Het lijkt mij dat tandartsen worden gebombardeerd vanuit verschillende richtingen met nieuwe technologieën. En als we de vorderingen en de hype dat velen van hen beweren te geloven, lijkt het alsof we tekort doet onze patiënten als we ze niet zijn te voorzien van de nieuwste en beste (?). Toegegeven, verandering is een goede zaak, want dat is de weg van de vooruitgang. Wel moet tandartsen gerechtelijke en verstandig voordat springen op elke nieuwe technologie bandwagon zijn, want het is onze patiënten en onszelf die de prijs wanneer de geadverteerde beweringen niet worden gestaafd betalen.
Al meer dan drie decennia, heb ik vurig nagestreefde voortgezet onderwijs. Dit is behulpzaam geweest bij het leiden van de klinische keuzes die ik heb gemaakt geweest. Mijn ontdekking van Myron & rsquo; s Chameleon veneers in 1983 veranderde mijn pad in de tandheelkunde en is de reden waarom ik vandaag schrijven in Oral Health. Dertig jaar van het werken met tandheelkundige implantaten hebben mij met een schat aan ervaring en een brede woordenschat van prothetische oplossingen. Maar kan ik hetzelfde zeggen voor een aantal van de andere wonder materialen die zijn ingevoerd om het beroep te beweren revolutionair?
Als een zeer vroege gebruiker van porselein laminaten te zijn, werd ik een pionier op het gebied van esthetische tandheelkunde. Verschillende soorten metaal vrije kronen werden vervolgens gedurende de jaren 1980 & rsquo ingevoerd; s & hellip ;. meest in het bijzonder, Dicor. Er was veel reclame en hype over deze kronen en veel tandartsen begon de Dicor routinematig te gebruiken in hun praktijk. Helaas is de breuk snelheid van deze kronen was extreem hoog, waardoor een veelheid aan gratis remakes en boos patiënten. Het is van essentieel belang om te beseffen dat het de tandarts die de verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid voor de gekozen behandeling en de gebruikte materialen op zich neemt.
In de daaropvolgende jaren hebben vele materialen gekomen en gegaan. Daarom heb ik verschillende herstellende materialen en kleefstoffen die niet de belofte dat zij beweerden voldeed gebruikt. Vandaag & rsquo; s naar materialen voor metalen gratis protheses zijn lithiumdisilicaat en zirkonia. Gelaagdheid deze materialen esthetische porselein heeft een groot aantal breuken porselein en monolithische vormen van deze restauraties, met minimale of geen lagen opgeleverd, lijkt de veiligste richting te gaan. Studies hebben aangetoond dat de incidentie van fracturen zirkoniumoxide gelaagd met porseleinen zo hoog als 25 procent is. Het feit dat zirconia krachten veel groter is dan natuurlijke tanden kan accepteren leidt me om te geloven dat gecompromitteerde tanden behandeld met zirkonia kronen zal ook veel wortel breuken, waardoor ze verloren gaan in de komende jaren. De jury is nog steeds uit.
Going digitale lijkt de weg te gaan. Maar wil dat zeggen dat de conventionele tandheelkunde is niet goed? Digitale radiografie, cariësdetectie en intra-orale scanners zijn hier te blijven, en naar mijn mening, zal de tandheelkundige norm te worden! Toch moet men verstandig over wanneer te springen op een nieuwe technologie. De tijd moet goed en voordelig voor u zijn. Vaak nieuwe niet beter. Je moet eerlijk met jezelf te zijn en te beslissen wat het beste werkt in uw handen
Eerst en vooral, ik don & rsquo;. T geloven dat een tandarts een kantoor dat ze rsquo can & zou bouwen; t veroorloven en maken dure overnames die ze nooit zal gebruiken. We lijken allemaal te geloven dat als we iets nieuws te kopen, zal ons werk automatisch te verbeteren en we zullen drukker krijgen. Enkele van de beste beoefenaars Ik weet dat de praktijk oude school.
Bij talrijke gelegenheden, heb ik gooide in het kantoor van CAD CAM frezen alsof ik de enige dinosaurus links nog steeds met behulp van een tandtechnisch laboratorium. Ik weet dat een aantal tandartsen die zijn meesters van deze technologie en produceren van restauraties rivaliserende de beste lab verzonnen degenen. Echter, deze beoefenaars leven en ademen voor CAD CAM-technologie. Ze zijn erg trots op het hebben van totale controle en het produceren van het eindproduct zelf. Echter, dit kost veel tijd, vaardigheid, praktijk en toewijding. In mijn ervaring, is de gemiddelde vakman niet te produceren in het kantoor van restauraties op dit niveau. Wat echt krijgt me is de manier waarop het verkoopgesprek gaat. Kwaliteit is nooit op de voorgrond. Het gaat allemaal om het geld. "Doctor & hellip; als je per maand produceren slechts negen kronen, het zal betalen voor zichzelf. '' De kroon heeft slechts tot vijf jaar duren en dan zal de verzekering te betalen voor een nieuwe. "" De kroon kost slechts xx dollars. "" Het slechts één bezoek te nemen. "Wat is er mis met dit plaatje? We zien restauraties op een dagelijkse basis die bij patiënten & rsquo; monden 20, 30, 40 jaar en meer. Dus wie is de winnaar met kantoor frezen, de patiënt of de tandarts? Doesn & rsquo; t kwaliteit tellen? Zou u opzettelijk de aanschaf van een ondermaats parachute of kies een goedkope hartklep voor jezelf?
