Klinische en sociaal-gedragsmatige correlaten van tandverlies: een studie van oudere volwassenen in Tanzania

Abstracte achtergrond
Scherpstellen 50-jarigen en ouder, deze studie onderzocht de frequentie, de omvang en de correlaten van verlies van tanden als gevolg van verschillende redenen. Frequentie en correlaten van posterior occlusie steun werd ook onderzocht.
Methode
Een dwarsdoorsnede huishoudens enquête werd uitgevoerd in Pwani regio en in Dar es Salaam in 2004/2005. Duizend en eenendertig onderwerpen, gemiddelde leeftijd 62,9 jaar namen deel aan een klinisch onderzoek en voltooide interviews.
Resultaten
De prevalentie van het verlies van tanden als gevolg van een of andere reden was 83,5%, als gevolg van cariës 63,4% en als gevolg van andere redenen dan cariës, 32,5%. Een totaal van 74,9% was aantal posterieure occlusie eenheden verminderd. In vergelijking met proefpersonen met minder dan 5 tanden verloren als gevolg van cariës, die met 5 of meer verloren tanden hadden meer kans om vrouwtjes, die rotte tanden bevestigt tandheelkundige presentielijst en als een van de minst arme inwoners. In vergelijking met proefpersonen die minder dan 5 tanden had verloren als gevolg van andere dan cariës redenen, die 5 of meer tanden hadden verloren was het meer waarschijnlijk een hogere leeftijd te zijn, met mobiele tanden, de mannetjes, die zeer arm en tandheelkundige presentielijst bij ontkrachten problemen. Voorspellers van prevalentie van tandverlies (1 of meer verloren tand) te wijten aan verschillende redenen en vermindering van het aantal occlusie eenheden volgden vergelijkbare patronen van relaties.
Conclusie Ondernemingen De resultaten zijn consistent met de prevalentie en de omvang van het verlies van tanden als gevolg van cariës en als gevolg van andere dan cariës verschillend in verband met ziekte- en sociaal-gedragsmatige risico-indicatoren redenen. Cariës was de voornaamste oorzaak van het verlies van tanden en molaren waren de tanden meest verloren
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-6-5) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
het aandeel ouderen groeit sneller dan alle andere leeftijdsgroepen in de hele wereld. In 2050 zal 2 miljard mensen worden in de leeftijd van 60 jaar en ouder van wie 80% zal zijn inwoners van ontwikkelingslanden [1]. Wereldwijd is een slechte mondgezondheid bij ouderen vooral gezien als een hoog niveau van verlies van tanden, die op zijn beurt beïnvloedt de algemene gezondheid in termen van gewichtsverlies, eetproblemen en sociale handicaps die verband houden met het uiterlijk en de communicatie [1].
Verlies van permanente tanden kunnen het gevolg zijn van diverse evenementen, zijn ofwel tanden gewonnen door orale zorgverleners of ze worden spontaan verloren als gevolg van progressie van parodontale aandoeningen of andere evenementen zoals tandheelkundige trauma [1]. Terwijl cariës en parodontale aandoeningen zijn de belangrijkste redenen om tand extracties, socio-economisch-, behavioral- en attitude kenmerken hebben de neiging om de tand behoud profiel van de bevolking [2-7] te beïnvloeden. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat personen met een laag inkomen en onderwijs zijn vaker tandeloze dan hun collega's van het hoger inkomen en opleiding [8] te zijn. tabaksgebruik een risicofactor tandverlies name bij mensen met een hoog verbruik gedurende verscheidene jaren [1]. Recente onderzoeken hebben aangetoond hogere frequentie van tandverlies bij volwassenen in de geïndustrialiseerde landen dan bij hun collega's in de ontwikkelingslanden, waar de toegang tot tandheelkundige zorg is beperkt [9-14]. In veel ontwikkelingslanden, stedelingen en de mensen van de hogere sociaal-economische status gemakkelijker toegang hebben tot