Abstracte achtergrond
Cariës bij jonge kinderen zijn een wereldwijd probleem. Weinig aandacht wordt besteed in de richting van de primaire tanden, wat leidt tot hoge prevalentie van tandcariës. Er zijn maar weinig studies gedaan in Sri Lanka, het aanpakken van de mondhygiëne bij kleuters. Wetenschappelijk bewijs is in de behoefte aan de autoriteiten over te halen een programma ter bevordering van mondhygiëne bij kleuters vast te stellen.
Methods
Een beschrijvend dwarsdoorsnede studie werd uitgevoerd in Ragama Medical Officer van Volksgezondheid omgeving. Opeenvolgende kinderen tussen 2-5 jaar, het bijwonen van het welzijn van kinderen clinics werden gerekruteerd voor de studie. Praktijken met betrekking tot mondhygiëne en sociaal-economische kenmerken werden verkregen met behulp van een interviewer vragenlijst. Mond werd onderzocht op de aanwezigheid van cariës. Het verzamelen van gegevens en het onderzoek werd gedaan door twee artsen die zijn opgeleid voor dit doel. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SVP versie 16.
Resultaten
totaal 410 kinderen werden opgenomen. Geen had een routine bezoeken aan een tandarts. Praktijken met betrekking tot tandenpoetsen waren bevredigend. Prevalentie van tandcariës geleidelijk toe met de leeftijd tot 68,8% te bereiken met 5 jaar. De gemiddelde totale rotte geëxtraheerd gevulde (behendige) score voor de hele steekproef was 1,41 en Significant cariës index (SIC) was 4,09. Rotte tand waren de belangrijkste bijdrage voor de behendige score en Zorg index was slechts 1,55. De meisjes hadden een significant hogere prevalentie van cariës dan jongens.
Conclusies
Tandheelkundige zorg voor Sri Lankaanse kleuters onvoldoende blijkt te zijn als de prevalentie van tandcariës onder dit cohort van kleuters erg hoog was. Er is een dringende noodzaak om te verbeteren tandheelkundige zorgvoorzieningen voor Sri Lankaanse kleuters
Sleutelwoorden
Cariës Deft score SIC index Care index Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-12-49) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
weinig aandacht is over het algemeen betaald voor het beschermen van primaire tanden, hoewel ze veel belangrijke functies. Afgezien van hun rol in de voeding en phonation, ze bieden bescherming en ruimte voor permanente tanden [1]. Gebrek aan zorg in de richting van de primaire tanden, leidt tot een slechte mondhygiëne en cariës bij kleuters. Er zijn vele gevestigde publieke gezondheidsprogramma's in Sri Lanka, maar er is geen dergelijk programma aan mondgezondheid te bevorderen bij kleuters.
Vroegschoolse cariës zijn een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid. De Amerikaanse Academie van Pediatrische Tandheelkunde definieert vroege kinderjaren cariës (ECC) als 'de aanwezigheid van cariës in een of meer primaire tanden (holten of non-holten) bij een kind 71 maanden of jonger. ECC prevalentie in Engeland en de Verenigde Staten is 6,8-12% en 11-53,1% respectievelijk [2]. Hoogste prevalentie van cariës in bovenfront is gemeld uit Afrika en Zuid-Oost-Azië [2]. In India, ECC prevalentie onder kinderen tussen 8-48 maanden werd gerapporteerd als 44% [3].
Vroege stadia van tandcariës verschijnen wit, krijtachtige gebieden op het glazuur nabij de tandvleesrand (glazuur cariës). Zoals vervallen voortschrijdt naar het dentine omvatten een toegankelijk holte (dentinale cariës) zal ontwikkelen. Zodra dentale pulp is betrokken wordt het pijnlijk. Glazuur cariës zijn moeilijk op te halen, met name bij onwillige kinderen. Een mond spiegel en een goede lichtbron nodig glazuur cariës te identificeren. Mond spiegels moeten sterilisatie tussen patiënten en de belangrijkste beperkende factor in het uitvoeren van tandheelkundige onderzoek in een veld instelling wordt een voldoende aantal mond spiegels. In tegenstelling tot dentine cariës zijn eenvoudig te detecteren, zelfs zonder een mond spiegel.
