Patiënten met spruw oesofagitis klassiek aanwezig met odynofagie, dysfagie en substernale pijn op de borst. De ernst van symptomen kunnen variëren van mild slikproblemen intense pijn die slikken leiden tot dehydratatie en ondervoeding voorkomt. Patiënten die met een bijzonder ernstige pijn te presenteren moet worden gewerkt voor alternatieve of naast elkaar bestaande diagnoses.
Bij lichamelijk onderzoek bij patiënten met aids kan spruw of candidiasis onthullen. Tweederde van de AIDS-patiënten met spruw en symptomen van oesofagitis hebben candida esophagitis. Bij patiënten met chronische mucocutane candidiasis kan schimmelinfecties andere slijmvlies oppervlakken, haar, huid en nagels aanwezig zijn. Deze patiënten kunnen ook het bewijs van de primaire bijnierinsufficiëntie, zoals hyperpigmentatie of hypotensie.
Barium, esophagram kunnen meerdere plaquette onthullen achtige laesies die zich voordoen in een lineaire of confluent mode. Andere bevindingen die aanwezig kunnen zijn omvatten kasseien ontpitten, knobbeltjes, schimmel balls, stricturen, zweren, massa of fistuals met in de pulmonaire boom. Een normaal esophagram sluit niet uit candida esophagitis. Daarnaast dient de aanwezigheid van een grote zweer suggereren een alternatieve diagnose.
Blind cytologie via een orale of nasale aanpak borstel of ballontechniek bij AIDS-patiënten is aangetoond gevoelig te zijn voor diagnose van candida oesofagitis, maar niet te CMV of HSV esophagitis, die kunnen bestaan. Daarom blind cytologie geen optimale test om alle mogelijke etiologie van oesofagitis bepalen een patiënt met AIDS.
Boven endoscopie met borstel en biopsie heeft de hoogste gevoeligheid en specificiteit en is de diagnostische werkwijze van keuze. Bevindingen tijdens endoscopie onder meer wit tot geel gekleurde plaques, die op latere histologisch onderzoek, tonen epitheliale, schimmels, bacteriën en ontstekingscellen. Zweren zijn zelden maar kan voorkomen bij neutropene patiënten. Borstelen meestal zorgen voor een hogere diagnostische waarde; bereiding van biopten voor histologisch onderzoek kan leiden tot verlies van organismen, waardoor de resultaten van invloed zijn.
Algemene ondersteunende therapie met intraveneuze hydratatie en nutritionele ondersteuning moet worden overwogen voor patiënten die niet kunnen eten of drinken als gevolg van ernstige symptomen. Bij AIDA patiënten gebruik van zeer actieve anti-retrovirale therapie om de CD $ telresultaten in klinische verbetering verhogen.
orale therapie vooral met het azool anti fungals en intraveneuze therapie, voornamelijk amphoterician B, worden in de behandeling van candida esophagitis. Orale therapie wordt gebruikt voor immuno-competente patiënten en immuno-gecompromitteerde patiënten zonder neutropenie die in staat zijn om orale voeding tolereren. Intraveneuze therapie is gereserveerd voor patiënten die geen medicatie te nemen via de mond, en neutropenie patiënten bij wie het risico van verspreiding van candidiasis is hoog.
In het bijzonder immuno-competente patiënten, mild immuungecompromitteerde patiënten en AIDS patiënten moeten allemaal worden behandeld met fluconazol 100 mg oraal gegeven elke dag voor 2 weken, met een 200 mg oplaaddosis gegeven op dag één. Studies hebben dit regime superieur is aan behandeling met ketoconazol en itraconazol gelijk aan dat is gegeven aan 200 mg per dag p.o. worden aangetoond. De voordelen van fluconazol niet-pH-afhankelijke of maaltijd afhankelijke absorptie, en de beschikbaarheid is intraveneuze of orale vorm. De belangrijkste bijwerkingen van azole therapie zijn dosisafhankelijk misselijkheid en lever toxiciteit en remming van cyclosporine het metabolisme, een belangrijk aandachtspunt bij gebruik bij transplantatiepatiënten.