Dit verhaal bevat tabellen die alleen kan worden viewd alleen in PDF-formaat. Klik hier om de tafels te downloaden. (17KB PDF)
Maxillary enkele tand vervanging is een van de meest uitdagende restauraties in de tandheelkunde. In een adolescent patiënt, de meest voorkomende ontbrekende bovenfront tand als gevolg van agenesis is de laterale incisor.1 Het ontbreken van één of meer tanden heet anodontie, en kunnen volledig (zeer zelden) of gedeeltelijk (ook wel hypodontie) zijn 0,2 het is vele malen vaker voor dan boventallige teeth.3 de voornaamste oorzaak van de gedeeltelijke andontia is familiale erfelijkheid en rapporten variëren van 1,6% tot zo hoog als 9,6% (bij uitzondering van de derde molaren) met een gemiddelde incidentie in de literatuur van 6 0,4-14%
Er is een sterke correlatie tussen primaire tand afwezigheid en permanente ontbrekende tand, maar is vaker alleen voorkomen in de vaste dentition.15-18 de incidentie van anodontie optreedt in een 3 : 2 ratio met seks; met de vrouwelijke bevolking met het grotere risk.15 Voor bovenfront ontbrekende tanden, de sekseverschillen verder te verhogen met 41% van de vrouwelijke anodontie patiënten versus 15% van de mannen anodontie ontbrekende laterale incisors.16
Caprioglio et al geëvalueerd de gegevens van bijna 10.000 patiënten in de leeftijd van 5 tot 15 years.5,17 van alle ontbrekende enkele tanden, werd de tweede premolaar vaakst ontbreekt (38,6%), gevolgd door de laterale snijtand (29,3%), de bovenkaak tweede premolaar (16,5%) en de centrale snijtand (4,0%). De resterende tanden waren afwezig slechts 0,5% tot 1,8%, waarbij de eerste molaar zijnde het minst getroffen. Anderzijds, Brekhus et al geëvalueerd 11.487 patiënten vonden de laterale snijtand werd congenitaal ontbreken in 39,6% van anodontie patiënten en 20% van de patiënten had de tweede premolaar ontbreekt, gevolgd door 17,7% van de bovenkaak tweede premolaren en zeven procent van de onderkaak centrale incisors.3 in beide rapporten, een ontbrekende tweede premolaar voornamelijk voorgedaan bij mannen, terwijl de laterale snijtand voornamelijk opgetreden bij vrouwen.
de meest voorkomende meerdere tanden ontbreken (met uitzondering van de derde molaren) waren de laterale snijtanden, gevolgd door de tweede premolaar en bovenkaak tweede premolaren. Gelukkig, minder dan 1% van alle kinderen missen meer dan twee tanden en minder dan 0,5% ontbreken meer dan vijf teeth.17 Naast de congenitale afwezigheid van tanden, het voorkomen van trauma aan de maxillaire tanden schoolkinderen voorkomende (20%), maar de incidentie van geassocieerde tandverlies minder dan twee percent.19-22 echter als gevolg van erfelijke of trauma, tandartsen behandelen maxillaire ontbrekende voortand staat met enige regelmaat.
de doel van dit artikel is om achteraf te melden op het implantaat behandeling van adolescente patiënten missen een of twee permanente bovenfront aan aangeboren oorzaken in een orthodontische praktijk gedurende een periode van 13 jaar en volgde gedurende een periode van 15 jaar. De kortste termijn voor implantatie functie was twee jaar en de langste periode was 15 jaar. Bovendien worden de leeftijdsvereisten aan de behandeling implantaat gepresenteerd. De voor- en nadelen van de behandeling opties geselecteerd om de ontbrekende blijvende snijtanden vervangen worden aangepakt.
Materialen en werkwijzen
Patient Selection
In een enkel beoefenaar orthodontische praktijk, 328 opeenvolgende adolescenten (14 tot 19 jaar) met een aangeboren anodontie permanente bovenfront, waar behandeld en geëvalueerd jaarlijks tussen 1990 en 2005. Al deze patiënten hadden een volledige aanvulling van melkgebit. De meest voorkomende blijvende tand ontbrak was de laterale snijtand (94,2%, 309) gevolgd door de hond (4,27%, 14) en de centrale snijtand (1,53%, 5). Er waren 20 patiënten (6,1%) met bilaterale ontbrekende laterale snijtanden en één patiënt met bilaterale ontbrekende hoektanden (tabel 1).