Verkeerde voeding praktijken, zoals 's nachts voeden, het toevoegen van suiker aan flesvoeding en overmatige consumptie van snoep te bevorderen ECC [4, 5]. In Sri Lanka een aanzienlijk aantal kinderen 's nachts gevoed, na de leeftijd van twee jaar [6]. We zien vaak een slechte mondhygiëne bij kleuters, toegelaten tot Teaching Hospital Ragama. Slechts enkele gepubliceerde rapporten zijn beschikbaar op de ECC bij kleuters in Sri Lanka. Prevalentie van ECC onder 1-2 jarigen werd gerapporteerd als 23% door een studie [7], terwijl de Nationale Oral Health Survey 2002/03 melding van een prevalentie van 65% bij de 5-jarigen [8]. Kumarihamy et al. (2011), meldde een ECC prevalentie van 32,19% bij kinderen van 1-2 jaar [9].
Deze studie werd uitgevoerd met het oog op het beschrijven van de prevalentie van tandcariës onder een cohort van Sri Lankaanse kleuters, die in district Gampaha, Sri Lanka.
Methods
Sri Lanka is een laag inkomen gematigd land, met indrukwekkende gezondheidsstatistieken heeft. Moedersterfte (33,4 per 100.000) en de kindersterfte (10,1 per 1000 levendgeborenen) in Sri Lanka, behoren tot de laagste in de regio [10]. Ragama is gelegen in het district Gampaha, ongeveer 25 km ten noorden van de hoofdstad Colombo. In de sociaal-economische normen, Gampaha is slechts tweede tot district Colombo [11]. Ragama bestaat uit een mix van stedelijke en voorstedelijke gebieden. Het gebied behoort tot Ragama Medical Officer van Volksgezondheid (MOH) zich uitstrekt over 25 km
2, en bestaat uit een sociaal-economisch gemengde populatie. het welzijn van kinderen clinics (CWC) worden twee keer per week in het Ragama MOH omgeving. Immunisatie, nutritionele beoordeling en de groei controle worden uitgevoerd op deze klinieken uitgevoerd. Volgens Ragama MOH kantoor, ongeveer 95% van de kinderen die in het gebied gebruik maken van de faciliteiten van deze klinieken.
Een beschrijvend dwarsdoorsnede onderzoek werd uitgevoerd van augustus worden uitgevoerd tot en met oktober 2010, om CWCs gehouden in Ragama MOH omgeving. Redenen voor het selecteren van dit gebied waren de sociaal-economisch gemengde bevolking en de goede bereikbaarheid. Het onderzoek is gebaseerd op de richtlijnen van de World Health Organization (WHO) op het uitvoeren van tandheelkundige onderzoek, met een paar wijzigingen als gevolg van de beperking van de middelen.
Onderwerp selectie en opleiding van onderzoekers
Uit een vooronderzoek, vonden we ongeveer 70% van de kleuters toegelaten tot Ragama Teaching Hospital had cariës. Een steekproef van 323 diende een prevalentie van 70% schatten binnen 5% (prevalentie van 70% en 95 betrouwbaarheidsinterval van 65% - 75%). Volgens de Ragama MOH kantoor, in een maand ongeveer 125 kinderen naar CWCs. Kinderen die naar CWCs binnen een periode van 3 maanden werden gerekruteerd voor de studie om een voldoende aantal in de steekproef te waarborgen.
