Door Amanda Gardner
donderdag 1 januari () - Het aandeel van de mensen die op grote schaal voorgeschreven orale osteoporose drugs, die een nare ontwikkelen kaak aandoening kan veel hoger dan eerder gedacht, een nieuwe studie suggereert.
Eerdere rapporten hebben aangegeven dat de kans op osteonecrose van de kaak (ONJ) van bisfosfonaten in pilvorm waren "verwaarloosbaar" hoewel er een bekende risico bij mensen die de hogere dosis intraveneuze vorm van het geneesmiddel.
Maar Dr. Parish Sedghizadeh, een assistent-hoogleraar klinische tandheelkunde aan de University of Southern California School voor Tandheelkunde in Los Angeles, zei dat zijn kliniek is het zien van 03:59 nieuwe gevallen per week, in vergelijking met een jaar in het verleden. Dit leidde hem naar het fenomeen te onderzoeken en de bevindingen publiceren in het 1 januari nummer van de tijdschrift van de American Dental Association
.
"Dit is vaker voor dan iedereen zou willen denken is, "zei Sedghizadeh, hoofdauteur van de studie.
ONJ wordt gekenmerkt door pijn, weke delen zwelling, infectie, losse tanden en blootgesteld bot.
Dr. James Liu, voorzitter van de verloskunde en gynaecologie bij het Ziekenhuis MacDonald Women's op Zaak Medisch Centrum, Universitaire Ziekenhuizen in Cleveland, zei de bevinding "betekent niet dat vrouwen moeten stoppen met het nemen van de drug als ze op. Het betekent wel dat er mogelijk vaker bijwerkingen dan eerder bekend was. '
Bisfosfonaten zijn medicijnen gebruikt om het risico op botbreuken verminderen en botmassa in mensen met osteoporose. Ze worden ook gebruikt om te vertragen het bot "omzet" bij mensen die kanker die is uitgezaaid naar haar botten te hebben en bij mensen die het bloed kanker multipel myeloom.
Het gebruik van bisfosfonaten is geassocieerd met andere problemen in het verleden, zoals een verhoogd risico op atriumfibrilleren (een type abnormaal hartritme), ongewone breuken van het dijbeen en inflammatoire oogziekte.
Na het doorzoeken van de USC School of elektronische databank medische dossiers Tandheelkunde, auteurs van de studie bleek dat negen van de 208 patiënten die Fosamax had actief ONJ, een prevalentie van ongeveer 4 procent. Alle waren patiënten die een soort van tandheelkundige behandeling hadden ondergaan, zoals het hebben van een tand verwijderd.
Fosamax (alendronaat) is de meest voorgeschreven orale bisfosfonaat en heeft de 21 meest voorgeschreven medicijn in de Verenigde Staten sinds 2006, volgens de achtergrond informatie in het onderzoek.
De kaak complicatie is waargenomen bij patiënten die Fosamax voor zo weinig als een jaar. Het lijkt het meest voorkomen na routine trekken van tanden, de studie auteurs gezegd.
Hoewel niemand is zeker waarom bisfosfonaten lijken dit effect alleen op de kaak botten, Sedghizadeh gespeculeerd dat de drugs het makkelijker voor bacteriën kunnen maken te houden aan bot dat wordt blootgesteld na tandextractie.
Eerder deskundigen had gedacht dat ONJ bij patiënten die intraveneuze bisfosfonaten werd in verband met hun onderliggende ziekte (bijvoorbeeld kanker) dan de werkelijke drug, Liu uitgelegd .
Het USC School voor Tandheelkunde screent nu elke patiënt bisfosfonaat gebruik.
"Als een school nu, we hebben geen complicaties meer hebben, we hebben alleen verwijzingen," zei Sedghizadeh. "We hebben patiënten die anti-microbiële, anti-schimmel spoeling een week pre-operatief of post-operatief. Als ze op bisfosfonaten zes maanden of een jaar of langer zijn geweest, dan hebben we een preventie-protocol die zeer is geweest, zeer effectief . '
Volgens een verklaring vrijgegeven door Merck & amp; Co, die Fosamax maakt, de nieuwe studie "heeft materiaal methodologische tekortkomingen en wetenschappelijke beperkingen, waardoor het onbetrouwbaar als bron voor geldige wetenschappelijke conclusies met betrekking tot de prevalentie van ONJ bij patiënten die alendronaat."
Geen meldingen van ONJ werden opgemerkt in gecontroleerde studies met meer dan 17.000 patiënten, aldus de verklaring.
Meer informatie
Voor meer informatie over ONJ, een bezoek aan de American Dental Association.
Copyright © 2011 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.