Alle patiënten in deze studie werden behandeld met vaste orthodontische hulpmiddelen. De behandeling opties ter vervanging van de aangeboren ontbrekende voorste tanden bestond uit hetzij het sluiten van de ontbrekende tand ruimte met orthodontie, of vervanging van de ontbrekende gebit na de orthodontische behandeling met een prothese. Aangezien de bladverliezende tanden kleiner dan hun permanente vervanging werd orthodontie nodig is voor een ideale ruimte vóór verkrijgen restauratie. Vóór de herstellende fase, hetzij bereiding van de gebitselementen of implantatie werd uitgevoerd. Een totaal van 51 patiënten (15,6%), bestaande uit 15 mannelijke patiënten (15 laterale snijtanden) en 36 vrouwelijke patiënten (32 laterale snijtanden en 4 cuspids) verkozen tot de tandeloze afstand van elkaar hebben gesloten, met name in de eerste jaren van dit rapport (tabel 2 ).
Het overgrote deel (277) van de patiënten in dit rapport (84,4%) koos voor een ruimte opening en prothese. Bij de 277 patiënten die deze prothesen optie geselecteerd, waren er 256 één edentate sites en 21 bilaterale snijtand sites voor een totaal van 298. Een totaal van 256 vrouwelijke patiënten (78%) hadden ruimte opening en een prothese voor twee centrale snijtanden 260 laterale snijtanden (waarvan 16 bilaterale waren en en 11 knobbels [een bilaterale voor een totaal van 273 plaatsen]). Van de 21 mannelijke patiënten (6,4%), 22 ontbrekende laterale snijtanden (4 waarvan bilateraal) en drie ontbrekende centrale snijtanden vervangen (Tabel 3).
Na ruimte opening orthodontie, 255 patiënten (92,0%) ontvangen een of twee enossale implantaat (en) de ontbrekende tanden te vervangen, en 22 patiënten (8%) gekozen voor een vaste partiële prothese (tabel 3). Een totaal van 276 implantaten werden gerestaureerd in 255 patiënten: drie centrale snijtanden (een mannetje, twee vrouwelijke patiënten); 266 laterale snijtanden (14 mannelijke patiënten met vier ontbrekende bilaterale snijtanden en 232 vrouwelijke patiënten met 16 ontbrekende bilaterale laterale snijtanden) en zeven knobbels (zes vrouwen met een bilaterale behandeling).
De behandeltijd
Prior het herstel van de ontbrekende tanden werden de dentale en skeletale rijping geëvalueerd in functie van de leeftijd van de patiënt, hormonale veranderingen (bijv menstruatie, gezichtshaar en lichaamsgroei. Bovendien is de patiënt orthodontische behandeling voltooid en gestabiliseerd alvorens het implantaat of herstellende fase van de behandeling werd gestart.
de permanente tanden in de tusschenkaaksbeenderen regio hadden hun laatste grondligging en gehoekt opgericht samen met stabilisatie van de occlusale relatie van de bogen voorafgaand aan implantatie. Alle implantaten patiënten bleven in orthodontische houders tijdens de eerste botgenezing fase van het implantaat. gedurende deze periode, de toestellen ook als esthetisch tandvervanging met een beugel en prothese tand aan de orthodontische apparaat.
implantaat grootte en het ontwerp
implantaatlichaam diameter bij deze 255 patiënten varieerden van 3,5 mm tot 4,0 mm op basis van de mesiodistale afmetingen van de ontbrekende tand en buccolinguale afmetingen van het bot (Tabel 4). Bot enten om het implantaat site te verbeteren werd uitgevoerd als nodig is voorafgaand aan de plaatsing van het implantaat te hard weefsel topografie te verbeteren en te zorgen voor een harmonieuze crestale ridge contour voor een gunstige esthetische resultaat. Alle implantaten werden ingebracht ten minste 1,5 mm van de aangrenzende tanden. Implant lengte bereik is 12 tot 16 mm en werd geselecteerd in functie van de beschikbare bothoogte, die meestal niet het tegengestelde corticale plaat leverde betrekken.
