Figuur 1. De Zolar Photon diodelasers. 3w (810 nm) links en 10w (980nm) op Right.)
Veel tandartsen gebruiken hun lasers geleidelijk in hun praktijken. Op het eerste, laser-technologie heeft de mogelijkheid om de arts & rsquo; s het leven gemakkelijker (gingivectomie en laser gootvormende voor kroon- vertoningen). Vervolgens heeft de clinicus integreert nieuwe klinische procedures in de praktijk met het toegenomen vermogen om zacht weefsel problemen die niet routinematig eerder werden behandeld (frenectomy, fibroom verwijderen, foto-stolling van veneuze meren) handvat 0,17
Op sommige momenten, zacht weefsel moet worden verwijderd om herstellende procedures bereiken, en dus de gingivectomie is een veel voorkomende laserbehandeling. Weke delen gingivectomies en gingivoplasty zijn belangrijk in het reguliere restauratieve tandheelkunde (subgingivale klasse V carieuze restauraties), orthodontie (verwijderen van overtollige interproximale tandvlees als gevolg van slechte mondhygiëne of ruimte sluiting), esthetische tandheelkunde (glimlach makeover gevallen roze esthetiek te verbeteren), en met tandheelkundige implantaten (weke delen inbreuk op de marges van de landhoofden). In feite is de gingivectomie is de meest voorkomende procedure die de meeste & gooi; laser tandartsen zullen tegenkomen (afb. 2) .18
Figuur 2. ontsteking van zacht weefsel en carieuze klasse V laesies (links), na diode gingivectomie ( 1.0W CW) en laatste directe restauraties (midden) en acht dagen postoperatieve genezing (rechts).
Laser kroon gootvormende kan retractiedraad vervangen voor het beheer van weefsel voor indirecte restauraties. De diodelaser kan zacht weefsel ablatie rond een diepe sub gingivarand waardoor ofwel polyvinyl /polyether of digitale prints te nemen met groter gemak. Hemostase is uitzonderlijk en met de tijd, zal de arts de laser te gebruiken in zowel de voorste en achterste gebieden als het enige middel van het weefsel terugtrekking voor alle indirecte restauraties. Gherlone et al gebleken dat lasers kan worden gebruikt om trog met minimale wekedelenschade de parodontale weefsels (figuren 3a & amp;. B) 0,19
Figuur 3A. Preoperatieve verkleurde restauraties (L), Diode gootvormende voor delen management voor vertoningen (Center), PVS indruk (rechts).
FIGUUR 3B. Uiteindelijke beeld van veneers (zijtakken) en kronen (Centrals).
Weke delen procedures zoals frenectomies, lingual tongue-tie releases (afb. 4) en fibroom verhuizingen (afb. 5) zijn niet algemeen gedaan in veel tandartspraktijken. De diodelasers wordt routinematig gebruikt om weefsel in situaties waarin een afwijkende frenum veroorzaakt recessie diastemen of andere problemen te verwijderen. Hogere energieën (1.5W Continuous Wave) kan nodig zijn als het weefsel wordt vaak niet gepigmenteerd en dus moeilijker te ablatie. De ablations worden meestal binnen 60-90 seconden met slechts een paar druppels van plaatselijke verdoving.
FIGUUR 4. Ankyloglossia zes jaar oud (L), onmiddellijke postop (midden) en twee weken genezing (R).
FIGUUR 5. Fibroom preoperatieve (L), onmiddellijk postop (midden) en twee weken genezen (R).
Onderzoek heeft aangetoond dat patiënten vertoonden minder stress tijdens de frenectomy procedure bij behandeling met de diode laser (in vergelijking met elektrochirurgie), en had minder postoperatieve complicaties na surgery.20
Veel huisartsen vinden dat patiënten nu willen sneller "in-office" tand whitening oplossingen die "jumpstart" hun bleken behandeling. Hoe krachtiger 7-10 watt diodelaser, wanneer uitgerust met een blekende handstuk en gespecialiseerde bleken gels die worden geactiveerd door de laser (Heydent Power Laser Bleken Gel), kan een snelle in-office bleken te bieden zonder gevoeligheid, vooral bij patiënten die met presenteren donkerder de schaduw tanden (fig. 6-7). Het mengsel van de twee componenten blekende gel levert een 35% waterstofperoxide die wordt toegepast op de tanden en laser-geactiveerd 30 seconden per sextant. De geactiveerde gel is links op de tanden 4:56 minuten voorafgaand aan de weg afgezogen. Een reeks 4-5 laser-activeringscycli kan de totale kleur van het gebit te verbeteren op 4-8 shades.22 Bovendien is aangetoond dat diodelaser bleekresultaten minder tanden en tandvlees gevoeligheid en de voorkeur verdient in-office bleken system.23 Netto bleeklepels helpen om de verbeterde whitening stabiliseren en bieden patiënten met het gemak van een toekomstige "touch-up".