tandheelkundige zorg dan hun arme rurale tegenhangers [15, 16]. In Tanzania, omdat de gezondheid van de overheid faciliteiten is bekend dat een tekort aan essentiële apparatuur hebben, veel proberen eigen voorzieningen, waar kosten voor diensten hoog zijn en er geen vrijstelling van de gebruiksvergoeding voor de ouderen wordt toegepast [17]. Zo zou men verwachten welvarende steden en armere mensen op het platteland aan de hoogste frequentie van het verlies van tanden en de hoogste percentages van onbehandelde mondziekten respectievelijk hebben. Overwegende dat de geïndustrialiseerde landen 5-10% van hun nationale publieke middelen (BNP) te besteden aan tandheelkundige zorg elk jaar, is er geen budget uitgetrokken om te controleren voor orale ziekten in veel ontwikkelingslanden [18]. Dit is opmerkelijk, gezien het feit dat de last van orale ziekten is waarschijnlijk om te groeien in veel ontwikkelingslanden als gevolg van de overgang naar ongezonde voeding rijk aan suiker en de toegenomen consumptie van tabaksproducten [19].
In Tanzania, informatie over de mondelinge gezondheidstoestand van de bevolking is schetsmatig en voornamelijk betrekking heeft op kinderen en adolescenten. Gemeld epidemiologische studies over het verlies van tanden bij oudere bewoners van het vasteland van Tanzania, vooral die op het platteland wonen, zijn zeer weinig [11, 20]. Een onderzoek uitgevoerd als onderdeel van de NDHS (National Dental Health Survey) in de vroege jaren 1980, geschatte frequenties van tandverlies van 83% (gemiddeld aantal tanden ontbreken 7,0) en 24% (gemiddeld aantal tanden ontbreken 0,8) door cariës en periodontale ziekte, respectievelijk bij volwassenen 50 jaar en ouder [11]. In een meer recente studie van de Tanzaniaanse volwassenen, Sarita [21] rapporteerde een gemiddeld aantal van ingehouden tanden variërend van 27 tanden in de jongste (20-29years) tot en met 20 tanden in de oudste leeftijdscategorie (ouder dan 60 jaar). Het evalueren van de functie van het gebit, Sarita [12] rapporteerde een prevalentie van verkorte tandbogen (SDA) (gereduceerd aantal posterieure afsluitorgaan eenheden) 15% van de volwassen bevolking. In het naburige Kenia, Manji et al [9] gemeld dat de meerderheid van de mensen op het platteland behouden de meeste van hun gebit tot de leeftijd van 65 jaar, terwijl meer dan 90% van & gt; 55-jarigen had ten minste een tand verloren. Studies uit andere ontwikkelingslanden hebben melding gemaakt van een relatief hoge mate van tandverlies. Een studie van oudere mensen in Sri Lanka bleek een gemiddeld verlies van tanden van 20,7 SD10.7 onder 60-jarigen en ouder [10]. Susin et al [22] het bewijs geleverd van een gemiddeld verlies van tanden van 20 in de Braziliaanse stedelijke volwassenen van 60 jaar en ouder.
Sinds de onafhankelijkheid in Tanzania in 1961, de levensverwachting bij de geboorte is 50 jaar welke plaatsen volwassenen 35-40 jr en vooral in de oudere groep burgers [23]. Er is weinig bekend met betrekking tot de socio-demografische en gedragsmatige correlaten van de prevalentie en de omvang van het verlies van tanden bij oudere volwassenen en de vraag of de tarieven van tandverlies in deze leeftijdsgroep zijn veranderd in de afgelopen twee decennia. Scherpstellen community bewoners van 50 jaar oud en ouder in stedelijke en landelijke gebieden van Tanzania, deze studie ter beoordeling van de frequentie, de omvang en de correlaten van de tand verlies als gevolg van tandcariës en andere dan cariës redenen. De frequentie, correleert en functionele gevolgen van het verminderde premolaar en kies het afsluiten van steun werden ook onderzocht.
Methods
Studie gebied