Alle implantaat lichamen waren van een schroef design met een resorbeerbare blast media (RBM ) of hydroxyapatiet (HA) oppervlaktebehandeling. Alle implantaten hadden een twee-delige design, met een aanslag die werd schroef behield in het implantaat lichaam na de eerste bot genezing. Alle implantaten bleven gelost tijdens de eerste bot genezingsproces.
orthodontische retentie
Een van zes maanden "stabilisatie" periode mocht tussen de debanding van de orthodontische toestel met de plaatsing van een implantaat overgangsregeling kroon en levering van de laatste kroon. Een Hawley soort orthodontische retainer werd gedragen tijdens deze periode. Deze termijn voldoende tijd voor harde en zachte weefsel rijping rond het implantaat en de verdere occlusale stabilisatie van de natuurlijke tanden. Bovendien mogen meeste orthodontische terugval die vóór de uiteindelijke restauratie en occlusale aanpassing van de prothese voordoen. De totale behandeling implantaat tijd (van plaatsing van het implantaat tot de uiteindelijke restauratie levering) duurde van 12 tot 18 maanden.
Implant restauratie
Alle implantaten werden gerestaureerd met porselein gefuseerd met edele metalen kronen gecementeerd om het implantaat landhoofd. De occlusale concepten volgden het implantaat beschermende occlusie philosophy.23 Zo werd occlusale correctie uitgevoerd zonder contact op het implantaat kroon tijdens lichte occlusale kracht en sommige contact op het implantaat kroon met een zware bijtkracht. Onderkaak afdwalend contacten op het implantaat kronen werden indien mogelijk vermeden. Alle laterale snijtanden werden gerestaureerd met honden begeleiding in de laterale excursies, terwijl waar de honden werden gerestaureerd, een voor beide partijen beschermd occlusie regeling werd ingevoerd die de laterale snijtanden tijdens afdwalend bewegingen inbegrepen en.
Resultaten
In de 255 patiënten die een implantaat prothese werden implantaten 276 plaatsen ingevoegd. Chirurgische implantaat opgetreden op vier plaatsen (1,4%). De vier mislukte implantaat sites werden met succes behandeld met een nieuw implantaat. Alle 276 succesvolle implantaten werden hersteld tot esthetisch resultaat volgens de patiënt. Volgens de auteurs waren er twee esthetische tekortkomingen, door een compromis in het zachte weefsel laken. Deze twee gevallen verplicht zacht weefsel het beheer en de fabricage van een nieuwe restauratie met de toevoeging van porselein roze.
De patiënten 'follow-up werd voornamelijk uitgevoerd in hetzelfde kantoor als de orthodontie en restauratieve zorg en de patiënten waren gepland voor een jaarlijkse examen tijdens de aanhoudende omvang van dit rapport. Tijdens deze periode, 29 patiënten verplaatst en werden gecontacteerd via de telefoon om de informatie in dit rapport te verkrijgen. Geen tanden naast het implantaat ontwikkeld eventuele optreedt tijdens de duur van dit rapport. Geen aangrenzende tanden verloren.
In het kort, 276 implantaat sites werden gerestaureerd in 255 patiënten. Er waren geen storingen implantaat in de 15 jaren van dit verslag na de laatste prothesetoevoersamenstel.
Daarom, in deze 15 jaar tijd, de implantaten hadden een overlevingspercentage van 98,6% en 100% van de overlevende implantaten gehandhaafd dezelfde uiteindelijke restauratie. Alle aangrenzende tanden werden gehandhaafd, geen tand nodig endodontische therapie en geen tanden nodig een herstel tijdens de duur van dit rapport.
De 22 patiënten die voor een vaste partiële prothese gekozen werden ook gevolgd tijdens een vergelijkbaar tijdsbestek. Drie gebitselementen nodig endodontische behandeling voorafgaand aan de voltooiing van de vaste prothese. Twaalf patiënten kregen een vaste traditionele vaste-partiële prothese, terwijl 10 is gekozen voor een hars gebonden restauratie. Tijdens de eerste zeven jaar, alle vaste prothesen zijn functie. Tijdens de tweede fase van de studie, vijf van deze apparaten mislukt vanwege cariës van een aanslag of ongecementeerde restauratie. Twee gebitselementen nodig endodontische behandeling en geen tanden verloren. Van deze patiënten, vier gekozen voor enkele tand implantaten, in plaats van refabricating de prothese (niet opgenomen in dit verslag) (Tabel 5).
