AbstractImmediate implantatie in de voorste bovenkaak kan een ideale behandelingsoptie voor patiënten, mits de arts goed plan de behandeling. Behandeling factoren met betrekking tot de patiënt, moet de biologie van de site en de ervaring en vaardigheid van de arts worden geëvalueerd om te resulteren in een voorspelbaar en esthetische resultaat.
INTROCUTIONImmediate implantaten in de esthetische zone is een ideale behandelingsoptie mits zij goed behandelingsplanning is afgerond. Martin et AL1 hebben een aantal cruciale patiënt factoren voor succes, waaronder geschetst:. Verwachtingen van de patiënt, smile line, gingivale biotype, de afwezigheid van infectie en de breedte en hoogte van de harde en zachte weefsels
Op voorwaarde dat een goede selectie van kandidaten en planning van de behandeling hebben voorgedaan, is het van cruciaal belang voor de arts volgen gevestigde chirurgische protocollen voor een voorspelbare esthetische resultaat. Buser et AL2 hebben verschillende chirurgische overwegingen, met inbegrip van de juiste implantaat grootte selectie, plaatsing van het implantaat en het beheer van de zachte weefsels beschreven.
KLINISCH CASE
Presentation Surgery Prosthodontics Bij het laboratorium zaak werd afgerond, de aangepaste opbouw en kroon werden beoordeeld op de master cast (fig. 12-15). Na twee weken de patiënt teruggegeven. De genezende kap werd verwijderd (Fig. 16). Een aangepaste gemalen titanium abutment is geschroefd in het implantaat (fig. 17, 18). Een röntgenfoto bevestigde zitplaatsen. De aanslag werd aangedraaid om specificaties (30 Ncm). Een katoenen pellet werd in de bemanning kop, gevolgd door een druppel PVS materiaal om als een afdichting. Het PFM kroon op de aanslag geplaatst en werd beoordeeld op fit, randaansluiting, esthetiek en occlusie (fig. 19, 20). De patiënt bevestigt de esthetiek (fig. 21). De kroon werd gecementeerd met permanente glasionomeercement (FujiCEM (GC-Amerika). Overtollig cement werd schoongemaakt, occlusie verfijnd en de kroon gepolijst. Een post-cementeren röntgenfoto werd genomen (afb. 22). De patiënt werd gegeven na cementeren instructies en afgewezen. de patiënt terug 48 uur later voor een follow-up afspraak om de occlusie te bevestigen. Discussie Conclusie Les Kalman B.Sc. (Hon), DDS, Universitair docent: restauratieve tandheelkunde, Schulich School of Med & gooi; icine & amp; Tandheelkunde, Western University, London, ON N6A 5C1. [email protected] Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 1. Martin, W.C., Morton, D. en Buser, D. Pre-operatieve analyse en prothetische planning van de behandeling in esthetische implantologie. In Buser, D., Belser, U. en Wismeijer, D. de redactie:. Implantaat therapie bij de Esthetische Zone-Single Tooth Replacements (Deel 1) p11-19, Berlijn, 2007, Quintessence 2. Buser, D., Martin, W.C. en Belser, U.C. Chirurgische overwegingen voor single-tandvervangingen in de esthetische zone: standaard procedure bij sites zonder bot tekortkomingen. In Buser, D., Belser, U. en Wismeijer, D. de redactie:. Implantaat therapie bij de Esthetische Zone-Single Tooth Replacements (Deel 1) p26-31, Berlijn, 2007, Quintessence 3. Sammartino, G., Marenzi, G., Espedito di Lauro, A. en Paolantoni, G. Aesthetics in orale implantologie: biologisch, klinisch, chirurgische en prothetische aspecten. Implant Dentistry. 2007; 16:. 54-58 4. Kalman, L. De opnieuw plaatsen Impression Techniek: An Open lade Alternative. In Druk 5. Misch, C.E. botdichtheid: Een belangrijke determinant voor klinisch succes. In Misch, CE, redacteur. Contemporary Implant Dentistry (2nd ed.) P113-114, St. Louis, 1999, Mosby
Een 68-jaar- oude mannelijke patiënt gepresenteerd met een gebroken centrale snijtand. Medische geschiedenis was premievrij. Klinisch en röntgenologisch onderzoek aangewezen een asymptomatische gebroken tand, zonder pulpal betrokkenheid (fig. 1-3). De diagnose van de tand # 11 aangegeven een gebroken kroon met cariës. Behandeling opties omvatte een herstellende optie: endodontische behandeling, post en de kern, kroon verlenging en een kroon of een vervangende optie: extractie en directe implantatie met een porseleinen fused-op-metaal (PFM) kroon. Gebaseerd op de prognose, de patiënt overeengekomen de optie vervangen en werd de volgende dag omgeboekt voor chirurgie. Geïnformeerde toestemming werd gegeven voor de patiënt om te beoordelen voorafgaand aan de benoeming.