Door verkrijgbaar bij CWCs beperkte middelen, alleen dentine cariës werden bestudeerd. Het verzamelen van gegevens werd door twee pre-stagiair artsen die werden getraind om cariës te identificeren, door een consultant kaakchirurg. Na de training, 35 kinderen opgenomen in Ragama Teaching Hospital, maar woont buiten de Ragama MOH gebied werden onderzocht door middel van data collectors zelfstandig op zoek naar dentine cariës. Kappa coëfficiënt was één, die zeer sterke overeenkomst tussen examinatoren voorgesteld. Beperking van de studie aan dentine cariës was de reden voor een sterke overeenkomst tussen examinatoren. Het verzamelen van gegevens proces werd begeleid door de eerste auteur. Alleen kinderen onder begeleiding van de moeder werden gerekruteerd voor de studie. Een kind dat omvatte meer dan eens werd voorkomen door de moeder vragen over een voorafgaand onderzoek. Informed schriftelijke toestemming is verkregen van de moeder voor werving. Kinderen tussen de 24-60 maanden oud, die clinics tijdens de studie periode woonden, werden aangeworven op all-inclusive opeenvolgende basis. Geen van de moeders weigerde toestemming. Vierhonderd en eenenveertig kinderen waren aanvankelijk geworven, maar het onderzoek kon niet in 31 worden voltooid als het kind niet coöperatief.
Data verzamelen
Een interviewer toegediend vragenlijst gevraagd over Socio-demografische kenmerken, praktijken met betrekking tot mondhygiëne was, geschiedenis van tandheelkundige ziekten, tandvullingen en bezoeken aan tandartsen. De vragenlijst is gevalideerd en vooraf geteste op moeders toegelaten tot Pediatrie eenheden op Ragama ziekenhuis, maar woont buiten de Ragama MOH omgeving. Leeftijd van het kind werd gedefinieerd als leeftijd in voltooide maanden.
Mondholte werd onderzocht in de aanwezigheid van de moeder, onder goede licht. Een wegwerp houten spatel werd waar nodig gebruikt. Mond spiegels werden niet gebruikt omdat steriliseren onmogelijk was CWCs en voldoende spiegels niet voor elk kind. Deze beperkte visualisatie, vooral de bovenste kiezen maar was voldoende om te detecteren of uit te sluiten dentine cariës. Wanneer voedsel deeltjes aanwezig waren, werd de mond gespoeld voor een beter zicht. Beide onderzoekers waren betrokken bij het onderzoek van elk kind om het onderzoek te vergemakkelijken. Ondernemingen De behendige score werd berekend voor elk kind door het toevoegen van het aantal carieuze, gewonnen of vol tanden [12]. Significante Cariës index (SIC) werd berekend door de hoogste eenderde van vaardige scores te delen door een derde van de totale monstergrootte [13]. De zorg index werd afgeleid door het delen van het aantal tanden met het vullen, door het totale aantal tanden aangetast door cariës en te vermenigvuldigen met 100. Slechts tanden met zichtbare vulling werden beschouwd onder gevuld tand.
Ethische kwesties
Een commissie van deskundigen uit Sri Lanka College van Kinderartsen beoordeeld het onderzoeksvoorstel en de ethische commissie van Sri Lanka College van Kinderartsen verleende ethische goedkeuring voor de studie. Toestemming om het onderzoek uit te voeren werd verkregen uit de Medical Officer van Volksgezondheid, Ragama. Kinderen met cariës werden doorverwezen naar de tandheelkundige kliniek op Teaching Hospital, Ragama voor de behandeling
Data-analyse
De gegevens werden geanalyseerd met behulp van statistische Package for Social Science (SPSS) versie 16. Belang werd vastgesteld op, P & lt.; 0.05 (Betekenis level 95%). De prevalentie van cariës tussen verschillende groepen werd vergeleken met ofwel ANOVA of chikwadraat testen.
Resultaten
Socio-demografische kenmerken
Van de 410 kinderen opgenomen in de studie, 208 waren mannen. De gemiddelde maandelijkse gezinsinkomen van de studie bevolking was 22,580.49, Sri Lankaanse roepies (een dollar is gelijk aan 130 Sri Lankaanse roepie). Meerderheid van de moeders had een opleiding tussen de rangen zes tot en met 11 (Sri Lankaanse studenten nemen het General Certificate of Education onderzoek in de rang 11, wat gelijk is aan GCSE in het Verenigd Koninkrijk). Zeventien moeders (4,1%) hadden het universitair onderwijs en een moeder had niet naar school.
