Abstracte achtergrond
Xylitol is een natuurlijke suikervervanger dat is aangetoond dat het niveau van mutans te verminderen streptokokken in plaque en speeksel en om tandbederf te verminderen. Er is gesuggereerd dat de mate van reductie hangt af van zowel de hoeveelheid en de frequentie van xylitol consumptie. Voor xylitol om succesvol te zijn en kosten effectief gebruikt in de volksgezondheid preventiestrategieën dosering en frequentie richtsnoeren moeten worden vastgesteld. Dit onderzoek bepaalde de verlaging mutans streptokokken niveaus plaque en ongestimuleerde speeksel toenemende frequentie van xylitol kauwgom gebruik op een vaste totale dagelijkse dosis van 10,32 g vijf weken.
Methods
deelnemers (n = 132) willekeurig hetzij actieve groepen (10,32 g xylitol /dag) of een placebo controle (9,828 g sorbitol en 0,7 g maltitol /dag). Alle groepen gekauwd 12 stuks kauwgom per dag. De controlegroep gekauwd 4 maal /dag en actieve groepen kauwen xylitol kauwgom met een frequentie van 2 maal /dag, 3 maal /dag, of 4 maal /dag. De 12 gom stukken werden gelijkmatig verdeeld in de frequentie toegewezen aan elke groep. Plaque en ongestimuleerde speeksel monsters werden genomen bij basislijn en vijf weken waren gekweekt op gemodificeerde Mitis Salivarius agar voor mutans streptokokken opsomming.
Resultaten
Er waren geen significante verschillen in mutans streptokokken niveau tussen de groepen op de basislijn. Op vijf weken, mutans streptococcen niveaus in plaque en gestimuleerde speeksel toonden een lineaire vermindering met toenemende frequentie van xylitol kauwgom gebruik aan het constante dagelijkse dosis. Hoewel het verschil waargenomen voor de groep die xylitol gekauwd 2 maal /dag was consistent met de lineaire model, het verschil was niet significant.
Conclusie
Er was een lineaire afname van mutans streptokokken niveaus plaque en speeksel steeds vaker xylitol kauwgom gebruik op een constante dosis. Reductie bij een verbruik frequentie van 2 maal per dag was klein en in overeenstemming met de lineaire-response online, maar was niet statistisch significant
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-6-6) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Xylitol is een natuurlijk voorkomend suikeralcohol dat is aangetoond dat het aanzienlijk verminderen tandbederf. De vervanging van xylitol voor sucrose in snoepgoed en voedsel kan tandbederf aanzienlijk dalen (zie voor [1-3]). Gepubliceerde studies en preventie programma's met xylitol zijn de dosis en frequentie van eerdere studies die vermindering van cariës en waarbij de dagelijkse dosis xylitol gevarieerd van 4 tot 11 g verdeeld in 3-5 doses en geleverd hoofdzakelijk via kauwgom toonde gevolgd. Studies met doses van 4 tot 5 g of minder xylitol per dag hebben tegenstrijdige resultaten [4, 5] beschreven. Tabel 1 geeft een overzicht geselecteerde gepubliceerde klinische studies, waar verschillende formuleringen van xylitol kauwgom werden gebruikt om de effectiviteit in het verminderen van mutans streptococcen en cariës te evalueren [zie Extra file 1]. Deze prospectieve studies werden ontworpen om de vermindering van cariës of mutans streptococci niveaus evalueren en niet bedoeld om de dosis of frequentie van gebruik xylitol relatie met de reducties.