Figuur 6 Pre-op (L), laser handpiece (midden) , Barrier op zacht weefsel met een laser-specifieke bleekgel (R).
FIGUUR 7. voor en na foto's van Power laser bleken.
De diodelaser is een uitstekende inleiding zacht weefsel handpiece voor algemene tandartspraktijken. Het biedt clinici een kosteneffectieve methode om een "laser" practitioner door de aankoop van een kleine eenheid, die betrouwbaar, draagbaar en efficiënt. De diodelaser maakt het leven makkelijker in veel routine aspecten van de reguliere restauratieve tandheelkunde (gingivectomie, kroon gootvormende), alsmede het verschaffen van een kans om nieuwe weke delen procedures te integreren in het kantoor (frenectomies, fibroom verwijderen, fotocoagulatie van veneuze meren). Als de arts kiest voor de aanschaf van een iets duurder, maar beduidend krachtiger, 7-10 watt laser laser bleken handstukken en gespecialiseerde laser gels, dan power laser in-office bleken ook mogelijk. Check out het zachte weefsel lasers zoals de Zolar Photon diodelasers & ndash; kunt u vinden dat ze je een spannende kennismaking met het verstrekken van laser tandheelkunde in uw kliniek kan bieden. OH 23. Gurgan S1, Cakir FY, Yazici E. Verschillende licht geactiveerd in-office bleken systemen: een klinische evaluatie. Lasers Med Sci. 2010 november; 25 (6): 817-22. doi: 10.1007 /s10103-009-0688-x. Epub 2009 juli 9.
Dr. Glen van As, BSc, DMD, afgestudeerd aan de Universiteit van British Columbia in 1987 en diende als assistent-hoogleraar klinische daar 1989-1999. Hij heeft internationaal gepresenteerd dan 200 lezingen en publiceerde meerdere artikelen over waarde van meerdere golflengten van lasers en het gebruik van de tandheelkundige behandelmicroscoop praktijk. Glenn onderhoudt een eigen praktijk in North Vancouver, BC
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties
1. Goldstep, F, Soft Tissue Diode Laser:.. Waar Have You Been All My Life? Oral Health, juli 2009, PGS 34-38.
2. van As G, de diodelaser als Electrosurgery Replacement. Dentaltown. Juni 2010. pgs. 56-64.
3. Robertson PB, Luscher B, Spangberg LS, Levy BM. Pulpal en parodontale effecten van elektrochirurgie met cervicale metallic restauraties. Oral Surg Orale Med Orale Pathol. 1978 november; 46 (5); 702-20.
4. Skaria AM. Elektrocoagulatie en gevaarlijke beschadiging van een gebitsprothese. J! ! AmAcadDermatol. 2006; 54 (3): 543-4
5. Wilcox CW, Wilwerding TM, Watson P, Morris JT.. Gebruik van elektrochirurgie en lasers in aanwezigheid van tandheelkundige implantaten. Int J Oral Maxillofac Implants 2001; 16 (4): 578-82
6. Hmud R, Kahler WA, George R, Walsh LJ.. Cavitational effecten in waterige endodontic irrigants gegenereerd door de buurt-nabij-infrarood lasers. J Endo. 2010 Feb; 36 (2): 275-8. Epub 2009 Dec.4.
7. Alfredo E, Marchesan MA, Sousa-Neto MD, Brugnera-Junior A, Silva-Sousa YT. Temperatuurvariatie aan de buitengrenzen wortel oppervlak tijdens 980-nm diodelaser bestraling in het wortelkanaal. J Dent. 2008 juli; 36 (7): 529-34. Epub 2008 May 6.