Praktijken met betrekking tot mondhygiëne
meerderheid van de kinderen (72,7%) had tandenpoetsen voor de leeftijd van één jaar gestart en bijna alle kinderen ( 98,7%) was begonnen tanden poetsen door de leeftijd van twee jaar. Drie honderd en twintig negen kinderen (80%) geborsteld tanden twee keer per dag; 61 (15%) eenmaal per dag en de rest meer dan twee keer per dag. Bijna alle kinderen (407) werden met behulp van tandpasta. Van hen 344 (84%) gebruikt een tandpasta met fluoride en 34 (8%) gebruikt een Ayurvedische voorbereiding. Bijna alle kinderen gebruik van een tandenborstel. Bij 200 kinderen (49%), ouders geborsteld tanden van het kind, terwijl de 56 kinderen (14%) geborsteld op zichzelf. Honderdvijftig kinderen (37%) geborstelde tanden onder toezicht van de ouders. Belgique Om behandeling te krijgen voor tandheelkundige ziekten, 46 kinderen (11%) had een tandarts een keer, 13 (3%) bezocht had tweemaal en 11 bezocht (3% ) was meer dan twee keer bezocht. Geen moest routine bezoek aan een tandarts.
Prevalentie en het patroon van cariës
Van de 410 kinderen die werden onderzocht, 158 (38%) had ten minste een carieuze tand op het moment van onderzoek of in het verleden. Prevalentie van tandcariës in relatie tot de moeder onderwijs en gezinsinkomen is afgebeeld in Tabel 1. Prevalentie van tandcariës had een statistisch significant verband met maternale onderwijs (p = 0,009), maar het patroon was niet die van een gestage daling van cariës met geavanceerde maternale onderwijs. Kinderen die behoren tot de hoogste inkomensgroep had de laagste prevalentie van cariës, maar het gemiddeld inkomen groep had een hogere prevalentie dan de laagste inkomensgroep. Het verband tussen het gezinsinkomen en de prevalentie van tandcariës was niet significant (p = 0,29) .table 1 Prevalentie van cariës volgens de moeder onderwijs & amp; gezinsinkomen
Kenmerken
Aantal kinderen (n = 410)
Aantal met cariës
Moederdag onderwijs
None
1 (0,2%)
1 (100%)
tot en met rang 5
5 (1,2%)
3 (60%)
rang 6-11
247 (60,2%)
89 (36%)
Grade 12-14
140 (34,1%)
63 (45%)
University
17 (4,1%)
1 (5,8%)
Inkomen (Rs.)
& lt; 15000
111 (27,1%)
43 (38,7%)
15.000-24.999
148 (36,1%)
63 (42,6%)
& gt; = 25000
151 (36,8%)
51 (33,8%)
Meisjes hadden een hogere prevalentie van cariës (43,6%) dan jongens (33,7%) , die statistisch significant was (χ
2 = 4,239, p = 0,040). Prevalentie van cariës bij 24 tot 30 maanden bedroeg 8,9%. Het steeg tot 68,8% in vijf jaar. Prevalentie van tandcariës in overeenstemming met de leeftijd van de kinderen is te zien in Table2.Table 2 Prevalentie van tandcariës in overeenstemming met de leeftijd van de kinderen
Age *
Aantal met cariës
prevalentie
24-29 maanden (n = 45)
04
08.9%
30-35 maanden (n = 80)
17
21,3%
36-41 maanden (n = 91)
27
29,7%
42-47 maanden (n = 63)
29
46,0%
48-53 maanden (n = 67)
37
55,2%
54-59 maanden (n = 64)
44
68,8%
van de 158 kinderen met cariës, 125 (79,1%) had meer dan één tand betrokken. Negentien kinderen (12%) een geschiedenis van tandvullingen volgens de moeder. Twaalf kinderen hadden een enkele tand gevuld, zes had twee tanden gevuld en één kind had drie tanden gevuld. Echter, op het tijdstip van het onderzoek slechts vijf kinderen en negen tanden had het bewijs van het vullen. De zorg index was 1,55.