Isokangas [6] achteraf het onderwerpen van een onderzoek in drie subgroepen van de dagelijkse gemiddelde frequentie van zelf-gerapporteerde xylitol kauwgom kauwen en concludeerde dat cariës vermindering werd waargenomen bij de consumptie frequentie van drie keer per dag, maar niet op 2,5 keer of minder doses per dag. Laatstgenoemde groepen verschilden niet van de onbehandelde controles. Vervolgens Rekola [7] gebruikte gegevens uit een ander onderzoek naar de frequentie-respons relatie van xylitol kauwgom en cariës achteraf te beoordelen. De studie concludeerde dat er sprake was van een frequentie-response relatie waar xylitol kauwgom vermindert de cariës increment (ΔDMFS) met een verhoogde frequentie van de consumptie.
Deze studie is de tweede in een reeks van prospectieve studies ontworpen om de wetenschappelijke basis voor het verbeteren het gebruik van xylitol in de bevolking gebaseerde preventieprogramma's. De eerste studie toonde een lineaire vermindering van mutans streptococcen (gedefinieerd om zowel S. mutans Kopen en S. sobrinus
soorten) in de plaque en gestimuleerde speeksel aan het vergroten van xylitol dosis tot 6,88 g /dag. De reductie genivelleerd-off tussen 6,88 g /dag en 10,32 g /dag. Voor de kleinste dosis van 3,44 g /dag, werd een daling waargenomen, maar geen statistische significantie te bereiken. Deze resultaten waren consistent vijf weken en 6 maanden. Alle patiënten in de studie gekauwd 3 delen xylitol en /of sorbitol gom 4 maal per dag [8]. Deze dosis-respons relatie is in overeenstemming met een recente studie, uitgevoerd in Thailand, waar een verschil tussen xylitol dosis van 5,8 g /dag en 11,9 g /dag niet werd waargenomen [9].
Het doel van deze tweede studie was prospectief bepalen de verhouding tussen de frequentie van xylitol kauwgom gebruik en mutans streptococcen niveau. Deze paper onderzoekt de hypothese dat er een lineaire verlaging mutans streptokokken niveau plaque en ongestimuleerde speeksel dan vijf weken voor de groeiende frequentie van xylitol kauwgom gebruik op een constante dosis van 10,32 g.
Methods
onderwerpen
Mogelijke onderwerpen uit de Seattle, WA gebied (n = 352) werden geïnterviewd voor medische aandoeningen en het gebruik van antibiotica dat deelname zou uitsluiten. Individuen werden uitgesloten als ze antibiotica gedurende de afgelopen vier weken had genomen of verwachte doen tijdens de studie. Patiënten met een voorgeschiedenis van gastrointestinale problemen werden uitgesloten, evenals patiënten intolerant voor fenylalanine. Screening plaque monsters werden genomen en verwerkt voor mutans streptococcen opsomming van potentiële patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria (n = 337). Van deze 177 patiënten met ≥ 10
4 CFU mutans streptococcen /ml in hun steekproef werden uitgenodigd om deel te nemen. Een extra zes die werden gescreend en voldeed aan de criteria, maar werden niet uitgenodigd om deel te nemen, omdat de inschrijving op het moment dat de resultaten beschikbaar waren gesloten was. Onder hen uitgenodigd om deel te nemen, 75% (132/177) van de proefpersonen voltooide alle basislijn procedures en werden ingeschreven. De Institutional Review Board van de Universiteit van Washington keurde deze studie en de geïnformeerde toestemming van de deelnemers werd verkregen.
