Mijn vorige post aangegeven dat ik benaderen gingivitis in mijn algemene praktijk, als een niet-omkeerbare ziekte entitiy. Ik heb conluded van professionele lezen, de dialoog met andere beoefenaars en mijn klinische oordeel en ervaring, dat het niet een aparte ziekte entiteit van parodontitis, maar een vroege manifestatie. Denk na over andere aandoeningen zoals diabetes. Wanneer een individu wordt gediagnostiseerd met Type II diabetes, die goed is voor 90-95% van de gevallen worden zij gewoonlijk zetten dieet controle, geen behandeling met oraal medicijnen en /of insuline, regelmatig gecontroleerd. De eerste verschijnselen van de ziekte vaak niet ingreep nodig is; Indien er niet voldoende voldaan, dan agressiever aandacht zoals één of meer medicaties nodig om de juiste glycemische controle te bereiken. Belangrijker, zou een toevallige benadering van de diabetes ongepast zijn en de kans op ziekteprogressie. Als gingivitis proactief benaderd als een vroege onomkeerbaar manifestatie van parodontitis, wordt de kans op terugkeer van de patiënt gezondheid aanzienlijk toegenomen. Ervan uitgaande dat de oorzaak van de gingivitis is slecht biofilm controle, in plaats van een exaggreated gastheer reactie, met de patiënt beschrijven hun thuiszorg in detail wordt aangegeven, samen met een onderzoek naar de risicofactoren (overdekt in een eerdere blog post). Een van de belangrijkste aanbevelingen, naar mijn mening en ervaring, is het aanbevelen van een elektrische tandenborstel. Mijn voorkeur is de Philips Sonicare Flexcare. Ik heb altijd uitstekende resultaten met het gebruik ervan gezien. Andere aanbevelingen zijn onder meer een antimicrobieel mondspoelmiddel, mijn voorkeur dat Listerine, tweemaal daags. Interdentale reiniging hulpmiddelen zoals floss, Proxabrushes, floss picks, rubber tip stimulatoren en dergelijke worden aangeduid als dat nodig is voor specifieke patiënten. Een tong cleaner is een eenvoudig hulpmiddel voor patiënten te gebruiken om te helpen bij het verminderen van de totale bacteriële populatie in de mond. Misschien nog belangrijker is nodig voor de patiënt onderwijs. De tijd neemt om onze patiënten te informeren over het belang van een zorgvuldige biofilm controle, en de mogelijke gevolgen van niet-naleving zal de patiënt helpen begrijpen waarom het zo belangrijk is om thuiszorg gewoontes te veranderen. Monitoring op 30 dagen intervallen moet ook worden overwogen, tweaken de thuiszorg als dat nodig is. Als gingivitis aanwezig ondanks goede biofilm controle is, wordt DNA-onderzoek aangegeven, met inbegrip van het testen van de bacteriële DNA en misschien genetische aanleg van de patiënt voor de perio ziekte (PST testing). Beide speeksel diagnostische tests zijn beschikbaar vanaf OralDNA Labs (OralDNA.com). Dit scenario zal in een volgend blog post worden besproken. Zoals altijd, opmerkingen zijn welcome.Richard H. Nagelberg, DDSEvery patiënt, elke keer, elk niveau van tandvleesaandoeningen