DISCUSSIE
Wanneer een permanent bovenfront tand is aangeboren ontbrekende in een adolescent met een volledige compliment van de primaire tanden, moet de beslissing worden genomen om ofwel: (1) orthodontisch sluit de ontbrekende tand site, of (2) om de ruimte te behouden en prosthetically het herstel van de ontbrekende tooth.24 in dit rapport, 51 patiënten verkozen tot één ontbrekende laterale of honden snijtand ruimte afgesloten met een orthodontische behandeling
Er zijn twee belangrijke voordelen aan orthodontische ruimte sluiting voor de behandeling van de ontbrekende voortand situatie:. 25,26 (1) minimale extra procedures (recontouring de natuurlijke tand) nodig waren na orthodontie, (2) de algehele behandeling kosten was minder. De nadelen van de zij- of canine ruimte afgesloten met orthodontie omvatten: (1) verlies van de hond tand in de hond zijn waarbij de onderkaak excursies naar geleid op de eerste maxillaire premolaren; (2) de hond verhevenheid niet gevormd, waardoor een ingedrukte lip labiale positie dwars op de neus; (3) Het is moeilijk om de contour cuspid facio-palatinaal en mesiodistally te verschijnen als een laterale snijtand; 27 (4) de vrije gingivale marge van de hond was hoger dan de contralaterale laterale snijtand; (5) therapietrouw was noodzakelijk tijdens orthodontische procedures, (6) de scheiding werd gewoonlijk verschoven naar de ontbrekende tand zijde. Verankering aan de hond te bevorderen en alle gebitselementen voorwaarts was vaak onvoldoende
De voordelen van het verkrijgen van intra-tandopeningen en vervangen van de tand met een implantaat prothese omvat:. (1) de resterende natuurlijke tanden waren in een ideaal esthetische positie; (2) de hoektanden kan goed worden gepositioneerd voor incisaal begeleiding en ideale occlusie; (3) de hond eminence vormen over de wortel en ondersteunt de bovenkaak labial lip positie lateraal van de neus; (4) de juiste middellijn tussen de centrale snijtanden is ideaal (5) de ontbrekende tand kan vergelijkbaar met de contralaterale tand en -positie worden hersteld; (6) van de aangrenzende tanden niet restauratie nodig heeft tijdens de duur van het rapport en (7) geen aangrenzende tand nodig wortelkanaalbehandeling therapie
De nadelen met betrekking tot ruimte opening en prothetische restauratie van de ruimte opgenomen. (1) naleving door de patiënt (gebruik van elastieken), enz orthodontische beweging; (2) het verkrijgen van voldoende ruimte tussen de tanden wanneer achterste mesiale ineenstorting van het gebit bestond; (3) de intra-tand ruimte die nodig is een prothese restauratie met een vaste partiële prothese of implantaat; (4) totale kosten verhoogd; (5) aangrenzende tanden om de ruimte moet worden opgesteld of operatie bij een bottransplantaat en /of een implantaat vereist; (6) de eindtand herstel kan resulteren in een esthetisch compromis ten opzichte van de interdentale papilla zachte weefsel laken of contour van het herstel; (7) een drie-eenheid vaste herstel kan resulteren in minder hygiënische omstandigheden en resulteren in toekomstige verval of endodontische behandeling van de gebitselementen en (8) meer totale tijd om de patiënt te behandelen was vereist voor implantatie restauraties.
de vaste behandelingsopties ruimte onderhoud en prothetische naar een vermiste permanente bovenfront snijtand omvatten: (1) een hars gebonden restauratie, (2) een traditionele vaste partiële prothese, (3) een vrijdragende FPD of (4) een implantaat en single tand kroon.
de gemelde failure rate voor kunsthars gebonden restauraties kan oplopen tot 30% van 2-5 years.28 Geen van de patiënten in dit rapport gebruik gemaakt van een hars gebonden prothese om de ontbrekende tanden te vervangen.
een vaste partiële prothese kan overleving 98% ten vijf jaar, 29-33 echter 10 tot 15 jaar kan dit percentage verlaagd tot 50 tot 70% 0,33 Aangezien de primaire oorzaak van falen verval in de marge van de interdentale pontic, wordt een vaste prothese falen vaak betrekking op het verlies van een aanslag tand. In dit rapport, kregen 22 patiënten een vaste partiële prothese. De primaire indicatie was een laterale snijtand mesiaal-distale ruimte inferieur aan 6.0mm of ongunstige aangrenzende wortel augulation. De minimale implantaat beschikbaar in het begin van deze studie had een kam module van 3,5 mm. De ideale positie van het implantaat is 1.5mm vanuit een aangrenzende tand, dus werd een 6.5mm ruimte die nodig is.