Studie ontwerp Inloggen Deze prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie gebruik van een vier-groep ontwerp waarbij elke actieve groep verbruikte 10.32 g /dag van xylitol geleverd in kauwgom. De dagelijkse 12 xylitol kauwgom pellets werden gelijkmatig verdeeld in frequentiegroepen kauwen van 2, 3 of 4 keer /dag, aangeduid als groep F2, F3, F4 of respectievelijk. De controlegroep (F0) verbruikte 12 sorbitol kauwgom korrels gelijkmatig verdeeld in 4 keer /dag. Voor vakken in het tandvlees gebruiksfrequentie van 4 maal /dag, studie personeel en proefpersonen werden verblind hun groepsopdracht. De proefpersonen werden willekeurig ingedeeld in groepen met behulp van een computer gegenereerde blok randomisatie procedure. Blok randomisatie werd gekozen identiek percentage deelnemers per groep waarborgen. De codes voor de toewijzing werden gehouden door de biostatistician en gedecodeerd aan het einde van de studie. Plaque en gestimuleerde speekselmonsters werden genomen bij aanvang en vijf weken van de blootstelling. Vijf weken werd geselecteerd omdat in het eerste onderzoek in deze serie, mutans streptokokken niveaus waren vergelijkbaar vijf weken en zes maanden blootstelling en omdat een kortere studieperiode gesteunde werving, terugdringen onderworpen lasten. Het onderzoek werd uitgevoerd aan de University of Washington Regional Clinical Dental Research Center.
Gum
Zowel xylitol en controle (sorbitol) gommen in deze studie waren dezelfde als die in het eerste onderzoek in de reeks [8] . Elke xylitol pellet bevatte 0,858 g xylitol plus gombasis, pepermunt, menthol, Arabische gom, glycerol, soja lecithine en glansmiddelen. Elk pellet van de controle gom bevatte dezelfde niet-actieve bestanddelen plus 0,819 g sorbitol, maltitol 0,059 g, 0,0015 g en acesulfaam K. Alle gom pellets werden door Fennobon Oy (Karkkila, Finland) geformuleerd vergelijkbaar in grootte, consistentie, kleur te vertonen en de zoetheid.
steekproefgrootte
de steekproef werd bepaald op basis van intent-to-treat en voldoende macht om de hypothese dat mutans streptococcen in de plaque en speeksel zal afnemen in reactie op de toenemende frequentie van xylitol te testen bieden. Voor de frequentie-effect-analyse, werden mutans streptococcen tellingen getransformeerd om in te loggen 10 schaal en lineaire regressie werd gebruikt. Een geplande steekproef van n = 26 personen per groep verstrekt 81% vermogen (2-zijdig, α = 0,05), waarbij een verschil in totale telling mutans streptococcen tussen de laagste en hoogste groepen werd verondersteld worden te loggen 0,75 = 5,6 -vouwen. Uitgaande van een verlies voor follow-up van 10% tot 20%, in totaal werving van 33 patiënten per groep was het noodzakelijk om een voldoende minimale steekproefgrootte te waarborgen.
Adherence
deelnemers werden intensief begeleid op de ontwikkeling van een dagelijkse routine voor kauwgom kauwen en gevraagd om de kauwgom te kauwen gedurende ten minste vijf minuten. Voorverpakte dagelijks gom pakketten werden uitgedeeld bij aanvang, en na de eerste en derde week van de blootstelling. Bij elk bezoek, werd de deelnemer kauwen log beoordeeld om de naleving te controleren en indien nodig, werd een geïndividualiseerde dagelijks gom gebruik schema ontwikkeld en gecoacht op basis van onderzoek van de dagelijkse gewoonten van de deelnemer.
Elke groep gekauwd 12 stuks kauwgom per dag. Nalevingsverbintenis deelnemers groep F2 (6 pellets elke dosis, 2 maal /dag) en groep F3 (4 pellets elke dosis, 3 maal /dag) verbeteren werden onderricht om een dosis zou breken in groepen van 2 of 3 pellets en kauwen elke set gedurende ten minste vijf minuten, een set direct na de andere, en aan te vullen kauwen al het tandvlees voor elke dosis binnen 15 tot 20 minuten.
