In 280 voor Christus en 279 voor Christus, koning Pyrrhus leidde zijn leger naar overwinningen tegen de Romeinen in twee afzonderlijke gevechten tijdens de Pyrrhic Oorlog. Hoewel zijn legers wonnen, werden ze ook gedecimeerd in aantal en werden uiteindelijk de voet gelopen. Hun ervaring heeft geleid tot de term & ldquo; Pyrrusoverwinning & rdquo; wanneer vertellen gevechten die misschien moeten nooit hebben gevochten
In oktober 2012 in San Francisco, de American Dental Association & rsquo;. s Huis van Afgevaardigden gestemd om geen ondersteuning voor de toepassing van de American Society of Dental Anesthesia (ASDA) naar erkennen de specialiteit van Dental Anesthesia. Deze stemming, de laatste stap in het ADA & rsquo; s proces om specialiteiten te herkennen, was in de buurt, maar als het gezegde gaat, & ldquo; dicht alleen telt in hoefijzers, handgranaten en een nucleaire oorlog & rdquo ;. Het proces, met name de laatste stemming, was interessant (sommigen zouden zeggen verdacht), omdat de aanvraag was al ondersteund door de Raad over Dental Onderwijs en Licensure, de Dental Education Reference Comité, het Comité voor de erkenning van de Specialiteiten en interessegebieden in Algemene tandheelkunde , evenals de ADA Board of Trustees. Maar toch, het Huis gestemd het nog steeds naar beneden. Zoals het geval was hier in Canada was een paar jaar geleden, de meest vocale tegenstand kwam van onze collega's in Mondziekten en Kaakchirurgie. Waarom is dit, en hoe deze tegenstelling ontsporen de sollicitatieprocedure? I & rsquo; m niet echt zeker. In sommige opzichten de praktijk van tandheelkundige anesthesisten en kaakchirurgen mate vergelijkbaar met de respectievelijke beoefenaars het kunnen operator-anesthesie bieden, zij het om verschillende procedures. Dus welk deel van dit idee hebben ze (in het bijzonder de Amerikaanse Vereniging van Orale en Maxillofacial Surgeons (AAOMS)) precies tegen?
De genoemde argumenten zijn gebaseerd op de vorderingen van verminderde veiligheid van de patiënt, hogere kosten voor de patiënten en de beperking toegang tot anesthesie voor tandartsen en, als gevolg daarvan een vermindering van de dienstverlening aan de patiënten die zou willen of nodig sedatie tandheelkunde. Er was het argument dat verdoving was een kerncompetentie voor tandheelkunde en kon daarom niet duidelijk zijn, zelfs met geavanceerde training. Voor alle duidelijkheid, de toepassingen die hier en in de Verenigde Staten zowel geprezen de vaardigheden, opleiding en praktijk van onze kaakchirurgie collega's evenals andere tandartsen die een actieve interesse in de anesthesie voor de tandheelkunde had genomen. Beide toepassingen verklaarde dat verdoving diensten moeten worden aangeboden door tandartsen om welk niveau passende uit hun training was. Beide toepassingen gewezen op de noodzaak voor meer tandartsen om sedatie te bieden, zoals de noodzaak dit moment groter dan het aanbod. Specialty-status zou waarschijnlijk betekenen dat er meer aandacht zou worden besteed aan de tandheelkunde sedatie op Hbo-niveau, in tegenstelling tot het beperken van de praktijk van sedatie tandheelkunde om alleen specialisten. Na wat ik & rsquo; ben er zeker van was stevig debat, werden deze argumenten tegen de specialiteit van Dental Anesthesia opzij te zetten om redenen van verdienste. Dan, helaas, werd het argument politieke en logica werd opzij gezet. Op dat moment, naar mijn bescheiden mening, een campagne van desinformatie werd ondernomen. Bijvoorbeeld, de Florida Vereniging van kaakchirurgen gewaarschuwd op hun website dat een positieve stemming, & ldquo; grote invloed op uw vermogen om anesthesie te leveren aan uw patiënten & rdquo ;. Later een interessante draai aan een positieve verklaring over orale sedatie van de toepassing werd omgezet in een bedreiging voor de anesthesie zoals die door kaakchirurgen.