Zes kinderen hadden tand extracties als gevolg van tandcariës. Men had een enkele tand gewonnen, terwijl drie had twee tanden geëxtraheerd en een ieder had zes en zeven tanden respectievelijk gewonnen. Betekenen behendige score voor de totale steekproef was 1,41, terwijl de gemiddelde behendige scores voor meisjes en jongens waren respectievelijk 1,72 en 1,12. De Sic-index voor de totale steekproef was 4,09, maar de Sic-index voor kinderen van 4-5 jaar was 5,84 Ondernemingen De behendige score werd berekend voor elk kind.. Meerderheid van de kinderen had een score van minder dan vijf, maar er waren kinderen met scores van 10 and12 ook. Carieuze tanden maakte een belangrijke bijdrage aan de behendige score. Verdeling van het monster volgens de behendige score wordt weergegeven in Table3.Table 3 verdeling van het monster volgens behendige scores
Deft score
Voor meisjes
Voor jongens
0
114 (56,4)
138 (66,8%)
1
14 (6,9%)
19 (8,7%)
2
17 (8,4%)
14 (6,7%)
3
10 (5,0%)
11 (5,3%)
4
20 (9,9%)
9 (4,3%)
5
6 (3,0%)
5 (2,4%)
6
8 (4,0%)
5 (2,4%)
7
5 (2,5%) kopen van 2 (1,0%)
8 kopen van 2 (1,0%) kopen van 2 (1,0%)
9
1 ( 0,5%)
0 (0,0%)
10
4 (2,0%) kopen van 2 (1,0%)
12
1 (0,5%)
1 (0,5%)
bovenfront waren het vooral getroffen door cariës. Van de 581 cariës waargenomen, 271 (46,6%) betrokken hen. Hoge prevalentie van cariës werd ook opgemerkt in de eerste kiezen van beide kaken, met 186 (32,0%) cariës aanwezig is in deze vier tanden. Tweede molaren in de onderkaak had eveneens een groot aantal cariës (72), maar het aantal cariës tweede molaren van de bovenkaak was laag (29). Anders dan de kiezen, tanden in de onderkaak had slechts vijf carieuze tanden. Hoektanden van de bovenkaak had 17 draagt, maar de onderkaak had slechts twee.
Discussie
Hoewel de primaire gebit heeft veel belangrijke functies, te wijten aan gebrek aan zorg prevalentie van tandcariës is hoog onder kleuters. Volgens de Amerikaanse Academie van Tandheelkunde, moet het eerste bezoek aan een tandarts zijn op één jaar en alle kinderen moeten ten minste twee routine bezoeken aan een tandarts per jaar hebben. In deze studie populatie een groot percentage kinderen nooit naar een tandarts was. Weinig kinderen hebben een tandarts bezocht om behandeling te krijgen voor een tandheelkundig probleem. Dit bevestigt dat kleuters in Sri Lanka geen adequate tandheelkundige zorg te krijgen. Dit staat in schril contrast met andere indrukwekkende gezondheid indices van Sri Lanka. De resultaten van deze studie benadrukken het belang van het versterken van de gemeenschap gebaseerde tandheelkundige zorg voor kleuters in Sri Lanka.