Plaquette en gestimuleerde speeksel bemonstering
Plaquette en gestimuleerde speeksel bemonstering en laboratorium werkwijzen waren dezelfde als bij de eerste studie van de serie. Eerst werden plaque verzameld van de cervicale derde van de buccale oppervlakken van de tanden via een steriele applicator Kerr per boog en in een 5 ml buis met glazen kralen en 1 ml van voorgereduceerd zoutoplossing. Vervolgens werden de proefpersonen geïnstrueerd om speeksel laten verzamelen zonder slikken gedurende ten minste één minuut en vervolgens spuwen in de verzamelbuis. Deze werkwijze werd als nodig herhaald totdat het minimum 1 ml speeksel werd verzameld. De buisjes werden onmiddellijk vervoerd naar het laboratorium waar zij werden bewaard bij kamertemperatuur totdat het algemeen verwerkt binnen drie uur. Echter, samples geleverd na 15:30 werden niet verwerkt tot de volgende ochtend (15-17 uur) na de bevalling. Geen verschillen in de totale tellingen waargenomen tussen bewerkte monsters dezelfde dag of de volgende ochtend. Studie personeel werd opgeleid om plaque en speeksel bemonsteringen uit te voeren.
Cultuur mutans streptococcen
werden monsters genomen uit studie deelnemers bij aanvang en vijf weken na inschrijving. Plaque werd bereid voorgereduceerd zoutoplossing en 10-voudige verdunningen van plaque en speeksel werden afzonderlijk bereid. Voor elk monster, een gemodificeerd Mitis Salivarius-agar (Difco Laboratories) aangevuld met 500 ug /ml kanamycine, 1% kalium telluriet oplossing en 50 U /ml bacitracine (MSKB) werd gebruikt om mutans streptokokken sommen. De MSKB medium is specifieker dan MSB voor mutans streptococci isolatie [10, 11], maar geen onderscheid S. mutans Kopen en S. sobrinus
. Aldus mutans streptococci tellingen van MSKB platen in dit rapport opgenomen beide species. Alleen vers bereide platen werden gebruikt. Ondernemingen De plaque monsters werden gewerveld te breken van de plaque. Daarna werden plaque en speekselmonsters verdund. Het 10 -0 tot 10 -3 verdunningen werden uitgeplaat op MSKB media en geïncubeerd in 5% CO 2 bij 36,5 ° C gedurende zeven dagen voorafgaand aan kwantificering.
In de eerste studie van dit serie, DNA-probes (SSP001 en SM002 /SM010) specifiek voor het rRNA variabele gebied van S. mutans Kopen en S. sobrinus
[10] werden gebruikt om te controleren dat alleen mutans streptococcen kolonies werden geteld. Meer dan 90% van de willekeurig geselecteerde 1400 kolonies van de MSKB media gehybridiseerd aangeeft dat de getelde kolonies hetzij S. mutans
of S. sobrinus
. Dit verificatieproces is ze hier verder onderzoek.
Statistische procedures
Lineaire regressie werd gebruikt om de hypothese van lineaire frekwentiekarakteristiek mutans streptococcen niveaus na vijf weken van xylitol kauwgom kauwen blootstelling beoordelen. De lineaire-respons model op basis van de formule: Y = ax 1 + BX 2 + e, waarbij y = log 10 speeksel of plaque in vijf weken, x 1 = log 10 speeksel of plaque bij aanvang, x 2 = frequentie (2, 3, of 4 keer /dag), en e = fout. Potentiële aanvullende voorwaarden worden gebruikt in de analyses proces omvat: x 3 = dosis * dosis, om te controleren op niet-lineaire respons, en x 3 = geslacht dummy variabele of x 3 = antibiotica dummy variabele betekenis te bepalen geslacht of antibiotica gebruiken tijdens de follow-up periode. De α-waarde werd vastgesteld op α & lt; 0.10 als een entry criterium. Eventueel beschrijvende statistiek, t-testen, analyse van de variantie (ANOVA) en minst significante verschil meervoudige vergelijkingen testen werden gebruikt om verschillen tussen de groepen op de basislijn, vijf weken, en bij basislijn en bepaalt vijf- weken. De SPSS (v.11.5) en SAS (v.8e) statistische software werden gebruikt.