Daarom, wanneer er voldoende ruimte was niet beschikbaar, vaste partiële prothese was een behandelingsoptie in dienst. Vervaardigen van een centrale snijtand kroon naast een unrestored tand is één van de moeilijkere esthetische restauratie in de tandheelkunde. Dientengevolge, waren er drie esthetische tekortkomingen van de prothese bevestigd. Bij de prothetische levering afspraak bij deze patiënten de esthetische storing vereiste bijkomende laboratorium en operatieve ingrepen bij patiënten. Bovendien, vijf van deze inrichtingen niet tussen zeven tot 15 jaar als gevolg van cariës en /of een gecementeerde restauratie.
Voor 1990 waren er weinig langdurige studies van tand implantaat vervanging ossteointegrated implantaten. 34 Sindsdien zijn er meer klinische studies voor enkele tand vervanging door een implantaat dan enige andere behandeling optie geweest. Niet alleen zijn achteraf rapporten beschikbaar met andere modaliteiten, maar nog belangrijker, zijn er veel potentiële klinische studies om de gegevens van eerdere reports.35-42 bevestigen de voorste maxillaire tand implantaat leverde de hoogste prothetische overleving in vergelijking met andere behandelingsoptie. Bijvoorbeeld, in een systematisch overzicht van enkele tand implantaat restauraties, Creugers et al, meldde een cumulatieve overlevingskans van 97% succes op vier years41 en een 10 jaars overleving van 97% is ook op grote schaal observed.41 geweest in dit rapport het voortbestaan implantaat was 98,6% gedurende een 15 jaar evaluatietijdstip.
het verlies van een aanslag tand om vaste prothese wordt in de range van 8 tot 30% binnen 10 tot 15 jaar. Net zo belangrijk als de overleving implantaat tarieven, de aangrenzende tanden prognose over het algemeen verbeterd met enkele tand implantaten in vergelijking met een vaste prothese. In een 10 jaar verslag Priest aangegeven aangrenzende tanden naast implantaten minder bederf, endodontische risico, minder gevoeligheid minder plaque retentie en /of bewijs van aangrenzende tandverlies dan 10 jaar in vergelijking met een vaste partiële denture.42 in vergelijking met een vaste partiële prothese, de aangrenzende tand verloren implantaatbehandelingen minder dan 1%. In deze 15-jaar retrospectieve rapport, geen tand grenzend aan een implantaat nodig endodontische therapie of een restauratie. Als zodanig heeft de voorste maxillaire enkele tand implantaat vaak de voorkeursbehandeling bij het bot en ruimte parameters voldoende of kunnen worden gemaakt worden.
De auteurs hebben ook gezien het belang van het emotionele aspect van de vervanging van een congenially ontbrekende tand. Omdat de oorzaak is meestal genetische, de ouder voelt zich vaak een psychische genezing wanneer het implantaat hun zoon of dochter terug naar "normaal". Een enkele tand implantaat lijkt minder traumatisch, omdat de aangrenzende gezonde tanden niet bereiding vereisen. Dit maakt vaak het bovenliggende enthousiast voor een implantaat, ongeacht de tijd en kosten van de procedure. Indien het bottransplantaat en /of implantaat schade aan een aangrenzende tand emotionele gevolgen kan leiden. Als de jonge patiënt verliest een aangrenzende tand, of lijdt aan ernstige botverlies als gevolg van onjuiste implantaat of als gevolg van complicaties van een bottransplantaat of distractieosteogenese, is de arts-patiënt relatie uitgerekt tot het uiterste. Als zodanig wordt voorgesteld mate voorspelbaar augmentatie procedures worden gebruikt wanneer nodig, samen met voldoende ruimte en bot van vlak vóór implantatie. Daarnaast implantaat chirurgie geen procedure adolescent patiënt wensen. Sedatie meestal voordelig en werd gebruikt als een gewone protocol voor implantaten operaties in dit rapport.
In deze klinische rapport, is waargenomen dat als de omstandigheden gunstig, anterieure enkele tand implantaat is de behandeling van keuze een congenitaal ontbrekende voortand. (Fig. 1-10) De wortels van de aangrenzende natuurlijke tanden vaak convergeren naar de edentate site of mesio distale lengte ontoereikend op intratooth kam of topgebied. Een bladverliezende voortand is kleiner mesiodistally is dan de blijvende tand. Als zodanig, wanneer een permanente tand ontbreekt, speelt de tand te vervangen is vaak een tekort en vereist orthodontische behandeling voor de conditie verbeteren. Als gevolg daarvan, orthodontische behandeling voorafgaand aan de plaatsing van het implantaat meest altijd moet worden beschouwd. Daarnaast malocclusion, boog ruimte tekort en /of het skelet vervormingen in aangeboren anodontie werden vaak waargenomen en gecorrigeerd met orthodontische behandeling. Een bijkomend voordeel van orthodontie voorafgaand aan of in samenhang met behandeling implantaat voor de aangeboren ontbrekende tand was de ontbrekende snijtand voorlopig kan worden hersteld door een prothese tand aan de orthodontische draad, zonder trauma aan de aangevulde ribbel of implantaat tijdens de genezing.
