digitale radiografie kan ons vermogen verbeteren clinici effectief te behandelen patiënten, snel en op een zodanige wijze dat een behandeling waardoor minder pijn en gevoeligheid. Dit artikel beschrijft digitale radiografie technieken, die helpen bij de diagnose voor alle aspecten van de tandheelkunde en de behandeling implantaatplanning. Het beschrijft procedures die het gebruik van CEREC samenvoegen van Sirona Dental Systems, met ConeBeam (of tandheelkundige CT).
Diagnostische AssistanceA dental CT maakt diagnose van endodontische laesies, pathologie, zenuw lokalisatie vóór de operatie, periodontale ziekte voorwaarden, luchtwegen assessment en de beoordeling van het bot volume voorafgaand aan de operatie implantaat (figuren 1 & amp;. 2).
de figuren 1 en 2 laten zien hoe een tandheelkundige CT helpt de clinicus lokaliseren pathologie of hulp bij de diagnose. De ruimtelijke afbeelding kunnen wij een diagnose via segmenten van het interessegebied zichtbaar, terwijl de traditionele tweedimensionale weergave maakt het moeilijk, onmogelijk, soms dezelfde pathologie zien. De visualisatie is ook sneller, direct en intuïtief, omdat de derde afbeelding wordt beter afgestemd op de manier waarop we daadwerkelijk de patiënt te zien.
FIGUUR 1.FIGURE 2.
ImplantologyThe driedimensionale mogelijkheden helpt ook bij implantologie. Hier, een zorgvuldige prothetische planning is een must in het behandelplan voor prothetische succes.
• We kunnen een optische indruk (fig. 3) van de mond van de patiënt met CEREC te nemen en beslissen waar de nieuwe tand moet worden geplaatst.
• We zouden dan voor te stellen op de optische indruk de binnenkort te vervangen tand met de CEREC software (Fig. 3a). Op deze manier zullen we de mogelijkheid om een ideale plaats het implantaat via geleide implantaat chirurgie te hebben.
• Voor geleide operatie, zou men de optische indruk gemaakt met een CEREC om Sirona's XG3D ConeBeam of Galileos fuseren.
• Zodra de bestanden zijn samengevoegd, kan men de ConeBeam volume analyseren en plaats het implantaat in de ideale positie voor de tand te vervangen (afb. 4).
fIGUUR 3.
fIGUUR 3A.
FIGUUR 4.
het plaatsen van het implantaat effectief - The Surgical GuideIdeally het plaatsen van het implantaat zorgt voor de ideale verdeling van de kracht factoren. Op dit moment, zal men in staat zijn om goed te kunnen beoordelen of er een voldoende hoeveelheid bot voor succes implantaat en een beslissing kan worden genomen om verder te gaan met implantatie of overwegen botaugmentatie procedures.
De volgende stap in behandeling is een chirurgische gids fabriceren. Een chirurgische gids zorgt voor de plaatsing van een tandheelkundig implantaat in de precieze locatie die is gepland op de ConeBeam volume.
Met geleide operatie, zijn chirurgische gids sleutels in de chirurgische gids gebracht, zodat voor de creatie van sequentiële osteotomieën . Daarnaast is er een chirurgische gids maakt, wanneer dit wordt aangegeven, een flapless procedure. Behulp van een tissue punch, zou het implantaat in de vooraf bepaalde stand geplaatst gerust zijn dat men per ongeluk zou plaatsen van het implantaat in de verkeerde locatie en niet per ongeluk perforeren de sinus, raakt een aangrenzende stam of de inferieure alveolaire zenuw. Deze aanpak is gunstig voor de patiënt, aangezien zij het risico voor post chirurgische complicaties zoals bloeden en pijn zou hebben verminderd. Deze werkwijze leidt ook tot verhoogde implantaat succes.
De chirurgische boormal (fig. 5) kan worden vervaardigd op twee manieren. De eerste methode is de ConeBeam volume en optische indruk SICAT digitaal te sturen. Als alternatief, als men een optische indruk heeft, een stenen model zou zijn om SICAT gestuurd. SICAT zou een chirurgische gids voor implantaten van de ene implantaat om een hele boog te maken.
De tweede methode voor het vervaardigen is de in-office CEREC oplossing. Men zou het volume ConeBeam met de optische indruk gemaakt met de CEREC systeem samen te voegen. Een chirurgische gids kan vervolgens worden gemalen in het kantoor op de CEREC frezen systeem om de implantaten te plaatsen.
FIGUUR 5.
Zodra het tandheelkundig implantaat wordt geplaatst, een op maat healing abutment kan worden vervaardigd met de CEREC systeem om de juiste gingivale architectuur maken. Het CEREC systeem zou worden gebruikt om een optische impressie van het tandheelkundig implantaat, aangrenzende tanden en het tandvlees te nemen. De aangepaste healing abutment kan vervolgens worden vervaardigd onder toepassing van een TiBASE en een materiaal dat kan worden gefreesd de CEREC maalkamer zoals e.max, Telio CAD of Enamic.
Nadat het implantaat volledig is geïntegreerd, de digitale patiënt is nu klaar voor hun laatste prothetische tand. Het implantaat, de aangrenzende tanden en het tandvlees worden afgebeeld met de CEREC als digitale optische impressie (fig. 6). Digitaal de CEREC, kan een aangepaste aanligt tegen de definitieve kroon worden voorgesteld (fig. 7). Zodra de digitale tand is ontworpen, kan worden gefreesd in het kantoor gebruik van een materiaal van Ivoclar Vivadent e.max genoemd. Als alternatief zou men een schroef behouden hybride kroon die hecht aan het implantaat te creëren. Deze werkwijze maakt het inbrengen van de uiteindelijke prothese zonder gebruik van tandcement. Figuur 8 illustreert een gekristalliseerde e.max opbouw en hybride kroon. In figuur 9 zijn dezelfde e.max opbouw en hybride kroon werd gekristalliseerd met kleuring en beglazing. Door gebruik te maken e.max als een herstellend materiaal, kan mooie restauraties worden gecreëerd die mix naadloos in de mondholte (afb. 10).
FIGUUR 6.
FIGUUR 7.FIGURE 8.
FIGUUR 9.
FIGUUR 10.
In deze workflow, een patiënt kan volledig worden gediagnosticeerd, de behandeling gepland en digitaal behandeld. De CEREC-ConeBeam integratie zorgt voor een betere diagnose mogelijkheden, meer precieze planning van de behandeling en een oplossing voor de plaatsing van het implantaat en de prothetische behandeling die digitale tandheelkunde harnassen. OH
Dr. Bobby Chagger is afgestudeerd aan de Universiteit van Toronto en heeft een sterke interesse in de tandheelkundige implantologie gebruik te maken van ConeBeam en CEREC. Hij heeft met succes geïntegreerd CEREC en ConeBeam in zijn vier ChaggerDental kantoren in het zuiden van Ontario, die gelegen zijn in de steden van Mississauga, Oakville en Burlington. Zijn passie en inzicht brachten hem internationale erkenning als spreker en docent. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.