Een dwarsdoorsnede enquête werd uitgevoerd in pwani, Oost-Tanzania en in de hoofdstad Dar es Salaam van november 2004 tot juni 2005. Volgens de bevolking en huisvesting 2002 survey in Tanzania, pwani heeft het hoogste aantal ouderen van 65 jaar en ouder in het land (7%). Dar es Salaam en pwani hebben een totale omvang bevolking van 2,5 miljoen en 889.154, respectievelijk. De overeenkomstige cijfers voor bevolkingsdichtheid zijn 1793 en 27 personen per vierkante km. De wijken hebben het drinken van water met fluoride gehalte van ongeveer 1 mg F /L.
Sampling en procedure Hotels A gelaagde (onevenredig) tweetraps cluster sample design met dorpen als de primaire steekproefeenheid werd gebruikt. Dorpen werden geselecteerd uit twee landelijke districten (Kibaha en Bagamoyo) en één stedelijke (Kinondoni) district in Pwani en Dar es Salaam, respectievelijk. Om een ​​steekproef van oudere volwassenen gemengde sociaal-economische achtergrond te verkrijgen, werden 107 pure urban (N = 59.688) dorpen en 96 pure dorpen op het platteland (N = 26.520) opgenomen in Kinondoni en in Kibaha /Bagamoyo, respectievelijk. Een steekproef van 1200 volwassenen in de gedefinieerde leeftijdsgroep berekend uitgaande van een prevalentie van tandverlies (≥ 1 ontbrekende tand) van 50%, een nauwkeurigheid van 4% en een effect van 2 [24]. In de eerste fase werden 10 pure stedelijke dorpen (n = 6290) en 10 zuiver plattelandsdorpen (n = 3729), gekozen door een systematische steekproeven uit het district dorpsbevolking lijsten. In de tweede fase, in totaal 60 huishoudens werden geselecteerd door een systematische steekproeven van elk geselecteerd in de eerste fase dorp. Dit betrof willekeurig selecteren van de eerste huishouden door het draaien van een fles op de veronderstelde centrum van elk dorp een beginnend richting te krijgen, een lijst op papier alle gezinshoofden in de gekozen richting tot aan de grens van het dorp, het vouwen van het papier en willekeurig plukken één naam . De volgende huis zullen wiens voordeur was dichtst bij de vorige. Een huishouden werd gedefinieerd als een groep mensen wonen, koken en samen eten. Eén persoon van 50 jaar en ouder werd ingeschreven per huishouden. In het geval had het huishouden meerdere mensen in de beoogde leeftijdsgroep, een man en een vrouw werden willekeurig geselecteerd. Meer dan de bemonstering van de landelijke dorpen werden uitgevoerd om een ​​steekproef die groot genoeg is om gestratificeerde analyses uit te voeren was te bereiken. Een dorp leider volgde de data collectors door het dorp en traditionele dorp protocol werd waargenomen te zorgen voor een hoge respons. Een totaal van 511 (participatiegraad 85,2%) stedelijke en 520 (participatiegraad 86,7%) landelijke proefpersonen tussen de 50 en 100 jaar (gemiddelde leeftijd: 62.9, SD = 10,6, mannen: 46,4%, geen onderwijs: 44,7%), voltooide een uitgebreid persoonlijk gesprek, gevolgd door een klinisch onderzoek. Alleen toestemming proefpersonen werden opgenomen in de studie. Uitsluitingscriteria waren aanwezigheid van de ziekte /aandoeningen die een gevaar voor de gezondheid zou kunnen opleveren voor de deelnemer of die kunnen interfereren met het interview en klinisch onderzoek. Redenen voor niet-deelname waren weigeringen (n = 45), de afwezigheid van huishoudens op de dag van het interview n = 88). De proefpersonen werden uitgesloten als ze ziek was of had een voorgeschiedenis van psychiatrische problemen (n = 23), werden bedwelmd met alcohol (n = 2), waren te oud (n = 7) of had geloof in hekserij (n = 4). Toestemming van de studie uit te voeren werd goedgekeurd door het Comité onderzoek en publicatie op Muhimbili University College of Health Sciences, regionale en districtsbestuur autoriteiten, dorpshoofden en van de ethische commissie van onderzoek in Noorwegen (REK VEST). In gevormd toestemming werd verkregen van alle deelnemende proefpersonen.
Interview
