief hoog [8]. Zoals voor degenen die bij kinderen in de Verenigde Staten onderzocht, analyse van de 114 proefpersonen bleek dat de detectie van A. actinomycetemcomitans
, C. ochracea
, C. rectus
en E. corrodens
varieerde van ongeveer 30-50% [22], die vergelijkbaar met die gerapporteerd voor parodontaal gezonde Japanse onderwerpen. Deze studie toonde ook aan dat de detectie van deze soorten geleidelijk toe met de leeftijd, wat aangeeft dat deze soorten vroege kolonisators.
Het is algemeen bekend dat mensen met het syndroom van Down, een van de meest voorkomende oorzaken van geestelijke handicaps bij kinderen, zijn gevoelig voor vroeg begin van parodontitis door verminderde immuunrespons, breekbaar periodontale weefsels en vroegtijdige veroudering [23, 24]. In een eerdere studie die periodontopathische bacteriële species bij kinderen met het syndroom van Down gedetecteerd volgens dezelfde methoden als in de onderhavige studie werden grote aantallen soorten gedetecteerd in tandplaque specimens [16]. Aan de andere kant kan een vergelijking van de bacteriële profielen van volwassen personen met het syndroom van Down met die van volwassen personen met mentale retardatie geen verschillen [25] te geven dat het vroege begin van parodontitis die bij het syndroom van Down niet worden ontleend alleen de aanwezigheid van periodontopathische bacteriën. In de huidige studie, 11 proefpersonen had het syndroom van Down, en hun klinische parameters en aantallen periodontopathische bacteriën aangetroffen waren niet significant verschillend in vergelijking met patiënten met andere vormen van ontwikkelingsstoornissen [tabel 1, zie Extra file 2]. Het is mogelijk dat deze bevindingen het gevolg van de lage leeftijd van de proefpersonen, en /of dat de voogden en kinderdagverblijf personeel met succes handhaafde de mondhygiëne van de proefpersonen.
Voor zover wij weten, is er een beperkt aantal rapporten over het tandvlees condities van de patiënten met ontwikkelingsstoornissen, zoals mentale retardatie, hersenverlamming en autisme, die speciale zorg nodig voor het handhaven van mondhygiëne en het ontvangen van tandheelkundige behandeling [26, 27]. Moleculair biologische detectie van periodontopathische soorten in tandplaque klinische monsters uit een groot aantal van dergelijke proefpersonen werd uitgevoerd in de huidige studie. Opgemerkt wordt dat 70% van alle patiënten waren mannen en dat genderbias de resultaten kunnen hebben beïnvloed, hoewel het effect van het geslacht verschil op de prevalentie van periodontopathische soort is controversieel. In het onderhavige onderwerp, het totale aantal 10 soorten bij mannen (n = 136) was 1,18 ± 0,17 soort is bijna hetzelfde als die bij vrouwen was (1,08 ± 0,23) (n = 51). Aangezien de verdeling van de proefpersonen in elke leeftijdsgroep bijna hetzelfde voor beide geslachten was, zijn wij van mening dat de verschillen tussen de geslachten had geen significant effect op de detectie van periodontopathische soorten in de huidige studie.
Vorige resultaten hebben aangetoond dat een aanzienlijk hoger frequentie ontstoken gingivaoppervlakken en pathologische tandvleespockets aanwezig bij kinderen met ernstige mentale retardatie in vergelijking met gezonde kinderen ondanks vergelijkbare frequenties van tandverzorging, die gespeculeerd moet worden veroorzaakt door een gebrek aan medewerking van de patiënt gedurende de behandeling [28 ]. We voerden dit onderzoek als een onderdeel van een programma van de jaarlijkse periodiek door de kinderdagverblijven gevraagde tandheelkundig onderzoek. Dus alleen eenvoudige evaluaties van parodontale aandoeningen werden gedaan om zich te richten op de screening van kinderen met ernstige parodontale aandoeningen. Het is een geluk dat geen van de proefpersonen in de huidige studie geanalyseerd had zeer slechte tandvlees voorwaarden, mogelijk als gevolg van hun jongere leeftijd. Bovendien, waren we verrast te vinden dat de gemiddelde waarden voor het totale aantal van de geteste 10 species varieerde van 0,38 voor patiënten 1-2 jaar oud met 1,98 voor de 5-6 jaar, die veel lager dan die systemisch waren gezonde kinderen die eerder onze kliniek bezocht en werden geanalyseerd (2,17 voor 2-jarige onderwerpen, 3.00 voor 6-jarigen) [7]. Opgemerkt wordt dat hetzelfde protocol werd gebruikt voor de detectie van de 10 periodontopathische bacteriële soorten met dezelfde chemische verkregen uit dezelfde fabrikanten in de huidige en eerdere studies. Zo zijn wij van mening dat de crèche personeel en bewakers van de waarschijnlijke bijzondere aandacht besteed kinderen om de mondhygiëne van de onderwerpen te behouden.