Resultaten
Baseline Ondernemingen De 132 deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 34 jaar (range, 18-73), en 57 % uit vrouwen. De deelnemers waren 78%, 9% en 5% blanke, Aziatische en Afro-Amerikaanse, respectievelijk. Bijna 8% van de deelnemers waren ofwel Spaanse, Native American of self-geïdentificeerd als gemengd ras of etniciteit. Ondernemingen De vier groepen elke opgenomen 33 deelnemers (n = 132), met vrouwen, variërend van 42% tot 67% in de verschillende groepen . Ras verdeling tussen de groepen was vergelijkbaar met een overwicht van Kaukasische (76% tot 85%). De gemiddelde (bereik) leeftijd van de groepen was vergelijkbaar, 34,5 (19, 70), 34,1 (19, 64), 37,2 (19, 73), 34,1 (18, 60) jaar voor groepen F0, F2, F3 en F4, respectievelijk.
Er waren geen statistische verschillen in de gemiddelde log 10 mutans streptococcen levels voor plaque (F = 0,41, p = 0,75) en gestimuleerde speeksel (F = 0.90, p = 0,45) tussen de groepen op de basislijn . Voor deze vijf weken durende follow-up, 95% (n = 126) van de deelnemers geretourneerd voor plaque en ongestimuleerde speekselmonsters verzameling (F0 = 32, F2 = 31, 31 = F3, F4 = 32). Exclusief de uitvallers uit de analyse niet tot een significante verandering in de gemiddelde log 10 mutans streptococcen telt voor elke groep bij aanvang.
Hypothesetesten
De vijf weken plaque en speekselmonsters toonden een lineaire-frequentie reageren wanneer afname van mutans streptokokken niveaus werden geassocieerd met een hogere frequentie van xylitol kauwgom met een totale dagelijkse dosis van 10,32 g. De helling van de lineaire frequentierespons was iets groter voor plaque (-0,21) dan voor ongestimuleerde speeksel (-0,19) (figuur 1). Figuur 1 mutans streptococcen tellingen in plaque en gestimuleerde speeksel op vijf weken en best fit lineaire lijn. Lineaire verlaging mutans streptococcen niveaus plaque en ongestimuleerde speeksel toenemende frequentie van xylitol kauwgom gebruik op een constante dosis (10,32 g /dag). Lineaire lijn vergelijkingen: plaque - * log mutans streptococcen = -.21 (Frequency) + 5.21; gestimuleerde speeksel - ** log mutans streptococcen = -.19 (Frequency) + 5,07. Groep F0 = Sorbitol controle; F2 = xylitol 2x /d; F3 = xylitol 3x /d; . F4 = xylitol 4x /d
In een sub-analyse niveaus van mutans streptokokken significant verschillend voor groepen F3 en F4 (p & lt; 0,10) ten opzichte van de controlegroep bij vijf weken. Er was een verschil in mutans streptococcen niveaus tussen de groep F2 en de controle, maar het verschil was niet statistisch significant te bereiken. Toch is dit verschil fractie F2 was consistent met de hypothese lineaire frequentierespons model (figuur 1).