AGE RICHTLIJNEN
de minimum leeftijd van de patiënt is steeds vaker een bron van zorg voor bovenfront tandvervanging. Vaste gedeeltelijke prothesen te vervangen congenitally ontbrekende tanden bij kinderen het risico van pulpanecrose van de gebitselementen, omdat de omvang van de pulp hoorns. Hars gebonden prothesen vaak unretained in de jongere patiënt geworden, omdat voeding en /of gewoonte richtlijnen (dat wil zeggen hard voedsel, kauwgom) vaak verwaarloosd. Als bot beschikbaar is, de tandarts wil het implantaat vóór toekomstige botverlies in de plaats te plaatsen. Echter, zodra het implantaat chirurgisch ingebracht, groei en ontwikkeling in de intratooth gebied kan worden gemodificeerd, en met het implantaat optreedt vergelijkbaar met een ankylotische tand. Het is gedocumenteerd dat implantaten niet uitbarsten, samen met aangrenzende tanden, noch worden ze in de tweede plaats verdrongen in de ruimte ten opzichte van melktanden tijdens de groei van de jaws.43-45 Ze hebben ook het groeipatroon van de kaken en de uitbarsting van de weg kunnen veranderen tandkiemen naast de implants.46 een nieuwe kroon esthetische probleem te verhelpen, maar het bot positie zorgt voor een grotere zacht weefsel zak rond het implantaat, wat kan leiden tot krimp en /of periimplant conditions.47
Meest vaak, richtlijnen voor de leeftijd voor het implantaat zijn gerelateerd aan de patiënt biologische leeftijd meer dan chronologisch age.48-51 in een acht jaar durend onderzoek van enkele maxillaire snijtanden implantaten bij adolescenten (jonger dan 19 jaar oud op het moment van implantaat) , Thilander et al geconcludeerd dat vaste chronologische leeftijd niet voldoende richtsnoer vanwege een geringe continue uitbarsting van de aangrenzende tanden plaatsen adolescence.49 plaats daarvan is het raadzaam om terugval te voorkomen, een goede orthodontische behandeling worden uitgevoerd om voldoende ruimte te bereiken, vermijden tand inbraak beweging, tot oprichting van een goede snijtand stabiliteit en zorgen voor een goede stabilisering met een voorschot om terugval te voorkomen.
de volgende richtlijnen werden gebruikt in dit rapport voor de jongste leeftijd van de patiënt in combinatie met implantaten. De eerste vereiste was de chronologische leeftijd van de patiënt. Het skelet en tandheelkundige groei zijn niet voltooid voor vrouwen tot ten minste 13-jaar-of-age en mannen op 17 jaar oud. Er werden echter andere factoren die een indicatie van voltooide groei ook beoordeeld.
De jonge vrouwelijke patiënt moet ook in staat zijn te menstrueren en de mannetjes demonstreren verandert van testosteron (bijv. Scheren, schaamhaar, verandering in de stem). Bovendien werd de grootte van het kind ook bewaakt. Ze moeten grotere hoogte dan hun ouder van gelijke geslacht. Bovendien, als de adolescent patiënt lichaamsgroei groei in de afgelopen 6 maanden, implantaten kunnen worden performed.50 Alle vier van deze factoren moeten voorafgaand aan de plaatsing van het implantaat is voldaan. Wanneer al deze skelet en tandheelkundige stabiliteit criteria werd voldaan, de tandheelkundige occlusale stabiliteit en het implantaat had geen waarneembare risico of compromis in de loop van dit rapport.
Conclusie
Gedeeltelijke anodontie permanente bovenfront tanden is een relatief veel voorkomende gebeurtenis. Gedurende een periode van 15 jaar in een praktijk werden 328 opeenvolgende adolescenten met een aangeboren anodontie van bovenfront behandeld en jaarlijks geëvalueerd. Drie patiënten van de vier gekozen voor een implantaat ondersteunde kroon om de ontbrekende tand te vervangen. De ouder van de adolescent vaak behandeld gewenste het implantaat behandeling meer dan de patiënt. Een totaal van 280 implantaten werden 255 patiënten geplaatst en een implantaat chirurgisch succes van 98,6% werd bereikt. Zodra het implantaat met succes is hersteld, 100% van de implantaten en restauraties bleef op zijn plaats tijdens de looptijd van dit verslag. Naast de aangrenzende tanden aan het implantaat had geen geschiedenis van verval of endodontische therapie.