Een gestructureerd interview schema werd gebouwd in het Engels en vertaald in het Swahili eerder in het veld dat wordt beheerd door twee getrainde onderzoeksassistenten. Mondelinge gezondheidswerkers het interview schema beoordeeld voor semantische, ervaringsgerichte en conceptuele gelijkwaardigheid. De gevoeligheid voor de cultuur en de selectie van de juiste woorden werden beschouwd. Het interview schema werd geloodst vóór toediening. Socio-demografie
in termen van woonplaats, geslacht en leeftijd werden beoordeeld. Opleidingsniveau
werd gecodeerd op een schaal van (1) geen opleiding tot (6) hogeschool /universiteit. Een dummy variabele werd gebouwd voor analyse naar (1) geen opleiding, (2) ten minste basisonderwijs. rijkdom familie
werd beoordeeld als een indicator van de socio-economische status in overeenstemming met een standaard aanpak van het eigen vermogen analyses [25]. Huishouden duurzame activa indicatief familievermogen (bijv. Fiets, televisie, auto, motorfiets) beoordeeld als (1) beschikbaar /in werkende staat, (2) niet beschikbaar /beschikbaar, maar niet in werkende staat, werden opgenomen in een principe componenten analyse. De eerste component die voortvloeien uit de analyse werd gebruikt om huishoudens te verdelen in vier kwartielen benadering van rijkdom toestand variërend van 1 st kwartiel (minst slecht) tot 4 e kwartiel (de meeste arme). Frequentie van tandartsbezoek
in de voorgaande 2 jaar - werd gecodeerd (1) minder dan een keer en (2) een of meerdere keren. Reden voor tandheelkundige presentielijst
de afgelopen 2 jaar werd gecodeerd (1) wanneer in problemen (2) andere redenen (inclusief nooit go /go al dan niet in de problemen). Het gebruik van tabak
werd beoordeeld als (1) ja (2) nee. Een aantal algemene gezondheidsproblemen (bijvoorbeeld hoge bloeddruk) werden beoordeeld als (1) ja (2) nee.
Klinisch onderzoek
Een opgeleid en gekalibreerd tandarts (IK) uitgevoerd alle klinische onderzoeken in een schaduwrijke plek met natuurlijke daglicht als de bron van verlichting en met een assistent de waarnemingen. Assistenten voor het opnemen werden opgeleid en gekalibreerd vóór de belangrijkste enquête. Deelnemers geïdentificeerd met problemen die nodig behandeling verwezen of geadviseerd om de behandeling van een dichtstbijzijnde gezondheidsinstelling te zoeken. Mondgezondheid onderwijs sessies werden verstrekt voor alle deelnemende proefpersonen. Plaquette
werd in eerste instantie opgenomen met de mucosale - plaque index (MPS) [26] met de categorieën (1) geen goed zichtbaar plaque (2) nauwelijks zichtbaar plaque (3) matige hoeveelheid plaque en (4) overvloedige hoeveelheden samenvloeiing plaque. Na het reinigen van de tanden met behulp van gaas, werd het gebit geïnspecteerd met behulp van disposable tandheelkundige spiegels en sondes, terwijl katoen rollen werden gebruikt om speeksel te controleren. Een volle mond klinisch onderzoek, met inbegrip van 3 rd kiezen werd uitgevoerd. Cariës ervaren
werd in overeenstemming met de door de World Health Organization, WHO criteria getoetst [27]. Een rotte tand werd geregistreerd als aanwezig wanneer een carieus holte was duidelijk op visuele inspectie aangevuld met indringende, indien nodig. Root tips werden geregistreerd als aanwezig en rotte tand, als er een cariës laesie, terwijl ze andere opties werden gescoord, bijv. trauma, erosie, derhalve bij de uiteinden hadden geen cariës laesies. In geval van twijfel, werd er geen cariës opgenomen. Een tand ontbrak als gevolg van cariës
als er een voorgeschiedenis van extractie van pijn en of de aanwezigheid van holte vóór de extractie. Tanden verloren als gevolg van andere redenen
werden afzonderlijk en niet opgenomen in de berekening van de DMFT score. Prevalentie van de tand verlies als gevolg van een of andere reden