Bespreking
Deze studie maakt deel uit van een reeks aan de minimale dosis (g /dag) en frequentie bepalen (aantal administraties /dag) die nodig zijn voor xylitol kauwgom om effectief in het verminderen mutans streptococcen niveaus in plaque en speeksel. Deze studies zijn belangrijk voor de minimale effectieve dosis en frequentie op voor het gebruik van xylitol volksgezondheid's. Vaststelling van xylitol gebruik in de Verenigde Staten werd gehinderd door het ontbreken van dergelijke gegevens. Ondernemingen De studie design knoppen voor totale dagelijkse xylitol dosis en het aantal pellets kauwgom kauwde. Frequentie van xylitol consumptie werd gevarieerd door de totale dagelijkse aantal tabletten verdelen in twee, drie of vier verbruiksperiodes. De resultaten toonden een lineaire respons tussen de toenemende frequentie van xylitol kauwgom gebruik en de verlaging van het niveau van mutans streptokokken plaque en ongestimuleerde speeksel na vijf weken van blootstelling. Dit strookt met de retrospectieve studies van Isokangas [6] en Rekola [7] en met verscheidene andere studies waarin deze trend werd waargenomen. Geen van deze onderzoeken werd ontworpen om de dosis of frequentie-respons relaties bepalen; maar werden ze ontworpen als behandelingsproefnemingen het effect op vermindering van cariës en /of mutans streptococci te bepalen. Ondernemingen De sub-analyse was het bepalen van de verschillen tussen test- en controlegroepen bij elke frequentie van xylitol kauwgom gebruik. De kleinere daling waargenomen voor de groep F2 met een frequentie van tweemaal per dag niet significant. Echter, de waargenomen verlaging valt binnen het bereik van de veronderstelde lineaire-responscurve. Dus, hoewel klein, de waargenomen verlaging zou echt en niet toevallig is. Dit is ook in overeenstemming met de retrospectieve studie van Isokangas [6], waarin de auteur tot de conclusie dat het verbruik op 2,5 keer per dag of minder geproduceerd geen significante vermindering van cariës.
Een plateau effect dat werd waargenomen voor xylitol dosis gerapporteerd in de eerste onderzoek van de serie was niet in deze studie. Dit suggereert dat hoewel hogere frequentie misschien meer effectief in het reduceren mutans streptokokken niveaus plaque en speeksel, kan de totale verlaging beperkt door het plateau dosis. In het Belize intensieve interventie proces, de groep van de oorspronkelijke cohort die sucrose gom had gebruikt werd geselecteerd en kreeg xylitol gom 7 keer /dag (zonder toezicht kauwen), het geven van een gemiddelde dagelijkse dosis van 14 g. Aanzienlijke daling van zowel betekenen DMFS scores en cariës tarief waargenomen. De auteur niet concluderen dat de intensieve interventie tot betere resultaten dan die gerapporteerd in de oorspronkelijke studie waarbij zowel dosering en xylitol gebruik minder [12].
Deze studie had een aantal beperkingen. Plaque collectie werd niet gestandaardiseerd door plaque gewicht, maar veeleer door bemonstering van de bogen van de tanden. Dit kan worden gezien als kwalitatieve en kwantitatieve analyse kan beïnvloeden. Echter, het effect geminimaliseerd door standaardisatie van bemonstering en opleiding van personeel. Bovendien plaque monsters op screening vergeleken met de uitgangswaarde en bij controles in de hele studie geen verschillen in mutans streptococcen niveau opleverde. De studie gebruikte gestimuleerde speeksel te controleren voor mechanische losraken van mutans streptococcen van tandplak en valselijk of inconsequent toenemende mutans streptococcen niveaus. Ondernemingen De twee studies in deze serie tot nu toe bevestigen wat xylitol onderzoekers hebben gespeculeerd voor bepaalde tijd. Studies hebben aangetoond dat xylitol een effectieve verlaging mutans streptokokken plaque en ongestimuleerde speeksel (Tabel 1 [zie aanvullende file 1]). Deze reeks van studies en andere retrospectieve studies en prospectieve interventie proeven (tabel 1) hebben geconstateerd dat xylitol in een hoeveelheid van 3,4 g /dag of minder waarschijnlijk effectief zijn; hoeveelheden groter dan 10 g /dag waarschijnlijk verdere reductie verkregen; en frequentie van de blootstelling van 3 maal /dag of meer nodig effectiviteit. Deze kennis is van groot belang bij de beoordeling van de haalbaarheid van de volksgezondheid preventieprogramma's met behulp van xylitol.