Onlangs ons kantoor heeft de overstap naar digitale radiografie gemaakt. Wanneer de digitale röntgenfoto eerst meer dan tien jaar geleden werden geïntroduceerd, ik moest gewoon degene die het eerst te hebben! Helaas moet ik harder heb gekeken voordat ik impulsief gekocht en grondig geanalyseerd wat de behoeften van mijn praktijk waren. In onze praktijk hebben we vier full-time ervaren hygiënisten en een extreem veeleisende klantenkring. We vonden dat er was significant gebruiker variatie van de digitale sensoren tussen hygiënisten en werden geconfronteerd met gevallen van valse informatie over de X-stralen, als gevolg van fout van de gebruiker. Als goed, hebben we niet vinden dat de patiënten herkend of gewaardeerd, de lagere dosis straling nodig. Het was nog steeds een röntgenfoto hen. Echter, de nummer een reden waarom we verlaten digitale na het gebruik van het voor zes maanden was, omdat in onze praktijk, de patiënten absoluut verfoeide, vooral voor de volledige mond enquêtes. Ik waardeer dat ik veeleisend patiënten, maar ik probeer mijn klanten te luisteren en te doen wat nodig is om ze comfortabel en gelukkig te maken. Het grappige was dat toen we terug naar film teruggekeerd, zeer weinig patiënten, zelfs opgevallen of iets kon schelen dat we weren & rsquo; t digitaal.
In de afgelopen jaren, was het duidelijk dat om praktische redenen moesten we terug naar digitale radiografie te verplaatsen. Veel vooruitgang had plaatsgevonden. De sensoren werden verbeterd en de digitale vorm wordt gemakkelijker overgebracht, georganiseerd en opgeslagen in de patiënt en rsquo; s platen. Deze keer was ik echt naar mijn huiswerk en studie al mijn opties. Ik was van plan om oordeelkundig te proberen voordat ik het koop!
Na maanden van het bestuderen van wat er momenteel op de markt en de weg het testen van een aantal van de belangrijkste systemen, mijn staf en ikzelf unaniem besloten dat de Scan X Phosphor Plate systeem is het meest geschikt voor onze kantoor nodig. Scannen X is vergelijkbaar met conventionele film röntgenstraling met de afbeeldingen op lichtgevoelig fosforplaten dat tien keer dunner dan harde digitale sensoren. Met de juiste zorg, kunnen deze sensoren worden gebruikt duizenden keren. De meeste van allemaal, ze zijn comfortabel voor onze patiënten. De sensoren hebben afgeronde hoeken, net als film, en komen in acht beeldformaten, waaronder vrij, cephlometric en TMJ maten. Zij geven een zeer hoge beeldkwaliteit digitaal gemanipuleerd nodig. In ons kantoor, hebben we twee full-time sterilisatie en laboranten, zodat de verwerking van de beelden snel was geen probleem. Echter, het grootste voordeel voor ons was dat er was absoluut geen leercurve en gebruiksvriendelijke variatie is laag.
We kennen allemaal de voordelen van digitale röntgenfoto's. Ze zijn schoon, gemakkelijk doorgegeven aan otherdentists en verzekeringsmaatschappijen, vereisen bijna geen onderhoud, zijn eenvoudig in te dienen en op te halen in patiëntendossiers en indien goed gebruikt hebben een zeer hoge beeldkwaliteit. In een grote praktijk, het is veruit de goedkoopste alternatief en vereist geen sensor verzekering en geen noodzaak om uw Panorex upgraden. Desgewenst kunnen we gemakkelijk koppelen ons fosforplaat systeem met enkele digitale sensoren voor een digitale hybride opstelling. Het kiezen van onze Scan X digitale X-ray-systeem was een keuze die we hebben nooit spijt van gehad.