Dus aan het eind van de dag, heeft de aanvraag niet slagen, Dental Anesthesia is niet een landelijk erkende specialiteit is de VS of in Canada, en het leven gaat als de status quo heerst. Maar, zoals Heraclitus het eerst opgemerkt rond 500 vC, & ldquo; alles stroomt, staat niets nog steeds & rdquo ;. Terwijl hij sprak over de kosmos, heeft het idee naar beneden gefilterd om ons hier op aarde als & ldquo; de enige constante is verandering & rdquo ;.
In Noord-Amerika, met uitzondering van de provincie Ontario, sedatie /anesthesie niet gedefinieerd als een onderdeel van de tandheelkunde. Verder, noch de Canadese Dental Association, noch de American Dental Association is bereid of nu zelfs in staat om dat te veranderen. Naar aanleiding van hun stemmen, beide organisaties gestopt of werden gestopt van de behandeling van aanvragen voor toekomstige specialiteiten. Dus nu de status-quo betekent dat deze dienst die zo veel tandartsen en patiënten te gebruiken, nodig hebt en wilt onbeschermd onder de paraplu van de tandheelkunde. Binnen de tandheelkunde kan dit niet echt een probleem, maar wat als de volgende uitdaging om verdoving voor de tandheelkunde komt van buiten de tandheelkunde zijn? Voor elk van een verscheidenheid van redenen, zal onze gezondheidszorg collega's in de geneeskunde anesthesie uitdagen door tandartsen op een dag. Hun opening salvo zal zijn dat narcose hoort uitsluitend het domein van de geneeskunde, en dat niets buiten Ontario zegt anders. Als het gevecht krijgt vervelende genoeg, zij & rsquo; ll stoppen met deelname aan het ziekenhuis opleiding van kaakchirurgen en tandarts-anesthesiologen. Of misschien is er een ongelukje met sedatie tandheelkunde dat maakt de regering zitten en kennis te nemen zijn. In dat scenario en waarschijnlijk in de publieke belangstelling, waarbij regeringen uiterst gevoelig, zullen we allemaal & ldquo; gewoon tandartsen & rdquo; en de overheid kan zijn dienstbaarheid aan het publiek goed door het beperken of elimineren van anesthesie door ons, ongeacht opleiding
I & rsquo;. ga niet proberen om vijanden te maken of om een gevecht te halen, maar ik ben teleurgesteld door de acties van CAOMS hier en door AAOMS in de VS Zij wonnen hun strijd, maar tegen welke prijs? Dag, of andere manier, anaesthesie moet bij de bepaling van de tandheelkunde of de dienst te nemen verloren kan gaan ons. De uitdaging is uniek, want in tegenstelling tot parodontologie en pediatrische tandheelkunde of een andere specialiteit van de tandheelkunde, kunnen geen externe groep heerschappij beweren over die diensten. Verder is tandheelkunde de mogelijkheid getoond naast elkaar bestaan. Te weten, heeft de oprichting van de endodontie als specialiteit me er niet van weerhouden te doen wortelkanaalbehandelingen, maar als ik in de problemen komen of komen over een moeilijke zaak, ik weet wie zich te wenden tot. De oprichting van de specialiteit van tandheelkundige anesthesie in Ontario in 2007 heeft geen invloed op kaakchirurgen of andere tandartsen met behulp van sedatie in de provincie, zodat het model is aangetoond dat het werk. Om de politieke organen van kaakchirurgen die er zijn, de volgende keer dat dit onderwerp komt, want het is zeker, overweeg dan steunen. It & rsquo; ll goed voor de tandheelkunde, goed voor onze patiënten, en goed voor het publiek. Anders kan het zijn als koning Pyrrhus vermeld, & ldquo; Als we overwinnaar in één slag & hellip; we zullen volkomen & verlegen; geruïneerd & rdquo ;. OH