In een eerdere blog ik noemde drie belangrijke onderzoeksbevindingen die een integraal onderdeel in een parodontale evaluatie en de ontwikkeling van een behandelplan te spelen. Een daarvan is een evaluatie van de calculus.
Er zijn twee dingen die je moet weten over de calculus. Beginnen moet worden uitgemaakt of calculus aanwezig is. Dit is geen probleem als je te maken met supra-tandvlees deposito's. Het is ook geen probleem als u te maken met de typische volumineuze subgingivale calculus we zo vaak te vinden. Echter, sommige vormen calculus in een blad als massa. Dit type calculus wordt genoemd mural calculus. Het is moeilijk te voelen met explorer en daarom is het gemakkelijk te missen.
De tweede stuk informatie nodig is om het gemak waarmee de calculus verwijderd kan worden bepaald. Pick-up een scherpe curette en schaal een paar vlakken van een paar verschillende tanden. Heeft de calculus komen gemakkelijk af? Komt het uit netjes verlaten van weinig of geen resten? Als er resten zijn ze gemakkelijk geschaafd uit?
Met de bovenstaande informatie kun je beginnen met een behandeling aanpak te ontwikkelen. Als u hebt vastgesteld de calculus is gemakkelijk op te sporen en te verwijderen kunt u voorspelbaar en routinematig te schalen en wortel vliegtuig 6-7 millimeter zakken (ervan uitgaande dat er geen andere zaken zoals furcatie belichtingen). Als de calculus is moeilijk te verwijderen kan het moeilijk zijn op te schalen en wortel vliegtuig zakken in de 4-5 millimeter bereik.
Dit is waar ik afwijken van de reguliere parodontale behandeling planning. Als ik voel dat ik kan niet alle calculus uitstappen zonder de hulp van visuele toegang (chirurgie) Ik ben niet van plan om volledig te schalen en wortel schaven doen. Ik zal kiezen voor een chirurgische aanpak. Waarom zet de patiënt door middel van uitgebreide scaling en wortel schaven alleen maar uiteindelijk doen chirurgie eigenlijk?
Het bovenstaande is een sterk vereenvoudigde benadering alleen voor illustratieve doeleinden. Natuurlijk zijn er veel verschillende factoren die van invloed zijn een behandelplan. Ik zal ingaan op een paar van hen volgende keer.
ADA Chairside Guide to Parodontitis
Hoe te verscherpen Video
Download Dental Instrument Sharpening gids