werd berekend met de opname van tandeloze mensen en gedefinieerd als het percentage personen met ≥ 1 verloren tand. Prevalentie van tandverlies vanwege welke reden dan ook, als gevolg van cariës en om andere redenen dan cariës
werden geregistreerd als (0) geen tanden verloren en (1) ≥ 1 tand verloren. Omvang van tandverlies door cariës en om andere redenen
werden geregistreerd als (1) ≥ 5 tanden verloren (0) minder dan 5 tanden verloren. Tandbeweeglijkheid
werd gemeten met een gemodificeerde Miller index [28], waarbij de uiteinden van twee instrumenten aan beide zijden van de tand en krachten die in bucco-linguale /palatinale richting geplaatst en gescoord als aanwezig of afwezig. Een individuele tandbeweeglijkheid score werd gedefinieerd als (1) 2 of meer mobiele tanden (0) minder dan 2 mobiele tanden. Functionele premolaar en kies afsluitende eenheden
geteld gebaseerd zijn op de bestaande natuurlijke tand contacten tussen de bovenkaak en onderkaak in de bilaterale regio's. Het aantal paren occlusie (met of zonder intacte voortanden) werd onderverdeeld in (1) volledige occlusie achterste steun /10 afsluitende functionele eenheden, (2) verlaagde achterste afsluitorgaan support /1-9 occlusie-eenheden en (3) geen bilaterale occlusie ondersteuning. Voor analyse werd een dummy variabele geconstrueerd waarbij, (1) verminderde occlusie ondersteuning (0-9 eenheden) (0) en volledig afsluitende ondersteuning (10 eenheden). De verdeling van de POU variabele steunde dit afgesneden punt.
Reproduceerbaarheid
Duplicate klinische onderzoeken werden uitgevoerd op een aselecte deelsteekproef van de proefpersonen gedurende het onderzoek uitgevoerd. Analyse uitgevoerd op het duplicaat onderzoek opnames gaf kappa statistiek van 1.00 voor ontbrekende tanden als gevolg van cariës, rotte tanden en het afsluiten van ondersteuning. Kappa statistieken van 0,77, 0,79 en 0,51 werden verstrekt met betrekking tot mobiele tanden, tand verlies als gevolg van andere redenen en plaque scores, respectievelijk. Deze cijfers wijzen op een zeer goede intra-onderzoeker betrouwbaarheid (met uitzondering van de plaque) volgens de WHO [27].
Statistische analyses
De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS versie 13.0. Kruistabellen en chi-kwadraat statistieken werden gebruikt om bivariate relaties te beoordelen. Risico-indicatoren voor het verlies van tanden frequentie, de omvang van het verlies van tanden en de frequentie van verminderde premolaar /kies support werden geschat door stapsgewijze logistische regressie met behulp van het logit-model met 95% CI (betrouwbaarheidsinterval) gegeven voor de odds ratio's met vermelding van statistisch significante relatie als beide waarden waren boven of onder 1. Om aan te passen voor het effect van het cluster ontwerp, werden opnieuw analyses met STATA 9.0 met behulp van de svylogit opdracht.
Resultaten
Tabel 1 geeft de procentuele verdeling van de deelnemers 'socio-demographic-, klinisch-en gedragskenmerken in de stedelijke en landelijke Kinondoni Kibaha /Bagamoyo districten. Behalve de in Tabel 1 gegevens werd vastgesteld dat rotte tanden en mobiele tanden waren vaker dan in lagere-hogere familievermogens groepen (p & lt; 0,001). Tandheelkundige presentielijst patronen kwamen vaker voor bij meer dan de lage familievermogen groepen (88,2% versus 68,7%, p & lt; 0,001). Met 2 of meer rotte tanden en mobiele tanden 2 en waren het meest voor bij vrouwen en mannen, respectievelijk. Ontbrekende tanden als gevolg van cariës en andere redenen niet variëren met het opleidingsniveau van de deelnemers (niet in tabel 1) .table 1 Socio-demografische factoren en mondgezondheid statuslampjes onder ouderen in de stedelijke en landelijke Kinondoni Kibaha /Bagamoyo districten van Tanzania