Als gevolg hiervan moet het implantaat enkele tand vervanging worden beschouwd als de behandeling van keuze bij het bovenfront congenitially ontbreken in de adolescentie.
orthodontische behandeling voorafgaand aan implantatie kan worden uitgevoerd tijdens de groei en ontwikkeling van de kaken. De voordelen zijn de correctie van asymmetrische mesio-distale ruimten in de tandeloze plaats, verkeerde occlusie, middellijn discrepantie en andere abnormale skelet relaties. Implantaat na de definitieve groei en de juiste occlusale, zijn stabiliteit bereikt was ook voordelig. Bijkomende studies op lange termijn resultaat opdracht het implantaat restauratie de voorkeursbehandeling bij een gedeeltelijke anodontie valideren.
Carl E. Misch, DDS, MDS, is klinisch professor en directeur Orale Implantologie, Temple University, Philadelphia, PA, en is directeur van Misch Internationaal Implant Institute, Beverly Hills, MI, Verenigde Staten
.
Raoul D'Alessio, MD, DDS, is in de particuliere praktijk in Rome, Italië.
Francine Misch-Dietsh, DDS, MDS is Clinical Professor, Orale Implantologie, Temple University, Philadelphia, PA, en onderhoudt een eigen praktijk in Beverly Hills, MI, USA.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties
1.Silverman NE, Ackerman JL, ernstige oligodontie: Een studie van de prevalentie en variatie in 4032 chilldren. J Dent Kind, 470-477, 1979.
2.Maklin M, Dummett CO Jr. Weinberg R, Een studie van oligodontie in een steekproef van New Orleans Children. J Dent kind; 46: 478-482, 1979.
3.Brekhus PJ, Oliver CP, Montelius G. Een studie van de patroon en de combinatie van aangeboren ontbrekende tanden bij mannen. J. Dent Res. 23: 117, 1944
4.Volk A. Untersuchungen zur Zahnsennneterzal. Fortschr. Kieferorthop. 24: 202, 1963.
5.Caprioglio D, Vernole B, Arg G, Zappa G, Le agenesie dentali, Caprioglio D (editor) Masson, Milano, Italië 1986.
6. Thilander B, Myberg N. De prevalentie van malocclusion in Zweedse schoolkinderen. Scandinavische J. Dent. Res 81: 12-20, 1973.
7.Dolder E., gebrekkige gebit. Dent Pract. Dent Res. 57:. 142,1936
8.Bergstrom K. Een orthopantomographic studie van hypodontie, supernumaries en andere afwijkingen in de schoolkinderen in de leeftijd van 8-9-jaar. Swedish Dent J. (1), 145-157, 1977.
9.Muller TP. Een overzicht van aangeboren ontbrekende definitieve tanden. J. Amer. Dent Ass. 81: 101, 1970.
10.Shah RM, Boyd MA, Vakil TF. Studies van blijvende tand anomalieën in 7886 Canadese individuen. Aangeboren ontbrekende, overbodige en peg tanden. Kan. Dent. J. 44 (6) 265-276, 1978.
11.Rose JS. Een overzicht van aangeboren ontbrekende tanden met uitzondering van de derde molaren in 6000 orthodontische patiënten. Deuk. Pract. Dent Res. 17 (3) 107-114, 1966.
12.Graber TM, anomalieën in aantal tanden, Ch. 7 In. Orthodontie Principles and Practice TM Graber ed, 2 ed, WB Saunders, Philadelphia, 1966.
13.Passarge E, NuGum CT, Schubert WK. Anhydrotic ectodermale dysplasie als autosomaal recessieve eigenschap in een inteelt verwanten. Hum Genet 3, 181, 1966.
14.Odasso M. contributo alla conoscenza della sindrome di Christ - Siemens-Weech. Minerva Stom, 2102, 1967.
15.Egermark-Eriksson I, Lind V. Aangeboren numerieke variatie in de permanente gebit. Sex, de verdeling van hypodontie en hyperodontia. Odont. Revy. 22 (3), 309-315. 1971.
16.Brown RV. Het patroon en de frequentie van congenitale afwezigheid van tanden. Iowa Dent. J. (4) 43-60, 1957.