Veranderen van vulmaterialen in een tandartspraktijk is echt een big deal! Maar niet tot een tandheelkundige vertegenwoordiger, omdat ze voortdurend nieuwe product pitchen aan ons denken dat we flexibel zijn en dat we kunnen draaien op een dubbeltje. Ik heb meestal geconfronteerd met het personeel weerstand wanneer het proberen om iets nieuws uit te voeren en hebben vele lades vol met materialen die ik heb in het voordeel van iets anders of iets wat ik had eerder behulp verlaten. Ik heb altijd de bedoeling om het gebruik van deze producten, maar een of andere manier zijn ze nog steeds vieren van verjaardagen begraven in de achterkant van mijn operatory laden. Ik probeer altijd te onthouden wanneer een belangrijke fabrikant bracht een 'revolutionaire' posterior restauratiemateriaal met een eigen bindmiddel dat de kleuren aan te geven dat bezig was om het & rsquo veranderd; s volledige potentieel. Helaas, kocht ik de hype "hele hog 'en niet alleen heb ik toevoegen aan mijn stapel van verlaten materiaal, maar moest bijna elke restauratie Ik gebruikte dit materiaal voor binnen enkele jaren veranderen. Onnodig te zeggen, de fabrikant snel trekt het materiaal van de markt. Maar hoe kwam die helpen mijn patiënten of ikzelf
Er zijn verschillende mooie materialen die ik heb gebruikt voor meer dan 20 jaar en ik don & rsquo geweest eerlijk;? T denk dat ik ze ooit zal opgeven. Reenamel microfilm, Luxatemp en Luxabite heb de manier waarop ik de praktijk tandheelkunde veranderd. Ik heb nog niet gepresenteerd iets dat hen kan overtreffen. Zij zijn mijn gouden standaard. Ook keizerin en Emax hebben indirecte vaste restauratieve tandheelkunde waardoor mijn patiënten & rsquo opnieuw gedefinieerd; verwachtingen en tandheelkundige dromen te realiseren. Onlangs is er een aantal nieuwe toevoegingen toegevoegd aan mijn persoonlijke categorie van magie tandheelkundige materialen zijn geweest. Deze omvatten Speedee Buildup Core, Tetric EvoCeram Bulk Fill, AdheSE Universal Alle in één klik, All-Bond Universal bond en de Valo genezen licht.
Onze integratie van Tetric bulk vullen posterior composiet in ons protocol is de plaatsing van de achterste directe gemaakt restauraties eenvoudig en voorspelbaar. Er is geen speciale instrumentarium en slechts een schaduw, EVA, voldoet de meeste herstellende situaties. De AdheSE bonding pen is eenvoudig te gebruiken, is materiaal geen afval en echt doet limiet postoperatieve gevoeligheid. Absoluut briljant!
Intraorale digitaal scannen is een hot topic vandaag en in mijn mening, zal zeker de standaard van de toekomst. Hoe kan het dat niet zijn? Het is gemakkelijk, comfortabel voor de patiënt snel overgebracht naar het lab, veelzijdig en goedkoop. Echter, is intra-orale scannen technologisch waar het moet zijn op dit moment voor algemene aanvaarding? Het is nog steeds te duur voor de gemiddelde vakman, hij heeft een duidelijke leercurve, en ik kan rsquo van &; t helpen, maar vraag me af of alle gescande gegevens daadwerkelijk wordt vastgelegd of indien ontbrekende informatie wordt digitaal gecorrigeerd door de software. Zonder twijfel, zullen de kosten van scantechnologie verlagen in prijs en scannen nog gemakkelijker en nauwkeuriger dan het nu is te krijgen. Op dit moment ben ik zeker gaan om "te kijken voordat ik sprong" omdat ik geloof dat er momenteel sprake is van een lage kosten, gemakkelijk te gebruiken alternatief dat onmiddellijk me zal toestaan om digitaal te gaan zonder aanzienlijke kosten en aanpassing. Het heet de Dental Wings i Scan. Alles wat de tandarts moet doen is om een conventionele indruk te maken met een scanbaar afdrukmateriaal en plaats deze vervolgens op hun gemak in de I Scan. Er is weinig leercurve en de I Scan is zeer kosteneffectief. De voordelen zijn duidelijk:. Onmiddellijke transmissie, lagere lab kosten en onmiddellijk brengen van de gemiddelde tandartspraktijk in de digitale wereld
Het beroep van de tandheelkunde gaat door middel van grote evolutie. Behoeften van de patiënt veranderen en de manier waarop de tandheelkunde wordt geleverd is niet meer wat het was in het verleden, noch hoe het zal zijn in de toekomst. Ik geloof dat we kunnen zelfs met behulp van gerobotiseerde tandpreparatie eens snel. Ik hoop dat iedereen geniet van deze uitgave van Oral Health en zoals altijd, als iemand wil contact met mij op om welke reden dan ook, aarzel dan niet om so.OH
doen
Dr. Elliot Mechanic praktijken esthetische tandheelkunde in Montreal, Quebec. Hij is Oral Health & rsquo;. Jaren redactie bestuurslid
voor esthetiek