Kinondoni% (n)
Kibaha /Bagamoyo% (n)
p-waarde

Geslacht: Male
42,7 (218)
50,0 (260)

Female

57,4 (292)
50,0 (260)
0.021
Leeftijd: 50-59 jaar

50,3 (257)
37,9 (197)

60-69 jaar
28,8 (147)

30,0 (156)

70+ jaar
20,9 (105)
32,1 (167)
0.001
Wealth index: 1 quartile- minst slechte
45,4 (232)
4.4 (23)

kopen van 2
e
kwartiel
40,1 (205)
8.8 (46)

3e kwartiel
11,2 (57)
35,0 (182)

4 quartile- armste
3.3 (17)
51,7 (269)
0.001
Opleiding: none


36,1 (184)
53,4 (277)

: ten minste de basisschool
63,9 (325 )
46,6 (242)
0.001
Tabak gebruik: ja
15,1 (77)
30.6 (159)
0.001
Reden tandheelkundige presentielijst: wanneer probleem
87,3 (446)
71,4 (370)

0.001
Dental opkomst: ≥ één keer
21.1 (108)
24,2 (126)
0,231
hoge bloeddruk: ja
26,2 (134)
6.7 (35)
0,506


rotte tanden: ≥ 2 tanden
46,0 (235)
55,4 (288)
0,050
Tooth mobiliteit: ≥ 2 tanden
16.2 (83)
22,7 (118)
0,050
Borstelen: dagelijks

71,8 (367)
71,5 (372)
0.920
Plaque: matig /overvloedige
44.1 (224)
47,2 (244)
0.175
Kauwen: alleen zacht voedsel
25,0 (129)

36,2 (189)
0.001
de prevalentie van tandverlies (≥ 1 tand verloren als gevolg van een of andere reden) in de studie bevolking, berekend met de opname van tandeloze proefpersonen (0,6% in stedelijk en landelijk gebied) was 85,5% (gemiddeld verlies van tanden 6.1, SD = 6,4, betekent verlies van tanden in de getroffen patiënten 7.1, SD = 6,3) in stedelijke gebieden en 82,1% (gemiddeld verlies van tanden 5.9, SD = 6,6 , betekent verlies van tanden in de getroffen patiënten 7.2, SD = 6,5) op het platteland. Direct leeftijd standaardisatie heeft de ruwe stad en platteland verschil in prevalentie van verlies van tanden niet veranderen en er was geen statistisch significant verschil naar geslacht. De gewogen prevalentie en betekenen verlies van tanden in de totale bevolking van Dar es Salaam /pwani was 83,5% en 5,8 tanden (SD = 6.4). Volwassenen in de leeftijdsgroepen 50-59 jaar, 60-69 jaar en 70 + jaar had verloren gemiddeld tanden 5,5, 5,9 en 6,7 als gevolg van een of andere reden. De bijbehorende prevalentie van tandverlies was 78,0%. 85,5% en 91,2%. Een totaal van 63,4% (gemiddeld verlies van tanden 3.6) en 32,5% (gemiddeld verlies van tanden 2.4) ≥ 1 tand had verloren als gevolg van cariës en om andere redenen, terwijl 17,5%, 74,9% en 7,7% had respectievelijk 10-, 1 -9- en 0 posterieure occlusie units. Ondernemingen De verdelingen van de tand verlies als gevolg van cariës en om andere redenen naar soort tand en leeftijdsgroepen zijn weergegeven in figuur 1 en 2. in alle leeftijdsgroepen, lagere derde en de eerste kiezen waren de tanden vaakst verloren als gevolg van cariës, terwijl het onderste centrale snijtand was de tand vaakst verloren als gevolg van andere dan cariës redenen. Tabel 2 toont de prevalentie van personen verloren ≥ 5 tanden en tand ≥ 1 door cariës
volgens socio-demografische, gedrags- en klinische factoren en de overeenkomstige odds ratio (OR) vanaf multiple logistische regressie-analyse. In vergelijking met proefpersonen met minder dan 5 verloren tanden, die na het verlies van ≥ 5 hadden meer kans om vrouwen te zijn, een hogere leeftijd, met hogere familievermogen, met rotte tanden en het bevestigen tandartsbezoek, en waren minder waarschijnlijk een hoge bloeddruk te hebben. Na correctie voor alle andere variabelen in het model, een belangrijke directe relatie heeft plaatsgevonden tussen leeftijd en de omvang van het verlies van tanden als gevolg van cariës (≥ 5 tanden). Zoals getoond in Tabel 2, de voorspellers van prevalentie van tandverlies (≥ 1 verloren tand) volgde een vergelijkbaar patroon relatie zoals die getoond omvang van tandverlies. De meervoudige logistische regressie modellen verklaarde 19,8% (Nagelkerke R 2 = 0,198, Model chi-kwadraat 155,390, df 10, p & lt; 0,001) van de variantie in de omvang van het verlies van tanden en 28,1% (Nagelkerke R 2 0,281, Model chi-kwadraat 236,631, df 10, p & lt; 0,001) van de variantie in de prevalentie van de tand verlies als gevolg van cariës. Een statistisch significante twee-weg interactie plaatsgevonden met betrekking tot de rotte tanden naar leeftijd bij de omvang van het verlies van tanden. Aparte regressiemodellen bleek dat cariës meer sterk geassocieerd met verlies van tanden bij jongere dan bij oudere leeftijdsgroepen. De odds ratio's waren 5,6 (95% CL 3,4-9,1), 2,2 (95% CL 1,2-3,9) en 1,6 (95% CL 0,9-2,8) in 50-59-, 60-69- en 70 + jarigen, respectivelyTable 2 factoren die samenhangen met te hebben verloren ≥ 5 tanden en ≥ 1 tand als gevolg van cariës. Chi-kwadraat-statistieken, odds ratio's (OR) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CL). Gecorrigeerd voor het gebruik van tabak (n = 1029).