Ondanks de lage totale detectie tarieven voor de geteste periodontopathische bacteriesoorten, verschillende proefpersonen waren positief voor een groot aantal soorten. In het algemeen vroege opsporing en behandeling van periodontale ziekten worden geacht belangrijk te zijn, terwijl de beste benadering van het beheer ervan wordt aangenomen preventie [1] zijn. Identificatie van onderwerpen op een hoog risico op parodontitis is handig met behulp van een techniek die gebaseerd is op de soort aangetroffen in de tandplaque. Om een werkwijze te construeren dergelijk hoog risico die bepalen we eerder dan de verdeling van periodontopathische soorten en gingivale omstandigheden op dezelfde proefpersonen gedurende een periode van 7 jaar en vond dat de detectie van de rode complex species na 7 jaar was significant hoger bij patiënten positief voor 2 of meer soorten in vergelijking met die met 1 of 0 gedetecteerd (odds ratio 17,5) [14]. Onder deze onderwerpen, de verhoudingen van positieve patiënten langer dan 2 soorten groepen 1-2 jaar, 3, 4 en 5-6 jaar oud waren 14%, 35%, 16% en 42%, respectievelijk, wat aangeeft dat ongeveer een derde van alle aanwezige vakken kan worden gecategoriseerd als een hoog risico, hoewel de prijzen waren zeer laag in vergelijking met die voor systemisch gezonde kinderen in onze vorige studie geanalyseerd [7]. We willen blijven voorzichtig vervolgonderzoeken uitvoeren om de overgangsvorm van gingivale aandoeningen bij deze patiënten te observeren.
Naast het totale aantal species gedetecteerd, wordt vastgesteld welke specifiek geassocieerd met het ontstaan van parodontitis geacht belangrijk. In studies van de Japanse kinderen en adolescenten, hebben we ons vooral geconcentreerd op de rode complexe soorten en C. rectus
[10, 11, 14]. Voorafgaand aan de oprichting van de jaarlijkse onderzoek van het gebit bij dagverblijven voor gehandicapte kinderen, bedacht we het protocol dat wordt gebruikt in de huidige studie door te overwegen verschillende handige manieren om gebruikt te worden met de onderwerpen en kreeg gunstige resultaten risico onderwerpen hoog op basis van de resultaten van eerdere geven studies. Moleculair biologische analyse bleek dat ongeveer 5% van alle aanwezige vakken bezat de rode complex species (T. denticola Kopen en /of T. forsythia
), terwijl 20% bezat C. rectus
. Wij denken dat natuurlijke personen die 1 of meer van deze soorten worden beschouwd met een hoog risico voor het ontstaan van parodontitis. Bovendien is het belangrijk om de resultaten van periodontopathische bacteriële detectie vergelijken tandplaque monsters verkregen tijdens de jaarlijkse nakijken.
Anderzijds, is het beter om speekselmonsters analyseren in vergelijking met tandplak monsters, als de eerste weerspiegelen de hele mondholte, terwijl de laatste vormen slechts een gelokaliseerd gebied [15]. Echter, de verzameling van tandaanslag monsters werd beschouwd als geschikt voor deze studie, vanwege de beperkingen van onze ontwikkelingsgebied gehandicapt patiënten. Hayashi et al. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 