17.Aru G, Caprioglio D, Zappa G. agenesie, in: Compendio di Odontoiatria infantiel, redacteur Caprioglio D, Falconi M, Vernole G, Dental Kinderen Milano , 5 ed, deel II, 422-428, 1987.
18.Clayton JM. Aangeboren tandheelkundige afwijkingen die zich in 3557 kinderen. J. Dent. Kind. 23: 206, 1956.
19.Andreasen JO, Rav JJ. Epidemiologie van traumatische tandheelkundige verwondingen aan primaire en permanente tanden in een Deense bevolking monster. Internat. J. Oral Surg. 1: 235-239, 1972.
20.Jarvinen S. Fractured en Avulsed blijvende snijtanden in de Finse kinderen. Een retrospectieve studie. Acta Odontologica Scandinavia 37: 47-50, 1979.
21.Forsberg CM, Tedestam G. Traumatische verwondingen aan de tanden in het Zweeds kinderen die leven in een stedelijk gebied. Zweedse Dent. J. 14: 115-122, 1990.
22.Holland T, Mullane DO, Clarksson J., et al. Trauma aan blijvende gebit van kinderen in de leeftijd 8,12 en 15-jarige, in Ierland. J. Paediatr Dent, 4: 13-16, 1988.
23.Misch CE, Bidez MW, Implant Protected occlusie, Praktisch Periodontics en Tandheelkunde (7) 5, 25- 29, 1995.
24.McNeill RW, Joondeph DR. Congenitaal afwezig laterale snijtanden: planning van de behandeling overwegingen. Hoek Orthod. 43: 24-29, 1973.
25.Senty EL. De bovenkaak cuspid en ontbrekende laterale snijtanden: esthetiek en occlusie. Hoek Orthod. 46: 36-365, 1976.
26.Tuverson D. orthodontische behandeling met behulp van honden in de plaats van de ontbrekende laterale snijtanden. Am. J Orthod 58: 109-127, 1970.
27.Yankelson M. Het veranderen van hoektanden om laterale snijtanden lijken. Een nieuwe techniek. J. Int. Assoc. Deuk. Kind. 4: 39-40, 1973
28.Thompson VP, deFijik KW. Klinische evaluatie en de levensduur van voorspellingen voor hars gebaseerde prothesen. In: Anusavice K, ed. Kwaliteit Evaluatie van tandheelkundige restauraties: Criteria voor plaatsing en vervanging. Chicago, Illinois: Quintessence; 373-386, 1989.
29.Schwartz NL, Whitsett LD, Berry TG. Onbruikbare kronen en vaste partiële prothesen; levensduur en de oorzaken voor het verlies van bruikbaarheid. Am J Dent Assoc. 81: 1395-1401, 1970.
30.Walton JN, Gardner FM, Agar JR. Een overzicht van de kroon en vaste partiële prothese mislukkingen, duur van het dienstverband en de redenen voor vervanging. J. Prosthet Dent. 46: 416-421, 1986.
31.Shillinburg HT. Restauratie levensduur. In: Shillingburg HT, hobo S, Whitsett LD, et al, eds. Fundamentals of tandvulling, 3rd ed. Chicago, ILL: Quintessence, 81, 1997.
32.Cheung GSP, Dimmer A, Mellor R, Gale M. Een klinische evaluatie van conventionele bruggen. J Oral Rehabil. 17:. 131-136,1990
33.Shugars DA, Bader JD, White BA, Scurria MS, Hayden WJ Jr., Gardia RI. Overlevingskansen van de tanden grenzend aan behandelde en onbehandelde posterior begrensd tandeloze spaties. J. Am Dent Assoc. 129: 1085-1095, 1998.
34.Jemt T. Lekholm U, Grondhal K, drie jaar follow-up studie van de vroege enkel implantaat restauraties ad modum Brånemark, Int J Perio Rest Dent 10: 340-349, 1990 .
35.Misch CE. Endosteal implantaten voor posterior enkele tand vervanging: Alternatieven, indicaties, contra-indicaties en beperkingen: J Oral Implant, 25 (2): 80-94, 1999.
36.Schmitt A, Zarb Georgië: Een longitudinale klinische effectiviteit van botgeïntegreerd tandheelkundige implantaten voor enkele tand vervanging, Int J Prosthodont 6: 187-202, 1993.
37.Ekfeldt A, Carlsson, Borgesson G, Klinische evaluatie van enkele tand restauraties ondersteund door botgeïntegreerde implantaten.