Prevalentie van tandcariës toonde een geleidelijke toename met de leeftijd tot 68,8% te bereiken, door de leeftijd van vijf jaar. Dit is hoog in vergelijking met westerse landen als Engeland (6,8 -12%) en de VS (11-53,1%). Volgens Kumarihamy et al. (2011) prevalentie van tandcariës bij Sri Lankaanse kinderen tussen 1-2 jaar was 32,19% en de gemiddelde behendige was 2.01. In onze studie omvatte we alleen kinderen tussen 2-5 jaar, als we alleen dentine cariës werden studeren. Opname van vroege stadia van cariës (glazuur cariës) door Kumarihamy et al., Verklaart de hogere behendige score waargenomen door ze in vergelijking met ons. De resultaten van Sri Lanka Nationale Oral Health Survey 2002/03, bleek ook een hoge prevalentie van cariës (65%) bij 5 jaar oud. Het ontbreken van een programma om mondhygiëne bij kleuters en verkeerde voeding praktijken kunnen bijdragen voor de hoge prevalentie van cariës waargenomen. . Helaas is er geen actie wordt tot nu toe genomen, mondhygiëne bij kleuters in Sri Lanka te bevorderen [8]
Hoewel de SIC-index voor de totale steekproef was 4,09, SIC index voor kinderen van 4-5 jaar was 5,84. WHO heeft een set een doel dat wereldwijd de SIC index moet lager zijn dan drie, op 12 jaar, per jaar 2015 [12]. Hoewel er geen doel is ingesteld voor kleuters, SIC index voor Sri Lankaanse kleuters is bijna het dubbele van de verwachte cijfer. Wanneer glazuur cariës ook opgenomen zal werkelijke cijfers veel hoger dan dit.
In tegenstelling tot de bevindingen van de Verenigde Staten National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004 [14], de jongens in deze populatie had een lagere prevalentie van tandheelkundige cariës en een lage gemiddelde behendige score dan meisjes. High individuele behendige scores werden ook opgenomen van meisjes dan van jongens. Aangezien er geen geslacht discriminatie van vrouwelijke kinderen in Sri Lanka, moeten er andere factoren die verantwoordelijk zijn voor dit sekseverschil in cariës. Effect van het geslacht op de prevalentie van tandcariës is waarschijnlijk een belangrijk gebied voor toekomstig onderzoek.
Niet alleen primaire preventie van cariës was onbevredigend, maar de zorg voor carieuze tanden was ook onbevredigend. De meerderheid van de carieuze tanden onbeheerd achtergelaten, waardoor de kinderen blootgesteld aan pijn, ongemak en voortijdig verlies van primaire tanden. Zeer low care-index (1,55) bewijst dit feit. Onze bevindingen zijn compatibel met de bevindingen van Kumarihamy et al., Waaruit bleek 95% van de carieuze tanden onbeheerd achtergelaten. Primaire tanden zijn over het algemeen niet gehaald, tenzij ze aanzienlijke ongemak en pijn veroorzaken, omdat ze de ruimte te houden voor de permanente tanden. In deze studie hebben we een aantal kinderen die meerdere tand extracties gehad, dat is een angstaanjagende en angstige ervaring voor een kind van deze leeftijd.
Eerdere studies hebben aangetoond kinderen die in armoede leven hebben een hogere prevalentie van cariës (14), maar een duidelijke associatie tussen gezinsinkomen en tandcariës werd niet waargenomen in deze studie. Hoewel de hoogste inkomensgroep had de laagste prevalentie van cariës, het gemiddeld inkomen groep had een hogere prevalentie dan de lagere inkomensgroep. Het verschil kan als gevolg van andere verstorende factoren, zoals voeding praktijken. Kinderen van moeders met een laag opleidingsniveau hadden hoge prevalentie van cariës en kinderen van moeders met het hoogste opleidingsniveau had de laagste prevalentie. Er werd echter een omgekeerd patroon waargenomen in het midden opleidingscategorieën.
Deze studie werd uitgevoerd in een district met een hogere sociaal-economische normen in vergelijking met de meeste van de districten in het land (11). Daarom is het redelijk om de situatie in andere delen van het land kunnen postuleren slechter dan dit. Er zijn effectieve programma's in Sri Lanka voor de bevordering van borstvoeding, gezinsplanning, immunisatie, groei monitoring en de school mondhygiëne, maar er is geen programma om mondhygiëne te bevorderen bij kleuters. Zelfs bij jeugdzorg klinieken geen aandacht wordt besteed aan mondhygiëne. Volgens deze studie en het onderzoek van Kumarihamy et al., Het proces van tandbederf begint op zeer jonge leeftijd. Elke educatieve of interventionele programma gericht op het bevorderen van mondhygiëne moet rond laatste deel van de kindertijd worden ingevoerd.