% (n)
≥ 5 tanden

OR (95% CL)
(≥ 5 tanden)
% (n)
≥ 1 tand
OR (95% CL)
(≥ 1 tand )
Leeftijd: 50-59 jaar
28,6 (130)
1
65,2 (296)

1
60-69 jaar
32,0 (97) *
1,4 (1,1-2,0)
63,7 ( 193)
1,1 (0,8-1,6)
70 + jaar
32,5 (89) *
1.7 (1.2- 2.4)
60,2 (165)
1,1 (0,7-1,6)
Geslacht: Male
24,7 (118)

1
55,2 (264)
1
Female
35,8 (198) *

1,5 (1,1-2,0)
70,5 (390) *
1,7 (1,2-2,2)
Woonplaats: Urban

37,4 (191)
1
71,4 (365)
1
Rura
l

24,0 (125)
0,7 (0,5-1,1)
55,6 (289) *
0,5 (0,3-0,8)
Wealth index:




4
e
quart /armste


20,6 (53)
1
52,1 (134
1
3
rd
quart
27.1 (70) *
1,6 (1,0-2,9)
60,9 (157)
1,1 (0,5-1,8)
kopen van 2
e
quart
35,7 (97) *
1,8 (1,1-3,1)
70,2 ( 191)
1,3 (0,7-2,2)
1
st
quart /minst slechte
38,8 (94)

1,3 (0,8-2,1)
70,2 (170) *
1,1 (0,7-1,6)
Rotte: 0-1 tanden

20,9 (106)
1
56,5 (287)
1
Rotte: 2-22 tanden
40,2 (210) *
2,8 (2,1-3,8)
70,2 (367) *
2,1 (1,6-2,7)

Dental activiteit: nooit
11,7 (25)
1
27,7 (59)
1

Dental opkomst: Als er problemen
35,7 (291) *
3,2 (2,0-5,2)
72,9 (595) *
5,3 (3,6-7,7)
Dental activiteit: nooit
27,2 (217)
1

57,3 (457)
1
Dental opkomst: ≥ eenmaal
42.3 (99) *
1.7 (1.2- 2.3)
84,2 (197) *
2,8 (1,8-4,2)
hoge bloeddruk: ja
46,2 ( 78)
1
78,1 (132)
1
hoge bloeddruk: Geen
27.6 (238) *
0,6 (0,4-0,8)
60,6 (522) *
0,6 (0,3-0,9)
De totale nummer in de verschillende categorieën niet op tot 316 (≥ 5 tanden) en 654 (≥ 1 tand) als gevolg van ontbrekende waarden.
* p ≤ 0.05
Figuur 1 Percentage van de tand verlies als gevolg van cariës door tand soort en leeftijdsgroep.
Figuur 2 Percentage van de tand verlies als gevolg van andere redenen dan cariës door tand type en leeftijdsgroepen.
In vergelijking met degenen die minder dan 5 tanden verloren als gevolg van andere redenen dan cariës, proefpersonen die had verloren 5 of meer tanden hadden meer kans van hogere leeftijd te zijn en de mobiele tanden, terwijl ze minder kans om vrouwtjes te zijn, van hogere familie rijkdom en naar een tandarts te wonen wanneer het hebben van problemen (tabel 3) waren. Een vergelijkbaar patroon van relaties zich voor het voorspellers van prevalentie van tandverlies (≥ 1 verloren tand) om andere redenen. De complete modellen waren goed voor 27,3% (Nagelkerke R 2 = 0,273, Model chi-kwadraat 174,964, df = 10, p & lt; 0,001) van de variantie in de omvang van het verlies van tanden als gevolg van andere redenen en 28,8% (Nagelkerke's R 2 = 0,288, Model chi-kwadraat 237,490, df = 10, p & lt; 0,001) van de variantie in prevalentie van het verlies van tanden als gevolg van andere reasons.Table 3 factoren die samenhangen met te hebben verloren ≥ 5 tanden ≥ 1 tand om redenen overig dan cariës. Chi-kwadraat en gecorrigeerde odds ratio's (OR) en 95% betrouwbaarheidsgrenzen (CL).

