Het kiezen van de juiste instrumentatie techniek

Het kiezen van de juiste instrumentatie techniek voor een bepaalde klinische situatie is een functie van zowel de kanaalanatomie en gedragskenmerken van de bestanden wordt gebruikt. Als artsen, we zijn bezorgd over een instrument & rsquo;. S mogelijkheid om het kanaal vorm te geven als een ideale manier mogelijk en de weerstand tegen breuk terwijl dit te doen
Een snelle blik op de endodontische bestand markt zou kunnen leiden u om te geloven dat er is een bestand, een systeem en een methode voor elke mogelijke combinatie van kanaalanatomie. Dit is niet waar. Ten eerste, het isn & rsquo; t praktisch om techniek te veranderen bij elke zaak of eventueel met elk kanaal in dezelfde multi-geworteld tand. Ten tweede, het beperken van uzelf op een systeem zal niet werken, want je kunt niet verwachten dat het de ideale behandeling modaliteit in 100 procent van je gevallen.
Wat is praktisch zou zijn het vinden van het systeem dat het beste werkt voor u in de overgrote meerderheid zaken dat behandel en dan op om dat techniek de situatie daarom vraagt ​​wijzigen.
hoewel enkele bestandssystemen de mode, het gebruik van een techniek die aanvullende instrumenten, elk uitgerust met een specifiek doel voor het reinigen geworden en het vormen van het kanaal, zal gemakkelijker mogelijk de arts zijn /haar techniek om de klinische situatie die zich voordoet passen. Ondernemingen de SystemZendo (Zendo-Online.com, Oberwil, Zwitserland) heeft onlangs aan Noord-Amerika zo'n multi-bestandssysteem, de Zenith & trade ;.
The Zenith bevat 3 verschillende instrumenten (ZSC1, ZSC2 & amp; ZSU), elk met een andere fluit ontwerp specifiek voor de functie bedoeld om binnen het kanaal, twee voor het reinigen en het vormgeven en de derde een afwerking bestand herhalen (Fig. 1).

FIGUUR 1.
ZSC1 is een 21 mm instrument met zes procent taper, bedoeld voor gebruik in de coronale 2/3 van het kanaal en heeft een asymmetrische dwarsdoorsnede producerende drie vooruitstrevende randen, op drie verschillende stralen: R1, R2 en R3, die, wanneer het bestand roteert, leidt tot een slangachtige actie door het kanaal (fig. 2)

figuur 2. Deze
. asymmetrie creëert minder druk op het instrument als gevolg van de rimpeling beweging van het bestand aan de kanaalwanden die elimineert het inschroeven effect vilt met een aantal instrumenten, vermindert de kans op breuk bestand en maakt een toegenomen vermogen om te onderhandelen kanaal krommingen. Naast de grote schroeflijnvormige groef die door deze spaangroefgeometrie vergroot het beschikbare volume voor coronale vuil verwijdering, wat op zijn beurt helpt om de extrusie van puin na de instrumenttip en apicale foramen (fig. 3) te vermijden.

FIGUUR 3.

de tweede instrument, het ZSC2, een symmetrische dwarsdoorsnede en een vier voorzingen tapsheid en wordt gebruikt om de vorming van het kanaal te voltooien. Het gebruik van een symmetrische bestand met een kleinere tapsheid in dit stadium van behandeling verzekert het behoud van de oorspronkelijke kanaal configuratie van het apparaat worden geleid langs het kanaal door een evenwicht van krachten, en dus geen zippen (fig. 4).

FIGUUR 4.
Nadat het kanaal is gevormd op de volledige werklengte, de laatste akte in de reeks, de ZSU, wordt gebruikt voor canal recapitulatie. Het heeft een asymmetrische dwarsdoorsnede voor alle bovengenoemde redenen en zes procent conus zodat een verbeterde stroming van de spoeloplossing in het kanaal en obturation vergemakkelijken (fig. 5).

Figuur 5.
Wanneer de kanaalanatomie vraagt ​​om een ​​grotere apicale preparaat dan bereid met de ZSU maat 25, zijn er een aantal bestanden apicale vormen, speciaal ontworpen om het voorbereide kanaal morfologie behouden tijdens het vormgeven van de opening ofwel een maat 30, 35 of 40. Dit wordt bereikt door de bestanden & rsquo; apicale 5 mm met een zes procent taper met het saldo van het geribbelde gedeelte van het instrument met een nul procent taper

FIGUUR 6.
GEVALLEN (afb. 6):. Case 1
: Lower eerste kies. De pre-operatieve röntgenfoto toont een radiolucente gebied mid-root op het distale aspect van de mesiale wortels. De Zenith-protocol zorgt voor het vormgeven van het kanaal tot een betere doorstroming van de irrigatie-oplossing te bevorderen zonder overdreven uitbreiding van het kanaal en het vergemakkelijken van obturatie die het mogelijk maakt voor de beweging van de sealer in laterale kanalen en apicale delta's (afb. 7).

fIGUUR 7.
Case 2 Twitter: (fig. 8). Lagere eerste kies het aantonen van het onderhoud van het kanaal morfologie (lang en smal), terwijl nog het toestaan ​​voor een uitstekende obturatie

FIGUUR 8.
Samenvatting: In alle gevallen kan niet worden behandeld met één instrument of één techniek, maar de overgrote meerderheid van de gevallen kan worden geïnstrumenteerd een vereenvoudigd systeem dat zo nodig kan worden gewijzigd. OH

• Previous:EndoVac Apicale Negatieve druk: veilig en effectief Endodontische irrigatie van begin tot END
• Next:Een ingewikkelde Endodontische herbehandeling met een nieuwe draadloze Obturation System: A Case Report