Tanden poetsen twee keer per dag is een belangrijke manier van het voorkomen van tandcariës. Effectieve borstelen tandheelkundige plaques, dat is de eerste stap in het tandbederf te verwijderen. Met een tandpasta met fluoride vermindert decay door glazuur resistenter. In tegenstelling tot de zeer hoge prevalentie van cariës in deze populatie, werd tandenpoetsen begonnen op zeer jonge leeftijd en bijna alle kinderen werden met behulp van een tandpasta met fluoride. Hoge prevalentie van tandcariës bij aanwezigheid van goede mondhygiëne, wijst op verkeerde voedergewoonten als oorzaak. Een studie uitgevoerd in hetzelfde gebied bleek een hoge prevalentie van verkeerde voeding praktijken, zoals 's nachts voeden langer dan twee jaar en het toevoegen van suiker aan flesvoeding [6].
Patroon van tandbederf beschreven door deze studie is vergelijkbaar met de bevindingen van de eerdere studies [9]. Meest betrokken tanden waren het bovenfront en deze goed voor bijna de helft van de carieuze tanden. Als kinderen 's nachts worden gevoed, melk neigt ernaar om zich tussen de bovenlip en bovenfront. Koolhydraten in melk gefermenteerd door bacteriën die tot tandcariës [15]. In tegenstelling snijtanden van de onderkaak had een zeer lage prevalentie van cariës, waarschijnlijk omdat de tong en de onderlip bedekken ze van samengevoegde melk. In de onderkaak kiezen in beide kwadranten had hoge prevalentie van cariës. In de bovenkaak moesten eerst kiezen hoge prevalentie van cariës, maar tweede molaren had een relatief lage prevalentie, die als gevolg van late uitbarsting kan zijn. Hoektanden werden het minst betrokken, waarschijnlijk omdat hun vorm verstrekken van een aantal bescherming tegen cariës.
Beperkingen
De belangrijkste beperking van deze studie was niet met behulp van een tandheelkundige spiegel bij de behandeling van tanden. Hierdoor alleen dentine cariës kunnen worden bestudeerd. De werkelijke prevalentie van tandcariës hoger dan beschreven in deze studie. De studie setting was ook niet ideaal voor dit type onderzoek. Andere beperking is te wijten aan de bevolking te bestuderen geen deel uitmaken van het hele land bevinding van deze studie kan niet worden gegeneraliseerd als landelijke cijfers.
Conclusies
prevalentie van cariës bij kleuters in deze populatie is zeer hoog. Meerderheid van de rotte tand worden onbeheerd achtergelaten, met vermelding van slechte tandheelkundige zorg faciliteiten voor kleuters. Proces van tandcariës begint op zeer jonge leeftijd en de vooruitgang gestaag daarna. Een interventie-programma gericht op het verbeteren van de mondhygiëne bij kleuters is dringend nodig. Hoewel de prevalentie van tandcariës was hoog, praktijken met betrekking tot tandenpoetsen waren bevredigend, met vermelding van verkeerde voeding praktijken als mogelijke oorzaak.
Verklaringen
Dankwoord
We willen graag Medical Officer bedanken van Volksgezondheid, Ragama, voor het verlenen van toestemming en het helpen bij het uitvoeren van het onderzoek. Wij danken alle moeders en kinderen die deelnamen aan de studie voor hun medewerking. We zijn ook dankbaar voor Dr. B J C Perera, voor ons te helpen bij de voorbereiding van het manuscript.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2012_240_MOESM1_ESM.docx Authors 'originele bestand voor figuur 1 Competing belangen verhuur No fondsen werden verkregen om dit onderzoek uit te voeren en alle auteurs verklaren dat er geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
PJP was betrokken bij de planning, toezicht het verzamelen van gegevens, het analyseren van gegevens en de voorbereiding van het manuscript. NTB was betrokken bij de planning en de voorbereiding van het manuscript. MPF, NR en TDW waren betrokken bij de planning, het verzamelen van gegevens, data-analyse en het helpen bij de voorbereiding van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