Xylitol-gebaseerde cariës preventieve programma's kan effectiever zijn in gestructureerde kinderdagverblijven zijn, Head Start, of op school, waar het milieu biedt de beste kans om te bereiken nakoming. Het zou een grote uitdaging om home-based preventie programma's, waar een taak, elke taak, consequent aandacht nodig 3 maal /dag te ontwikkelen. Dit geldt met name onder de armen en kansarmen, waar de stress van de dag-tot-dag leven al het grootste deel van hun aandacht verbruikt. Deze resultaten suggereren ook dat fundamentele wetenschap studies nodig die beter zou helpen toespitsen op het werkingsmechanisme van xylitol opdat voedingsproducten kunnen worden gemanipuleerd om de gewenste frequentie en dosering te verminderen.
Slot, terwijl xylitol kauwgom op de juiste hoeveelheid en frequentie zal tandbederf te verminderen, kauwgom is alleen een goede xylitol voertuig voor sommige populaties of leeftijdsgroepen. De meeste schoolsystemen in de Verenigde Staten niet pleiten voor het regelmatig gebruik van kauwgom in de klas. In veel scholen, kauwgom is gewoon verboden. Autio en rechtbanken [13] blijkt dat de acceptatie van kauwgom in de klas door de leerkracht laag was. In andere gevallen kan de kinderen te jong om veilig kauwgom kauwen zijn. De American Academy of Pediatrics 'richtlijnen voor verstikking preventie beursgenoteerde kauwgom onder de voedingsmiddelen niet aan kinderen te geven onder de vier jaar. Met dit in het achterhoofd, zal de laatste twee studies in deze serie de effectiviteit van xylitol geleverd via verschillende snacks te vergelijken.
Conclusie Inloggen Deze studie vond een lineaire respons relatie tussen de vermindering van mutans streptococcen niveaus in tandplak en gestimuleerde speeksel en de verhoging van de frequentie van xylitol kauwgom gebruik. De afname waargenomen voor xylitol kauwgom gebruik van 2 keer /dag was klein, maar in overeenstemming met de lineaire respons lijn. Echter, deze daling was niet statistisch verschillend van de sorbitol controle.
Verklaringen
Dankwoord
De auteurs erkennen de raadpleging van Drs. Brian Leroux, Jason M. Tanzer en Eva Söderling in het ontwerp van de studies en het werk van Greg Mueller en Mary K Hagstrom bij de uitvoering van de studie procedures. . Ondersteund door Grant No. U54DE14254 van het National Institute of Dental en Craniofacial Research en het National Center for Minority Health and Health Verschillen, NIH
Electronic aanvullend materiaal
12903_2005_30_MOESM1_ESM.pdf Extra File 1: Tabel 1. Korte samenvatting van proeven die xylitol kauwgom opgenomen en gerapporteerd doeltreffendheid van xylitol gebruik. Korte samenvatting van geselecteerde gerandomiseerde klinische trials waarbij xylitol kauwgom opgenomen in de onderzoeksopzet en gerapporteerd werking van xylitol gebruik. De tabel geeft het aantal groepen in de studie, de onderwerpen 'leeftijd, de frequentie en de dosis van xylitol gebruik en de beweegredenen, de uitkomstmaten, en de conclusies. (PDF 37 KB) Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2005_30_MOESM2_ESM.pdf Authors 'originele bestand voor figuur 1 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteur (s) verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
Dr. Ly was de projectdirecteur voor deze reeks van xylitol studies. Dr. Milgrom was de hoofdonderzoeker van de studie. Drs. Ly en Milgrom bijgedragen aan de opzet van de studies en waren het principe schrijvers van dit manuscript. Dr. Roberts was de directeur van het laboratorium dat de monsters en hebben bijgedragen aan de studie 'de studies verwerkt laboratorium ontwerp en de procedures en in het bewerken van het manuscript. Mr. Yamaguchi was de datamanager en analist. Ms. Rothen toezicht worden uitgevoerd de studie procedures en droeg in de redactie van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