% (n)
≥ 5 tanden
OR (95% CL)
≥ 5 tanden
% (n)
≥ 1 tand
of 95% CL
≥ 1 tand
Leeftijd: 50-59 jaar
6.8 (31)
1
20,0 (91)

1
60-69 jaar
15,5 (47) *
1,7 (1,1-2,8)
33.7 (102) *
1,4 (1,1-2,1)
70 + jaar
28,8 (79) *
3.7 ( 2,3-6,0)
51,8 (142) *
3,1 (2,1-4,4)
Geslacht: Male
19.2 ( 92)
1
40.2 (192)
1
Female
11,8 (65) *
0,6 (0,4-0,9)
25,9 (143) *
0,5 (0,4-0,8)
Woonplaats: Urban

9.8 (50)
1
24,3 (124)
1
Rural

20,6 (107)
1,2 (0,7-1,9)
40,6 (211)
1,3 (0,8-1,9)
rijkdom index:




4
e
quart /armste

26,5 (68)
1
50,2 (129)
1
3
rd
quart
16.3 (42)
0,6 (0.3-1,4)
29,8 (77)
0,7 (0,4-1,3 )
2
e
quart
6.6 (18) *
0,3 (0,2-0,7)

22,4 (61) *
0,5 (0,3-0,9)
1
st
quart /minst slechte
12,0 ( 29)
0,8 (0,5-1,3)
28,1 (68) *
0,6 (0,3-0,9)
Dental activiteit: nooit
26,3 (56)
1
48,4 (103)
1
Dental opkomst: Als problemen
12,3 (100) *
0,5 (0,3-0,8)
28,3 (231) *
0,5 (0,3-0,7)
Tooth mobiliteit: 0-1 tanden
9.5 (79)
1
24,5 (203)

1
Tooth mobiliteit: ≥ 2 tanden
38,8 (78) *
5,3 (3,5-7,9)
65,7 (132) *
5,4 (3,8-7,8)
Rotte: 0-1 tanden
13,2 (67)

1
30,7 (156)
1
Rotte: 2-22 tanden
17,2 (90)

1,2 (0,8-1,7)
34,2 (179)
1,0 (0,7-1,4)
Tabak: ja

26.3 (62)
1
50,0 (118)
1
Tabak: geen

11,9 (95)
0,6 (0,4-1,0)
27,3 (217) *
0,6 (0,4-0,8)
De totale aantal in de verschillende categorieën niet op tot 157 (≥ 5 tanden) en 335 (≥ 1 tand) als gevolg van ontbrekende waarden.
* p ≤ 0.05
Tabel 4 geeft de aangepaste OR's voor lagere achterste occlusie ondersteuning . Aantal rotte tanden, tand mobiliteit en leeftijd waren de sterkste voorspellers met odds ratio van 7,2, 3,0 en 2,7, respectievelijk. Socio-demografische gegevens in de eerste stap ingevoerd goed voor 8,1% (Nagelkerke R 2 = 0,081, Model chi-kwadraat 51.4, df 7, p & lt; 0,001). Het invoeren van gedrags- en klinische variabelen verhoogde de verklaarde variantie tot 30% (Nagelkerke R 2 = 0,301, Model chi-kwadraat 205.1, df = 12, p & lt; 0,001). In een aparte regressieanalyse, de mogelijkheid om alleen zacht /gepureerd voedsel systematisch gevarieerd met verminderde achterste afsluitorgaan ondersteuning terwijl correctie voor socio-demografische factoren eten.

• Previous:Lineaire respons van mutans streptococcen op het verhogen van de frequentie van xylitol kauwgom gebruik: een gerandomiseerde gecontroleerde trial [ISRCTN43479664] 
• Next:Vergelijking tussen twee methoden van werklengte vastberadenheid en het effect daarvan op radiografische omvang van wortelkanaal vulling: een klinische studie [ISRCTN71486641]