Voorafgaand aan de operatie, werd informed consent verkregen, vitale functies werden genomen en de patiënt gespoeld met een 0,12% chloorhexidine spoelen voor 30 seconden. Plaatselijke verdoving toegediend. Element # 11 werd zo atraumatisch geëxtraheerd als mogelijk (fig. 4, 5). Het was essentieel om de integriteit van de buccale plate3 handhaven. De apex en stopcontact muren werden voorzichtig gecuretteerd en geïrrigeerd met een zoutoplossing. Palpatie geverifieerd integriteit muur. Een osteotomie volgde, het verhogen van de socket breedte 4,2 mm en diepte 13mm. Een uitgebreide gids werd geplaatst (afb. 6) en een röntgenfoto genomen om diepte en gehoekt controleren. De osteotomie werd vervolgens afgetapt. Een 12mm lang, 4.8.mm diameter regelmatige nek Straumann implantaat werd geplaatst. Een röntgenfoto bevestigde de positie. Een healing cap werd vervolgens geplaatst (fig. 7). Een alginaatafdrukmateriaal werd naar het type abutment vereist zou zijn (Fig. 8) te geven. De patiënt werd ontslagen met een cursus van pijnstillers, antibiotica, een 0,12% chloorhexidine spoelen en post-operatieve instructies. lage lip lijn en aanvraag (afb. 9) s, werd besloten om de tandeloze gebied untemporized als gevolg van de patiënt en rsquo te verlaten. Een week na de operatie onderzoek was onopvallend.
De patiënt keerde zes weken na de operatie. Een periapicale röntgenopname en klinisch onderzoek gaf aan dat de genezing was binnen de normale grenzen. De helende kap werd verwijderd. Een impressie omgaan werd geschroefd in het implantaat en werd gecontroleerd door een röntgenfoto. Gemodificeerde geopende lade poly-vinyl siloxaan (PVS) afdruk werd gemaakt met de herinstal Technique4 (fig. 10, 11). Een alginaat mandibulaire afdruk is gemaakt, en een PVS beetregistratie. Shade selectie gevolgd. De helende kap werd vervangen en de patiënt ontslagen.
de directe implantatie is een ideale optie voor de behandeling van de juiste kandidaat. Verschillende factoren waren duidelijk met deze zaak voor klinisch succes dat de tand breuk resulteerde in een unrestorable kroon en dat een slechte prognose van de restauratieve behandeling bestond het voordeel van de optie implantaat het gebrek aan apicale pathologie toegestaan voor de mogelijkheid voor onmiddellijke implantatie de patiënt & rsquo;... s occlusie was ook gunstig, waardoor de juiste verdeling van occlusale krachten. Tijdens de osteotomie, bleek dat de patiënt had compacter bot (D2), waarbij voor het tappen van het bot en een zeer stabiele implantaat volgende surgery.5 de overvloed van dikke, keratinized weefsels geëlimineerd de noodzaak van weefsel vergroting. De aanwezigheid van een lage lip vereenvoudigd de esthetische component. Ten slotte, de patiënt was zeer gemotiveerd en pro-actief tijdens het genezingsproces en de onderhoudsfase.
Immediate implantatie is een voorspelbaar en esthetische behandeling optie. Cruciale factoren zijn voor een succesvolle uitkomst, met inbegrip van de selectie van patiënten, biologische overwegingen en de juiste chirurgische en prothetische protocollen. Als de criteria zijn behoorlijk tevreden, de optie onmiddellijke implantaat is een levensvatbare behandeling modality.OH