8. Gutneckt N, R Franzen, Meister J, Vanweersch L. Mir M. Temperatuur evolutie op de menselijke tanden wortel oppervlakte na diodelaser bijgestaan endodontische behandeling. Laser Med Sci.2005 september; 20 (2): 99-103. Epub 2005 juli 9.
9. Theodoro LH, Haypek P, Bachmann L, Garcia VG, Sampaio JE, Zezell DM, Eduardo Cde P. Effect van ER: YAG laser en Diode bestraling op de wortel oppervlakte: morfologische en thermische analyse . J Periodontol. 2003 juni; 74 (6): 838-43
10.. da Costa Ribeiro A, Nogueira GE, Antoniazzi JH, Moritz A, Zezell DM. Effecten van diodelaser (810 nm) bestraling op wortelkanaalbehandeling muren: thermografisch en morfologische studies. J Endod. 2007 Mar; 33 (3): 252-5. Epub 2006 december 13.
11. Moritz A, Schoop U, Goharkay K, Schauer P, Doertbudak O, Wernisch J, Sperr W. Behandeling van parodontale zakken met een diodelaser. Lasers in Surgery and Medicine Vol 22, (5), pagina's 302 & ndash; 311, 1998.
12. Gutierrez T. Diode Laser voor Bacteriële Reduction en Coagulatie: een adjunctieve behandeling voor parodontale aandoeningen. Cont Oral Hyg december 2005; Vol. 5, No. 12: 20-2
13. A. Moritz et al. Bacteriële Vermindering van parodontale pockets door middel van bestraling met een laser diode: een pilotstudie. Lasers Surg Med 1999: Vol 22: 302-311
14. Kafas P, Stavrianos C, Jerjes W, Upile T, Vourvachis M, Theodoridis M, Stavrianou I. bovenlip laser frenectomy zonder verdoving geïnfiltreerd in een pediatrische patiënt: een case report. Cases J. 2009; 2: 7138. Online gepubliceerd 2009 20 mei doi: 10,1186 /1757-1626-2-7138
15.. Kalas P, Upile T, Stavrianos C, Angouridakis N, Jerjes W. mucogingival begroeiing in een geriatrische patiënt. Derm Online Journ. 16 (8): 7. 2010.
16. Miller CS, Leonelli FM, Latham E. Selectieve interferentie met pacemaker activiteit. Oral Surg Orale Med Orale Pathol orale Radiol Endod. 1998 Jan; 85 (1): 33-36
17.. Maan MR, Camillo CJ, Gleva MJ. Laser-assist tijdens de extractie van chronisch geïmplanteerde pacemaker en defibrillator leads. Annals of Thoraxchirurgie. Vol. 73. Issue 6. Pgs 1893-1896, juni 2002.
18. van As G. Lasers in de tandheelkunde: een toepassing die zijn doel gevonden. Oral Health J. 2011 Mar: 30-8
19.. White JM, Swift EJ. Lasers voor gebruik in de tandheelkunde. Journal of Esthetische en restauratieve tandheelkunde. Vol 17, Issue 1, pagina 60, januari 2005.
20. Gherlone EF, Maiorana C, Grassi RF, Ciacaglini R, Cattoni F. Het gebruik van 980- nm Diode en 1064 nm Nd: YAG laser voor Gingival terugtrekken in vaste prothesen. J Oral Laser Appllications. 2004; 4:. 183-190
21. Rai D. Vergelijking tussen labiale frenectomy gedaan met radio chirurgie en diode (810nm) laser met behulp van visuele analoge schaal voor patiënten perceptie van pre-operatieve angst en post-operatieve pijn. Asian Pacific orthodontische Society. 2012. Vol 2 Issue 3. Page 2.
22. Goharkhay K1, Schoop U, Wernisch J, Hartl S, De Moor R, Moritz A. Frequentie doubledneodymium: yttrium-aluminium-granaat en diode-laser geactiveerd macht bleken & mdash; pH, milieu-scanning elektronenmicroscopie en colorimetrische in vitro evaluaties. Lasers Med Sci. 2009 May; 24 (3): 339-46. doi: 10.1007 /s10103-008-0567-x. Epub 2008 May 27.